速效救心丸能经常吃吗？

不建议经常服用，速效救心丸是在临床上非常常用的治疗冠心病、心绞痛的药物，它是对于缓解胸痛症状的急性发作具有和硝酸甘油或者丹参滴丸类似的治疗作用。它主要的成分是川穹和冰片，是它主要的成分。所以对于冠心病的病人，冠心病二级预防是我们治疗的基础，包括以阿司匹林为代表的抗血小板药物，可以选用阿司匹林或者不能耐受情况下可以选用氯吡格雷减少血栓形成的发生风险。

临床上的建议病人长期服用β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔，这些产品可以缓解病人心绞痛的发作，因为它具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌氧耗的治疗的作用。同时，冠心病的患者建议长期服用他汀类这种调整药物，可以稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。冠心病的患者还建议长期服用沙坦或者普利类逆转心室重构，预防心力衰竭发生风险的药物，作为长期终身的治疗的措施。而速效救心丸只是作为一个急救的药物可以随身携带，并不建议长期服用，只是一个辅助治疗的药物。

专家提示：速效救心丸是在临床上非常常用的治疗冠心病、心绞痛的药物，它是对于缓解胸痛症状的急性发作具有和硝酸甘油或者丹参滴丸类似的治疗作用。但是它只是作为一个急救的药物可以随身携带，并不建议长期服用，只是一个辅助治疗的药物。

速效救心丸由中药川芎、冰片精制而成，是纯中药。其中，川芎具有活血化淤等作用，其所含川芎碱，对人体内脏、血管平滑肌有较强的扩张和解痉作用，能使输尿管扩张，排出结石，缓解症状;冰片则具有开窍醒神、辟秽化浊作用。两药合用，相得益彰，能起到理气、活血、止痛、化淤开窍、通畅心脉等作用。冰片的清热止痛作用，加上川芎的解痉作用，对于痛经、紧急腹痛、胃痉挛等急性疼痛，也有相当好的效果。

现代药理试验证明，速效救心丸具有镇静止痛、舒张血管、改善微循环、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷、改善心肌缺血等作用，可用于头痛的治疗，特别是对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛，有明显的近期疗效。

◆ 作用特点

(1) 服用剂量小。每日含服3次，每次4~6粒即可达到治疗效果。

(2) 起效快，疗效高。速效救心丸虽然是中药，但它具有西药一般的起效速度(舌下含服吸收快)，如果患者含药10分钟后症状仍然没有减轻或消失，可再次在舌下含服4~6粒。一般情况下，心脏病患者在含药1~2次后症状即可消失。与常规治疗相比，使用速效救心丸后心衰纠正时间可以明显缩短，48小时内心衰完全控制者可达80%。此外，速效救心丸能够明显减轻心肌缺血发生率、降低由于心血管疾病而造成的死亡率。

(3) 不良反应少。除了偶尔导致头晕外，速效救心丸没有其他明显不良反应，由于是舌下含服，对胃肠道的刺激非常小。

(4) 不耐药，不影响急救。长期服用不仅不会产生耐药性，而且还不会影响急救时的疗效。长期应用速效救心丸对改善患者的心功能、抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞等方面都具有较好效果，而且随着服药时间的延长，治疗效果也会不断增加，例如，每日含服速效救心丸3次，每次4~6粒，第1周患者的心电图即有明显改善，至第6周以后效果会更加明显，而且不产生耐药性。

◆ 使用注意

(1) 当心脏病患者突然发生胸闷、心慌、憋气、心前区不适、左肩酸沉等症状时，应立即停止一切活动，并立即服用速效救心丸。

(2) 平时常服速效救心丸的患者，若突然发生心绞痛，应增加用药的剂量(每次含服10~15粒)，这样可以取得良好急救效果。

(3) 在使用速效救心丸时，应舌下含服(先嚼碎再舌下含服效果更好，这一点跟硝酸甘油一致)，以使药物更快发挥作用。

(4) 含服救心丸时应采取坐姿，因为站立含服容易导致血压降低，引起晕厥(尤其是有低血压的患者，更应慎用)。

(5) 心脏病患者应随身携带速效救心丸，或将其放在固定、拿取方便的地方，在使用后应将瓶盖塞紧，以防止药物跑味。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。

(6) 如果用药后5~10分钟症状仍不缓解，可再含服2次。倘若连服3次症状还不缓解，则应考虑有心肌梗死或其他疾病可能，此时不要再服用速效救心丸，应立即送就近的医院急救。(7) 速效救心丸中的冰片有伤阳耗气副作用，无论哪类患者，都要注意避免用量过大、用药时间过长，以免发生不良反应。

(8) 对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽然可以很快控制病情，但是却可能掩盖病情，影响医生对于疾病的进一步诊断。所以要慎用。

单从缓解疼痛的角度来看，速效救心丸作为应急使用，在急痛时偶尔吃一下，可以缓解疼痛，为来不及就医的患者提供一些保护。

硝酸甘油硝酸甘油用于心绞痛的治疗已有100多年的历史，目前仍是世界上治疗心绞痛的常用药物之一。由于该药物具有起效快、效果好、使用方便等优点，深受患者青睐。目前，该药物常用于冠心病、心绞痛的预防和治疗，亦可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。其作用主要是通过松弛肌肉、扩张血管而降低心肌耗氧量，增加心肌供血量，从而缓解心绞痛、防止心肌梗死发生。

硝酸甘油的常用剂量为，成人每次舌下含服025~05毫克(1片)，每5分钟可重复含服1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内连服3片后症状仍不能缓解，则应立即送医院救治。

◆ 作用特点

(1) 患者发生心绞痛时，如能及时使用硝酸甘油，可以扩张血管，控制破裂斑块不再发展，不仅能使症状得到快速缓解，而且还不会继续发展到心肌梗死的程度。

(2) 起效快，但药效持续时间短，将硝酸甘油放舌下含服(必要时可先将药物咬碎后再放舌下含服)，药物能迅速吸收入血发挥作用，几十秒钟便能起效，5分钟可达到最大效应，然而药效持续的时间则比较短，通常只有10~30分钟。

(3) 可作为预防用药，在较为剧烈的活动或大便之前5~10分钟使用，可避免诱发心绞痛。

◆ 使用注意

(1) 不宜吞服，否则起效慢、药效低(只有含服的10%)，很难达到治疗效果。

(2) 具有耐药性，持续含服耐受现象会越来越严重(最先应采用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，不可过量长期用。如停药一段时间后再次服药，药物的效果依然良好)。

(3) 有效成分不稳定，应将其保存在20℃以下环境，每次使用后应把瓶盖拧紧。

(4) 一定要随身携带(放外衣口袋里，不要贴身放，以免体温让药物变质)，睡觉时最好放在床头，以便在最短的时间内拿到药。

(5) 含服时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。它与降压药或血管扩张药合用，可能加大体位性低血压的发生率。中度或过量饮酒时，使用该药也可致低血压。

(6) 有严重低血压、青光眼、颅内压增高的患者不宜服用，可用速效救心丸代替。如果出现视力模糊或口干，应停药。

(7) 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱;不宜与枸橼酸西地那非(万艾可、伟哥)同时使用，以免发生意外。

(8) 对硝酸甘油过敏的患者禁用。也不可过量服用，否则可能导致多种严重后果。

有何不同

从上面的介绍可以看出，速效救心丸与硝酸甘油有4点不同:

(1)速效救心丸为中药制剂，硝酸甘油为西药制剂。

(2)速效救心丸的作用重点在于改善心脏本身的微循环;硝酸甘油的作用重点在于使外周血管扩张，减轻心脏的负担。

(3)速效救心丸不易产生耐药性，理论上可以长期服用;而硝酸甘油则容易产生耐药性，不能长期服用。

(4)速效救心丸的不良反应比较少，硝酸甘油的不良反应相对较多。

建议相关患者，心绞痛发作时，可先使用速效救心丸10~15粒，舌下含服，倘若效果不明显再立即含服硝酸甘油。

“速效救心丸”是否真能“速效救心”

速效救心丸对各型心绞痛具有一定疗效。应该说，“速效救心丸”是一个带有广告色彩的商品名，对于严重的心绞痛患者，应该配合其他抗心绞痛药物，尤其是冠心病发展到急性心肌梗死时，不能一味靠速效救心丸“救心”，应该尽快去医院采取相应的急救措施，如静脉或冠脉溶栓。只有及时采取综合治疗措施才能真正达到救心目的。

速效救心丸主要用于治疗胸闷、心绞痛和心肌梗死等。一般在含服5分钟内症状可缓解，如无效可再服1次或配合应用其他抗心绞痛药物。

总体来说，速效救心丸对心脏病患者具有良好的作用，也能用于急救，那么为什么还有人会对它产生质疑呢这可能有3方面原因--

一是有些人认为速效救心丸是中药，发挥作用的时间没有西药快;二是该药仅能缓解症状，而不能帮助心肌恢复因缺血而造成的能量代谢障碍;还有一个比较重要的原因，就是患者急救时仍然含服平时疾病稳定期使用的剂量(4~6粒)，而没有加大用药物剂量(10~15粒)，因此未能达到应有的急救效果。

速效救心丸与硝酸甘油，哪种更有效

速效救心丸和硝酸甘油都是急救用药，不过，它们的作用还是有些区别。

速效救心丸有芳香开窍、理气止痛功效，从缓解疼痛角度来看，作为应急使用，在胸痛时服，可以缓解疼痛。

但对冠心病患者来说，硝酸甘油是目前治疗心绞痛发作的首选药物，心绞痛发作时立即舌下含药，可最大限度地消除心肌梗死危险。因硝酸甘油片容易变质失效，故应贮存于金属小盒子内，定期检查，已过保质期则不宜使用。它在活动或大便之前5~10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

如果只是心血管供血不足，两种药都可以缓解患者的不适。如果是心梗，这时重要的不是考虑药物急救(因为不论速效救心丸还是硝酸甘油都不会有效)，而要考虑溶栓或介入治疗。如果心脏停止跳动，血液不再循环，还需要立即进行心肺复苏，否则几分钟内患者就会死亡。那时候两种药再去争论哪种更有效，争论毫无意义，甚至耽误病情。

速效救心丸也耐药吗

硝酸脂类药物(如硝酸甘油、消心痛)为治疗冠心病心绞痛的有效药物，但由于成分单一，长期服用都会产生一定的耐受性，随着服用时间延长，耐受性也不断增加(研究发现，服用消心痛第4周开始疗效下降，产生耐受性)。所以，很多人担心长期服用速效救心丸也会产生耐受性，降低急救效果。

虽然同为急救药，但速效救心丸是从天然药材中提取的混合成分，可针对人体多方面的发病因素多环节作用，因此多年临床应用不仅未见有耐受性，而且随着服用时间延长，患者心功能、血脂等指标不断得到改善，疗效也能进一步断增加。

临床报道显示，每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第1周心电图即有明显改善，至第6周以后效果呈稳步上升趋势，以治疗剂量服用速效救心丸，不会影响急救疗效，并显著减少心绞痛的急性发作。

救心药，怎么用

用于缓解心绞痛的硝酸甘油和中药速效救心丸，被很多人称之为“救心药”。归纳起来，患者使用“救心药”时应注意以下问题--

药物要“新” 硝酸甘油等药物的有效期虽然为1年，但患者平时应注意药物有无变软、变黏、变色现象，如发现药物变质，就要立即更新，以免因药物失效而影响治疗效果。在舌下含服速效救心丸时，如果无苦辣味和凉麻感，说明该药品已失效，应停药另换。

交替应用 硝酸甘油经常服用可以产生耐受性而使药效降低。要防止这种情况出现，可把硝酸甘油和速效救心丸两种急救药交替使用。

先嚼后含 使用“救心药”时舌下含服效果固然不错，但是，如果能先嚼碎然后再压在舌下含服，则效果更好。因为药物嚼碎后更便于溶化和使舌下黏膜吸收，见效更快。

坐姿服药 含服“救心药”时应取坐姿。因为站着含服，头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。躺着含服也不妥，因心脏位置较低，而大量血液回流心脏，会加重心脏负担。

药不过三 在药物有效的情况下，通常用药数分钟后心绞痛就应缓解，若仍不见效，应隔5~10分钟后再服每次。如此重复2~3次，若仍然无效，就要考虑是否有心肌梗死或其他疾病的可能，应立即去医院治疗。

药不离身 患者应随身携带“救心药”并放置在固定、掏取方便的衣兜里。更换衣服时千万不要忘记同时转移“救心药”;晚上睡觉时应把“救心药”放在枕侧易取处。

及时服药 使用前患者要掌握自身心绞痛发作规律，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等。当这些症状发生后应立即含服，切勿等典型的心绞痛发作后再含服。

使用与否，依病情而定

许多人觉得中药不良反应小，长期吃也没什么，速效救心丸也被当成了日常的必服之药。其实，“是药三分毒”，所有的药包括中草药都有不良反应。速效救心丸的主要成分包括川芎、冰片，药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道“犯险”，可能出现拉肚子等现象。

对于速效救心丸的使用，应根据病情而定。部分患者滥吃速效救心丸，不但救不了急，反而导致病情恶化，尤其是低血压患者、消化道出血者慎用。对于很多不明原因的疼痛和突发疾病，使用速效救心丸虽可很快控制病情，但是却可能掩盖病情。比如胸痛，就有可能是由肺栓塞、胸膜炎等导致的。另外，即使是冠心病，在长期吃药的过程中，病情也有变化的可能性，这种变化是难以察觉的，病情变化了却还按“老方子”吃药，可能会有意外发生。

药物一般都不可长期服用，注意避免用量过大，用药时间过长，建议有先兆症状时再服。此外，这类患者还可以在专科医生指导下，选择服用速效心痛滴丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等药物。

中新 速效救心丸￥2290 速效救心丸主要成分为川芎、冰片。二药协同起到增加冠脉流量，改善心肌缺血缓解心绞痛的作用，效果良好。除此之外，速效救心丸还能治疗痛经、血管性头痛、尿路结石、肾绞痛、急性胃肠痉挛性腹痛、胃脘痛、带状疱疹后遗神经痛和胁痛。 1、 痛经为妇科常见病症之一，其病因以气滞血瘀、寒邪侵袭者居多，由于速效救心丸有行气活血、散寒止痛的功效，故对缓解痛经有显著的疗效。 2、 血管性头痛是由头颅部血管舒缩障碍引起，以反复发作性头痛为特征的疾病，属于中医“头风”、“偏头痛”等范畴，近年来的研究发现，速效救心丸具有舒张血管、降低血管阻力，使微循环血流加快之功能，并能降低血脂，使血小板聚集力、吸附力下降，对血液黏度有调节作用，故对血管性头痛有一定疗效。 3、 川芎是速效救心丸的主要成分之一，其所含的川芎碱对人体内脏血管平滑肌有较强的扩张及解痉作用，能使输尿管扩张，促使上尿路结石能较快排出体外，迅速解除由结石引起的肾、输尿管绞痛症状，故速效救心丸对尿路结石、肾绞痛有一定疗效。 4、 速效救心丸对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等引起的急性胃肠痉挛性腹痛有较好的止痛效果。 5、 速效救心丸对气滞胃脘、胃失和降而引起的胃脘胀满、攻撑作痛连及两胁、嗳气频频等，具有较好理气止痛作用。 6、 口服速效救心丸，每次10粒，每日2次。同时可用速效救心丸20粒，研细末后加适量陈醋调匀，以消毒棉签蘸药液涂擦患处，每日3次，一般用药后当日即可减轻疼痛。 7、 速效救心丸对肝气不舒、扭挫跌仆而出现胁肋痛、刺痛、跳痛、牵引痛等症，具有较好疏肝理气、活血止痛作用。

救心丸能治尿频。救心丸的主要成分之一是人参，而人参主治：劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊及久虚不复，一切气血津液不足之症。所以救心丸能治尿频。