餐厅宴会礼仪

中餐礼仪中国是一个讲究吃的国家，中国菜也是世界上四大美食之一，很受外国朋友的喜爱。在涉外交往中，请外宾吃中餐是经常的事，而这种看似最平常不过的中式餐饮，用餐时的礼仪却是有一番讲究的。

(一)中餐宴会的席次与座位的安排

1．中餐宴会的席次排列一般中餐宴会使用的桌子以圆桌为主，而席次则有双桌、三桌、四桌、五桌等不同的安排方式，但排列时的基本原则不变。主要是以面对正门中间的为首席，之后则以右为尊，按照由右至左的原则来排列，如图6-1所示。在安排席次时，除主桌可以略大之外，其他餐桌大小、形状应大体相仿，不宜差别过大。

2．中餐宴会座位的安排宴会的主人应坐在主桌上，面对正门就座。如果有副主人、主宾及副主宾之分时，则副主人坐在主人的正对面，主宾坐在主人的右侧，副主宾坐在副主人的右侧，如图6-2所示。其他宾客则没有严格的规定。每张餐桌上，安排就餐人数应限制在10人之内，并且为双数，人数过多的话，也会照顾不过来的。由于座位的安排通常是以宾客的身份地位的高低作为排序的依据，因此，如果是大型宴会、贵宾人数较多时，应事先将座位的安排绘制成图，张贴在宴会的入口处，并安排专人服务带位。

(二)中餐上莱顺序

标准的中餐，不管风味怎样，其上菜的顺序大致相同。上菜的顺序一般是：先上冷盘，接着上热炒，随后是主菜，然后上点心汤水，最后水果拼盘。

上菜时，如果由服务员给每个人上菜，要按照先主宾后主人，先女士后男士或按顺时针方向依次进行。如果由个人取菜，每道热菜应放在主宾面前，由主宾按顺时针方向依次取食。切不可迫不及待地越位取菜。

(三)餐具的使用

1．餐具的摆放中餐的餐具主要有杯、盘、碗、碟、筷、匙六种。在正式的宴会上，水杯放在菜盘上方，酒杯放在右上方。筷子与汤匙可放在专用的座子上，或放在纸套中。公用的筷子和汤匙最好放在专用的座子上。

2．餐具的使用方法

(1)筷子。筷子虽然用起来简单、方便，但也有很多规矩。比如：不能举着筷子和别人说话，说话时要把筷子放到筷架上，或将筷子并齐放在饭碗旁边。不能用筷子去推饭碗、菜碟，不要用筷子去叉馒头或别的食品。其他用筷忌讳还有：忌舔筷--不要用舌头去舔筷子上的附着物；忌迷筷--举着筷子却不知道夹什么，在菜碟间来回游移，更不能用筷子拨盘子里的菜。忌泪筷--忌夹菜时滴滴哒哒流着菜汁，应该拿着小碟，先把菜夹到小碟里再端过来。忌移筷--刚夹了这盘里的菜，又去夹那盘里的菜，应该吃完之后再夹另一盘菜。忌敲筷--敲筷子是对主人的不尊重。

另外，筷子通常应摆放在碗的旁边，不能放在碗上。在用餐时如需临时离开，应把筷子轻轻放在桌子上碗的旁边，切不可插在饭碗里。比如韩国宴席多实行每人配备公筷母匙(公筷用来夹菜，母匙用来舀汤，只能本人使用，不能大家共用)，那么，就要记住不能用筷子、汤匙给别人夹菜、舀汤。

(2)汤匙。汤匙主要用以饮汤，尽量不要用其舀菜。使用汤匙应注意：①用它饮汤时，不要全部放入口吸食；②用汤匙取食物后，应立刻食用，不要再次倒回原处；⑨不用时，应将汤匙放入自己的食碟，不要放在桌上或汤碗里。

(3)碗。碗主要用于盛放主食、汤、羹用。在正式的宴会上，使用碗要注意：①不要端起碗进食，尤其不要双手端起碗进食；②碗内的剩余食物不可往嘴里倒，也不要用舌头舔；③碗内的食品要用餐具取，不能用嘴吸；④暂不用的碗不可放杂物。

(4)盘。每个人面前的食碟是用来放从公用菜盘中取来的菜肴的。使用食碟要注意：①不要取放食物过多；②不要将不宜入ISl的残渣、骨头、鱼刺吐在地上或桌上，应轻放在食碟中的前端，由服务人员撤换。

(5)水杯。中餐的水杯，主要用于盛白开水、饮料、果汁。要注意不能用来盛酒，也不要倒扣水杯，喝入[21中的东西不能再吐回去。

(6)餐巾。如今很多餐厅都为顾客准备了餐巾，通常，要等坐在上座的尊者拿起餐巾后，其他人才可以取出平铺在腿上，动作要小，不要像斗牛似的在空中抖开。餐巾很大时可以叠起来使用，不要将餐巾别在领上或围在脖二子上。餐巾的主要作用是防止食物落在衣服上，所以只能用餐巾的一角来印一印嘴唇，不能拿整块餐巾擦脸、擤鼻涕，也不要用餐巾来擦餐具。如果你是暂时离开座位，请将餐巾叠放在椅背或椅子扶手上。

7)水盂。有时品尝某些食物需要直接动手，往往会在餐桌上摆上一个水盂。它里面的水不能喝，只能用来洗手。洗手时动作不宜过大，不要乱抖乱甩。应用两手轮流沾湿指头，轻轻涮洗，然后用餐巾擦干。

(8)牙签。牙签主要用来剔牙，就餐时，尽量不要当众剔牙。如果要剔，应以手或餐巾轻掩住口部。剔出的东西切勿当众观赏或再次入口，也不要随手乱弹，随口乱吐。剔牙后，不要长时间用嘴叼着牙签。

(9)湿毛巾。服务员为每人送上的第一道湿毛巾是擦手用的，最好不要用它去擦脸。宴会结束时，再上一条湿毛巾，它是用来擦嘴的，不能用来擦脸、擦汗。

(四)用餐礼仪

上菜后，不要立即动手取食，应待主人示意开始时，客人才能开始进餐。如果酒量还能够承受，对主人敬的第一杯酒应喝干。同席的客人可以相互劝酒，但不可以任何方式强迫对方喝酒，否则是失礼。

夹菜要文明，应等菜肴转到自己面前再动筷，不要抢在邻座前面。一次夹菜不宜过多，而且不要专挑自己喜欢吃的菜。夹菜时不要碰到邻座，更不要把盘里的菜拨到桌上。正在夹的菜若不小心掉在桌上，不可把它重放于原碟，应放于盛置残渣的碟中。

用餐动作要文雅。进餐时不要一边吃东西，一边和人聊天。吃菜喝汤：不要狼吞虎咽，不要发出不必要的声音。如果菜、汤太热，可稍待凉后再吃，切勿用嘴吹。嘴里的骨头和鱼刺不要吐在桌子上，可用餐巾掩口，用筷子取出来放在碟子里。剔牙时要用牙签，而不要用手指，还应用手或餐巾掩住嘴。不要玩弄碗筷，令餐具发出任何声响，尤其不要用筷子指向别人。女士注意口红不要沾在杯、吸管或碗上，以免不雅。进食时尽可能不咳嗽、打喷嚏、打呵欠、擤鼻涕，万一不能抑制，要用手帕、餐巾纸遮挡口鼻，转身，脸侧向一方，低头尽量压低声音。

如果不小心打翻酒水溅到临座的客人身上，应表示歉意并帮助擦干。如对方是异性，则应把干净的餐巾递过去，由其自己擦。

用餐过程中为表示友好、热情，彼此之间可以让菜，劝对方品尝，但不要为他人布菜。尤其对外国客人不要反复劝菜，因为国外没有劝菜的习惯，应由其本人决定吃不吃。

参加宴会最好不中途离去。万不得已时应向同桌的人说声对不起，同时还要郑重地向主人道歉，说明原委。若中途需要离席一会儿的，可把餐巾放在座椅上，若放在桌边上，会被人认为餐毕离去。吃完之后，应该等大家都放下筷子，主人示意可以散席，才能离座。用餐后，不要随便带走餐桌上的物品，除了主人特别示意作为纪念品的东西外，其余的招待用品(包括糖果、水果、香烟等)，都不要带走。

宴会完毕，可以走到主人面前，握手并说声"谢谢"，向主人告辞，但不要拉着主人的手不停地说话，以免妨碍主人送其他客人。

二、西餐礼仪

吃西餐在很大程度上讲是在吃情调：大理石的壁炉、熠熠闪光的水晶灯、银色的烛台、缤纷的美酒，再加上人们优雅迷人的举止，这本身就是一幅动人的油画。为了在初尝西餐时举止更加娴熟，费些力气熟悉一下这些进餐礼仪，还是非常值得的。

(一)西餐宴会的席位排列

1．席位排列的规则

(1)女士优先。在西餐礼仪里，往往体现女士优先的原则。排定用餐席位时，一般女主人为第一主人，在主位就位。而男主人为第二主人，坐在第二主人的位置上。

(2)距离定位。西餐桌上席位的尊卑，是根据其距离主位的远近决定的。距主位近的位置要高于距主位远的位置。

(3)以右为尊。排定席位时，以右为尊是基本原则。就某一具体位置而言，按礼仪规范其右侧要高于左侧之位。在西餐排位时，男主宾要排在女主人的右侧，女主宾排在男主人的右侧，按此原则，依次排列。

(4)面门为上。按礼仪的要求，面对餐厅正门的位子要高于背对餐厅正门的位子。

(5)交叉排列。西餐排列席位时，讲究交叉排列的原则，即男女应当交叉排列，熟人和生人也应当交叉排列。在西方人看来，宴会场合是要拓展人际关系，这样交叉排列，用意就是让人们能多和周围客人聊天认识，达到社交目的。

2．就座西餐的位置排法与中餐有一定的区别，中餐多使用圆桌，西餐则以长桌为主。长桌的位置排法主要有以下两种方式：

(1)法式就座方式。主人位置在中间，男女主人对坐，女主人右边是男主宾，左边是男次宾，男主人右边是女主客，左边是女次客，陪客则尽量往旁边坐。如图6-4所示。

(2)英美式就座方式。桌子两端为男女主人，若夫妇一起受邀，则男士坐在女主人的右手边，女士坐在男主人的右手边，左边则是次客的位置，如果是陪同客尽量往中问坐。如图6-5所示。

在隆重的场合，如果餐桌安排在一个单独的房间里，在女主人请你入席之前，不应当擅自进入设有餐桌的房间。如果都是朋友，大家可以自由入坐：在其他场合，客人要按女主人的指点入坐。客人要服从主人的安排，其礼貌的做法是，在女主人和其他女士坐下之后方可坐下。一般说来，宴会应由女主人主持。如果女主人说："祝你们胃口好"，这就意味着你可以吃了。如果女主人还没有发话，勺子就进了嘴，那可是非常不礼貌的。

(二)西餐上莱顺序

西餐一般按下列顺序匕菜：

1．头盘西餐的第一道菜是头盘，也称为开胃品。一般是由蔬菜、水果、海鲜、肉食组成的拼盘。

2．汤与中餐有极大不同的是，西餐的第二道菜就是汤。西餐的汤大致可分为清汤、奶油汤、蔬菜汤和冷汤4类。品种有牛尾清汤、各式奶油汤、海鲜汤、美式蛤蜊周打汤、意式蔬菜汤、俄式罗宋汤、法式煸葱头汤。冷汤的品种较少，有德式冷汤、俄式冷汤等。

3．副菜鱼类菜肴一般作为西餐的第三道菜，也称为副菜。品种包括各种淡水、海水鱼类，贝类及软体动物类。西餐吃鱼类菜肴讲究使用专用的调味汁，品种有鞑靼汁、荷兰汁、酒店汁、白奶油汁、大主教汁、美国汁和水手鱼汁等。

4．主菜肉、禽类菜肴是西餐的第四道菜，也称为主菜。肉类菜肴的原料取自牛、羊、猪等各个部位的肉，其中最有代表性的是牛肉或牛排。牛排按其部位又可分为沙朗牛排(也称西冷牛排)、菲利牛排、"T"骨型牛排、薄牛排等。其烹调方法常用烤、煎、铁扒等。肉类菜肴配用的调味汁主要有西班牙汁、浓烧汁精、蘑菇汁、白尼斯汁等。

禽类菜肴的原料取自鸡、鸭、鹅，通常将兔肉和鹿肉等野味也归入禽类菜肴。品种最多的是鸡，有山鸡、火鸡、竹鸡，制作方法可煮、可炸、可烤、可焖，主要的调味汁有黄肉汁、咖喱汁、奶油汁等。

5．蔬菜类菜肴蔬菜类菜肴可以安排在肉类菜肴之后，也可以与肉类菜肴同时上桌，所以可以算为一道菜，或称之为一种配菜。蔬菜类菜肴在西餐中称为沙拉。与主菜同时服务的沙拉，称为生蔬菜沙拉，一般用生菜、西红柿、黄瓜、芦笋等制作。

还有一些蔬菜是熟食的，如花椰菜、煮菠菜、炸土豆条。熟食的蔬菜通常是与主菜的肉食类菜肴一同摆放在餐盘中上桌，称之为配菜。

6．点心 吃过主菜后，一般要上些诸如蛋糕、饼干、吐司、三明治等西式点心。

7．甜品 点心之后，接着上甜品，最常见的有布丁、冰淇淋等。

8．水果吃完甜品，一般还要摆上千鲜水果。

9．热饮在宴会结束前，还要为用餐者提供热饮，一般为红茶或咖啡，以帮助消化。

从实际情况看，西餐也在简化，比较简便的西餐菜单可以是：开胃菜、汤、主菜、甜品、咖啡。

(三)西餐餐具的使用

1．餐具排法吃西餐的餐具有刀、叉、匙、盘、碟、杯等，一般讲究吃不同的菜要用不同的刀叉，饮不同的酒也要有不同的酒杯。其摆法为：正面放着主菜盘，左手放叉，右手放刀，主菜盘上方放着匙，右上方放着酒杯。餐巾放在主菜碟上或插在水杯里，也有放在餐盘的左边的。面包、奶油盘放在左上方。

2．餐具的使用方法

(1)刀。宴席上最正确的拿刀姿势是：右手拿刀，手握住刀柄，拇指按着柄侧，食指则压在柄背上。不要把食指伸到刀背上，除了用大力才能切断的菜肴，或刀太钝之外，食指都不能伸到刀背上。另外，不要伸直小指拿刀，有的女性以为这种姿势才优雅，其实这是错误的。刀是用来切割食物的，不要用刀挑起食物往嘴里送。

如果用餐时，有三种不同规格的刀同时出现，一般正确的用法是：带小小锯齿的那一把用来切肉制食品；中等大小的用来将大片的蔬菜切成小片；而那种小巧的、刀尖是圆头的、项部有些上翘的小刀，则用来切开小面包，然后用它挑些果酱、奶油涂在面包上面。切割食物时双肘下沉，前臂应略靠桌沿，否则会令对方觉得你的吃相十分可怕，而且正在切割的食物没准也会飞出去。(2)叉。叉子的拿法有背侧朝上及内侧朝上两种，要视情况而定。背侧朝上的拿法和刀子一样，以食指压住柄背，其余四指握柄，食指尖端大致在柄的根部，若太前方，外观不好看，太往后，又不太能使劲，硬的食物就不容易叉进去。叉子内侧朝上时，则如铅笔拿法，以拇指、食指按柄上，其余三指支撑柄下方。拇指和食指要按在柄的中央位置，如果太靠前，会显得笨手笨脚。左手拿叉，叉齿朝下，叉起食物往嘴里送，如果吃面条类软质食品或豌豆叉齿可朝上。动作要轻，捡起适量食物一次性放入口中，不要拖拖拉拉一大块，咬一口再放下，这样很不雅。叉子捡起食物入嘴时，牙齿只碰到食物，不要咬叉，也不要让刀叉在齿上或盘中发出声响。吃体积较大的蔬菜时，可用刀叉来折叠、分切。较软的食物可放在叉子平面上，用刀子整理一下。使用刀叉要注意：不要动作过大，影响他人：切割食物时，不要弄出声响；切下的食物要刚好一口吃下，不要叉起来一口一口咬着吃；不要挥动刀叉讲话，也不要用刀叉指人；掉落到地上的刀叉不可捡起再用，应请服务员换一付。

如果在就餐中，需暂时离开一下，或与人交谈，应放下手中的刀叉，刀右、叉左，刀口向内、叉齿向下，呈"八"；字形状放在餐盘上。它表示：菜尚未用毕。但要注意，不可将其交叉放置呈"十"字形状。西方入认为这是令人晦气的图案。如果吃完了，或者不想再吃了，可以刀口向内，叉齿向上，刀右、叉左并排放在餐盘上。它表示：不再吃了，可以连刀叉带餐盘一起收走。

(3)餐匙。在正式场合下，餐匙有多种，小的是用于咖啡和甜点心的；扁平的用于涂黄油和分食蛋糕；比较大的，用来喝汤或盛碎小食物；最大的是公匙，用于分食汤，常见于白助餐。汤匙和点心匙除了喝汤、吃甜品外，绝不能直接舀取其他主食和菜品。进餐时不可将整个餐匙全部放入口中，应以其前端入口。餐匙使用后，不要再放回原处，也不要将其插入菜肴或"直立"于餐具中。

(4)餐巾。一般说来，餐巾放在餐盘的正中或叉子的旁边。大家坐下后，可以将餐巾放在胸前下摆处，不要将餐巾扎在衬衣或皮带里。或者餐巾可以平铺到自己并拢的大腿上，如果是正方形的餐巾，应将它折成等腰三角形，直角朝向膝盖方向；如果是长方形餐巾，应将其对折，然后折口向外平铺在腿上。餐巾的打开、折放应在桌下悄然进行，不要影响他人。

餐巾有保洁作用，防止菜肴、汁汤落下来弄脏衣服；也可以用来擦嘴，通常用内侧，但不能用其擦脸、擦汗、擦餐具；还可以用来遮掩口部，在需要剔牙或吐出嘴中的东西时，可用餐巾遮掩，以免失态。如果餐巾掉在地上，应另要一块，然后将地上的捡起来。

有事暂时离席，餐巾应放在本人所坐的椅面上，而不是桌子上，因为放在桌上就表示：我不再吃了，可以撤掉。

(四)西餐进餐礼仪

(1)就座时，身体要端正，手肘不要放在桌面上，不可跷足，与餐桌的距离以方便使用餐具为佳。餐台上已摆好的餐具不要随意摆弄，将餐巾轻轻放在腿上。

(2)使用刀叉进餐时，从外侧往内侧取用刀叉，要左手持叉，右手持刀；切东西的左手拿叉按住食物，右手执刀将其锯切成小块，然后用叉子送入口中。使用刀时，刀刃不可向外。每吃完一道菜，将刀叉并拢放在盘中。如果是谈话，可以拿着刀叉，无需放下。不用刀时，也可以用右手持叉，但若需要作手势时，就应放下刀叉，千万不可手执刀叉在空中挥舞摇晃，也不要一手拿刀或叉，而另一支手拿餐巾擦嘴；更不可一手拿酒杯，另一支手拿叉取菜。要记住，任何时候，都不可将刀叉的一端放在盘上，另一端放在桌上。

(3)每次送入口中的食物不宜过多，在咀嚼时不要说话。

(4)喝汤时不要啜，吃东西时要闭嘴咀嚼。不要舔嘴唇或咂嘴发出声音。如汤菜过热，可待稍凉后再吃，不要用嘴吹。喝汤时，用汤勺从里向外舀，汤盘中的汤快喝完时，用左手将汤盘的外侧稍稍翘起，用汤勺舀净即可。吃完汤菜时，将汤匙留在汤盘(碗)中，匙把指向自己。

(5)吃鱼、肉等带刺或骨的菜肴时，不要直接外吐，可用餐巾捂嘴轻轻吐在叉上放入盘内。如盘内剩余少量菜肴时，不要用叉子刮盘底，更不要用手指相助食用，应以小块面包或叉子相助食用。吃面条时要用叉子先将面条卷起，然后送入口中。

(6)面包一般掰成小块送入口中，不要拿着整块面包去咬。抹黄油和果酱时也要先将面包掰成小块再抹。

(7)吃鸡时，欧美人多以吃鸡胸脯肉为贵。吃鸡腿时应先用力将骨去掉，不要用手拿着吃。吃鱼时不要将鱼翻身，要吃完上层后用刀叉将鱼骨剔掉后再吃下层。吃肉时，要切一块吃一块，块不能切得过大，或一次将肉都切成块。

(8)不可在餐桌边化妆，用餐巾擦鼻涕。用餐时打嗝是最大的禁忌，万一发生此种情况，应立即向周围的人道歉。取食时不要站立起来，坐着拿不到的食物应请别人传递。

(9)就餐时不可狼吞虎咽。对自己不愿吃的食物也应要一点放在盘中，以示礼貌。有时主人劝客人添菜，如有胃口，添菜不算失礼，相反主人也许会引以为荣。

(10)不可在进餐时中途退席。如有事确需离开应向左右的客人小声打招呼。饮酒干杯时，即使不喝，也应该将杯口在唇上碰一碰，以示敬意。当别人为你斟酒时，如不要，可简单地说一声"不，谢谢!"或以手稍盖酒杯，表示谢绝。

(11)在进餐尚未全部结束时，不可抽烟，直到上咖啡表示用餐结束时方可。如在左右有女客人，应有礼貌地询问一声"您不介意吧"

(12)喝咖啡时如愿意添加牛奶或糖，添加后要用小勺搅拌均匀，将小勺放在咖啡的垫碟上。喝时应右手拿杯把，左手端垫碟，直接用嘴喝，不要用小勺一勺一勺地舀着喝。吃水果时，不要拿着水果整个去咬，应先用水果刀切成四或五瓣再用刀去掉皮、核，用叉子叉着吃。

(13)进餐过程中，不要解开纽扣或当众脱衣。如主人请客人宽衣，男客人可将外衣脱下搭在椅背上，不要将外衣或随身携带的物品放在餐台上。

(五)西餐的酒水搭配

西餐宴会所用的酒水可以分为餐前酒、佐餐酒和餐后酒三种。

餐前酒又叫开胃酒，在用餐之前饮用，或在吃开胃菜时饮用。通常作为开胃酒的有鸡尾酒、威士忌和香槟酒。

佐餐酒，是在正式甩餐期间饮用的酒水。西餐的佐餐酒均为葡萄酒，选择佐餐酒的一条重要原则是"红配红，白配白"，即红葡萄酒配红肉，白葡萄酒配白肉。红肉指的是猪、牛、羊肉，白肉指的是鱼肉、海鲜。

餐后酒，是用于餐后，用来助消化的酒水。常用的有利口酒、白兰地酒。

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　　妈妈的，这还正常？你的手术太晚了，比较严重。http://baikebaiducom/view/24500html

　　http://wwwte120com/shiliao/xiaohua/lanwei/tedian/200703/shiliao_14181html

　　我也是做了阑尾手术。根据你说的情况应该是粘连性肠梗阻，阑尾炎术后并发症的一种，与局部炎症重，手术损伤，术后卧床等多种原因有关。建议去条件好的大医院检查。

　　一、 阑尾

　　阑尾是位于盲肠末端的一个细管状器官，末端为盲瑞，多位于右下腹部。

　　二、阑尾炎

　　阑尾炎是—种常见病、多发病，平均占普外科住院病人的16％一32．5％。依此可知

　　阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎，实际上两者不是一回事。阑尾炎比较多见，任何年龄、性别都可以发病。急性阑尾炎是腹部的急性病之一。如果治疗不及时或治疗不得力可发生腹膜炎，甚至有生命危险。急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一。据统计，急性阑尾炎约占外科住院病人的10％～15％。

　　当阑尾炎发作的时候 阑尾是一条大约3一6英寸长的窄小管道，它很容易被粪便等杂物塞满。一旦它被塞满，积蓄在阑尾里的流体就不能顺畅地倒流出来。渐渐地，压力增大，细菌侵入，阑尾开始发炎。如果不及时处理，它可能会渐渐地肿起来，产生剧烈的疼痛。

　　阑尾炎的发作很难找到确切的原因，因而也无法 采取特别的预防措施。“似乎没有什么措施能够预防阑尾炎，它在你倒霉的时候悄悄来临”，阿乐司•亚斯兰医学博士如是说。他是加利弗尼亚州北部湾保健中心和 费德医疗中心的外科医生。

　　所以，当你发现自己的阑尾有问题的时候，最好的办法是让医生为你做个外科手术，把它切除，以免它再次发作。

　　通常情况下，急性阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时。所以，你应该在它重新发作之前去看医生

　　阑尾炎发作最主要的感觉是疼痛。刚开始可能是隐隐地疼，疼的部位比较模糊，渐渐地扩展到腹部，最后就局限在阑尾部位——它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间。除了疼痛之外，还伴有发热、恶心、呕吐或者腹泻等症状。

　　当疼痛感局限在阑尾区后，你就该去看医生了。如果疼痛突然减轻，你更应该迅速去看医生，因为它可能是阑尾破裂的一个信号。在严重情况发生之前，你仍然有几个小时的时间去看医生，阿斯兰医生说。

　　在大多数病例中，处置阑尾炎的方法很简单。医生通过外科手术把这个经常带来麻烦的小东西割掉。你除了失去一根儿英寸长的小管子外，一切都与从前一样。一般的阑尾切除手术需要你呆在医院1—2天，1O天之内便能恢复正常的工作。

　　阑尾又为什么那么容易发炎呢？原因不少，多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人，刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易 从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞；蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血 液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。

　　所以预防阑尾炎，平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。

　　三、病因和发病

　　1、阑尾炎的病因学说

　　11 神经反射学说 认为阑尾炎的发生和神经系统活动有着密切的关系。主要是因阑尾肌肉和血管的反射性痉挛，致使阑尾管腔梗阻或血运发生障碍，随之出现细菌性感染。

　　12 阑尾腔梗阻学说 认为阑尾腔的机械性硬阻是发生炎症的主要原因，阑尾近端梗阻后，阑尾粘膜分泌物不能排出，使阑尾腔内压力增高，阑尾壁的血运受到障碍，细菌容易入侵，形成急性炎症。

　　13 细菌感染学说 认为阑尾发炎和阑尾腔内存在细菌有关，主要为大肠杆菌、肠球菌及厌氧性链球菌；细菌也可通过血运到达阑尾壁而发生炎症。

　　引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)有：

　　(1) 阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

　　(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎，用药治愈后，阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。

　　(3)阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。阑尾壁上的淋巴组织肿大，阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑尾腔内有许多细菌，发生梗阻后容易引起发炎，使血栓形成堵塞血管，产生坏死、感染而发病。炎症向外发展到阑尾外层或穿入腹腔内就会化脓，引起腹膜炎。如果炎症扩散，有可能引起肝脓肿等更为严重的并发症威胁生命。

　　(4)饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。

　　(5) 另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。刚吃完饭就打球，或做一些其他的剧烈运动，食物残渣很容易 从大肠掉进阑尾里发生阻塞；有的人吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，肠道功能紊乱，时而拉稀，时而又便秘，阑尾肌肉痉孪发生阻塞；蛔虫钻进阑尾也会阻塞，血 液运行不好，阑尾内的粪汁排不出来，细菌繁殖就会引起发炎，于是便由内向外地烂了起来。

　　四、病人表观

　　1．腹痛：急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹痛。开始时往往是上腹痛(“心口”痛)，与胃病相似，或是肚脐周围痛。一段时间后腹痛转移到右下腹部，此后腹痛点就相对固定了。由于各人阑尾位置不尽相同，所以疼痛点也会稍有差异。有人可没有转移病的过程，发病开始即出现右下腹痛。腹痛转移的时间各人不同，快则2~3小时，慢则1天或更长时间。

　　2．恶心呕吐：由于阑尾受到炎症刺激而活动增强，常引起胃肠道反应而出现恶心呕吐。多在腹痛数小时后呕吐1次，但不会出现频繁呕吐。

　　3．发烧：腹痛早期不会发烧。在炎症明显时体温升高，炎症加重则体温更高。

　　4．检查病人时，早期腹部可无任何异常，在炎症明显时可出现肌紧张及压痛。

　　(1)压痛：多在右下腹(视阑尾所在部位而定)。用手一按即感觉疼痛。按下后突然把手抬起，病人亦有疼痛感，医学上叫着“反跳痛”。阑尾穿孔后全腹腔都有炎症时则全腹都有压痛、反跳痛。但仍以阑尾部最明显。

　　(2)肌紧张：当阑尾炎症发展到表面时，炎症刺激腹壁使肌肉紧张。即与对侧比较此处腹壁摸上去感觉较硬。但如果阑尾已经穿孔全腹都有炎症时则全腹都有肌紧张。仍以阑尾部位最明显。

　　五、治疗

　　急性阑尾炎是可以消退的，但消退后约有四分之一的病人会复发。目前手术方法比较安全，绝大多数手术效果是良好的。非手术疗法主要是抗感染(即消炎)。但应当做好随时住院治疗的准备工作，以免延误治疗使病情发展到严重程度造成治疗困难。

　　当发生急性阑尾炎时，必需施行紧急阑尾切除术，避免阑尾穿孔导致全腹感染（腹膜炎）。

　　至今，仍没有确切的检查方法来确诊阑尾炎，实际上，某些症状是由其他疾病原因引起的。医生只能从病人的病史、检查结果来作出诊断。在阑尾切除手术中，有25%的病人会被发现并没有阑尾炎，此时，外科医生检查过腹部其他脏器后，会切除正常的阑尾，以免病人日后发生阑尾炎。

　　手术切口位于病人的右下腹。

　　六、术后结局及合并症

　　急性阑尾炎经过外科治疗，预后良好。只有少数病例因治疗不及时或机体抵抗力过低，出现合并症或转变为慢性阑尾炎。

　　文献报道阑尾切除术后并发症为10％一20％，阑尾穿孔是影响并发症发生最重要因素。穿孔性阑尾炎术后并发症可高达20％一67％。因此，如果能早期诊断，及时获得治疗、阑尾穿孔的发生率得以降低，阑尾切除术的并发症发生率就能够得到明显地下降。

　　造成阑尾切除术后并发症发生和死亡的原因，除部分带有难以避免因素，如年龄(婴幼儿及老年人的发生率高)、营养状况、机体免疫力、伴随疾病、病程的早晚、阑尾局部解剖的变异等外，主要与思想是否重视，手术操作是否严格掌握处理原则及熟练程度有关。由于阑尾炎的多发性和阑尾切除技术的相对简单性使较多的医务人员和普通民众对有关阑尾炎阑尾切除术的危险性及较高并发症未予以足够的重视。这种思想麻痹表现为将阑尾炎认为是外科“小病”、阑尾切除术是外科“小手术”，从而导致有些病人在诊断上的延误和治疗的不当。

　　2．手术治疗 当肿块难以与回盲部癌肿及结核鉴别时或经一段时间的非手术治疗肿块无明显缩小．须手术治疗，切除病灶。

　　(五)预防常识

　　1．增强体质，讲究卫生。

　　2．注意不要受凉和饮食不节。

　　3．及时治疗便秘及肠道寄生虫。

　　阑尾切除术后并发症及处理

　　阑尾炎是—种常见病、多发病，平均占普外科住院病人的16％一32．5％。依此可知

　　阑尾术后并发症所涉及的人数之多、危害之大是不难想象的．近几年发生率仍很高，有时相当严重。此现象不仅存在于基层医院，大医院也屡见不鲜。

　　文献报道阑尾切除术后并发症为10％一20％，阑尾穿孔是影响并发症发生最重要因素。穿孔性阑尾炎术后并发症可高达20％一67％。因此，如果能早期诊断，及时获得治疗、阑尾穿孔的发生率得以降低，阑尾切除术的并发症发生率就能够得到明显地下降。

　　造成阑尾切除术后并发症发生和死亡的原因，除部分带有难以避免因素，如年龄(婴幼儿及老年人的发生率高)、营养状况、机体免疫力、伴随疾病、病程的早晚、阑尾局部解剖的变异等外，主要与思想是否重视，手术操作是否严格掌握处理原则及熟练程度有关。由于阑尾炎的多发性和阑尾切除技术的相对简单性使较多的医务人员和普通民众对有关阑尾炎阑尾切除术的危险性及较高并发症未予以足够的重视。这种思想麻痹表现为将阑尾炎认为是外科“小病”、阑尾切除术是外科“小手术”，从而导致有些病人在诊断上的延误和治疗的不当。

　　阑尾切除术并发症除与剖腹手术共有的切口感染、腹腔内感染或脓肿、肠粘连肠梗阻等并发症外，主要的有阑尾系膜血管术后出血、网膜粘连综合征、阑尾残株炎、粪瘘、盲肠壁脓肿等。

　　第一节 感染性并发症

　　一、切口感染

　　切口感染是阑尾切除木后最常见的并发症，文献报道阑尾切除术后切口感染率22%－218%，穿孔性阑尾炎术后切口感染率可高达14．4％一54．4％。八十年代以来．因抗菌素的合理应用，特别是抗厌氧菌药物的应用，术后切口感染率已降至5％以下，但仍居腹部手术之首，

　　(一)原因

　　1．阑尾病因、病理与切口感染的关系 发病时间越长，切口感染的机会就越多，国内有人统计发病至手术达72小时以上者切口感染率高达37．8%，明显高于72小时以内者。阑尾不同病理改变，如单纯性阑尾炎与化脓性阑尾炎，在切口感染方面无显著差异，阑尾一经穿孔，腹腔污染严重，切口感染率明显上升。

　　2．手术操作与切口感染的关系 手术操作时间过长可使空气中的细菌及切口附近毛囊内的细菌随汗液排入切口而增加了污染切口的机会。加之长时间的牵拉加重了切口局部组织缺血缺氧和损伤，降低了局部组织的抗菌力。也有作者认为从小切口拖出感染的阑尾是污染伤口造成感染的重要因素。

　　3．腹腔引流物与切口感染的关系 当腹腔引流物从原切口引出时，切口感染率明显升高。这是因为腹腔引流液可随同引流物污染切口各层组织，引流物影响切口对台，增加了切口感染机会。另戳口引流避免了上述弊端。

　　4．与手术者经验的关系 郭盖章比较分析了由住院、进修医师与主治医师分别完成的阑尾切除术病例，发现前者一组的切口感染率为16．5％，主治医师以上的手术仅为10 6％．后者一般城市病人多，就诊及时，少数为手术难度较大的病例，手术操作较熟练，动作轻柔．组织损伤少，因而感染率相对较低。而前者急诊多，大多数病人在夜间手术，条件较差，无菌观念不强，最大的缺点是木中喜用手分离，动作粗重，5例盲肠浆膜层撕破行缝合和4例医源性盲肠瘘的病人全部发生切口感染，足以引起我们的高度重视。

　　5．其他 ①逆行法切除阑尾时阑尾不能及时取除，暴露的两残端也不能及时包埋，增加了切口污染的机会；②缝合腹空各层时留有腔隙，特别是肌层钝性分离、加上术中牵拉使之留有一腔隙，若肌层未予缝合封闭，造成积液或积血而导致感染；③婴幼儿和老年人的切口感染率高于中青年组，可能与这两个年龄组身体抗感染能力差有一定关系。郭盖章统计，以10岁以下儿童和51岁以上患者者切口感染为最高，各达24．3％和29．8％。

　　(二)临床表现和诊断

　　切口感染多发生在皮下或肌肉下腹膜外层。典型的切口感染表现为术后数日体温仍高或有升高趋势，切口处疼痛，以胀痛或搏动性痛为多见。体检见切口红、肿，压痛明显，脓肿形成时有波动感。切口深部感染可仅表现为切口及周围皮肤水肿，僵硬感，有深压痛和凹陷性水肿。疑有深部感染时，可用探针自缝合处进入，若有感染即有脓液沿探针流出。个别病例仅表现为切口及周围组织的不适和僵硬感，皮肤无红肿，按期拆线后不久切口裂开、脓液流出，脓液有明显的恶臭味。此多为切口深层的迟发性厌氧菌感染。

　　B超检查可探查切口处腹壁各层，当有积液或脓肿形成时因像显示为液暗区。引导穿刺可获诊断。

　　(三)治疗

　　当穿刺获得脓液后即应将切口缝线拆除引流。要求引流口足够大，引流通畅。

　　如果病人临床有发热，应适当应用抗菌药物。一般来说，当感染的切口引流后体温很快恢夏正常，即可停用抗菌药。如果体温仍然不降，可能为切口引流不畅或伴有其他部位的感染灶存在。

　　切口引流后需每日换药。换药中应注意以下几点：①应仔细清除各种异物(如缝线)和坏死组织；②局部尽量不用抗生素；③引流数天后，当创面干燥、渗液不多时可考虑将创面对合。一般采用蝶形胶布对拢伤口；①如果切口引流物有粪佯物，则可能为粪瘘形成，做相应的处理。

　　(四)预防

　　主要注意以下几个方面：

　　1．思想上重视 对急性阑尾炎应做到早期诊断、及时手术，这是防止加重阑尾病理变化，预防切口感染的关键。

　　2．在阑尾切除术木前术后均需应用抗菌药物 一般需选用针对需氧菌和厌氧菌的药物联合用药。

　　3 加强无菌无创操作、避免污染，保护切口使其不与病变阑尾接触。处理阑尾时尽量使用器械提拉，切断阑尾基底时小心不使切端污染附近组织和器械。彻底清除腹腔内渗液。

　　4．腹膜外翻保护切口 汪中波对570例阑尾切除术采用了腹膜外翻保护切口并进行了前瞻性、随机性非盲的临床实验观察，结果表明可降低切口感染率。方法是：①切开腹膜前即淮备好吸引器，先将腹膜切一小口吸尽脓汁，再扩大剪开腹膜，用浸有生理盐水纱布蘸尽腹腔内的脓什或渗液，②根据切口大小用6—8把弯止血钳将腹膜外翻固定在护皮巾上，掩盖保护切口。

　　5 缝合切口时应彻底止血，对合严密，消灭死腔血肿，减少异物。

　　6．放置引流物时，不宜把引流物从切口引出，而应另外截口引出体外。

　　二、阑尾残端脓肿

　　(一)原因与病理

　　阑尾残端的处理有三种方式：即单纯结扎、结扎加残株内翻和仅荷包缝合而不结扎。最常用的方式是于阑尾根部结扎后做荷包缝合将残株埋入盲肠。从理论上讲该方法优点是能较好的控制残端出血、盲肠壁封闭可靠、残端包埋减少腹腔污染，以及创面浆膜化减轻了粘连的发生。荷包缝合过大是形成阑尾残端脓肿的主要原因，荷包缝合过密过紧可以影响盲肠壁的血供，导致坏死、穿孔和脓肿形成。阑尾残端内翻可以导致盲肠壁粘膜内脓肿形成。脓肿破裂能够产生弥漫性腹膜炎或腹腔内无壁脓肿。

　　(二)临床表现和诊断

　　阑尾残端破裂致脓肿形成是阑尾切除术不常见的并发症，发生率约0．5％。典型者发生在术后第5—7天，表现为突然出现的右下腹痛，伴发热，有下腹压痛，肌紧张，偶尔可波及全腹。病人往往已经出院又因腹膜炎再入院。有报道可出现左下腹痛，其原因为局部炎症反应及纤维粘连，使脓腔破裂后不易向右扩散而易向对侧扩散，此外，有下腹手术切口的影响，掩盖了右下腹体征，致使左下腹症状体征而显得突出。由于脓汁刺激盆腔及腹肌，可有会阴及膀肋区疼痛并感排尿困难。阑尾残株炎所致荷包脓肿，在阑尾切除术后至脓肿破裂前，多不出现腹腔内有感染征象， —般情况好，不发热，脓肿破裂后突发高热及出现腹膜炎的表现。

　　有下腹诊断性腹腔穿刺抽出脓性液体可明确诊断。

　　(三)治疗

　　应立即手术探查和引流。术中可见腹腔内混浊液体，盲肠的荷包缝合破裂，阑尾残端结扎完整。除非阑尾残端已脱落或荷包缝合已造成盲肠壁的坏死，粪瘘是不常见的。更为常见的是腹腔内脓肿形成而需手术引流。

　　三、腹腔感染

　　腹腔脓肿多发生在以坏疽或穿孔性阑尾炎术后，以盆腔脓肿最多见，发生率4％一l 8％。

　　(一)原因

　　腹腔脓肿产生的原因多为对阑尾脓肿或阑尾穿孔所致的腹腔积脓处理不当(如冲洗不当、脓液残留)，引流物选择不当、放置部位欠妥以致引流不畅、术后阑尾残端结扎线脱落、阑尾根部和盲肠明显水肿使残端愈合不良、荷包内脓肿向腹腔和切口穿破、木中盲肠损伤未被发现或处理欠妥、盲肠本身的病变(结核、癌)在阑尾切除中未被发现等亦是可能的原因。

　　(二)临床表现和诊断

　　一般发生在手术后的5—10天。主要表现为发热、腹部不适和腹泻。由于盆腔的低位并邻近阑尾，盆腔是脓肿形成的最常见部位。盆腔脓肿多表现为低热，伴有明显的直肠刺激症状，如排便次数增多，粘液样便，排便不尽感等。有时可刺激膀胱出现尿痛、尿急、尿频。触诊时可有下腹部压痛，直肠指检最有助于诊断，在直肠前可触及触痛的肿块。脓肿形成初期肿块较软，触痛明显。

　　其他部位腹腔感染常缺乏突出的症状，发热、腹胀或腹痛、白细胞增高是最常见的表现，在术后有这类症状持续者即应警惕腹腔感染的可能。

　　术后腹腔感染要求及早作出诊断，早期诊断、正确定位对预后至关重要。诊断的点为：①结合手术情况，如有腹膜炎者术后残余感染机会较多；术中有阑尾残留者，残株炎不难诊断；②需排除切口感染；③注意腹部有无固定压痛部位或肿块，盆腔脓肿时直肠指检常能触及直肠前壁肿块；④x线检查在膈下脓肿病例常会提示胸膜炎性改变；⑤超声检查对腹腔脓肿诊断和定位灵敏度较高，是一种较好的诊断手段。

　　(三)治疗

　　包括脓肿引流和应用适当的抗菌药物。近来的经验表明B超和cT引导经腹部穿刺引流盆腔脓肿是有效、安全的。对单个的与腹壁间无肠管阻隔的脓肿，可采用B超引导下经皮置管引流。多发性脓肿或经皮引流失败者需行手术引流。

　　盆腔脓肿的最适当治疗方法是经直肠引流。在适当麻醉后，首先用细针经直肠壁穿刺入脓腔以明确诊断，然后用止血钳开放脓腔，留置引流物2—5天。引流物应柔软以防穿入邻近器官。该方法治疗效果好，安全，极少有并发症出现。如果脓肿位于侧壁难以经直肠引流，或存在于术探查的其他腹部体征，应选择经腹部探查。

　　(四)预防

　　阑尾炎术后腹腔感染常较其原发病严重，故应重视预防。

　　1．重视引流，特别对阑尾穿孔致腹膜炎者必须充分引流。引流的重点是盆腔，引流条须切实置入盆腔，避免扭折，必要时增加引流部位。

　　2．阑尾有较大的穿孔者应注意有无粪石脱出进入腹腔。

　　3．对包裹、粘连于阑尾的炎性大网膜最好—起切除，因为炎性大网膜亦可引起腹腔

　　感染及肠粘连。

　　4 坏疽性阑尾炎因粘连严重而行浆膜内剥离者，有时会发生阑尾内芯断裂．而残余部分回缩很难再行取除，造成阑尾残株残留。此时应在该部位放置引流5—7天。同时给予抗炎治疗。

　　5 牢固结扎阑尾系膜，对短而阔的系膜应分段缝扎，可避免滑脱。妥善处理阑尾残端，避免盲肠瘘。

　　四、门静脉炎、肝脓肿及脓毒症

　　(一)原因

　　1 致病菌毒力甚强，很快出现阑尾系膜静脉的脓栓形成。以致细菌通过阑尾系膜静

　　脉－回盲肠系膜静脉一肠系膜上静脉－门静脉一肝脏一体循环。

　　2．木中操作粗暴，挤压阑尾，也是可能的因素。

　　(二)临床表现和诊断

　　门静脉炎者表现为高热，腹部不适，肝脾肿大，有时可有黄疸。

　　肝脓肿。1938年Ochsner报告指出34％的细菌性肝脓肿病人发生在阑尾炎之后。由于现代抗菌药物的应用和更为积极的手术治疗使之阑尾炎作为肝脓肿病因的重要性已明显下降。

　　肝脓肿的临床表现为有季肋部疼痛、厌食、寒战和发热、体重降低和肝区叩痛等。约有8％一87％的病人可有黄疽。大多数病人有白细胞增高。B超和cT扫描能够明确脓肿的大小和部位。B超或cT引导经皮穿刺抽出脓液能够证实诊断。

　　脓毒症。少见，多发生在门静脉炎的基础上。临床表现为阑尾切除后体温不降或高热、寒战、可出现神志的改变，如烦躁、嗜睡、谵妄等。血白细胞＞2×109／L。

　　(三)治疗

　　1．应用有效抗菌药物，控制门静脉炎，不使之发展为更严重之并发症，如肝脓肿、肺脓肿和脓毒症等。

　　2．怀疑门静脉炎时，可静脉应用类固醇激素。

　　3．脓肿较大可切开引流，或在B超引导下反复抽液或经皮置管引流。

　　(四)预防

　　1．对急性阑尾炎发病后不久即出现寒战高热者应警惕可能并发门静炎，应及时行阑尾切除术，并应用广谱抗生素。

　　2．要求术中操作轻柔，尽量避免挤压阑尾。

　　五、腹部炎性肿块

　　阑尾切除术后炎性肿块是阑尾切除术后的慢性炎性增殖性改变，可发生于腹壁、回盲部或大网膜。固质地较硬，有时可误诊为回盲部结核或癌。可发生于急性或慢性阑尾炎行阑尾切除术后，但以急性阑尾炎阑尾切除术后多见。有人亦称为假性肿瘤、非持异性肉芽肿等。

　　(一)原因

　　杨维良等共手术切除炎性肿块11例、病理检查结果为慢性炎症病变过程，镜下灶结缔组织明显增生，玻璃样变，其中大量淋巴细胞、浆细胞与单核细胞浸润，含异物巨细胞。在炎性肿块内均可找到粗线头。因此，可以确认此炎性肿块是一种感染和异物反应引起的局部慢性炎症增殖性改变。粗丝线引起局部的异物反应，形成异物肉芽肿性肿块．由于炎症的反复而变得硬韧，并且不易消散。

　　(二)临床表现

　　1．可发生在术后1个月至15年。大多数发生在阑尾切除术后2年内。

　　2．发生部位常在腹前壁和腹腔内。发生于腹前壁者，肿块多位于手术切口附近，位置表浅，无明显移动性，无明显触痛，无波动，穿刺无液体抽出。腹腔内肿块多位于回盲部或大网膜，位置深在。

　　3．多数肿块有一定的移动性。但位于回盲部的肿块与侧腹壁粘连时，肿块固定，无明显触痛。

　　(三)诊断

　　1．多发生于青壮年。

　　2．阑尾切除术后恢复良好，肿块逐渐出现，增大缓慢，无急性炎症过程。

　　3．肿块位于右下腹，中等硬度，直径—般为数厘米，较长时期内肿块可无明显变化。

　　4．病人全身状态佳，无发热、贫血、消瘦表现。无腹痛、腹泻和脓血便等表现。

　　5．B超检查腹壁或腹腔可见实质性肿块，cT扫描多为低密度处，轻度强化。钡剂灌肠透视，肿块多与肠管无关。回盲部肿块可压迫盲肠呈现局限性光滑充盈缺损，但粘膜正常。

　　该病需与回盲部结核和回盲部癌相鉴别。

　　(四)治疗

　　1．非手术治疗 当出现腹部肿块后，可先行非手术治疗，如使用抗生素，局部热敷或理疗等措施。若肿块明显缩小，无疼痛症状，则不必手术治疗。

　　2．手术治疗 当肿块难以与回盲部癌肿及结核鉴别时或经一段时间的非手术治疗肿块无明显缩小．须手术治疗，切除病灶。

　　六、粪 瘘

　　(一)原因

　　1．阑尾切除后残端处理不当，如残端结扎不牢，或残端组织保留太少，造成结扎线脱落或盲肠壁的荷包缝合不满意等。

　　2．手术时误伤盲肠或末端回肠未能及时发现。

　　3．回盲部有病变，如结核、限局性盲肠炎或阑尾并发盲肠炎，未经仔细检查而盲目地切除阑尾。

　　4．术后发生盲肠周围脓肿，以后破溃穿回盲部或发生盲肠壁内阑尾残端脓肿向前腹壁溃破。

　　5．引流物过硬，压迫肠壁发生坏死。

　　6．阑尾残株炎是形成窦道的一少见原因。对阑尾切除术后形成慢性窦道且经久不愈时，应注意有无阑尾残株炎的可能，应彻底清创，手术切除全部病变组织。

　　(二)临床表现

　　1．多发生在阑尾根部发生坏疽或穿孔的急性阑尾炎阑尾切除术后3—7天。

　　2．首先表现为切口的红、肿、热和疼痛。当切开引流后，引流液较多，需多次更换敷料。有粪样渗液和／或粪臭味。回肠损伤发生肠瘘者渗液量明显增多，同时伴有切口周围腹壁明显的炎症表现和皮肤的肠液侵蚀表现。

　　粪瘘为低位肠瘘，对病人机体影响不重，一般不致发生营养障碍或水电解质平衡失调。

　　(三)治疗

　　1．充分引流、及时换药，大多可在2周内治愈。如长期不愈可考虑手术治疗，将窦道切除封闭内口。若内口周围瘢痕或炎症较重不能封闭时可切除病变肠管，行肠吻合术。术前最好行钡剂灌肠或窦道造影以确定粪瘘部位和肠道有无病变。

　　2．营养不良者需积极营养支持。

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身为秘书，会经常陪同上司或代表企业参加各种交际应酬酒会宴席，因此，熟悉和掌握酒宴礼仪规范是十分重要的，因为从某种意义上讲，秘书此时代表的是整个企业的形象。

1、如接受对方赴宴邀请，应代表上司或企业或本人用电话或专函答复对方，一旦决定赴宴，非特殊原因不可临时取消，若取消也应事先求得邀请者的谅解。

2、发型，可根据自己品味和喜好确定。披发最好吹翻成富有韵味的大波浪，挽发用定型胶使头发纹丝丝，显出光泽，选用与耳环、项链等搭配和谐的发饰。

3、服饰以丝、丝绒、雪纺纱缎之类轻软而富于光泽的质料，衬出女性高雅窈窕的身姿。晚宴服则最好用黑、红、蓝、黄等纯色为宜，因为纯色能更好展现女性身段且给人以端庄之感。宴会着装总的要求：高雅得体，显示出自己的身体优势。

4、肩膀和颈部漂亮的可露出双肩，腿修长的可穿短裙。袜子宜透明或选择印花丝袜。鞋应选用丝或缎面，麂皮面质料的高跟鞋。这样走起路来才会有姿有色，款款风情，皮包应和鞋是同样质感，最好配套。皮包里的东西不可太多。只宜放些小型的女性随身用品。

5、赴宴的饰品如耳环、项链、手镯、戒指、发饰等应配合使用，本身也应配套统一。

6、白天选用香味较甜浓的香水，夜晚则选用香味优雅的香水。香水应喷在人体脉博跳动部位，如耳后、前胸、手、脚、手肘弯或腿膝后。手掌间亦可用点微香水。

作者：宁可善 回复日期：2006-1-16 16:07:00

（1）赴宴

当你手持请柬赴宴时，应准时抵达酒宴场所，见到熟人落落大方的打招呼，见到生人，礼貌地微笑致意。如与上司同行，必要时，还应为上司做介绍。

（2）入座

只有当主人或上司入座后，你才能从椅子左方入座。入座后不要东张西望，也不要坐着发呆，或摆弄餐具餐巾，而应该双手放在自己的腿上，神态自如，风度优雅地和邻座的上司或客人轻谈，或是神态安详地倾听别人的谈话。

（3）湿毛巾的用法

如果服务员送上一块湿毛巾，你应礼貌地接下并轻轻擦试一下自己的双手，然后放在桌沿上，绝不能用它擦脸或脖颈和手臂，哪怕你此时汗流浃背。

（4）餐巾的用法

当主人示意用餐时，你可将桌上的餐巾拉开平铺在自己的双腿上（中式餐和西式餐都是将餐巾自动打开，西式餐则打开到双摺为止）。当你中途因故离开座位，可将餐巾微折一下放回桌上，不能将餐巾放在椅子上。如果用手取食，则可用洗手水洗清后用餐巾擦干。用餐完毕，将餐巾轻擦嘴唇和嘴角，然后顺势放在餐具右手边，但不可放在椅子上，也不能叠得方方正正地放在一边。

（5）筷子的用法

握筷方式是用右手大拇指和食指相对，五指握在筷子2/3处。用餐时，应先用公筷或汤匙将所需菜肴夹到自己餐盘中，然后再用自己的筷子慢慢食用。如果吃骨头之类，应用筷子放在嘴唇间将杂物接送至

碟盘中，不能直接吐在桌布上。

特别提醒：

用筷时，一忌每次挟菜太多。

二忌夹菜至自己餐盘时滴汁不断。

三忌用筷在桌上笃齐。

四忌用筷在菜盘中挑拣。

五忌用筷在汤中洗刷。

六忌用筷敲打餐具。

七忌用筷指点人。

八忌用汤匙舀汤时手里同时拿着筷。

（6）汤匙的用法

舀汤时，应放下筷子再用汤匙。用毕汤匙，应将其放在自己的碟盘中，不能直接放在桌布上。

作者：宁可善 回复日期：2006-1-21 11:01:00

真觉得现在的人需要多学习这些知识，个人觉得在餐桌上可以看出一个人的素养。

7）西式餐具用法

西式餐具主要是刀、叉、匙。

正确的持刀姿势是大拇指与食指相对，五指相握在刀柄处。

正确的持叉姿势是五指持住叉柄，叉柄顶端应处在食指的第二关节处。

正确的持匙姿势和持叉姿势相同。

用餐时，左手持叉，右手用刀，用刀切割食物时应用叉牢牢按住所切的食物，刀紧贴在叉边切下以防滑开；不能用力过猛，否则会发出刺耳响声。一般应切一块吃一块，每一块以一口咬下最为宜。

用完一道菜时，应将刀叉平行排放在盘子右侧，叉尖向上，刀叉向呐。如果未用完，正确的摆放姿势是刀叉相交成夹角位置，叉尖向下。

汤匙专用于喝汤，不宜用来进食，但可以与叉并用，帮助叉取食物。

喝汤时，应用右手持匙，左手扶着盘子；喝剩少许时，用左手把汤盘靠自己一边稍稍提起，再用汤匙轻轻地由里向外舀去。喝完以后，汤匙应放在盘子里，匙心向上，匙柄置于盘子右边缘外。

8）饮酒的方法

酒是宴席不可缺免的东西。

祝酒时应先与主人和主宾碰杯，如陪同上司赴宴，秘书应随时同在上司之后与对方碰杯，碰杯时应目视对方以示敬意。

斟酒时，应一手执瓶身，另一手轻扶瓶侧，脸带笑容，姿态优雅地将酒慢慢倒入对方杯中，啤酒斟满，让泡沫溢至杯口；甜酒一般只倒至杯的八成；白酒或烈性洋酒宜倒至杯的三分之二处。

当别人为你斟酒时，你应一手持杯，一手扶住杯底，微笑并轻声道谢。

如果饮酒时需加冰块，可向服务员要冰桶，并主动为邻座加冰。

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作者：排骨小鱼儿 回复日期：2006-1-23 11:07:00

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作者：宁可善 回复日期：2006-1-24 16:52:00

9）交谈

如果你是单独赴宴，周围没有熟人，有时不免会感动紧张孤单，坐在陌生男性旁边也许会感到拘谨，不知说些什么好。聪明的秘书在这样轻松的场合，会自我调节情绪，尽量找些大家都感兴趣的话题，自然地和旁人聊聊天。当别人滔滔不绝谈话时，你最好成为听众，并不忘频频点头或附和几声表示赞同。

如果酒宴中途冷场，你可适当起身斟酒或劝酒。

10）餐后水果的用法

餐宴快到尾声，常有一道水果助兴，不同的水果有不同的食用方法。

梨和苹果，应用刀切成四或八瓣，再用刀削去皮核，然后拿着吃或用牙签插着吃。削皮时刀口向内，由外往里削。

香蕉剥皮后，用刀切成小块吃，整根拿着吃是不雅观的。

桔子剥皮后，一瓣一瓣地吃。

橙子应用刀切成四或八瓣，像吃西瓜一样，直到只剩下皮。

葡萄要用手一个个摘下来吃。

西瓜、菠萝、哈密瓜等水果通常都是去了皮切成块放在盘里，大家分着吃，吃时用叉或牙签。

如有果核，应用手掌托住嘴边，将果核吐于掌中，再放在桌沿，不能直接吐在桌布上。

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作者：宁可善 回复日期：2006-1-26 15:13:00

11）牙签的用法

职业女性一般不会在众人面前使用牙签，酒宴上必须时，应用双手捂住嘴轻轻地剔。用过的牙签应放在盘内，不能放在桌布上。

12）喝咖啡的方法

喝咖啡时，应先用专用糖勺往自己的杯里加适量的糖，或者奶，然后用小匙搅拌，也可根据个人口味不加糖和奶。

喝咖啡时用左手托盘，右手执杯耳，将托盘置于齐胸处，慢慢品饮。喝完后，再将咖啡杯放回托盘上，整个端起放回桌上。

特别提醒：将小匙放在杯内或用匙舀着喝咖啡的做法都是不规范的，也是失礼的。

13）喝茶的方法

喝茶时，左手托杯，右手执杯耳，或两手捧住杯，用嘴轻轻吹开杯中漂浮的茶叶，慢慢品饮。

14）酒宴的规矩

必须注意酒宴的规矩，以免有失身份或闹出笑话。

酒宴的所有物品都不可顺手牵羊拿走，如你想留下精美的菜单做纪念，在征得主人同意后取走，但可食用的东西是绝对不能开口索要的。

职业女性在酒宴上最好不要吸烟。

无论用叉用匙进食，都不能将餐具的整体放入嘴里，也不能用舌去舔。

不能站起身在餐桌另一边夹取自己喜欢的食物。

当服务员或主人夹给你不喜欢吃的食物，不要拒绝，应取少量放在自己盘内，说声：“谢谢，够了。”喝酒亦如此，不想再添酒时稍稍做个手势表示一下，切不可用手蒙住杯口或将酒杯倒扣在桌上。

不要在酒宴上评论菜肴不好，这会使人难堪。

不要在酒宴上评论或附和别人对某人的议论。

不要在酒宴上独坐孤芳自赏，或频频看表心不在焉。

不要逞强好胜与男性对酒，或者借酒意打情骂俏。

不要在用餐时狼吞虎咽或发出声音。

不要口内含有食物却和人说话。

如果汤或菜太热，不要用嘴吹，应稍等片刻，等略凉时再吃。

席间如遇意外情况，如将酒水或菜汁溅翻在邻座身上时，应一边表示歉意，一边协助擦干。如别人弄脏了自己的衣裙，不要大惊小怪，而应安慰别人说声：“没关系”，再去洗手间擦洗一下。

不要在酒宴上不断地和某一位男性过多地谈话，除非他是你的上司。

餐前，应悄悄用纸抿去嘴上的口红，避免在碗筷餐巾上沾下口红印，既不文雅又影响别人的食欲。

用西餐时，应用手将面包撕开后，再用专用小刀抹上一块吃一块。吃烧烤类食物可用手撕着吃，吃完后用餐巾擦干，绝不用嘴去舔。

用手取食前，服务员会送上一盅洗手水，水里放着柠檬片，这是专用洗手的，绝不能端起来喝，否则会闹笑。

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作者：宁可善 回复日期：2006-2-5 17:56:00

二、拜访礼仪规范

1）访他人应事先打招呼，约好时间，不要做不速之客，以防打乱被访者日常安排。如因故迟到或失约，应设法告知对方并表示歉意或在事后上门道歉。拜访应适时，避免在吃饭或休息时间登门拜访。

2）拜访长辈或地位较高的人士时，可先请人递上一张名片，以让对方考虑安排见你。

3）拜访时，应仪表整洁，庄重，彬彬有礼，合乎身份。礼节性拜访，还应适当带些礼物以示敬意。

4）拜访时，应轻轻敲门或按门铃，向开门者有礼貌地询问对方是否在家，即使门已开着，也应站在门外打招呼，待室内人照了面请你入内才可边道谢边进屋。若被访者不在，可托其转告或稍稍等候。

5）拜访时，经被访者邀请入室就座前，应向室内其他人打招呼问好；主人敬茶时，站起身双手迎接道声：“谢谢。”

6）你若陪同他人拜访时，应首先将其介绍给主人。

7）初次拜访不宜停留过久，一般以20分钟为宜；相熟后则视拜访内容和主人情况而定，总之，拜访应尽快进入主题，说明来意，以免占用对方过长时间，影响对方工作休息。

8）拜访时，不要随便翻弄主人的物品。如果遇见有他人也登门拜访，你应在他人坐稳后设法尽快告辞，以免妨碍主人接待他人。

9）告辞出门后应请主人留步并主动握手告别。

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作者：宁可善 回复日期：2006-2-5 18:03:00

各种花卉的含义：

朋友结婚，送象征幸福的玫瑰花或月季或用五爪龙、长春藤、麦藁组成的花束（五爪龙表示结绊，长春藤表示良缘，麦藁表示幸福地结合）。

祝贺对方生男孩的送淡蓝色花，生女孩的送粉红色花。给老年人祝寿送文竹、万年青、罗汉松有象征长寿的常青盆景。

探望生病者宜选择香气清柔的兰花、米兰、月季、金橘，或用红**和野粟合扎成花束相赠（红**表示安慰，野百合表示幸福即将回来）。

表示哀痛的赚菊米或无香无味的花，节日探望选用红色花束为主的花束。

为送别对方远行的，应送用松枝、香罗勒、胭脂花扎成的花束（松枝表示依依惜别，香罗勒表示美好的祝愿，胭脂表示勿忘友情）。

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作者：宁可善 回复日期：2006-2-8 16:51:00

C、待客礼仪规范

有朋自远方来，不宜悦乎？

1）接待客人时，应仪容整洁，并事先打扫房间，准备好招待用品和用具，如茶水、茶具、水果等。重要客人，应提前在门外迎接。

2）如果客人不约而至，也应问明来意热情相待。

3）请客人就座后，应主动敬茶，尽心招待。

4）对初次来访的客人，可自然客气地将其一一介绍给家人。对与其同行的其他客人，也要热情有礼。不令对方拘谨和尴尬。

5）如先后有客来访，可主动为他们介绍相互认识，若有事需和其中一位交谈时，也应向另一方打招呼，以免造成厚此薄彼的错觉，引起误会。

6）对重要客人或在吃饭时登门拜访的客人可邀请其共餐。

7）如客人来访时，你正好有急事要外出，应向客人打个招呼，如时间不长，请客人稍等；若时间较长，则应坦率诚恳地向来客说明情况，另约时间。

8）如果客人在拜访时无意弄脏或弄坏了你的东西，千万不要露出不高兴的神态，而应用轻松口气尽量安慰客人。

9）接待客人时，不要经常看手表，因为这等于是在暗示客人离开。

10）当客人告辞时，你应礼貌地婉言相留，只有客人站起身坚持告辞时，才能起身相送，如果客人一说要走你就起身相送，会让客人觉得你巴不得他早点走，这样是很不礼貌的。

11）送客一般应送到大门口，如属初次来访的客人，你则应主动送至最近的回程车站并为其选择一条便利的路线。

12）客人临走时常会遇见意外情况，如下雨或天冷了或车坏了，你应主动提供有关物品给客人使用，关心帮助其解决困难。

13）客人来访常会带些礼品，对此你应表示谢意或请其以后不要再携带礼品，或回赠相应礼物。

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、住行礼仪规范

1）酒店宾馆入住规范

酒店宾馆是高档场所，是上流社会人士汇集的地方，入住酒店、宾馆应举止文明，轻声轻气。在走廊，电梯，大厅里遇到其他客人，不论相识与否，都应道声：“早上好”或“下午好”或“晚上好”，如对方首先向你打招呼致意，你应立即报以微笑致意。

出入自己的客房应随手轻轻关门，需打扫客房时，可在门外挂“请即打扫”牌，如需休息，可在门外挂“请勿打搅”牌（也可在床头按钮上按亮门外指示灯）。

在客房里收看电视或欣赏音乐，与人交谈、洗澡，都要注意放小声音，以免影响其他客人休息。

千万不要穿着睡衣拖鞋或衣着不整地出现在大酒店宾馆的公共场所内。

在客房卫生间洗澡时要防止水溅在浴缸外地上，洗澡后应把头发等脏物冲洗掉，如换洗贴身内衣应晾在卫生间内。

如有不明白的地方，你可通过查询客房指南或请电话总机转告查询，请求给予指点和帮助，态度要诚恳，语气温和，千万不要盛气凌人，也不要忘了多说几声“对不起”，“谢谢”。有时即使对方态度生硬，也不要忘记自己的身份而与之大声理论，应通过投诉方式讨回公道。

进入他人房间应先轻轻敲门，得到允许后再进入。

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e、乘车礼仪规范

出外公干，公司可能给你配车。

1）作为秘书接送客户坐小车外出办事，应首先为客人打开右侧后门，等其坐好后再关门，然后自己从左侧后门上车，作为陪同，你一定不能先于客人上车，除非对方坚持你是女性，应女士优先。

2）到达目的地时，你应首先下车，并绕过去为客人打开车门。

3）如果你穿低胸服装外出，不妨加披一条披巾，这样可以避免弯身下车时出现尴尬，也可利用钱包或手袋轻按胸前，并保持身体稍直的姿态。

4）轿车座位的尊卑次序是：后排左座，后排中座，前排右座，即右为上，左为下，后为上前为下。

5）如果主人亲自驾车，则其助手席即前排右座就是首席。

6）如果你和上司同乘一部车，座席位置由上司决定，待其决定后，你再任意选个空位坐下，但注意尽量不去坐后排右席。

7）如果随同你的上司或长辈外出接客同坐一部车，你宜请客人坐在上司或长辈右侧，你自己坐在前排右座。

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特别提醒

作为女性秘书，下车的姿势必须十分讲究，上车时仪态优雅的姿势是“背入式”，即将身体背向车厢入座，坐定后即将双腿同时缩入车内（如穿长裙，应在关门前将裙子弄好）。

下车的正确姿势是：准备下车时，应将身体尽量移近车门，车门打开后，从哪边下车则应先将该方向的脚踏出车门，然后将身体重心移至另一只脚，再把整个身体移离车外，最后踏出另一只脚（如穿短裙则先将两脚同时踏出车外，再将身体移出，双脚可一先一后），总之，上下车的正确姿势是“脚先头后”。

背入式是比较好的，特别适合那些喜欢穿短裙的JM们。如果你一脚踏进里面，肯定会暴光的，如果是“背入式”就不会了。

g、乘机礼仪规范

乘坐飞机旅行是件令人惬意的事。由于飞机内空间面积较小，人际关系特别紧密，而各色人种聚在起，对礼仪要求更高。

1）当你上飞机时。面对训练有素、美丽端庄的空中**职业性地向你热情问候时，应报以同样职业性的微笑致意并说声“您好！”

2）进入机舱找到自己座位后，应侧身尽快将自己随身携带行李放入座位上方的物品箱，关上门后立即坐下来，以免站在通道上堵塞和影响其他乘客入舱，坐下后如感到闷热可打开座位上方通风孔或脱去外衣，衣服叠放在自己身上。不要披挂在前座背上。同时应主动按照红色警示信号，自觉地系好安全带，飞机没有起飞前，是不能放下小桌板和自己的座椅靠背的。

3）坐下后，应微笑向你的邻座致意问好。如果不小心磁到了其他乘客，应立即主动道歉。如果别的乘客主动向你打招呼或想找你攀谈，除非你十分疲倦，否则应友好地应对。若你想休息一下或要做什么事情（譬如看些文件，起草材料），则应向对方说明并表示歉意。

4）在机舱内谈话声音不要过高，尤其是其他乘客闭目养神或看书报时，不要大声喧哗。

5）若坐久了，站起身舒展一下筋骨，尽量不要站在狭窄的通道上走动，以免影响其他乘客或空中**来往。

6）在飞机上拍照或为了看窗外景色而和他人换座位都是有失礼貌的举动，如果是靠窗观赏窗外景色，也要侧身观看，留一点空间给其他乘客观赏，不要整个身子遮住窗，只顾一个人观赏。如果你是坐在通道一侧，要朝窗外张望，不要站起身只顾看，而忘了自己的姿态有欠雅观。

7）如果遇到飞机误点或临时改降、迫降在其他机场，不要惊慌失措，也不要发牢骚埋怨，而应镇静和泰然自若地听从空中**的安排，友好体谅地与之合作和配合，越是在这种令人烦恼的时刻，越是能表现你良好的职业素养和道德规范。

8）在飞机上使用洗手间要按顺序进行，保持洗手间洁净。等候他人时不要催促，自己使用时要迅速动作。

9）飞机抵达目的地还未停稳时，千万不要解开安全带站起身急于拿行李，必须等空中**通知后才能这样做。总之，不要着急，一急一挤反而减慢下飞机速度，而且会失态。你可以心平气和地按顺序下机，下机前，别忘了和舱门口的空中**道谢。

10）下飞机后万一找不到你交运的行李，也不用着急，可请机场管理人员协助查找。即使遗失，航空公司也会照章赔偿。

11）务必把重要的贵重的资料和物品随身携带，如果交运行李遗失也不要过分过多地责备和埋怨航空公司，因为这样做已经于事无补。

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h、公共场所礼仪规范

公共场所是个人来人往，比较繁杂的场所。注意公共场所礼仪规范是一个公民的义务，更可以反映出你的素质修养。

1）在公众场所高声谈笑是极不文明的行为，因为这种失态会遭致别人的反感和厌恶。尤其是职业女性，说话声音更应自然轻声。

2）走路应尽量成一直线，脚拇指用力，用膝盖的内侧互相磨擦，同时避免左摇右摆，手应轻轻地前后摆动，不要插在口袋内。步伐不应太大，脚步要轻。

3）站着时，两手应放在胸前自然垂下左右相握或垂放身体两边，千万不要插在口袋中或两手交叉抱在胸前，不要搭在旁边的物体上人斜靠着。

4）坐下时，背部要挺直，与椅背部保持一个拳头的空隙，双腿并拢，再稍向左或右倾斜，这样会显得优雅。另外也要避免仰靠在沙发上或托颊发呆或翘着二郎腿，这些举动都是极不雅观的。

5）向别人打招呼前，应点关，面带微笑，愉快地说话。

6）“对不起”“请”“您好”“谢谢”“拜托”“麻烦您了”“再见”之类的礼貌用语应经常挂在嘴边，形成自然习惯。

7）不可随地吐痰。在公共场所因感冒想打喷嚏咳嗽或揩鼻涕时，要注意掩口，避人，或去卫生间。公共场所尽量不要吃零食或拿着饮料边走边吃。

8）参加音乐会或看**时，应轻声轻气，入座时从左侧走向自己的座位。如果你的座位在中间通道时，应先礼貌地向就座者表达歉意。

9）音乐会中途不能退场，结束时应礼貌鼓掌，演奏中不能鼓掌，否则会显示你的无知和失礼。演奏结束时，应在座位停留片刻，不要急于退场，更不能只顾起身，任由椅垫哗啦作响。待演奏者谢幕时，全场起立鼓掌，你手按住椅垫慢慢起身，使椅垫慢慢翻起靠在椅背上，再和听众一起鼓掌表示对演奏者的尊敬，然后方可退场。

特别提醒：

公共场所不能吸烟。公共场所不要谈论公事。

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上洗手间是件极不起眼的事，但这些小事往往能看出一个人的修养。

1）使用前一定要先敲门，以确定是否有人正在使用。

2）使用时闻声也应回敲，以示有人。

3）知里面有人，即使很急，也不可以频频敲门催促。

4）知外面有人等候，就应抓紧时间，以方便别人。

5）使用后要打开窗户，使空气流通，允免臭气熏人。

6）使用过的卫生纸，应放入垃圾桶中，不可乱丢，玷污地面，也不观。

7）使用完后，应随手冲水洗净。个人整装完毕，再冲水一次。

8）在洗手间里洗手梳理一下，对镜整理，避免不雅观地出现大庭广众之中，梳理或淡妆后的废物应扔在垃圾桶内或用水冲洗干净，千万不能只顾自己漂亮而弄脏洗手间。

9）洗手间绝对禁止大声谈笑。如果要替换衣服，也应进小间，以免影响别人使用和令别人感到你太随便太粗俗，总之，设身处地为他人着想，注意自己的举止和礼貌。

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教你一招；

学会称呼他人

在工作、接待、公关、社交中，称呼对方是一个看似不起眼，实际却很重要的环节。称呼适宜，往往能起到催化剂的作用，加快沟通的进行，出现“双输”的局面。反之则阻碍甚至破坏沟通的进行，使双方受到损失。

表达敬意。称呼他人时，往往把他人置于某一集团，以区别于集团的其他人员。如果这一集团在沟通的环境中处于优越地位，就可以充分表达对他的敬意，因而使自己在对方心中形成良好的印象，以利于工作的开展。

反映称呼人的自身修养。不同的称呼以及不同的语气，会把称呼者的性格、作风、修养传递给被称呼者。对方由此而决定了沟通时对你的态度。

警示对方。一些工作的称呼既可表示一种荣誉，表明某人享有某种权利，同时也表示他应尽某种义务。在工作中难免会遇到推托扯皮的现象，此时如果用较紧急、较严肃的语气称别人的职务，可以警示对方。仿佛说：“这是你的职责范围不便推给别人。”“你是上司，应起模范带头作用。”等等。这种称呼，有利于事情的及时解决。

病情分析： 你好：根据你的所述可能是由于刀口局部的脂肪组织液化导致愈合延迟的情况，在正常的的情况下阑尾炎术后可以7至9天可以拆线并愈合。伴有局部的脂肪液化后可以伴有局部的感染，可以导致炎症的刺激，并出现感染的可能。刀口愈合延迟。

意见建议：如刀口愈合延迟可以再次局部清创处理，如有感染时可以口服抗生素药物治疗。平时多食一些含有维生素的食物，如新鲜的水果、蔬菜等，同时避免精神紧张，保持心情舒畅，祝你早日康复。

问题分析：

您好，如果明显红肿疼痛，有渗出，就可能是感染了；刀口感染是阑尾炎手术后最常见的并发症

意见建议：

到医院请医生看看，如果很好，当然不需要管他了；如果真的是刀口感染或者脂肪液化，应该考虑撑开后、放置引流条和定时换药的

　　水仙花又叫金盏银台、玉玲珑、雅蒜等。它是石蒜科多年生草本花卉，其鳞茎肥大，呈卵状，外为棕褐色皮膜被覆。叶自鳞茎处丛生，叶上有平行脉。花茎自叶丛中抽出，花色因品种不同而异，通常是白、黄两色。

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　　中国品种主要以“漳州水仙”为代表、其余的有“普陀水仙”、“丁香水仙”“崇明水仙”等 ，尤以福建漳州水仙最为著名，远销海内外。鳞茎卵圆形。叶丛生于鳞茎顶端，狭长，扁平，先端钝，全缘，粉绿色，花茎直立，不分枝，略高于叶片。伞形花序，有花4-8朵，花被6片，高脚碟状花冠，芳香，白色，副冠**，杯状。主要有品种二个：一个是金盏银台，单瓣，清香浓郁；二是玉玲珑，重瓣，花姿美丽，但香味稍逊于单瓣。

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　　外国则有“香水水仙”、“口红水仙”、“喇叭水仙”、“黄水仙”、“仙客来水仙”等品种，花叶美丽，但其鳞茎不能象中国品种那样可以随意雕刻。

　　水仙为石蒜科水仙属多年生球根花卉。主要分布在欧洲、西班牙等地中海沿岸，北非也有少量分布，我国也原产一种。

　　水仙属植物有40个原生种，供作花卉栽培的有以下几个主要种和品种：

　　喇叭水仙：鳞茎球形，叶扁平线形，长20-30厘米，宽14-16厘米，灰绿色，光滑。花单生，大型，淡**，径约5厘米；副冠约与花被片等长。花期二、三月。本种有许多园艺品种，有宽叶和窄叶品种，有花被白色、副冠**或花被副冠全为**的。

　　围裙水仙：植株低矮，叶细带状，暗绿色，花单生，形小，副冠长漏斗状。花的被片很小，花色纯黄。

　　仙客来水仙：植株矮小。花2-3朵聚生，形小而下垂或侧生；花**，花被片向后卷曲。

　　明星水仙：鳞茎卵圆形。叶扁平状线形，长30-40厘米，宽1厘米左右，粉绿色。花单生，平伸或稍下垂，直径5-55厘米；花被与副冠均**，亦有花被白色的品种。花期4月中旬。

　　三蕊水仙：植株矮小，花1-9朵聚生，雄蕊仅三枚，伸出副冠之外；花白色，形似仙客来水仙而副冠短。

　　法国水仙：花3-10朵聚生；副冠与花被同色或异色，具芳香。

　　红口水仙：又称红水仙。叶长30厘米左右，宽08-1厘米。花单生，少数一二朵，直径为5-6厘米；花被白色；副冠成浅杯状，**，边缘被皱，略带红色。春季开花。

　　丁香水仙：叶1-3枚，柱状，深绿色，花1-2朵，高脚碟状，直径25厘米，花被**，副冠桔**，具浓香。春季开花。

　　我就爱莫能助了，你可以根据品种名来搜索。

　　北京林学院出版的花卉学

　　中国花卉网

　　中国园林养护

这个很正常的，解冻的时候会有一点红色的，可以先焯下水，可以去掉鸡翅的腥味和杀菌，然后按照料肉比例进行腌制个4个小时，我用的是cook奥尔良腌制的，香甜辣的味道，鸡翅也比较脆软嫩，特别好吃的。