阑尾炎的手术过程

手术方法：

(1)麻醉 一般采用硬脊膜外麻醉。

(2)切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，一般情况下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小。

(3)寻找阑尾 用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到，应考虑盲肠后位阑尾的可能，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。如不能提出，也需严格保护好切口各层组织后，切除阑尾。

(4)处理阑尾系膜 阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断，故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时，应将系膜逐段分别切断结扎。

(5)处理阑尾根部 在距盲肠05cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。

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缺钙或受寒往往会腿痛的，还有以下原因： 引起腿痛的原因是多方面的，临床表现也不尽相同，主要有以下几类： 一是由于运动或是意外造成摔伤、扭伤、拉伤而引起的腿痛，首先应当到骨科就诊，让医生排除有无骨折、肌腱的拉伤、损伤以及软组织损伤。 二是在没有外伤的情况下，关节部位肿胀、疼痛，应考虑是风湿性关节炎或类风湿性关节炎。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，患者感觉一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛；类风湿常累及指间关节，临床表现为晨僵，活动不灵活，此类情况应到风湿科就诊，没有风湿科的医院一般内分泌科接诊此类患者。 三是内科疾病引起的腿部肿胀、疼痛。心脏病、肾脏功能不健全者，以及糖尿病患者，都有可能出现腿部肿胀和疼痛，应及时到相应的专科进行诊治。孙博士提醒，不论哪一种原因引起的腿部不适，都应该及时到医院就诊，就诊时，一定要注意带好自己以往的检查记录，并如实向医生说明自己的身体状况、患病情况及以往病史，以便医生根据情况更准确地分析判断病情，有针对性地进行治疗。 腰腿痛的自我手法治疗 腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗，自我手法治疗简便易行，适合患者和家属自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢主要有以下几种：一是牵涉性腿痛，多见于老年人，他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适，只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适，白天轻晚上重，X光片上只显示长了程度不同的骨刺；二是下肢动脉功能不全，这种腰腿痛的特点是，行走时加重，休息片刻后迅速消失；三是下肢供血障碍，它的疼痛规律是活动时不加重，休息后也不减轻，只有经常变换姿势和体位才能缓解；四是老年脊柱强硬，检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围，腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适，休息后反而加重，活动时才感到轻松；五是退行性脊椎滑脱，这是老年人得的一种病，腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解，休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生，腰椎向前滑脱不超过五分之四，一般多发生在第4腰椎。 自我治疗的手法分以下5个步骤： 1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。 2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。 3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。 第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。