身体起红斑是怎么回事？

身体长红斑点，一般年龄不受限制，损害部位一般会出现在面部，耳朵及头皮，口唇等地方。身体长红斑点其实也分为轻度和重度，一般人长红斑点是小部分，但是还有少数的人，他们的斑点是大面积的，像这种大面积的斑点很难消下去。身上有红斑点的人，有可能还会引发其他病症，如硬皮病，皮炎，干燥综合症等一系列的症状。

科学研究表明，像这种红斑点，发生的原因是血管病变表现的小血管坏死。还有就是皮肤病理改变了表皮的萎缩，一些细胞因此活性减弱，变得坏死和水肿。如今有红斑点的人，甚至会出现心脏不好的情况，很多人在想这究竟是为什么。因为心脏不好的人，他们会得心肌炎，心内膜病变，这些病都会直接导致身上长红斑点。所以我们的身体它是一个完整的系统，所有的生理器官，以及身体机能都是相互关联的，如果一处不行，那么整个身体都会不行。

　　所以这就要求我们在日常生活中，不论是有红斑点的人，以及没有红斑点的人，在饮食方面要多加护理，应该吃一些高热量，营养比较多，能消化的一些流食。少吃一些容易过敏的食物，比如鱼，虾，牛奶之类的，防止发生过敏而引发皮疹，每天都要补充一定的营养，不能过多，也不能过少热量，一定要适当，这样可以促进我们的皮肤，进行一定的修复。

皮损伴丝状红线红斑狼疮患者的皮损部位常会出现丝状红线，这是毛细血管扩张导致的。

红斑边界清晰红斑边界清晰是红斑狼疮的一个典型特征，且皮损呈持久性存在，很难自行消退，无扩张迹象。红斑好发于面部红斑狼疮的皮损现象以面部最为严重，也常见于头部、耳部、手背等暴露部位。皮损色素颜色变化红斑狼疮引起的皮肤红斑会随着病情的发展而出现萎缩现象，且以中心萎缩为主，病损处会表现色素减退的迹象，但中心周围的皮损会出现色素加深现象。

红斑狼疮的症状表现为发烧、关节痛、光过敏、面颊红斑、、口腔溃疡、雷诺现象、两个以上脏器官病变。红斑狼疮病人早期大约有90%的病人都有关节炎和关节痛的情况，其中发烧也是红斑狼疮患者比较多见的症状。

红斑狼疮患者如出现发烧和关节疼痛，应该做一些常规的检查，病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少。血沉常增快。

肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白/球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。

红斑狼疮是一种比较常见的疾病，也是一种免疫缺陷疾病，一般患者主要是致病基因决定的疾病，而发病年龄却又有所不同，在最早发现症状的时候就要注意及时治疗。那么，一般红斑狼疮早期会有什么身体表现？红斑狼疮发病之后要怎么治疗呢？

1、脱发红斑狼疮

患者皮肤发生病变，病变发生在头部时就会引起脱发。

2、光线过敏

光线过敏主要是指皮肤在阳光直射下发生了过敏反应，红斑狼疮是一种免疫性疾病，患者皮肤容易受到光照影响引起异常反应。

3、化验异常

检查血液发现血液中白细胞水平下降至4000以下者，应该考虑红斑狼疮的可能性。

4、关节炎

大多数红斑狼疮患者早期表现为，在没有关节损伤的情况下关节痛或关节炎，如果同时出现关节外症状如发热，皮疹，白细胞减少等时，要怀疑红斑狼疮。

5、皮疹

部分红斑狼疮早期患者会出现有特征的颜面蝶形红斑或四肢尤其指趾及手掌边缘出现5mm-2cm的红斑，中央多有萎缩冬天倾向恶化、外用类固醇软膏疗效差。

6、雷诺氏现象

雷诺氏现象是由于寒冷或情绪激动引起的发作性手指脚趾苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。红斑狼疮早期患者会出现双手遇冷变白变紫的雷诺氏现象。

7、发热

多数红斑狼疮患者早期会有发热，其热型是长期低热（37℃-38℃），或者间断低热；也可能是弛张型高烧；还有的是稽留型高烧，高达39℃以上，数日不退。

8、复发的症状

1、脱发

红斑狼疮的病人会出现脱发的现象，当红斑狼疮得到有效的治愈后，脱发现象即可缓解，但是当红斑狼疮再次复发时，脱发现象随即出现，不光是头发脱落，睫毛、眉毛、体毛也会脱落。

2、口腔溃疡复发

红斑狼疮患者在经过治疗趋于稳定后口腔溃疡的症状会随之消失，一旦红斑狼疮复发就会再次出现口腔或鼻咽部黏膜溃疡的现象，而且溃疡呈无痛性。

3、反复发热

发热是红斑狼疮的症状之一，通常来说患者会出现长期低热和间断性高热，身体乏力，全身关节酸痛，体重下降等症状，如果红斑狼疮复发患者会出现长期的反复发热的现象。

4、反复腹痛

腹痛是红斑狼疮比较常见的症状，不少患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，如果红斑狼疮复发这些症状就有可能出现。

5、红斑

80%的红斑狼疮患者会出现皮肤损害，所以红斑是红斑狼疮最常见的复发症之一，多数患者在阳光或紫外线的照射下出现。

6、关节痛

关节痛本身就是红斑狼疮发生的症之一，一旦红斑狼疮复发就会出现关节疼痛的症状，一般以膝、腕、踝、肘、指、趾关节为主，可为游走性。

7、新鲜皮疹

当红斑狼疮治愈后皮疹症状会消失，但如果红斑狼疮开始复发新鲜的皮疹随即出现，甚至出现指、趾端及其它部位的血管炎样皮疹。

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus ，SLE）是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。

[编辑本段]临床表现

一、全身症状 起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。

二、皮肤和粘膜 皮疹常见，约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％，毛发易断裂，可有斑秃。15－20％患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％。少数患者病程中发生带状疱疹。

三、关节、肌肉 约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。

四、肾脏 约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN），弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小变型）（MesLN）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）。

五、胃肠道 一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗，可致肠坏死、穿孔，造成严重后果。

六、神经系统 神经系统损害约占20％，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％，脊髓损害发生率约3－4％，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复。颅神经及周围神经损害约占15％，表现肢体远端感觉或运动障碍。SLE伴神经精神病变者中，约30％有脑脊液异常，表现有蛋白或／和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症，共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病，其他或可累及肌肉系统，而发生重症肌无力。

七、肝 系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中，肝肿大约占10％－32％，多在肋下2-3cm，少数可明显肿大。红斑狼疮引起黄疸的原因很多，主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎，胆道梗阻及急性胰腺炎等。约30％－60％的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常，主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常，严重肝损害者较少见。系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎)，多发生于年轻的女性，临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。

八、心脏 约10－50％患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。

九、肺 肺和胸膜受累约占50％，其中约10％患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染。

十、血液系统 几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80％，正细胞正色素或轻度低色素性。贫血的原因是复合性的，包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢。骨髓铁利用障碍、溶血等。溶血常属自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s试验直接阳性。缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关。白细胞减少不仅常见，且是病情活动的证据之一。约60％患者开始时白细胞持续低于45×109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少。粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关。血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞（T、B细胞）减少。约50％患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向，血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面。继之破坏它，是血小板减少的原因，10％患者血中有抗凝物质，当合并血小板减少或低凝血酶原血症时，可出现出血症状。

十一、其他 部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍，如结合膜炎和视网膜病变，少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。

[编辑本段]诊断标准

国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准（下述标准一），国内多中心试用此标准，特异性为964％，敏感性为931%。我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断（草案）标准（下述标准2），二个标准分列于下。

标准1：

1．面部蝶形红斑

2．盘状红斑狼疮

3．日光过敏

4．关节炎：不伴有畸形

5．胸膜炎、心包炎

6．癫痫或精神症状

7．口、鼻腔溃疡

8．尿蛋白05g/日以上或有细胞管型

9抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性

10．抗核抗体阳性（荧光抗体法）

11．抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下）

以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE

标准2：

临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和／或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。

实验室检查①血沉增块（魏氏法＞20／小时末）。②白细胞降低（＜4000/mm3）和／或血小板降低（<80,000/mm3）和／或溶血性贫血。③蛋白尿（持续＋或＋以上者）和／或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性（每片至少2个或至少两次阳性）。⑥抗核杭体阳性。

凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病，药物性狼疮症候群，结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例，应进一步作如下实验室检查，满6项者可以确诊：

进一步的实验检查项目：

1．抗DNA抗体阳性（同位素标记DNA放射免疫测定法，马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法）

2．低补体血症和／或循环免疫复合物测定阳性（如PEG沉淀法），冷环蛋白侧定法，抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法）

3．狼疮带试验阳性

4．肾活检阳性

5．Sm抗体阳性

临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者，可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。

注意事项：

系统性红斑狼疮患者合并肝损害时，要注意鉴别引起肝损害的原因。有些患者的肝功能异常并非直接因红斑狼疮本身所致。红斑狼疮本身及并发狼疮性肝炎可引起肝损害，但需排除病毒性肝炎、过量饮酒、应用肝毒性药物、胆道疾病等。此外，充血性心力衰竭、原发性胆汁性肝硬化等也可引起肝功能异常。首先，我国病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相关疾病发病率较高，因此患者一定要检查有关的病毒性标志物，排除病毒性肝炎；再者，因饮酒过度而引起的酒精性肝炎也日趋增多；第三，药物性肝炎也是红斑狼疮患者常见的肝损害原因之一，尤其是由于红斑狼疮治疗过程中使用的药物而引起，包括某些消炎止痛药物，氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)等；除此以外，还要排除其它引起肝功能异常的疾患，包括胆道以及胰腺疾病等。

[编辑本段]实验室检查

一、一般检查 病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少，血沉异常增快。在SLE活动时，存在能破坏红细胞的自身抗体，造成红细胞和血红蛋白量下降。这时网织红细胞可以升高>5%，临床上病人可出现轻度黄疸。肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白／球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。作24小时尿蛋白的定量检查，若超过05克／日以上，则说明存在蛋白尿，反映了SLE累及肾脏。若尿液中反复出现红细胞、白细胞，在排除尿路感染，尿路结石以后，也应该考虑存在狼疮性肾炎的可能。

二、免疫学检查 血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA（ds－DNA）抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40－75％，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30％SLE中呈阳性反,因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。

狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质，与抗核抗体结合后在补体参予下，形成大块包涵体，为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60％左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降，当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高。

除上述自身抗体外，SLE患者血中还可检到多种其他自身抗体。

三、免疫病理学检查 肾穿刺之活体组织切片免疫荧光研究提示，免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴补体沉积于SLE肾炎的肾中。沉积有三种类型即系膜、内皮下、上皮下。沉积沿肾小球基膜呈颗粒状。系膜型沉积在毛细血管袢之间呈不规则状、均匀链状或颗粒状。20－50％狼疮肾炎者在肾小管基膜和间质中有免疫复合体（IC），并伴显著间质纤维化和单核细胞浸润肾小管损伤。临床表现和尿液异常及肾活检异常之间不完全一致。皮肤狼疮带试验即应用免疫荧光法在患者皮肤的真皮和表皮结合部位，见到免疫球蛋白和IgG、IgM和补体沉积，呈粒状、球状或线状排列成黄绿色荧光带。正常皮肤暴露部，阳性率为50－70％，皮肤病损部可达90％以上，在非暴光部位出现阳性狼疮带试验者多系病情严重，或伴有肾炎、低补体血症及高DNA抗体水平者。

四、补体和蛋白质测定

1、补体C3和CH50（总补体）测定，在SLE活动，狼疮性肾炎，溶血性贫血等急性症状出现时，C3和CH50的含量往往降低。这是由于大量补体成分参与了自身免疫反应，而机体一时还来不及制造补充，其中C3的灵敏性高于CH50。补体对疾病的诊断和病情活动的判断都有很大帮助，SLE患者经过治疗后血清中原来含量降低的补体逐步恢复正常，这说明该治疗是有效的。反之，如补体含量持续下降，则说明病情活动加重，需密切观察。

2、免疫球蛋白测定：主要测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。由于SLE免疫功能异常亢进产生大量自身抗体，使血清中免疫球蛋白增高，特别是IgG增高较为多见。

五、其他检查 约20－50％SLE患者类风湿因子阳性。15％患者梅毒血清反应呈假阳性。病情活动期C反应蛋白增加。31％患者血清中可测出冷球蛋白，冷球蛋白多是混合性，代表血中的免疫复合物，含IgG和补体C1、C3及IgM和／或IgA。

[编辑本段]病因及发病机理

系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。包括遗传因素、感染、激素水平、环境因素、药物等（详见参考资料6）

关于SLE的发病机理研究颇多，下列结果均证实该病属体内免疫功能障碍的自身免疫性疾病。

一、SLE患者可查到多种自身抗体 如抗核抗体，抗单链、双链DNa 抗体，抗组蛋白抗体，抗RNP抗体，抗Sm抗体等。以上均属抗细胞核物质（抗原）的抗体。其他尚有抗细胞浆抗原抗体，如抗核糖体抗体，抗血细胞表面抗原的抗体，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。

二、SLE主要是一种免疫复合物病 这是引起组织损伤的主要机理。在70％患者有或无皮疹的皮肤中能查到免疫复合物沉积。多脏器的损伤也多是免疫复合物沉积于血管壁后引起。在胸水、心包积液、滑液、脑脊液和血液中均能查到免疫复合物。免疫复合物最主要是由DNA和抗DNA抗体形成。

三、免疫调节障碍在SLE中表现突出 大量自身抗体产生和丙种球蛋白升高，说明B细胞高度增殖活跃。T淋巴细胞绝对量虽减少，但T辅助细胞百分比常减少，而T抑制细胞百分比增加，使T4+／T8+比例失调。近年研究发现，白细胞介素Ⅰ、白细胞介素Ⅱ在SLE中皆减少，α－干扰素增多而r干扰素减少或增多。SLE是一种异质性疾病，不同患者的免疫异常可能不尽相同。

红斑性狼疮是临床当中常见高发的一种自身免疫性结缔组织病，此病可详细分为盘状红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、系统性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型，患者应根据自己的病理类型选择合适的方法进行治疗。

红斑性狼疮是年轻的女性最容易发生的一种自身免疫性结缔组织病，而此病对患者的身体健康的危害非常大，因此有高危因素的人群应该积极做好各项防治措施。今天就为大家介绍一下红斑性狼疮的几种类型，希望大家看完之后能从中受益：

1、盘状红斑狼疮：这种类型的红斑性狼疮主要侵犯的部位为患者的皮肤，发病后可出现一片或数片鲜红色的斑块，主要出现在容易被日光照射的皮肤部位，是所有类型当中最轻的一种。但也有少部分患者会出现轻度内脏损害或者转变为系统性红斑狼疮。

2、亚急性皮肤型红斑性狼疮：这是临床中比较少见的一种红斑性狼疮类型，患者可出现的皮肤损害有两种，其中一种皮肤损害为环状红斑型，另外一种皮肤损害是丘疹鳞屑型，这两种皮损会反复发作，并且会伴随着内脏损害。

3、系统性红斑性狼疮：这是所有类型当中最严重的一种，大部分患者发病后都会出现身体多个系统损害表现，有少数患者还会同时发生皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等疾病，同时还会出现狼疮脑病、狼疮肾炎等严重的并发症。

4、深部红斑性狼疮：这种红斑性狼疮类型也叫做狼疮性脂膜炎，主要症状表现为皮肤出现结节或斑块等病变，有些患者会转化为其他类型，如盘状红斑狼疮或者是系统性红斑狼疮。

5、新生儿红斑性狼疮：患儿的表现包括了先天性心脏传导阻滞、皮肤有环形红斑等，但多在出生后五个月左右自行消退，而某些患者的心脏病变可能会持续存在。

6、药物性红斑狼疮：指的就是服用某些药物后引起的红斑性狼疮，症状表现包括了关节和肌肉疼痛、发热、口腔溃疡、面部蝶形红斑。但症状一般在停药后可逐渐好转。