怎样抑制了5α-还原酶

5α-还原酶抑制剂能抑制DHT（双氢睾酮）的合成，抑制剂的作用机制可因其所结合的底物的不同而各异。例如4-氮杂甾体药物非那甾胺（finasteride）与底物〔酶-NADPH复合物〕结合，并与T相互竞争成为不可逆的竞争性抑制剂；又如甾体烯酸类药物爱普列特（epristeride）优先与底物〔酶-NADP+〕形成三元复合物，它虽不直接与T相互竞争，但可抑制5α-还原酶的释出，从而终止了T继续向DHT的转化，成为不可逆的非竞争型抑制剂

控油面膜是生活中很常见的护肤产品，这种产品是最们针对油性皮肤设计的，可以起到很好的控油效果，那么控油面膜多久做一次？控油面膜一周用几次？控油面膜使用也有需要注意的内容，下面就来详细了解控油面膜的使用方法和注意事项吧。

1、控油面膜多久做一次

控油面膜一般来说一周使用1~2次即可，如果是出油特别厉害的，可适量增加使用控油面膜的频率，如果是干性或者是偏干性皮肤的话，最好是避免使用控油面膜。

2、夏天一周做2~3次

夏天气温较高，皮肤新陈代谢加快的同时，出油也会相对厉害一些，可以适量增加使用控油面膜的次数，帮助调节过度分泌的油脂，改善夏天油光满面的情况。

3、频繁做控油面膜坏处

控油面膜的主要特点是减少油脂分泌，频繁使用控油面膜很容易造成油脂过度清洁，反而影响到油脂对肌肤本身的滋润保护作用，皮肤变得干燥。另外控油面膜过于频繁使用，皮肤容易产生依赖性，反而变得脆弱，容易受外界刺激伤害。

4、控油面膜一次做多久

控油面膜一次一般做20分钟左右即可，一般以面膜没有完全变干之前撕下为宜。控油面膜尽管能够帮助调节油脂分泌，但是长时间敷在脸上容易变干吸收皮肤中的水分，使肌肤敷完面膜之后出现紧绷感。

5、控油面膜敷完要补水

控油面膜敷完之后，脸上旺盛的油脂分泌得到调节，想要平时肌肤水油能平衡的话，敷完面膜之后及时补充肌肤水分，也是很重要的。我们可以使用爽肤水、保湿乳液以及面霜等润泽肌肤。

6、减少油光的方法

①吸附：粉类为主，吸附油脂达成哑光效果，象一些用户反馈使用珍珠粉扑在皮肤上，效果就很好。海藻多糖可消除面部油光。研究人员从法国海湾Aber-Wrac'h的海藻中提取出一种多糖EPSSeamat，它能吸收、包裹过多的皮脂，试验证明在用后1小时内消除面部油光，效果持续8小时，此原料似乎目前还没有应用到具体产品中。吸附的粉应当有足够的细度，因为吸附能力与其比表面积相关，更细的粉具有更大的比表面积。

②收敛：与蛋白质结合使其变性、凝固，产生收敛感，达到表面的改善，如酒精、单宁（鞣酸），这可个以做一些小试验来证实一下是不是真的可以。不过这也属于治标不治本的方法。

③疏通：清除油脂和角栓，疏通毛孔，如清洁剂、水杨酸。

④减少皮脂分泌：如Vb6、VB3(烟酰胺，比如olay)、VA，丹参、知母、交趾黄檀等可以抑制5α-还原酶的活性，减少DHT的生成，从而减少油脂分泌(我在做曼灵配方时，主要就是从这些方面作了考虑)。Vb6、VB3、VA内服也都是有效的。

⑤抗真菌、抑制毛囊虫等，如使用采乐洗剂、ZPT、二硫化硒、硫磺皂、曼灵精华等。有脂溢性皮炎倾向的人比较适合。

⑥强烈的油脂分泌应当作内分泌筛查，排除内分泌疾病。

⑦饮食调节：多摄取素食、大豆类食品，少肉少油低糖。多吃含VB、VA的食物，例如粗粮、胡萝卜等；有一项研究显示，内服胶原蛋白也可以减少皮脂分泌，皮肤水分增加。在内服药物方面，医生会用丹参酮、维A酸等来减少油脂分泌。维A酸有较大的副作用，应谨遵医嘱使用。

⑧皮肤降温：例如在电脑前面放一个吸饱水的海绵，保持环境湿润，为皮肤降降温；用凉的毛巾冷敷等。

⑨吸油面纸：作为临时性方法，某些时候还是必不可少的。

⑩避免过度去角质。

还能不能长回来，需要看你是因为什么情况而脱发的。

雌激素缺乏性脱发：

一、产后脱发

为孕妇生产后7个月内出现的生理性超常脱发现象，约有45%的产妇发生。其原因是婴儿出生后，产妇体内雌激素分泌减少，激素平衡重新调整，由于人体内环境的不稳定引起脱发。

解决办法：

首先要保持冷静，注意合理的饮食，防止贫血和肥胖。每天多饮水，定期洗头，按摩头发，促进头部血液循环，内服胱氨酸、维生素E等多种维生素。

二、口服避孕药

避孕药中往往含有雌激素或类似成分，使用后血液中雌激素水平很高，抑制女性产生本身雌激素。停药后体内雌激素水平突然降低，身体短期内不适应，故出现脱发。

解决办法：

待自身产生的雌激素逐渐恢复，脱发可自行停止。服用避孕药的女性应当补充维生素B12和维生素C以及叶酸。

三、更年期脱发

女性更年期因卵巢功能减弱，雌激素分泌大量减少，体内激素水平发生巨大变化，导致异常脱发。

解决方法：

在更年期适量服用雌激素，延缓剧烈的生理变化过程，减轻体内雌激素骤减引起的脱发程度，同时细心养护头发，尽量避免由化学药物或热烫引起的脱发。

你可以到专业的地方，进行一下检查，找出脱发原因。在日常生活中 应该注意：

1、尽可能减轻精神压力，养成好的生活习惯。

2、坚持体育锻炼，保持身心健康。

3、正确且适量地进行头部按摩。

4、合理地洗发，但不应太频繁。

5、科学的安排饮食，减少食入如咖啡等刺激性食物，尽量少饮酒，多吃富含维生素的水果。

6、避免使用失效的劣质洗发剂、生发剂和护发剂，以及容易引起头皮外伤的用具。

祝身体健康

脱发频频成为热词，不少90后都加入了「防脱发」大军。脱发中最常见的是雄激素性脱发（AGA）。

AGA在国内男性中非常常见，总体AGA患病率是213%，相当于每5个男性中就有1位存在AGA。女性中相对少见，总体患病率为6%。但这个比例已经非常高了，大家熟知的肝硬化患病率的12倍。

对于雄激素性脱发，目前的治疗目的是阻止疾病进展，部分头发可以恢复到最佳状态，并且越早期治疗，效果越好。但是通常来说，由于激素本身的持续存在，雄激素性脱发可以恢复和控制，但无法根治。

对于非雄激素脱发，如斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等，治疗效果不一，比如斑秃大多数患者可以在1年消退，但25%的患者会发展为严重形式；瘢痕性脱发通常难以阻止疾病进展，只能通过药物减缓这个过程。

今天我主要想和大家分享一下雄激素性脱发脱发的治疗方法。

首先需要了解什么原因导致了脱发？

雄激素性脱发顾名思义是雄激素在其中作祟，作祟的方式也很独特。

雄激素虽然是一个全身性激素，但是AGA患者的整体雄激素水平并没有升高，只是在脱发区域的头皮处升高了。这主要是因为该区域的Ⅱ型5α还原酶将睾酮转化为活性更高的二氢睾酮(DHT)，并且该区域头皮毛囊上的DHT受体数量还增加了。这样给雄激素的效应来了一个双重「保险」。

DHT在头皮上不干好事，在它的刺激下，毛囊萎缩，头发从终毛向毫毛转变，最终脱落。所以拖得越久，萎缩越严重，越难恢复，需要早期治疗，尤其是带有遗传性的雄激素性脱发。

除了雄激素，一些生活因素，比如吸烟、压力、不健康饮食等也会引起或者加重脱发：

吸烟会从多方面加重雄激素性脱发：损害毛囊DNA；影响毛乳头血供，减少毛发营养；降低体内雌激素活性，导致雌激素相对较低（雄激素就相对较高）。

压力会导致头皮发生氧化应激，产生活性氧导致毛囊受损。

不健康饮食常常引起某些营养素缺乏。研究发现[7]，铁、硒、锌、多不饱脂肪酸和必需脂肪酸、蛋白质、生物素等的缺乏可能与脱发有关。

雄激素性脱发的成因虽然雄激素本身占据了主要因素，但也有许多其他方面的原因共同影响了头发的健康。

针对这些不同的原因，现在有着各种各样的治疗手段。

阻断DHT生成或DHT与雄激素受体结合

现在我们已经知道DHT是雄激素性脱发的核心原因，如果不让DHT生成，是不是就解决了呢？顺着这个思路，也有一些治疗方

1非那雄胺

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的口服处方药，它是Ⅱ型5α还原酶的抑制剂，从源头上阻断了DHT的生成，也就阻止毛囊进一步萎缩。但他只能用于男性AGA的治疗。

通常而言，非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。

虽然效果喜人，但由于抑制了体内的雄激素，它的副作用也很恼人，包括性欲降低、勃起功能障碍等，以性欲降低最常见。

这些副作用也让不少患者不敢选择非那雄胺。

2螺内酯

如果是女生面临雄激素性脱发，医生有可能会建议使用螺内酯，可减少肾上腺产生睾酮，同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。副作用也比较明显，会出现月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等。女生面临严重的AGA症状，环丙孕酮也会被建议使用，有较强的抗雄激素作用，使用时会伴随着性欲降低、体重增加等副作用。

3非那雄胺替代物

度他雄胺对Ⅰ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的3倍，对Ⅱ型5α还原酶的抑制效果是非那雄胺的100倍，被认为是非那雄胺的可选替代治疗药物。[3]但目前并未获批用于脱发的治疗。抑制效果越强，可能取得更好的防脱发效果，但也可能发生更强的副作用。因此如需使用这把「双刃剑」，请当面咨询医生。

锯棕榈果提取物（SP）和南瓜籽油都被发现具有5α还原酶抑制的效果，有临床试验发现具有一定的生发效应。这类替代物效果都较弱，不建议作为主要的治疗方法。

促进毛囊细胞增殖，刺激头发生长

AGA患者的毛囊没有彻底萎缩和消失之前，只要经过合理的刺激依然可以再次生长。

1米诺地尔

这是经过美国FDA和中国药监局批准用于治疗雄激素性脱发的外用OTC药，但它用来治疗脱发也是一个意外。1970年代作为治疗顽固性高血压的口服药面试的米诺地尔，在应用过程中发现患者头发再生长的现象，于是就成为了脱发患者的福音。平均见效时间为6~9个月，有效率可达 50%~85%。

——这种高血压药物的转型经历，大家是不是在另外一个帮助男性的药物上见过，都是福音。

米诺地尔先是通过一种酶转变为硫酸米诺地尔，然后扩张血管、延长毛发生长期、缩短休止期和促进萎缩的毛囊增殖，达到促进头发生长的效果。

虽然雄激素依然在引起毛囊萎缩，但是米诺地尔增加了毛囊的营养来源，让头发存活时间延长、枯萎时间缩短，更替加快。

并且外用的米诺地尔还会添加乙醇和丙二醇，前者是增加米诺地尔的溶解度，后者是摆渡人，让米诺地尔更好地进入毛囊，让米诺地尔如虎添翼。

某些药物也会影响米诺地尔的效果，比如维甲酸可以增加局部米诺地尔的再生作用，阿司匹林会降低米诺地尔的作用。

整体上外用米诺地尔是安全有效的，并且男女都可以使用，仅有少部分人会出现头皮发痒等反应，并且不仅可以用于AGA，还可以用于斑秃、休止期脱发等多种类型的脱发。

2咖啡因

咖啡因被称为天然米诺地尔，可以促进细胞增殖和毛干伸长，延长生长期，女性的毛囊似乎对咖啡因具有更高的敏感性。

研究发现无论是局部单独使用咖啡因，还是咖啡因与米诺地尔联合使用，都显示出较好的防脱效果。含有1%咖啡因、5% 米诺地尔和15%壬二酸的外用溶液在治疗32周后，比单独使用5% 米诺地尔或安慰剂更有效地促进头发再生和减少脱落。

下面这款洗发水含有锯棕榈果提取物和1%的咖啡因，可以尝试与米诺地尔搽剂联合使用。

3迷迭香油

迷迭香油具有抗氧化、抗炎特性，也可以增加头发的微毛细血管灌注。在一项随机试验中，每天局部应用迷迭香精油乳液（37mg/mL）不逊于局部2％米诺地尔，两组均显示在6个月时毛发数量显著增加，但迷迭香油头皮瘙痒发生得更为频繁。

4自体富血小板血浆

自体富血小板血浆（PRP）是指使用自身的血液离心之后获得的血小板浓缩物。将血小板注入脱发区域的真皮层，血小板释放生长因子，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用。

研究发现，PRP治疗可以增加头发的再生和厚度，并且同时使用PRP和米诺地尔显示出最高的改善率和满意度。斑秃的最高疗效为76％，最低的为317％，雄激素性脱发的最高疗效为4275％，最低的报道为2555％。主要的副作用是注射PRP引起的疼痛，在治疗结束后疼痛消失。

但由于现在制备方法没有统一标准，因此疗效也不太稳定，可以作为一种辅助治疗手段。

物理治疗

1植发

毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域，以达到外形美观的方法。根据毛囊获取方式的不同，又将其分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术。

这个需要根据自己实际情况和医师建议选择适合自己的术式。一般移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落，2个月左右会出现较明显脱落，术后4~6个月重新长出。因此，需要在术后6~9个月才可看到明显效果。移植后仍然要使用非那雄胺、米诺地尔等药物，来维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。

2低能量激光疗法

2007年，美国FDA将波长为655nm的低能量激光治疗(low level laser therapy,LLLT)设备批准用于AGA的治疗，之后又分别批准了678nm和650nm波长的LLLT设备用于治疗AGA。对于雄脱患者来说，虽然导致雄脱的主要病因是DHT，但是DHT的发展会导致头皮局部血管密度下降及毛囊周围血管新生减少等，这种低能量激光治疗方法可以促进毛囊附近的血液循环形成新的血管，同时增加ATP(三磷酸腺苷)的产生，促进转录因子的产生，从而促进毛囊细胞的增殖。

需要指出的是，LLLT设备在市场推广时都加上了“FDA认证”，但这只是医疗器械在美国正常销售的必须途径，与药物的认证不能相提并论。这类医疗器械在美国属于II类医疗器械（I类风险最低，III类风险最高），通常获准时都被注明是作为辅助医疗器械的，本质上FDA只能保证它的安全性，并没有对它的生发效果做出详细的认证和深究。

有效性方面的报道，高低不一，低者为35%，高者达到90%，但整体样本量都较小（n=30-50），美国迈阿密米勒大学Evan Darwin2017年在综述中对此做了详细的整理。

该疗法可以作为非那雄胺、米诺地尔等药物治疗的辅助治疗。如果不差钱，可以尝试。

其他方式

微针治疗，号称可以增加皮肤渗透性，让药物更好到达作用部位，就是微针挖路，药物开车，具体疗效还有待进一步研究。

生姜生发，虽然有关生姜的传言很多，且目前电商平台号称防脱的洗发水，卖得数量最多的也是生姜类洗发水，但是南方医科大学研究生姜主要的活性成分发现，它不仅不具备生发功能，在体外和动物实验中，还会抑制毛发生长，是一个潜在的脱发药物。

现在也有研究发现皮肤和肠道的微生物可能会对脱发造成影响，尤其是斑秃，微生物与局部免疫反应有关，滤泡微生物组的成分会影响雄激素性脱发和斑秃，也许未来影响微生物的手段可以用于治疗斑秃和雄激素性脱发。

总结

如果你正在受到脱发困扰，从安全性、临床应用、副作用等角度综合考虑，优先建议使用米诺地尔，至于其他方法，可以根据自己的情况进行搭配使用。

比如，轻度或预防性的可以使用米诺地尔配合咖啡因洗发水，严重的话，一般来讲3-4级以上，建议就诊后遵医嘱使用其他药物治疗方案。

你好

前列腺增生的治疗，以改善排尿症状，缓解

并发症

，保护

肾功能

为主。

前列腺增生的治疗，分观察自我调节治疗，

药物治疗

，手术治疗，微创治疗等，

一、自我调节治疗，若无

排尿困难

就不必治疗。只要注意气候变化、防止受凉、预防

感染

、禁酗酒吸烟和摄入

辛辣食物

。减少动怒

过忧

，保持心态平和，适当

饮水

，避免憋尿，就可以延缓或避免排尿困难症状的出现。

二、药物治疗，

1、激素类药物治疗，主要适合于

上皮

腺体

增生为主的，而

肌纤维

增生为主的较差。⑴

雌激素

治疗法，可以使腺体萎缩，

质地

变软，改善排尿功能。但停药后易复发。⑵

雄激素

和雌激素联合应用，⑶

抗雄激素

治疗法，氟硝丁酰胺是非

甾类

抗雄激素药物，通过竞争性与前列腺内雄性素

受体

结合而抑制双氢睾丸酮的作用，而达到腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能的效果。

2、5α_还原酶抑制药，

保列治

通过抑制5α_还原酶阻止睾酮变为

双氢睾酮

，从而抑制

前列腺增生

，达到腺体萎缩，质地变软，改善排尿功能的效果。

3、α1

受体阻滞剂

，苯苄胺、高特灵、桑塔、哈乐等，通过抑制

膀胱

颈部

、前列腺及其

周围

的α1

肾上腺

能受体，达到减少

局部

张力

，使尿流通畅的目的。

4、抑制

肠道

吸收

胆固醇

的药物，因为胆固醇是合成雄性激素的材料。

5、天然

植物类

药物，前列康、

舍尼通

、通尿灵、帕必松等，因含有甾醇、脂醇、酸式酚、等。除了抑制

碱性成纤维细胞生长因子

及

表皮

样生长因子外，还有调节膀胱

肌肉

敏感性

，对抗睾酮及抗炎等作用。

三、手术治疗

1、开放性前列腺摘除

手术

2、经

尿道

前列腺手术，

四、

微创手术

，

1、气囊扩张

疗法

，

2、金属支架疗法，

3、

冷冻疗法

，

4、电磁波疗法，

5、激光疗法，

6

高强度聚焦超声

治疗。

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