（超高分求问~！）如何挑选合适的眼药水？

如果是保健,推荐润清视明（135元)

不要乱用眼药水，眼药水是无保健作用的，有时还有害处

最有保健作用的是自己的眼泪， 正常的眼泪含有多种营养成分和抗菌成分，有最合适的渗透压和最理想的酸碱度，是眼球的天然保护剂。

好多眼药水都含有防腐剂，对眼表会造成直接损伤。

眼药水也要对症下药

现代人的包里除了钱包、钥匙等必需品外，还多了瓶眼药水，办公室里的“眼药水族”日益壮大。北京同仁医院眼库主任潘志强博士说：“从眼科医生的角度来说，眼睛若是没有病，什么药水都不需要。”

由于干眼病、慢性结膜炎等带来的眼部不适症状，所以人们时不时地滴几滴眼药水。但是，如果对眼药水产生依赖，或是使用眼药水不正确，不仅不能达到护眼治病的作用，反而对眼睛有很大伤害。

使用眼药水要对症

眼药水也分好多种类，虽然许多眼病都有红肿疼痛的症状，但其发病机理却不一样，因此使用眼药水必须对症下药。滴眼药水前，要首先检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符，瓶内是否有浑浊或絮状物、有无颜色变化等。潘博士为我们列举了几大类眼药水的用途和注意事项。

第一类，抗菌素眼药水、消炎眼药水，如氟哌酸等。它是眼药水中最大的一部分，这类眼药水是含抗生素的，用来治疗眼睛感染，滥用这种眼药水，会破坏眼睛的菌种生态，而且，没有一种眼药水可以对抗所有的感染，所以消炎眼药水必须根据医生的建议使用。

第二类，降眼压眼药水，即专治青光眼的眼药水。其中也分好多种，如缩瞳作用的眼药水等，都是针对防水的，所以说治疗青光眼的眼药水不是一般人可以用的，必须是有相应的疾病才能使用。

第三类，抗白内障眼药水，如吡诺克辛穴白内停，卡他灵雪等，主要针对老年人或有早期白内障的人使用，正常人滴了也不会起多大作用。

第四类，纯粹润滑作用，主要是带给眼睛湿润，缓解不适。如人工泪液，眼表的润滑剂，它是高分子的材料，有聚合水的作用，所以点到眼睛里可以保持两个小时的眼表湿润。市场上大概十几种，有些有防腐剂，有些没有防腐剂，对眼睛一点刺激都没有，最好请大夫为自己的情况进行选择。

第五类，激素类眼药水，含有抗皮质激素，如百力克等。滴这种药一定要慎重，若是一天点四次，一次点一滴，超过四个星期就会诱发青光眼，所以不能随便乱点。因为里面还有激素，用后会诱发激素类青光眼，眼压会很高，此时必须减药、停药或换药。有时发现晚造成的视功能损害往往已不可逆转，到了晚期是很难治愈的。如眼部有炎症，必须同时用抗生素类药物。

第六类，非激素类的消炎药(非载体类)，适合眼部有红膜炎、角膜炎患者使用。

四招应对四种情况

对于普通人来说，最常见的还是视疲劳，觉得眼睛酸涩就要滴眼药水来缓解，但是这也要分原因，滴眼药水并不是万能的。

1如果是近视眼，但是不戴眼镜，这样的情况疲劳发作比较频繁。可以用一些眼药水，但是从医生的角度来讲价值不大。主要是因为眼睛里面的肌肉痉挛导致眼睛的酸胀感和不舒服感，这时候最好让眼睛休息或者戴合适度数的眼镜看东西，让眼睛舒服一些，避免眼睛疲劳的症状。眼睛有屈光的情况，还是要注意眼睛的保健、休息并佩戴正确的眼镜，来减轻眼部不适的症状。

2长时间处于荧光屏前，一方面有辐射的影响，另一方面由于眼睛盯着荧光屏，眨眼的次数减少，再加上大部分在电脑屏幕前工作的人都是处于空调房里，造成眼睛干涩，引起终端综合征。此时可以适当用一些湿润眼部的眼药水，可以在医院里开人工泪液，还有一些非处方性药水。人工泪液的好处在于它在眼睛表面存留的时间长，能够2至4个小时保持眼表湿润。而保健品类的眼药水滴到眼睛里5分钟左右就会流失。但是它里面的一些维生素成分也能适当缓解睫状肌痉挛导致的眼部不适的状况。因人而异，如果滴药后仍不舒服最好还是找医生诊治。

3有些人眼部不舒服、干涩是因为眼睛本身有毛病。除了屈光之外，还有隐性的斜视，特别是隐性的外斜视。这样的病人看东西比正常人容易累，如果有斜视点眼药是不能解决问题的，建议去医院进行检查。慢性结膜炎是一些非致病性的细菌在眼部的繁殖等导致眼部的炎症反应。这类人要注意用眼卫生，养成用眼良好习惯。

4戴隐形眼镜引起的眼部感染，或者说眼睛不舒服是因为感染导致的，因为人们有一个习惯，眼睛犯酸或不舒服就去用手揉。有时候眼睛本身就可能有眼角的结膜、角膜损伤，用手揉后受伤的细菌就会感染。病人有一些慢性结膜炎或相关的眼角疾病等最好要点一些抗炎、消炎作用的眼药水。但是不要乱点，只点一种消炎眼药水就够了，选择普通的眼药水即可，如氯霉素等作用不是很强的眼药水。切记不要用强效的抗菌消炎类眼药水。戴隐形眼镜的人一定要按照眼镜佩戴的说明要求摘戴眼镜，每次戴眼镜的时间不要过长，感觉眼部不适可以适当地用一些消炎眼药水，其他类型的眼药水可点可不点。

使用误区

1自来水代替眼药水

自来水中常规的有细菌、真菌还有一种叫阿米巴的寄生虫。一般情况下问题不大，但是假如结膜或者角膜的上皮有缺损，用这种自来水洗眼就会诱发感染，像阿米巴现在是没有特别好的药治疗的，而且最终结局几乎就是角膜整个混乱，丧失视力。真菌感染也会引起真菌性角膜炎。不主张用自来水洗眼，或直接把自来水滴入眼睛，特别是眼睛不舒服的情况下，往往都是因为有些创伤。如隐形眼镜戴了一宿，第二天早上才摘掉，此时用水洗眼睛是最不好的，应该滴点消炎药，还要注意用眼习惯。

2频繁使用眼药水

若错误地使用眼药水，不但对病情无所帮助，甚至会带来许多后患。有人在出现眼疾后，一次点数滴眼药水，认为加大药量，疾病会早日痊愈。其实，药水一次点一滴就够了。太过频繁地使用，药水内的防腐剂会对眼球表面造成伤害。以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。有些眼药水在固定的时间使用才能发挥最大的作用。因此，应该在什么时候点眼药水，最好询问一下医生。

3滴眼药水安全无害

一些人认为点一两滴眼药水是安全无害的，这是不对的。不适当地使用某些眼药会引起严重后果。例如长期使用激素类眼药，可能会导致激素性青光眼的发生，而可能最终造成视功能的丧失；长期应用抗菌素眼药，可能会诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎的发生。因此这里建议您：如因某种眼病在应用眼药时，一定要在眼科医生的指导下使用。

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一、宝宝过敏性结膜炎病症表现

季节性过敏性结膜炎常在春夏季起病迅速。最常见的引起过敏性结膜炎的过敏物质是植物花粉，散布在空气中。宝贝眼睛痒常常是由于过敏引起，又叫做“过敏性结膜炎”，大一些的宝贝更多见。表现为结膜轻度充血，一般不会影响视力，所以很少会引起妈咪的注意。但眼睛不适、发痒常常会导致宝贝揉眼不止。　　

小儿各组织器官尚未发育成熟，因此结膜粘膜通透性极强，也就自然成为过敏性结膜炎的多发人群，而患过敏性结膜炎的成年人多在儿童时期有过过敏史，由于其症状如流泪、灼热感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易误诊。因此，这里要特别提醒大家，当您的孩子在某个时段经常揉眼睛，或者出现频繁的眨眼，都有可能是患上了过敏性结膜炎，普通的消炎眼药水根本起不了什么作用，有部分孩子的家长用可的松眼药水配合氯霉素等抗生素眼药水点眼，但可的松使用的时间不宜过长，激素类眼药水用的时间长了会有副作用。千万别因长期错误治疗导致眼睛其它疾病的出现。严重时出现角膜上皮浸润，溃疡形成。出现眼痒、流泪、畏光、异物感、反复眼红、晨起粘稠样分泌物、喷嚏、流涕等症状，以眼痒(发生率为 99%～100%)和异物感(发生率为72%～80%)为主要症状，婴幼儿以揉眼和流泪为主要症状。也有以咳嗽及全身不适为主要症状的儿童过敏性结膜炎。

二、 过敏性结膜炎与IGE有关 调整过敏体质降低IGE是治疗关键

过敏性结膜疾病是眼科门诊最常见的眼病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。在针对过敏性疾病的防治中，儿童过敏性结膜炎越来越受到关注。根据患儿的临床表现、病程及预后的差异，将过敏性结膜疾病分为5种类型：季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、特应性角结膜炎。前三种一般预后良好，后两种类型常合并角膜的改变而威胁视力。IgE介导的眼部炎症，由变应原激发的，由IgE介导的眼部炎症疾病，主要由I型超敏反应引起，是儿童非感染性眼表疾病。当过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞睥IgE结合，肥大细胞的活化导致了过敏反应，并释放多种炎症介质，包括组胺、类胰蛋白酶、前列腺素、白三烯、趋化因子和其它血管活化因子。这些组胺会使局部小血管扩张，产生红肿痒的症状。过敏反应的发生和发展与TH1/TH2失衡密切相关，表现为TH2型优势表达。　　

目前特异性IgE抗体免疫治疗是唯一可能通过免疫调节机制改变I型变态反应自然进程的治疗方式，相比药物治疗可产生良好的整体疗效，有效的改善过敏患者的生活质量。欣敏康抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，欣敏康益生菌能够减少血清特异性IgE抗体生成，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，其所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性鼻炎，过敏性结膜炎、咳嗽变异性哮喘、湿疹等IgE介导的过敏性疾病的防治有一定的效果。

三、注意事项提醒家长们：

1，最好查一下过敏源，尽量避免过敏源

2，很多小朋友对尘螨过敏，所以床罩和枕套最好用隔尘材料，经常用热水清洗床单，毯子等，使用吸尘器清洁床铺、地毯，经常用湿布清洁卧室家具。建议用空气净化器

3，如果对花粉过敏，外出时候要注意

4，如果对宠物过敏，最好就不要养小宠物了

5，还有人是对霉菌过敏，注意房间不要太潮湿，降低空气潮湿程度

6，减少接触刺激性物质，比如香水、发胶或是其他含香精的东西

7，不揉眼，这个要看着小朋友的手，避免加重局部反应

8，冷敷，可以局部血管收缩，减轻眼痒症状

用花水。不过一定要买专业的精油牌子，如oshdhi等，出的花水。花水这东西比较专业，建议多在网上看看资料。其实我很同意前面一位jm说的，买瓶矿泉水敷很不错。

好的水固然会给你多些滋养，但是敷水膜最主要的效用还是快速补水，保湿还得依靠后续的眼霜，矿泉水其实是很好的选择。

什么是角膜炎，怎样分类？

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者，浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。

按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（中央区4mm）者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症，多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。

按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地状。点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。

按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。

按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。

细菌性角膜溃疡最常见的致病菌是什么？

细菌性角膜溃疡的致病菌中，以肺炎双球菌、金**葡葡球菌、溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、液化性摩拉克菌等最为常见。导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系，也和患者免疫力低下有一定关系。

肺炎球菌性角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡，以农村收割季节为常见，多半是角膜受伤或剔除异物后角膜发生感染的结果。表现为突然发生眼痛及刺激症状，眼球混合性充血，角膜损伤处出现灰白色微隆起的浸润灶，迅速发展成溃疡，表面有灰**脓液附着，呈污秽状。溃疡的一侧为致密的**浸润，为穿凿状进行缘；另一侧比较清洁，进行缘不断向外扩展，并同时向深层进展。有时溃疡并不明显，在基质内形成黄灰色脓液积聚，称为角膜脓疡。脓疡破溃，角膜穿孔，穿破后多倾向逐渐愈合，形成角膜粘连性白斑。又因细菌毒素侵入前房，引起前房积脓，故又名前房积脓性角膜溃疡。感染亦可累及眼内组织，以至毁坏眼球。

链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似，但较少匐行倾向。

绿脓杆菌性角膜溃疡主要是通过外伤和污染的眼药水所引起，也可见于戴接触镜者。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，一旦感染，常于24小时或48小时内毁坏整个角膜，大量的黄绿色分泌物或坏死组织为其特点。

液化性摩拉克菌性角膜溃疡，这种菌常存在于人的呼吸道，一般致病力不强。此种溃疡多为中央性，形态细小，且进行缓慢，很少发生穿破是其特点，但也会出现前房积脓，但脓液量很少。患者自觉症状较轻。

绿脓杆菌性角膜溃疡的病因、临床表现特征及预防办法是什么？

绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡。其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水，也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者。绿脓杆菌存在于土壤及水中，亦可存在于正常人的皮肤和健康人的结膜囊内。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，因此当角膜外伤或角膜异物剔除后使用污染的眼药水而招致感染的几率很高。

临床上本病来势凶猛，起病急剧，数小时即发病，发病时可见剧烈的眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，临床表现有四点特征：①发展异常迅速。②主要影响角膜基质，并很快扩大到整个角膜，可在数十小时内穿破角膜，有时早期即在角膜缘内出现灰**浸润环，不久角膜全部溃烂。③前房积脓特别多。④绿脓杆菌可产生黄绿色色素，故分泌物带有绿色。

日常生活中人们应该注意劳动防护，一旦出现眼部外伤，必需立刻去医院，由专业人员处理。同时切忌使用不洁眼药水，因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中，如狄奥宁、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内，故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水，特别荧光素液检查是危险的。

本病一经诊断，全身和局部应同时使用庆大霉素、多粘菌素B或粘菌素抗敌素，常用输液瓶装入庆大霉素点滴冲眼，效果很好。

真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些？

真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染，近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多，同时全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。

临床上不同的致病菌种可有不同的临床表现，但共同症状为起病徐缓，刺激症状轻微，早期溃疡为浅在性，表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖，外观干燥而少光泽，稍隆起，“苔垢”状物易剔去，基质层有菌丝繁殖，浸润较为致密，边界因菌丝伸向四周，形成伪足，在其外围分布有点状混浊，形成所谓卫星病灶。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时，组织坏死脱落，形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房积脓，晚期积脓质地粘稠，其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。整个病程发展较为缓慢，可长达2～3个月。因真菌菌丝有向深部生长的能力，故易反复发作，有时溃疡初步愈合，但旋又复发。

诊断一般借助真菌的涂片检查或真菌的反复培养加以证实。由于涂片检出率低，培养时间过长，故对农作物外伤后发生的溃疡，尤其起病不那么骤急的病例，在多种药物治疗无效的情况下应该首先考虑到真菌性溃疡的可能，并积极采取治疗措施

真菌性角膜溃疡如何治疗？

真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主，常用025%二性霉素B（该药球结膜下注射易致结膜坏死，临床上要特别注意）、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等，每日3～4次点眼，并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎，须经常注意散大瞳孔。

穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应症主要是药物治疗无效，或角膜溃疡穿孔，发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症，是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。由于真菌菌丝可垂直生长，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，手术难以清除干净眼内的真菌，故术后常出现复发。因此对无手术适应症者，强调先行抗真菌药物治疗。

中医认为本病多因湿热所致，治疗时要分辨湿热的偏重，选用清热祛湿药，常用的方剂有除湿汤、甘露饮等。此外，还可采用中药熏洗或雾化治疗。

常见病毒性角膜炎有哪几种？

病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。

单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。

牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有 30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。

带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。

单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么？

单纯疱疹病毒，英文缩写为HSV，引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎（HSK）。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发，发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而仍为主要的致盲眼病之一。

单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗？

一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。

药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。

手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。

中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯，选银翘散类的疏风清热剂；若肝胆火炽，选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂；因湿热熏蒸所致，选三仁汤类的清热祛湿剂；正虚邪留者，需扶正祛邪，选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药，还配合局部治疗，常选用清热解毒中药制剂滴眼，如黄芩眼药水等；病情严重，可用银黄注射液作球结膜下注射。此外，还可用中药煎水先熏后服，或中药煎剂雾化。

浅层点状角膜炎的病因和治疗有哪些？

浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变，临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型，即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润，在多数具体疾病中，此三种类型病变同时存在，只是轻重程度和范围有所区别。

浅层点状角膜病变的病因复杂多样，一般有：

细菌性：葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l／3的上皮糜烂，同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润；其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变，可散在或在全角膜弥漫分布，而较典型的表现是在角膜周边部受累。

病毒性：任何急性病毒性结膜炎的早期，都可能引起点状上皮糜烂。

毒素：局部频繁点眼药水（抗生素、抗代谢药物）和紫外线（雪盲、电焊等）照射。

机械和化学损伤：上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂（碘酊、三氯醋酸等）、PR K术后上皮基底膜变性与营养不良。

其他：原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏，以及神经营养性角膜炎等。

治疗主要是去除病因，抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪液等。祖国医学常把本病分为风热上犯、肺肾阴虚等证型。风热上犯证选用疏风清热药，肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗。也可用中药熏洗或雾化。江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效。

基质性角膜炎分哪几种，各有何病因特点？

基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损的病变，为角膜的抗原抗体反应。主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。

结核性角膜基质炎：结核性角膜病变是在眼部其他部位有结核病灶的基础上发生，为继发性，可见于以下几种情况：①由周围的结膜或巩膜的结核病变蔓延而来；②从葡萄膜沿着房角或角膜的后面延伸波及；③睫状体的结核结节突破巩膜静脉窦，引起结核杆菌散播于角膜后部；④由结核性色素膜炎扩展，直接侵犯角膜的后部所致。多单眼发病，仅侵入角膜的一部分，在基质的中层和深层出现斑状或结节状浸润灶，呈灰**，有新生血管侵入，遗留浓厚的瘢痕。病程缓慢，有反复发作倾向。

梅毒性角膜基质炎：系角膜对梅毒螺旋体的过敏反应所致基质层弥漫性炎症。其发病机理为免疫性炎症反应，胚胎期或后天感染的螺旋体，随血行播散达角膜、致敏角膜组织。此后，当隐存体内其他部位的螺旋体抗原或毒素随血流到达已致敏的角膜时，因局部抗原抗体反应或抗原抗体�补体反应而发病。梅毒性角膜基质炎主要发生于先天性梅毒患者，两眼同时或先后发病。后天梅毒偶然也会发生，但多为单眼性，此病在国内已几乎绝迹。眼部表现：明显刺激症状，角膜后沉淀物，角膜实质层呈雾状混浊，毛刷状新生血管侵入，最后在角膜基质层内残留或多或少的混浊斑和萎缩的血管。

麻风性角膜基质炎：麻风杆菌可通过血源感染眼和面部，造成面神经的颞颧支和三叉神经的面支受损，使眼睑位置异常，正常的眨眼动作和角膜反射消失，导致暴露性角膜炎，引起角膜的混浊和损伤，麻风杆菌也可直接侵袭角膜引起角膜基质炎。主要表现为早期细小点状角膜炎，后发展为弥漫性表层点状角膜炎，继而出现盘状基质浸润或弥漫性基质浸润和新生血管长入。

急性眼结膜炎是由于病毒中细菌引起的急性传染性眼结膜炎症，又称“红眼病”，主要为接触性传染。症状有：

细菌性眼结膜炎。自感畏光，晨起大量粘液脓性分泌物使上下眼睑粘在一起不易分开。自查眼睑红肿、眼结膜充血发红。

病毒性眼结膜炎。症状同前，其特点是流泪多，而脓性分泌物少，常伴视力低下，并易并发病毒性角膜炎。

治疗方法是：

对于细菌性眼结膜炎，白天眼滴氯霉素等抗生素眼药水数次（1次/1～2小时）；睡前点金霉素等或红霉素眼膏（1～ 2次/日）；严重者口服 SMZ—CO、红霉素等抗生素药片。

对于病毒性眼结膜炎，初期用病毒灵或疮疹净抗病毒眼药水，每日数次，继之可用05％可的松或025％地塞米松眼药水点滴，同时应合用氯霉素眼药水和金霉素眼药膏防止合并细菌感染，白天点眼药水，睡前点眼药膏。若治疗效果不佳，应去医院眼科诊治。

我曾经用的是“润睫”吧，还是“润舒”，我忘记了，很管用，反正就是哪个牌子的，有一个红瓶和一个蓝瓶的两种，那个用的很舒服立竿见影

还有还有，切忌，一定不能热敷，要用冷敷！只要你热敷，它的细菌会繁殖的特别快，那你就会更难受，冷敷会让你舒服很多！