结膜炎的症状及治疗方法是什么？

什么是结膜炎

结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。

症状和体征：

·眼红；

·眼睑红肿；

·眼痒、眼烧灼感；

·流泪或溢泪；

·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。

诊断

结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。

慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境因素是觉病因，病程可达数周或数月，治疗措施包括减轻症状和避开可能引起的因素二个方面。

1 过敏

花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等是眼部过敏的常见原因，可引起眼红、眼痒、肿胀等不适，多为双眼发作。治疗过敏性慢性结膜炎的最佳方法是避开致敏的物质和环境。冷敷及滴用眼水能减轻肿胀，退红、止痒。如果您的症状较严重，医生可能给您口服药物，通常以上症状将维持数周。

2 环境因素

空气污染、烟雾、角膜接触镜配不当，刺激性气体、化学药品等均可引起结膜炎症，可累及单眼或双眼。因不良环境因素引起的结膜炎的最佳治疗方法是改善工作和生活环境。若有眼干涩感，可用人工泪液湿润眼球，清洁结膜襄。还可滴用其它的眼水以消肿、止痒。

急性结膜炎：急性结膜炎多因细菌、病毒引起，发病较急，病程短，患了急性结膜炎，您应勤洗眼、洗手，也可滴眼水，或冷敷。

1 病毒感染：

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性结膜炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚眼睑肿胀，常称为“红眼病”。患了“红眼病”，可滴人工泪液，也可进行冷敷 ，或滴用医生所开的眼水。病毒感染可能迅速传播，因此您尖经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

2 细菌感染

细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可细菌性结膜炎通常为单眼，流泪，分泌物较稠，如未能及时治疗，可引起严重的并发症。医生给您开有效的抗菌眼水或眼膏，此外，冷敷则能消肿，您应经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。

预防要点：

·习惯常用温水和肥皂洗手；

·不与他人共用眼水或眼膏；

·眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染 ，向医生求助。使用纸巾或一次性毛巾。

参考资料：

http://www21cncom/advertisement/yanke/minisite/eyeoften2html

[病因]:

（一）病原体

1病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

2细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等。亦可为病毒与细菌混合感染。

（二）诱发因素

1解剖、生理特点见第一节，表明防卫能力差。

2处于长发育价段全身及局部免疫功能低下。

3疾病影响

(1)先天性疾病:常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。

(2)急性传染病：如麻疹、水痘、猩红热以及流行性腮腺炎等。此外肺结核变为常见诱因。

(3)营养性疾病：如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。

4环境因素

(1)卫生习惯及生活条件不良:如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。

（2）气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。

[临床特点]：

上呼吸道感染其基本症状为发热及上呼吸道卡他症状，而其症状表现轻重与年龄及感染程度有关。

（一）不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点

1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。

2．婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然高热395-40℃,持续1-2天,个别达数日,部分患高热同时伴有惊厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。

3三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。部分患儿可合并脐周及右下腹疼痛，这种腹痛可能与肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎及肠蛔虫骚动等有关。

（二）两种特殊类型的上呼吸道感染

1咽结合膜热：为腺病毒感染。多在春夏季发病，可在托儿所及幼儿园造成流行，其临床特点，以2-3岁幼儿多见。常有高热，热型不定，咽痛，单侧或双侧眼睑红肿及眼结合膜充血，两侧轻重不等（无化脓）。耳后，双侧颈及颌下淋以结肿大，咽充血，偶有腹泻。病程3-5天，亦有长达7天，偶有延至2-3周者。

2疱疹性咽峡炎：主要病原体为柯萨奇A族病毒，近年来证实柯萨奇B族病毒及ECHO病毒9、7型亦可引起本病。临床特点：多见于婴幼儿，高热、婴儿流涎增多，吞咽不适，表现为拒奶、烦躁、爱哭闹。幼儿可诉咽痛，咽部有特征性病变，初为散在性红疹、旋即变为疱疹，直径约2-4mm，破溃后成为黄白色浅溃疡，周围有红晕，数目多少不定，主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍垂上。发热在2-4天后下降，溃疡一般持续4-10天。实验室检查，白细胞偏低，早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。

[并发症]：

上呼吸道感染若不及时治疗，炎症可波及其他器官发生相应症状，全身症状亦会加重。常见的并发症可有鼻窦炎、中耳炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎及咽后（或侧）壁脓肿。并发急性中耳炎者，多高热不退，因耳痛哭闹不安、摇头、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出浆液或脓液，治疗不及时可影响听力，咽壁脓肿时可出现拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰、张口呼吸等症状，检查可见咽部充血、肿胀，咽壁呈半园形突起，将软腭及同侧咽腭弓向前推移，年幼及体弱患儿，上呼吸道感染易向下发展，引起支气管炎及肺炎。并发肠系膜淋巴结炎时，有脐周阵发性腹痛，无固定压痛点及肌紧张。少数并有细菌感染时对体弱儿尚可引起全身及其他部位的并发症如败血症、脑膜炎、以及肾肾炎。

儿童患链球；菌感染引起的上呼吸首感染时，常常并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。

现在越来越多的年轻人被叫做低头族,原因就是由于长时间上网,看手机,然而这种状态很容易造成患上午眼症。

年轻人会得干眼症主要是因为空调和电脑的使用干眼症多发于夏季、夏天的时候空调送来冷气也把室内的水分抽走了、使得空气变得干燥、这样很容易诱发干眼症。另外电脑、电视、手机产生电磁辐射、辐射加重近视、散光、引起眼睛疲劳、眼睛疼痛、眼睛干涩、干眼症、视力下降、头疼头痛头晕现在人们在电脑前一呆就是几个小时、眨眼频率降到每十几秒甚至20多秒一次、而正常情况下是每5-6秒钟眨眼一次、在此期间、人的注意力高度集中、易引起血管神经调节紊乱、眼睛泪液分泌量不足、以至于无法保持眼睛表面的湿润、造成干眼症另外、由于眼睛一直盯着电脑、眼球水分蒸发过快、容易造成眼睛缺氧、泪液分泌也会减少、冲洗眼内异物的能力也随之减弱、从而导致结膜炎的发生、患上干眼症

水液层泪腺泪液分泌不足是最常见的干眼症原因之一。 泪腺功能降低或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎都会造成泪液分泌不足，甚至于长期戴隐形 眼镜造成减少角膜的敏感度下降有时也会影响泪液分泌不足。由于眼睑疾病造 成眼睑皮脂腺功能不良,缺乏维他命A1或者是由于眼睑疾病造成的眼睑闭合不良眨眼次数减少,长时间只是在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境中会造成干眼症。

干眼症会影响患者的正常生活,干眼病首先是思者视觉逐渐模糊,眼部有干燥感,常做有意识的眨眼。当眼部的器官发生变化,眼结合膜受到影响,泪腺停分泌泪水,就会角膜组织破裂,并有浓液渗出,这就发展成为角膜软化症。

感染性心内膜炎

　感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）是由病原微生物循血行途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。根据病情和病程，IE可分为急性感染性心内膜炎（acute infective endocarditis，AIE）和亚急性感染性心内膜炎（subacute infective endo- carditis，SIE）。前者往往由毒力强的病原体所致，有严重全身中毒症状，未经治疗的可在数天至数周内死亡；后者的病原体毒力较低，病情较轻，病程较长，中毒症状较少。

　因为大多数IE发生于伴器质心脏病的患者，但亦可发生于无基础心脏病者。以主动脉瓣和二尖瓣受累多见。据我国资料分析，IE患者中半数有风湿性心脏病，8%-15%有先天性心脏病，无器质心脏病患者占10%。

　当存在器质性心脏病时，血流由层流变为涡流和喷射，当从高压腔室分流到低压腔室时，形成明显的压力阶差，导致受血流冲击处的内膜受损，内层胶原暴露，血小板、白细胞等开始趋附于受损处。

　了解内容：在正常情况下，自不同途径进入血循环中的致病微生物可被机体的防御机制所清除。当有心血管器质性病变存在时，血流由正常的层流变为涡流和喷射，并从高压腔室分流至低压腔室，形成明显的压力阶差，使受血流冲击处的内膜损伤，内层胶原暴露，血小板、红细胞、白细胞和纤维蛋白积聚，从而为病原微生物的侵入创造了条件。反复发生的菌血症可使机体循环中产生抗体如凝集素，有利于病原体在损伤部位粘附而与上述的各种成分一起形成赘生物。赘生物成为细菌的庇护处，其内的细菌受到保护，不受宿主防御机制的作用。感染的赘生物通过血小板一纤维素聚集而逐渐增大，使瓣膜破坏加重；当赘生物破裂时，碎片脱落导致栓塞，细菌被释放入血流中产生菌血症和转移性播种病灶。免疫系统的激活可引起关节炎、血管损害、杵状指等。

　问题：感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况：

　A心脏正常的吸毒者

　B先心病室间隔缺损

　C先心病房缺

　D肺源性心脏病

　E风湿性瓣膜病

　答案：本题选E。

　下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是：

　A早期应用

　B小剂量，长程治疗

　C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

　D急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

　E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

　答复：本题选B。

　在下面的内容中，常考的是基本原则，用药的时间（4-6周，但做题时遇到的选项可能是接近这个周数的一个时间，需要灵活应对）。

　IE的抗生素应用原则：用药要早；剂量要足；疗程宜长；选用杀菌剂；监测SBT；联合用药（注：这一点要很熟悉）。

　1、用药要早：可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。

　2、剂量要足：赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域，但在赘生物内要达到有效抗生素浓度，必须有高的血清浓度。

　3、疗程宜长：一般需要4-6周，方可达到完全消除感染的目的，停药过早易致感染复发。

　4、选用杀菌剂：抑菌剂不能杀灭细菌，停药后受抑制的细菌可医学教=育网=原创重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物，杀灭隐藏于深部的细菌。

　5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量：血清杀菌滴度（serum bactericidal titer，SBT）指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1：8时，血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1：8，否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。

　6、联合用药：可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。

　下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：

　ARoth点

　BJaneways结

　COsler结

　D蝶形红斑

　E指甲下出血

　答案：本题选D。

　亚急性感染性心内膜炎的周围体征A Roth点B Janeways结C Osler结D 瘀点E 指甲下出血 F 杵状指

　Roth点：亚急性感染性心内膜炎由于毒素和（或）免疫复合物的作用，微小血管壁受损，发生漏出性出血。临床表现为皮肤（颈、胸部）、粘膜（如口腔、睑结膜）及眼底出血点（Roth点）。

　Osler结呈紫或红色，稍高于皮面，走私小约1～2mm，大者可达5～15mm，多发生于手指或足趾末端的掌面，大小鱼际或足底可有压痛，常持续4～5天才消退。

　Janeways结：位于手掌或足底、无压痛

　蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色可以是淡红色也可以是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，故称为蝶形红斑，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。蝶形红斑是一种水肿性红斑，高于皮肤，边缘或清楚或模糊，起初为鲜红色或紫红色，后可变为暗红色，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。红斑消失后，一般不留有瘢痕，可有棕色色素沉着。较少出现皮肤萎缩现象，应于妊娠斑、雀斑相鉴别。

　亚急性感染性心内膜炎

　1大多数发生于风湿性心瓣膜病、先天性心脏病，少数病例发病前有手术、器械检查或感染史。

　2全身感染表现：常有发热，热型不规则，老年人有心衰、尿毒症或用过抗生素者体温可能正常；可有乏力、肌肉关节酸痛，进行性贫血，病程一月以上60%有脾肿大，晚期约1/3病人有非紫绀型杵状指（趾）。

　3心脏杂音发生改变或出现新杂音。

　4皮肤粘膜损害：瘀血多分布于上腔静脉引起流区、下肢、口腔及眼结膜处，中心呈白或**，持续数天，常成群反复出现；过去可见的Roth点、Janeways结、Osler结、指甲下条纹状出血，近几年已很少出现。

　5脏器检塞：包括脑、肾、脾、肺、冠状动脉、肠系膜及肢体动脉栓塞。

　6血培养：发热期每小时抽血一次，连续3-5次，每次采血10ml以上，同时兼作大厌氧菌和霉菌培养，可有阳性。

　7血清免疫学检查可出现γ-球蛋白血症、低补体血症，98%免疫复合物阳性。

　8二维超声心动图：心瓣膜可见赘生物，诊断价值较大，敏感性和特异性均为90%，对<3mm的赘生物，需经食道超声心动图方能检出。

　亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：

　A脑栓塞

　B细菌性动脉瘤破裂

　C心力衰竭

　D肾功能不全

　E脾破裂

　答复：本题选C。

　教材中有如下描述：

　1、心力衰竭最常见于主动脉瓣病变，发生率达75%，二尖瓣和三尖瓣病变时分别为50%和44%。

　2、肾衰竭：发生率为50%。

　本病的预后与列因素有关：年龄和体质；原有心脏疾患和心功能（本病的死因60%为心力衰竭，心衰者预后极差，与无心衰相比，病死率为85%比37%。）；病原体种类和毒力；栓塞合并症；其他预后不良的情况。

　亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：

　A三尖瓣边缘

　B二尖瓣和主动脉瓣

　C肺动脉瓣边缘

　D三尖瓣基底部

　E以上都不是

　答复：本题选B。

　教材中有如下描述：赘生物形成是本病的特征性病理改变，为血小板和纤维素构成的大小不一的非晶形团块，其间网罗着许多病原微生物和少量炎性细胞。受累的瓣膜往往不止一个，以主动脉瓣和二尖瓣多见，但感染亦可发生在缺损的间隔、腱索或腔室壁内膜等部位。

　Osler结见于：

　A急性风湿热

　B系统性红斑狼疮

　C急性病毒性心肌炎

　D亚急性细菌性心内膜炎

　E结核性胸腺炎

　答复：本题选D。

　在人体的指尖、足趾、大小鱼际肌处的蓝色或者粉红色并且医学-教育网-原创有压痛的小结节称为Osler小结，常见于感染性心内膜炎。

　男性，30岁。因高热一周人院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计12X109/L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个／HP。最可能的诊断：

　A获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

　B斑疹伤寒

　C急性肾小球肾炎

　D风湿热

　E感染性心内膜炎

　答案：本题选E。

　答复：题中所述足底可见紫红色结节，有压痛使联想到是一个的免疫损害的表现，即Osler结节，虽不具备特异性，但有一定意义。给合患者有全身感染表现（高热），血管损害表现（眼结合膜有淤点），既往有注射吸毒史（易因不洁操作反复导致细菌入血液感染）。虽然本题中患者心脏听诊无杂音，但在IE（感染性心内膜炎）中约15%患者病初并无杂音，约30%的RHIE（右心辨膜感染性心内膜炎）及心室内膜IE亦无杂音。且IE在临床上可出现关节炎，局灶性或弥漫性肾小球肾炎（尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP）的表现。故选E，可以用一个病来解释，我们就不用两个病来解释。

　相关的几个疾病：

　急性肾小球肾炎

　1尿异常：几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%为肉眼血尿、且为首发症状。

　2水肿：80%以上患者出现水肿，以晨起眼睑水肿伴双下肢轻度凹陷性水肿，少数水肿严重可波及全身。

　3高血压：约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水-钠潴留相关，利尿后血压可逐渐恢复正常。

　4肾功能异常：早期可出现一过性肾小球滤过率下降、尿量减少，表现为轻度氮质血症，

　5免疫学检查：起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。

　风湿热

　1、主要表现：心脏炎、多发性游走性关节炎、Sydenham舞蹈症、环形红斑、皮下结节

　2、次要表现：临床表现有关节痛、发热；实验室检查急性期反应物增加（ESR、CRP）；P-R间期延长。

　诊断采用1992年美国心脏病协会修订的Jones标准。

　有甲族乙型链球菌感+2项主要标准；或1项主要标准+2项次要标准，则提示急性风湿热高度可能。

　斑疹伤寒

　1发热体温于第2～4天即达高峰（39～40℃以上），第1周呈稽留型，第2周起有弛张趋势。

　2皮疹为重要体征，见于80%以上的病例，于病程第4～6天出现，初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处，一天内迅速发展至全身。

　3神经系症状明显，且很早出现。

　4心血管系症状心率增速与体温升高一般成正比，有中毒性心肌炎时可出现奔马律、心律失常等。

　获得性免疫缺陷综合征（AIDS）：在本题中患者白细胞计数12万，并未表现出免疫低下症状，但有携带的可能。因其吸毒史，应高度关注，完善免疫学检查以明确。

请介绍一种传染病如(SARS 或AIDS)

严重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）（旧称非典型肺炎）已成为世界性流行性疾病。此次的疫情扩及全球，依据WHO统计，截至四月十四日止，全球SARS病例已累计至二十一国共3169病例，以及144人死亡。其中尤以中国大陆（1418例，64例死亡）及在香港（1190例，47例死亡）最多。

这是一个症候群，而非特定性诊断疾病，其他原因引起的肺炎以及成人型呼吸窘迫症候群，必需先予以检查及排除。

目前所发现的SARS病例主要是经由飞沫传染途径，感染者多属与病例有亲密接触的亲属，及负责照护的医护人员。其主要症状有发烧、干咳、头痛、肌肉痛以及呼吸道感染症状。

◎SARS的临床症状表现

根据WHO公告SARS临床症状如下：大部分发生于25～70岁，极少数病患小于15岁。潜伏期通常为2至7天，但也可能长达10天。疾病通常先以发烧为前趋症状（>38℃），通常为高温，有时会发冷及寒颤；有时尚伴随着其他症状，包括头痛、倦怠及肌肉痛。有些病人发病时会产生轻微的呼吸道症状。通常并不会有皮疹及神经或肠胃道症状，但部份病人在发烧时会发生腹泻。3至7天后进入下呼吸道期，开始没有痰的干咳，或因呼吸困难而导致血氧过低。有10～20%的病人，呼吸道疾患严重到必须插管及使用呼吸器。合乎目前世界卫生组织SARS极可能及疑似病例定义者之致死率约为4%。

在潜伏期（2至10天）及疾病前期（1至2天）的传染危险性相当低。当症状完全出现时，才具有最强传染危险性（下呼吸道期），尤其有厉害咳嗽、呼吸急促及低血氧时更为可怕。90%的病患在疾病期间约有6～7天类似流行性感冒的症状，而后就完全康复。

◎SARS如何传播？

A 透过黏液或其他体液的飞沫传染 (Aerosol route)

CDC主管官员Julie Gerberding医师表示，事实上大多数病例，都是经由在家中接触病人，或是医疗人员与感染者或他们的体液有近距离而直接接触感染，这表示SARS是透过黏液或其他体液的飞沫传染。要辨识飞沫非常困难，必须要非常靠近飞沫，且有一定的散播范围。为了安全起见，CDC建议医疗人员等人在与病患近距离接触时，要戴上口罩，且根据治疗指引，疑似SARS病患必须加以隔离。目前病例主要经由亲密接触已感染SARS者而得病。亲密接触表示处理或暴露在患者身体分泌物中（鼻黏液、尿液、粪便）。

B 透过空气传染 (Air-borne)

可能传播管道，与上述飞沫传染只是距离远近之分。

C 透过口粪途径传染 (Fecal-oral route)

可能传播管道，香港淘大花园社群病例的传播可能与此有密切关系。

◎它由什么病原引起

美国CDC（疾病管制中心）表示，以细胞培养分离出「冠状病毒coronavirus」，但其特性与已知之冠状病毒科之其他三属显有差异，很可能需归为第四属(genus)。该病毒亦出现于非恢复期病人之肺及肾组织；并从三位可取得急性期及恢复期血清之病人，分别证实「不存在」及「出现」抗体。这些证据相当支援新的冠状病毒是SARS致病原的假说。

SARS风暴袭卷全球，既已证实是冠状病毒变种所惹的祸，父母亲应了解SARS病情会随着冠状病毒的变异程度而增减病情的严重程度，目前卫生署已向美国要检测用对照病毒，只要完成基因定序与比对，即能对疑似感染的患者做出正确诊断，以消除对SARS的恐慌。日前美国CDC已完成SARS 病毒基因图谱定序。

冠状病毒大约有二万到二万七千对基因组，卫生署是以其中关键性的四百对基因组做为「引子」，发现SARS的冠状病毒和普通人类冠状病毒不尽相同，变异程度是三到四成，但是美国的报告则说变异程度达五到六成。

◎如何确定诊断SARS？

SARS为一新兴传染病，其诊断系以流行病学资料、临床及实验室检验资料来综合研判，并非仅以单一检验之结果为准。

1胸部X光摄影：

在发烧前驱症状，甚至整个病程，胸部X光摄影可能正常。不过在大部份的病患，呼吸道时期的特性为从早期的区域性浸润，进展到较广泛性、斑状、间质性浸润，有些SARS晚期病人的胸部X光摄影，可见部份区域实质化。

2实验室检查：

在病程早期，淋巴球数目通常会下降，整体白血球的数目一般为正常或下降。在呼吸道疾患最严重时，一半以上的病人会有白血球减少及血小板减少，或正常但稍偏低的血小板计数（5－10万／微升）。

截至目前为止，全球尚无任何检验方法可对SARS病例作最后之确认，且从目前国内外相关SARS个案之检验结果来看，部分个案呈现多种病原同时存在之现象，故在致病机转尚未彻底明了前，暂不宜仅以冠状病毒分子检测之结果，当作「确定病例」的判断，以及其防治措施之依据。

◎它能不能痊愈 要如何治疗

绝大多数病例（96%）可顺利渡过观察期，无呼吸系统并发症而完全痊愈。治疗方法包括各种治疗已知细菌性非典型肺炎的抗生素。在许多地区，治疗药物尚包括oseltamivir或ribavirin等抗病毒药剂，口服或静脉注射类固醇，亦曾与ribavirin及其他抗微生物药剂并用，台湾也有使用免疫球蛋白之记录。但到目前为止，尚未发现最有效的治疗方法。

死亡率约4%，尤其在40岁以上或有潜在疾病者（例如冠心病、糖尿病、气喘以及慢性肺病），更易造成死亡。

◎什么人应在家中隔离？需注意什么？

只有曾接触SARS患者的人士须在家中隔离，即使他们没有出现病征。他们应由接触第一日起计开始在家中隔离，直至第十日后停止。

在家中隔离应采取以下的预防措施：

＊留在家中，不要离开居所，不要让任何人到访你。除非家中有一名成员被诊断为SARS感染，否则家中成员无须进行隔离。

＊当你与家中另一成员在同一个房间时，请戴上口罩。

＊按照指示更换口罩，家中成员无须戴上口罩。

＊请勿与他人共用个人物品，例如毛巾、杯子或餐具。

＊经常洗手。

＊分开房间睡觉。

＊在这十天内，用自己的温度计每天测量体温两次。切勿与家中其他成员共用温度计。

＊如果家中任何成员发热（超过摄氏38℃或华氏1004℉）、肌肉酸痛、非常疲劳、干咳、气促、严重头痛或感到不舒服，请即致电卫生署。

水痘是一种传染病吗

水痘常见于2～10岁的儿童，是一种发病急、传染性很强的传染病。水痘好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。

水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。

水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。

起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。

口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。

皮疹并非出得越多越好，只要符合一般的出疹规律，多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染，可发生面板坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。

中医学认为本病属外感时邪热毒，溼热郁于肌肤所致。

乙肝是一种传染病吗？

是～

乙肝的传染途径主要通过血液、体液及性传播，健康人群通过检查乙肝五项可检测是否患有乙肝。

经血传染：如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能会传播乙肝病毒。

母婴传播：孕妇是乙肝带原者，通过产道直接传染给新生儿。

体液传播：如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如：唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。

懒惰是一种传染病作文

在人们心目中，好像懒惰并不是什么好的事情，一个人就不应该是懒惰的。然而有时懒惰并不是坏事。

懒惰的人往往是会享受的人。在今天，很多人都认为自己非常的劳累，抱怨生活的压力太大。这些人从早到晚都在为自己的工作而忙忙碌碌，无疑都是勤劳的人。而再看看那些懒惰的人，他们总是能从忙碌的工作中抽出一部分时间去休息，去享受。譬如到公园散个步，摆脱工作的繁忙；泡一杯清茶，让自己陶醉在茶香中；读一本小说，让自己的心灵在知识的海洋中遨游……我曾经在一本书上读过这样的一个寓言：从前有一个人整天忙忙碌碌，于是他向上帝祈祷能让自己轻松一下。于是上帝就让他每天早晨和一个十分懒惰的人一起散步。第二天，这个人找到那个十分懒惰的人并按照上帝说的那样，和他一起散步。那个懒惰的人走得十分的慢，那个勤劳的人一直跟在他的后面。终于，那个人没了耐性，他开始向那个懒惰的人大吼：“你为什么走得这么慢？”那个懒惰的人没有理他，只是继续散他的步。那个人十分懊恼，于是他想上帝抱怨：“上帝啊，为什么？为什么要我和这个懒惰的人一起散步？”没有人回应。那个勤劳的人无奈，只好继续和那个人一起散步。忽然，这个勤劳的人听到了鸟鸣和花香，他还看到了那太阳升起的美景。这个人十分困惑：为什么以前自己路过这个美丽的公园没有听到这优美的鸟的叫声，没有闻到这沁人心脾的花香，没有留意过这美丽的日出景色。以后，他每天都去那个美丽的公园去慢慢的散步，他再也没有觉得生活很忙碌。后来他变成了一个名副其实的“懒人”。懒惰有时并不是坏事，懒惰可以放慢你的脚步，让你多享受一下生活的乐趣。

懒惰的人往往可以成才。大多数发明都是出于懒惰。例如汽车，是由于人们不想多走路才发明了它；再如吸尘器，是由于人们不想扫地而发明的；还如收割机，是由于人们不想一点一点的割麦而发明的……这样的发明很多很多。据说，一百多年前，有一个叫汉弗莱的少年，人家他坐在一台蒸汽机旁，让他每当操纵杆桥下，就把废蒸汽放出来。他十分懒，于是就在机器上装了几根几个铁丝和螺栓，这样便可以让阀门自动开关了。他就这样发现了往复式活塞的原理。可见懒惰有时并不是坏事，它可以激励发明，它还可以促进人类的进步。例如自由落体定律，就是人们不想再这么麻烦的测量而发明的；声速的发现也是如此。

懒惰有时并不是坏事，它可以让人们享受生活的乐趣，它还可以激励发明，它还可以促进人类的进步。让你的心灵懒惰一下吧，让你的生活懒惰一下吧……

一种传染病的传播及预防

艾滋病是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。艾滋病人也一度被人所恐惧戒备。

其实艾滋病的传播途径很简单，主要以血液，飞沫，体液为传播纽带。因此，人们不应歧视躲闪艾滋病人

目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

1坚持洁身自爱，不卖*、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。

2严禁吸毒，不与他人共用注射器。

3不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

4不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6要避免直接与艾滋病患者的血液、 、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。

鼻窦炎是一种传染病吗

鼻窦炎不是传染病。上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。

白癜风是一种传染病吗

您好白癜风是由于区域性面板黑色素代谢紊乱而引起的脱色性改变，不具备病原体，没有传染性，所以白癜风是不会传染的。

您好，很高兴为您解答。

首先回答：白癜风是一种由于黑色素脱失造成的色素性面板病，白癜风的诱因有几十种，像精神压力大、免疫力下降、内分泌紊乱、遗传、和感染等。白癜风是由于后天性黑色素脱失造成的色素性面板病，传染是病原体对他人的寄生过程，但白癜风并不是病原体引起的疾病，所以不会传染的。

温馨提醒：作为正常人，要主动和患者交往，理解他们，帮助他们树立信心，使他们早日康复。若患者是您的亲友请提醒他尽早去正规专科医院检查治疗，以便防止白癜风的扩散和取得较好的疗效。

乙肝是不是一种传染病？

是 乙肝病毒携带者有一定的传染性平时生活应该注意1,肝病患者宜食用的食物:饮食宜清淡有营养,多吃新鲜水果,豆制品,蔬菜,瘦肉,淡水鱼类宜食含优质蛋白质的食物,但不宜过多宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素 2,肝病患者不宜食用的食物:海鲜,牛羊肉,动物内脏,猪头肉,老公鸡,母鸡,板鸭,鲤鱼,南瓜,土豆,竹笋等（可少用） 3,服用中药时不宜进食以下食物:绿豆,白萝卜,茶叶水 4,肝病患者的禁忌:忌菸,酒,过多的甜食,辛辣食品,不要盲目进补,禁忌油腻,油炸食物1调情志:保持乐观精神防止过度劳累:可参加适量运动,但不宜过度劳累不能经常熬夜 小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强,但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的,更易引起肝组织纤维化,导致肝硬化,肝癌小三阳的患者虽然病毒复制不如大三阳的患者活跃,但是小三阳的患者比一般患者发展为肝硬化的机率要高40倍,一定要重视起来

甲亢是不是一种传染病啊

分析：根据您的描述，可考虑为甲亢。 建议：你好，甲亢不是一种传染病，诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食；精神要放松;适当休息，避免重体力活动，是必需的、不可忽视的。

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。

眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状，但其他症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。临床表现为弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。若有家庭成员患过敏症的话，其为过敏反应的可能性很高，它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同。

过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。

许多过敏性结膜炎都有自限性，因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触，例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。药物治疗除口服抗炎药外，局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效，而肥大细胞稳定剂 ——色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物。通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。除此之外，尚有脱敏治疗、手术治疗等，这里就不再赘述了。