硝酸甘油和速效救心丸的区别有哪些？

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

使用区别

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（05mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。

胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。

如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

人群区别

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。

速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

保存区别

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。

速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。

所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

成分区别

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

不药博士简介

此博士哥哥药学出身，却也立志做一名优秀的营养师，人帅不帅不知道，但内容一定很帅！

速效救心丸由中药川芎、冰片精制而成，是纯中药。其中，川芎具有活血化淤等作用，其所含川芎碱，对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用，能使输尿管扩张，排出结石，缓解症状;冰片则具有开窍醒神、辟秽化浊作用。两药合用，相得益彰，能起到理气、活血、止痛、化淤开窍、通畅心脉等作用。冰片的清热止痛作用，加上川芎的解痉作用，对于痛经、紧急腹痛、胃痉挛等急性疼痛，也有相当好的效果。

现代药理试验证明，速效救心丸具有镇静止痛、舒张血管、改善微循环、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷、改善心肌缺血等作用，可用于头痛的治疗，特别是对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛，有明显的近期疗效。

◆ 作用特点

(1) 服用剂量小。每日含服3次，每次4~6粒即可达到治疗效果。

(2) 起效快，疗效高。速效救心丸虽然是中药，但它具有西药一般的起效速度(舌下含服吸收快)，如果患者含药10分钟后症状仍然没有减轻或消失，可再次在舌下含服4~6粒。一般情况下，心脏病患者在含药1~2次后症状即可消失。与常规治疗相比，使用速效救心丸后心衰纠正时间可以明显缩短，48小时内心衰完全控制者可达80%。此外，速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病而造成的死亡率。

(3) 不良反应少。除了偶尔导致头晕外，速效救心丸没有其他明显不良反应，由于是舌下含服，对胃肠道的刺激非常小。

(4) 不耐药，不影响急救。长期服用不仅不会产生耐药性，而且还不会影响急救时的疗效。长期应用速效救心丸对改善患者的心功能、抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞等方面都具有较好效果，而且随着服药时间的延长，治疗效果也会不断增加，例如，每日含服速效救心丸3次，每次4~6粒，第1周患者的心电图即有明显改善，至第6周以后效果会更加明显，而且不产生耐药性。

◆ 使用注意

(1) 当心脏病患者突然发生胸闷、心慌、憋气、心前区不适、左肩酸沉等症状时，应立即停止一切活动，并立即服用速效救心丸。

(2) 平时常服速效救心丸的患者，若突然发生心绞痛，应增加用药的剂量(每次含服10~15粒)，这样可以取得良好急救效果。

(3) 在使用速效救心丸时，应舌下含服(先嚼碎再舌下含服效果更好，这一点跟硝酸甘油一致)，以使药物更快发挥作用。

(4) 含服救心丸时应采取坐姿，因为站立含服容易导致血压降低，引起晕厥(尤其是有低血压的患者，更应慎用)。

(5) 心脏病患者应随身携带速效救心丸，或将其放在固定、拿取方便的地方，在使用后应将瓶盖塞紧，以防止药物跑味。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。

(6) 如果用药后5~10分钟症状仍不缓解，可再含服2次。倘若连服3次症状还不缓解，则应考虑有心肌梗死或其他疾病可能，此时不要再服用速效救心丸，应立即送就近的医院急救。(7) 速效救心丸中的冰片有伤阳耗气副作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大、用药时间过长，以免发生不良反应。

(8) 对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽然可以很快控制病情，但是却可能掩盖病情，影响医生对于疾病的进一步诊断。所以要慎用。

单从缓解疼痛的角度来看，速效救心丸作为应急使用，在急痛时偶尔吃一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。

硝酸甘油硝酸甘油用于心绞痛的治疗已有100多年的历史，目前仍是世界上治疗心绞痛的常用药物之一。由于该药物具有起效快、效果好、使用方便等优点，深受患者青睐。目前，该药物常用于冠心病、心绞痛的预防和治疗，亦可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。其作用主要是通过松弛肌肉、扩张血管而降低心肌耗氧量，增加心肌供血量，从而缓解心绞痛、防止心肌梗死发生。

硝酸甘油的常用剂量为，成人每次舌下含服025~05毫克(1片)，每5分钟可重复含服1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内连服3片后症状仍不能缓解，则应立即送医院救治。

◆ 作用特点

(1) 患者发生心绞痛时，如能及时使用硝酸甘油，可以扩张血管，控制破裂斑块不再发展，不仅能使症状得到快速缓解，而且还不会继续发展到心肌梗死的程度。

(2) 起效快，但药效持续时间短，将硝酸甘油放舌下含服(必要时可先将药物咬碎后再放舌下含服)，药物能迅速吸收入血发挥作用，几十秒钟便能起效，5分钟可达到最大效应，然而药效持续的时间则比较短，通常只有10~30分钟。

(3) 可作为预防用药，在较为剧烈的活动或大便之前5~10分钟使用，可避免诱发心绞痛。

◆ 使用注意

(1) 不宜吞服，否则起效慢、药效低(只有含服的10%)，很难达到治疗效果。

(2) 具有耐药性，持续含服耐受现象会越来越严重(最先应采用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，不可过量长期用。如停药一段时间后再次服药，药物的效果依然良好)。

(3) 有效成分不稳定，应将其保存在20℃以下环境，每次使用后应把瓶盖拧紧。

(4) 一定要随身携带(放外衣口袋里，不要贴身放，以免体温让药物变质)，睡觉时最好放在床头，以便在最短的时间内拿到药。

(5) 含服时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。它与降压药或血管扩张药合用，可能加大体位性低血压的发生率。中度或过量饮酒时，使用该药也可致低血压。

(6) 有严重低血压、青光眼、颅内压增高的患者不宜服用，可用速效救心丸代替。如果出现视力模糊或口干，应停药。

(7) 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱;不宜与枸橼酸西地那非(万艾可、伟哥)同时使用，以免发生意外。

(8) 对硝酸甘油过敏的患者禁用。也不可过量服用，否则可能导致多种严重后果。

有何不同

从上面的介绍可以看出，速效救心丸与硝酸甘油有4点不同:

(1)速效救心丸为中药制剂，硝酸甘油为西药制剂。

(2)速效救心丸的作用重点在于改善心脏本身的微循环;硝酸甘油的作用重点在于使外周血管扩张，减轻心脏的负担。

(3)速效救心丸不易产生耐药性，理论上可以长期服用;而硝酸甘油则容易产生耐药性，不能长期服用。

(4)速效救心丸的不良反应比较少，硝酸甘油的不良反应相对较多。

建议相关患者，心绞痛发作时，可先使用速效救心丸10~15粒，舌下含服，倘若效果不明显再立即含服硝酸甘油。

“速效救心丸”是否真能“速效救心”

速效救心丸对各型心绞痛具有一定疗效。应该说，“速效救心丸”是一个带有广告色彩的商品名，对于严重的心绞痛患者，应该配合其他抗心绞痛药物，尤其是冠心病发展到急性心肌梗死时，不能一味靠速效救心丸“救心”，应该尽快去医院采取相应的急救措施，如静脉或冠脉溶栓。只有及时采取综合治疗措施才能真正达到救心目的。

速效救心丸主要用于治疗胸闷、心绞痛和心肌梗死等。一般在含服5分钟内症状可缓解，如无效可再服1次或配合应用其他抗心绞痛药物。

总体来说，速效救心丸对心脏病患者具有良好的作用，也能用于急救，那么为什么还有人会对它产生质疑呢这可能有3方面原因--

一是有些人认为速效救心丸是中药，发挥作用的时间没有西药快;二是该药仅能缓解症状，而不能帮助心肌恢复因缺血而造成的能量代谢障碍;还有一个比较重要的原因，就是患者急救时仍然含服平时疾病稳定期使用的剂量(4~6粒)，而没有加大用药物剂量(10~15粒)，因此未能达到应有的急救效果。

速效救心丸与硝酸甘油，哪种更有效

速效救心丸和硝酸甘油都是急救用药，不过，它们的作用还是有些区别。

速效救心丸有芳香开窍、理气止痛功效，从缓解疼痛角度来看，作为应急使用，在胸痛时服，可以缓解疼痛。

但对冠心病患者来说，硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地消除心肌梗死危险。因硝酸甘油片容易变质失效，故应贮存于金属小盒子内，定期检查，已过保质期则不宜使用。它在活动或大便之前5~10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

如果只是心血管供血不足，两种药都可以缓解患者的不适。如果是心梗，这时重要的不是考虑药物急救(因为不论速效救心丸还是硝酸甘油都不会有效)，而要考虑溶栓或介入治疗。如果心脏停止跳动，血液不再循环，还需要立即进行心肺复苏，否则几分钟内患者就会死亡。那时候两种药再去争论哪种更有效，争论毫无意义，甚至耽误病情。

速效救心丸也耐药吗

硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)为治疗冠心病心绞痛的有效药物，但由于成分单一，长期服用都会产生一定的耐受性，随着服用时间延长，耐受性也不断增加(研究发现，服用消心痛第4周开始疗效下降，产生耐受性)。所以，很多人担心长期服用速效救心丸也会产生耐受性，降低急救效果。

虽然同为急救药，但速效救心丸是从天然药材中提取的混合成分，可针对人体多方面的发病因素多环节作用，因此多年临床应用不仅未见有耐受性，而且随着服用时间延长，患者心功能、血脂等指标不断得到改善，疗效也能进一步断增加。

临床报道显示，每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第1周心电图即有明显改善，至第6周以后效果呈稳步上升趋势，以治疗剂量服用速效救心丸，不会影响急救疗效，并显著减少心绞痛的急性发作。

救心药，怎么用

用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，被很多人称之为“救心药”。归纳起来，患者使用“救心药”时应注意以下问题--

药物要“新” 硝酸甘油等药物的有效期虽然为1年，但患者平时应注意药物有无变软、变黏、变色现象，如发现药物变质，就要立即更新，以免因药物失效而影响治疗效果。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。

交替应用 硝酸甘油经常服用可以产生耐受性而使药效降低。要防止这种情况出现，可把硝酸甘油和速效救心丸两种急救药交替使用。

先嚼后含 使用“救心药”时舌下含服效果固然不错，但是，如果能先嚼碎然后再压在舌下含服，则效果更好。因为药物嚼碎后更便于溶化和使舌下黏膜吸收，见效更快。

坐姿服药 含服“救心药”时应取坐姿。因为站着含服，头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服也不妥，因心脏位置较低，而大量血液回流心脏，会加重心脏负担。

药不过三 在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解，若仍不见效，应隔5~10分钟后再服每次。如此重复2~3次，若仍然无效，就要考虑是否有心肌梗死或其他疾病的可能，应立即去医院治疗。

药不离身 患者应随身携带“救心药”并放置在固定、掏取方便的衣兜里。更换衣服时千万不要忘记同时转移“救心药”;晚上睡觉时应把“救心药”放在枕侧易取处。

及时服药 使用前患者要掌握自身心绞痛发作规律，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等。当这些症状发生后应立即含服，切勿等典型的心绞痛发作后再含服。

使用与否，依病情而定

许多人觉得中药不良反应小，长期吃也没什么，速效救心丸也被当成了日常的必服之药。其实，“是药三分毒”，所有的药包括中草药都有不良反应。速效救心丸的主要成分包括川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道“犯险”，可能出现拉肚子等现象。

对于速效救心丸的使用，应根据病情而定。部分患者滥吃速效救心丸，不但救不了急，反而导致病情恶化，尤其是低血压患者、消化道出血者慎用。对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽可很快控制病情，但是却可能掩盖病情。比如胸痛，就有可能是由肺栓塞、胸膜炎等导致的。另外，即使是冠心病，在长期吃药的过程中，病情也有变化的可能性，这种变化是难以察觉的，病情变化了却还按“老方子”吃药，可能会有意外发生。

药物一般都不可长期服用，注意避免用量过大，用药时间过长，建议有先兆症状时再服。此外，这类患者还可以在专科医生指导下，选择服用速效心痛滴丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等药物。

速效救心丸是用来治疗心脏病之类的急性药物，那么在服用的时候是要含服还是要吞服？速效救心丸要放在舌头下面含服吗？

速效救心丸是含服还是吞服

速效救心丸是针对冠心病、心绞痛患者的急救药物，药物的使用方式是舌下含服一般在症状发作时将药物放在舌下很快溶解，药物可以通过舌下静脉吸收入血，起到迅速的药理作用，扩张血管，改善患者胸痛的症状，所以一定要舌下含服。而如果采用吞服的情况，药物入消化系统后首先经过消化系统的消化，随即吸收入血作用的时间比较长，而且经过充分的消化后，很多药物的有效成分会消失，所以速效救心丸在吞服时一般没有明确的扩血管的作用，药物没有效果。对于心绞痛的急性发作，大多数都采用舌下含服药物的方式，不管是速效救心丸还是硝酸甘油或者消心痛，舌下含服起效很快。

速效救心丸要舌下含服吗

先嚼碎或磨碎后再压在舌下含服，起效会更快。因为溶化后的药物通过舌下毛细血管吸收，能高浓度地迅速到达心脏，比口服通过胃肠吸收，疗效要快得多所以救命的时候不要把药物吃到肚子里，那样药物起效会很慢。

速效救心丸要含多久

速效救心丸通常5-10分钟之后能够起效，对于冠心病的患者，轻症的患者舌下含服速效救心丸之后大多数都能够缓解，这个药物在中成药里面属于速效的，主要的成分是川芎和冰片，主要的作用就是活血化瘀、通络止痛，所以患者口服这个药物之后症状都能够缓解，胸闷气短的症状也能够得到改善。但是冠心病重症患者还是建议舌下含服硝酸甘油，因为硝酸甘油含服之后2-3分钟之后都能够起效，同时建议患者到就近医院就诊查心电图，必要的时候查冠脉CT或者冠脉造影，评估冠脉血管的狭窄程度，考虑是否需要下一步的介入治疗。

速效救心丸要一直吃吗

速效救心丸是不可以经常吃的，速效救心丸的主要成分主要是麝香和冰片，能够起到迅速扩张血管的作用。所以主要作用是急性冠心病引起的不稳定型心绞痛，或者急性心肌缺血发作时患者出现了明显的胸闷气短、胸痛，以及肩膀部、后背部出现放射性疼痛时缓解的药物。患者在发作时含服速效救心丸，能够起到快速起效的作用效果。对于一般的心绞痛，口服速效救心丸后5分钟左右能够得到明显的缓解。上述药物虽然起效快，但是在血液中维持的浓度时间相对较短，因此并不适合长期慢性服用，长期服用的药物并能不选择速效救心丸。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 组成 6 速效救心丸的功效与主治 7 速效救心丸的用法用量 8 速效救心丸临床研究 9 出处 10 速效救心丸的药典标准 101 品名 102 处方 103 性状 104 鉴别 105 检查 1051 溶散时限 1052 其他 106 含量测定 1061 川芎 10611 色谱条件与系统适用性试验 10612 对照品溶液的制备 10613 供试品溶液的制备 10614 测定法 1062 冰片 10621 色谱条件与系统适用性试验 10622 校正因子测定 10623 测定法 107 功能与主治 108 用法与用量 109 注意 1010 规格 1011 贮藏 1012 版本 11 速效救心丸的中药部颁标准 111 拼音名 112 标准编号 113 处方 114 性状 115 鉴别 116 检查 117 含量测定 118 功能与主治 119 用法与用量 1110 规格 1111 贮藏 12 速效救心丸说明书 121 药品名称 122 药品汉语拼音 123 剂型 124 速效救心丸的主要成份 125 速效救心丸的功能主治 126 速效救心丸的药理作用 127 速效救心丸的适应证 128 注意事项 129 速效救心丸的用法用量 1210 专家点评 13 参考资料 1 拼音

sù xiào jiù xīn wán

2 英文参考

suxiao jiuxin pills [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 国家基本药物

与速效救心丸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 711 55 速效救心丸 滴丸剂 40mg120丸 盒（瓶） 236 中成药部分 712 55 速效救心丸 滴丸剂 40mg50丸 盒（瓶） 102 中成药部分 713 55 速效救心丸 滴丸剂 40mg60丸 盒（瓶） 121 中成药部分 714 55 速效救心丸 滴丸剂 40mg100丸 盒（瓶） 198 中成药部分 715 55 速效救心丸 滴丸剂 40mg150丸 盒（瓶） 293 中成药部分

注：

1、表中备注栏标注“”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规 则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

速效救心丸为中成药，研制方，滴丸剂。主要成分为川芎、冰片[1]。具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的功效。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

《中华人民共和国卫生部药品标准》载有速效救心丸的部颁标准。

《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有速效救心丸的药典标准。

5 组成

川芎堿、冰片。

川芎堿，冰片[2]。

6 速效救心丸的功效与主治

速效救心丸功能活血止痛[2]。治冠心病，胸闷憋气，心前区疼痛等[2]

速效救心丸具有增加冠脉血流量，缓解心绞痛的功效。主治冠心病、胸闷、憋气、心前区疼痛等。

7 速效救心丸的用法用量

滴丸剂，每服4～6小粒，急性发作时10～15粒，吞服或含服[2]。

口服或含服，1次4～6粒，急性发作时10～15粒。

8 速效救心丸临床研究

速效救心丸经临床观察冠心病、心绞痛513例，结果显效6296％，有效3314％，总有效率为9610％。该药疗效高，作用快，持续时间长，含服后一般在1分钟起效，绝大部分患在2～10分钟内起作用，药效维持时间大多数在4～12小时以上。实验研究表明，该药能提高小鼠在常压状态下的存活时间，可对抗pit引起的T波升高，具有抗急性心肌缺血缺氧作用。急性毒性试验表明，该药安全可靠。

9 出处

见《新编中成药手册》[2]。

10 速效救心丸的药典标准 101 品名

速效救心丸

Suxiao Jiuxin Wan

102 处方

川芎、冰片

103 性状

本品为棕**的滴丸；气凉，味微苦。

104 鉴别

（1）取本品05g，研碎，加乙酸乙酯10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取川芎对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2～4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷乙酸乙酯（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧色斑点。

（2）取本品05g，研细，加无水乙醇10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取冰片对照品，加无水乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2～6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－乙酸乙酯（17：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，在日光下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

105 检查 1051 溶散时限

取本品6丸，加档板，照崩解时限检查法（2010年版药典一部附录Ⅻ A）检查。各丸均应在10分钟内完全溶散并通过筛网。

1052 其他

应符合滴丸剂项下有关的各项规定（2010年版药典一部附录Ⅰ K）。

106 含量测定 1061 川芎

照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

10611 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水－冰醋酸（30：70：1）为流动相：检测波长为321nm。理论板数按阿魏酸峰计算应不低于5000。

10612 对照品溶液的制备

取阿魏酸对照品适量，精密称定，加70%甲醇制成每1ml含15μg的溶液，即得。

10613 供试品溶液的制备

取本品适量，研细，取04g，精密称定，精密加入70%甲醇15ml，称定重量，加热回流45分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

10614 测定法

精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品每丸含川芎以阿魏酸（C10H10O4）计，不得少于150μg。

1062 冰片

照气相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ E）测定。

10621 色谱条件与系统适用性试验

聚乙二醇20000（PEG20M）毛细管柱（柱长为30m，柱内径为053mm，膜厚度为10μm）；柱温为150℃；进样口温度为200℃；检测器温度为200℃；分流进样。理论板数按龙脑峰计算应不低于5000。

10622 校正因子测定

取薄荷脑对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含25mg的溶液，作为内标溶液。另取龙脑对照品0125g，精密称定，置50ml量瓶中，用乙酸乙酯溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，置10ml量瓶中，再精密加入内标溶液2ml和三氯甲烷1ml，用乙酸乙酯稀释至刻度，摇匀，吸取1μl，注入气相色谱仪，测定，计算校正因子。

10623 测定法

取重量差异项下的本品，研细，取50mg，精密称定，置10ml量瓶中，加三氯甲烷1ml使溶解，精密加入内标溶液2ml，用乙酸乙酯稀释至刻度，摇匀，吸取1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。

本品每丸含冰片以龙脑（C10H18O）计，应为29～44mg。

107 功能与主治

行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

108 用法与用量

含服。一次4～6丸，一日3次；急性发作时，一次10～15丸。

109 注意

孕妇禁用。寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。有过敏史者慎用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。

1010 规格

每丸重40mg。

1011 贮藏

密封，置阴凉干燥处。

1012 版本

《中华人民共和国药典》2010年版 第二增补本

11 速效救心丸的中药部颁标准 111 拼音名

Suxiao Jiuxin Wan

112 标准编号

WS3B348498

113 处方

川芎　　　　　冰片

114 性状

本品为棕**的滴丸；气凉，味微苦。

115 鉴别

（1） 取本品10丸，置乳钵中，加乙醚10ml，研磨，滤过，滤液置蒸发皿 中使期挥发后，用表面皿覆盖，置水浴上加热，表面皿上有白色升华物，将升华物及残 渣按下述方法试验：　①在表面皿上，滴加新制的1%香草醛硫酸溶液1～2滴，即显紫色。　②升华后的残渣加入稀盐酸1滴，用玻璃棒搅拌，再加入碘化铋钾试液2滴，即生成 桔红色沉淀。

（2） 取本品1 6g，研碎，加醋酸乙酯50ml，搅拌使溶解，滤过，取滤液浓缩至2ml, 作为供试品溶液。另取川芎对照药材 1g，加乙醇20ml，回流提取1小时，提取液蒸干,残 渣加醋酸乙酯2ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取 上述两种溶液各2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶G薄层板上,以正 己烷醋酸乙酯（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试 品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的荧光斑点。

116 检查

溶散时限　取本品6粒，照滴丸剂［溶散时限］项下（附录IK）试验, 应在10分钟内全部溶化并通过筛网。　其他　应符合丸剂项下有关的各项规定（附录I　K）。

117 含量测定

照气相色谱法（附录Ⅵ　E）测定。　色谱条件与系统适用性试验　以聚乙二醇（PEG）20M为固定液，涂布浓度为5%；柱 温为130℃；理论板数按薄荷脑峰计算，应不低于2500。　内标溶液的制备　取薄荷脑对照品适量，用氯仿制成每1ml中含5mg的溶液，即得。　对照品溶液的制备　取冰片对照品0 125g，精密称定，置50ml量瓶中，用氯仿溶解 并稀释至刻度，摇匀。精密量取2ml置10ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，用氯仿稀释 至刻度，摇匀，即得。　供试品溶液的制备　取本品20丸,精密称定，研细，精密称取适量（相当于冰片6mg ）置分液漏斗中，加水5ml振摇使溶解，用氯仿提取3次（4，2，2ml），合并氯仿提取液, 置10ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，用氯仿稀释至刻度，摇匀，即得。　测定法　分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，按内标 法以异龙脑和龙脑峰面积之和为冰片峰面积计算，即得。　本品每1丸含冰片应为54～66mg。

118 功能与主治

行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞 血瘀型冠心病，心绞痛。

119 用法与用量

含服，一次4～6粒，一日3次；急性发作时，一次10～15粒。

1110 规格

每粒重40mg

1111 贮藏

密封，置阴凉干燥处。

天津市药品检验所　　起草

12 速效救心丸说明书 121 药品名称

速效救心丸

122 药品汉语拼音

Suxiao Jiuxin Wan

123 剂型

滴丸， 每瓶40粒 ，每粒重40mg

124 速效救心丸的主要成份

川芎 、冰片等。

125 速效救心丸的功能主治

行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞 血瘀型冠心病，心绞痛。

126 速效救心丸的药理作用

1镇静、镇痛 灌服速效救心丸071g/kg和142g/kg均能使小鼠自由活动明显减少；284g/kg和355g/kg可明显抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应。

2耐缺氧 灌服速效救心丸284g/kg可使常压缺氧条件下小鼠生存时间明显延长。

3松弛血管平滑肌 速效救心丸浓度2mg/ml对NA，His，Ach，KCl和5HT等5种激动剂所致的家兔离体主动脉条收缩反应均具有不同程度的拮抗作用，并能使NA，KCl和CaCl2的量效应曲线右移。与戊脉安作用相似，具有非竞争性拮抗的特点，进一步的实验还证实速效救心丸浓度06、1mg/ml对His，Ach，5HT和KCl等激动剂所致的猪离体冠状动脉条收缩反应也具有不同程度的抑制作用，作用与药物浓度有关。实验表明，速效救心丸对血管平滑肌的松弛作用与戊胺相似，与钙拮抗作用有关。这种作用可能是临床应用速效救心丸治疗冠心病心绞痛，以及因外周血管阻力增高而导致的各种疾病的药理学基础。

4抗心肌缺血 十二指肠给予速效救心丸时，071g/kg和142g/kg对iv垂体后叶素075u/kg所致的大鼠心肌缺血心电图STT改变具有明显的保护作用，剂量018g/kg，036g/kg均能使麻醉开胸猫短暂结扎冠状血管前降支所致的心肌缺血心外膜心电图ST抬高得到明显抑制。其保护作用与iv硝酸甘油25mg/kg相似。同时观察到BP降低，HR减慢，降低CO，CI，LVWI和SVR等血流动力学指标的变化。速效救心丸的这种负性频率和负性肌力作用将会有利于降低心肌对氧的需求，而且SVR和BP的降低还可使心脏负荷降低，速效救心丸可能是通过这种改善心肌氧代谢而缓解了缺血心肌对氧的供需矛盾，从而起到抗心肌缺血作用。

127 速效救心丸的适应证

行气活血，祛瘀止痛、增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于冠状粥样硬化性心脏病（冠心病）、胸闷、憋气、心前区疼痛、急性腹痛、血管神经性头痛，尿路结石、肾绞痛、痛经和小儿肺炎合并心力衰竭等症。

128 注意事项

1曾有个别女性患者因服用速效救心丸而分别引起口腔溃疡和全身性皮疹的过敏反应报道。

2过敏体质应注意使用，应遵医嘱。

3患者应了解自己发病前的先兆，出现胸闷，心前区不适、左肩酸沉等，应迅速含服，并去已于去医院就诊。

4应采取坐姿服药。站着服药头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。

129 速效救心丸的用法用量

滴丸，含服，一日三次，每次4～6粒，急性发作时每次10～15粒。

1210 专家点评

用于冠心病、胸闷、憋气、心前区疼痛，急性腹痛，血管神经性头痛，尿路结石，肾绞痛，痛经和小儿肺炎合并心衰等症。

1心绞痛 天津医学院等5家医院应用速效救心丸治疗冠心病心绞痛513例，采用口服或含服，每次4～6粒，一日3次，急性发作时加服10～15粒，对心绞痛缓解有显著效果，药效可维持较长时间，总有效率9610%。近期应用速效救心丸治疗糖尿病合并冠心病患者42例，均为Ⅱ型糖尿病患者，在治疗糖尿病同时服用速效救心丸控制心绞痛，均有良好效果。尚有临床对比观察速效救心丸与日本救心丹对心脏病患者急性血流动力学影响的研究报道。治疗组含服速效救心丸5粒，对照组含服日本救心丹2粒，采用心阻抗血流图检查，对比服药前和服药后5～30分钟的血流动力学指标变化，发现速效救心丸除了使血流动力学指标中的SV（每搏输出量）改善外，对其他指标无明显影响，其作用与日本救心丹基本相似。

2急性胃肠痉挛性腹痛 应用速效救心丸治疗胃肠痉挛性腹痛有良好效果。

3血管神经性头痛 应用速效救心丸治疗血管性或血管神经性头痛患者，均获得良好疗效，未发现有任何不良反应发生。

4尿路结石、肾绞痛 对57例上尿路结石患者采用排石冲剂治疗同时合用速效救心丸治疗，可加强排石效果和缓解肾绞痛。

5痛经 应用速效救心丸治疗痛经有效。

使用方法：

1使用前患者要找到自身心绞痛发作规律。如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等症状发生后，应立即含服此药，切勿等典型的心绞痛发作后再含服。

2含服速效救心丸时，最好取坐位姿势。因为若站立含服，头部位置较高，常因血管扩张而致血压降低，引起头晕、目眩，甚至晕厥;躺位服药也不妥，因大量血液回流到心脏而使心脏负担加重，不易控制症状。

3开始剂量要小，一般用4粒，含服时放在舌头下面。若为了让它更快地发挥作用，可嚼碎再含到舌下，经黏膜吸收后直接发挥药效。切不可吞服，因吞服后经胃肠吸收，起效慢且药效大打折扣，无法起到治疗作用。

4如用药10分钟症状不缓解，可再含服一次;若连服两次不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能，须立即送最近的医院急救。

注意事项:

速效救心丸主要成分为川芎、冰片。长期使用冰片之类的药物会耗气伤阳，致使心脏功能减退。因此，使用时要注意用量不要过大，用药时间也不要过长，以免发生不良反应。

在舌下含服速效救心丸时，如果无药物的若辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。