北京叫停互助献血血荒该如何应对？

几乎每一次叫停互助献血，都会引发社会争议。

2017年11月16日，燕郊某爱心献血屋。采血室内，一名白血病病友家属，正在进行“互助献血”，他要献出两个单元的血小板。新京报记者大路摄

互助献血早已不是新鲜词。早在2009年前后，互助献血就在全国各地展开，在救助需血患者的同时，也催生了利益链、滋生血头卖血等产业，受到外界争议。记者近日从北京市卫生计生委了解到，按照国家卫生计生委要求，北京已于2月10日叫停互助献血，而不少医院内部工作人员则对“血荒”感到担忧。北京市卫生计生委称，北京将增加血点布局，加强血液安全保障。

互助献血退出北京历史舞台

为缓解供血不足的状况，互助献血在医院中并不少见。

根据《中华人民共和国献血法》第十五条规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。

如今，这种献血方式退出北京历史舞台。记者昨日从市卫计委处得到确切消息，按照国家卫生计生委《关于做好十九大期间医疗安全管理工作的通知》(国卫发明电〔2017〕53号)停止开展互助献血的要求，北京决定于2018年2月10日起停止开展互助献血。

不过，市卫计委相关负责人还表示，实际运作中确实属于病情需要，家属真实意愿，可作个别处理。

多地已相继叫停互助献血

叫停互助献血的不止北京。

早在2012年就有媒体曝光，武汉已经暂停互助献血，此事一时引发社会争议。

而据广西南宁当地媒体报道，从2014年1月到2015年6月，该地血站检测出的不合格血液中，682%的标本来自互助献血人群，互助献血也为非法买卖血提供温床，去年南宁叫停互助献血。

2017年12月，四川省卫生计生委在官网挂出通知，要求取消互助献血。通知中称，互助献血制度作为无偿献血的有效补充形式，为缓解临床用血压力发挥了一定作用，但各地在执行过程中仍存在诸多问题，为非法组织卖血等违法乱纪行为制造了可乘之机。贯彻落实国家卫计委《关于做好十九大期间医疗安全管理工作的通知》中的工作要求，除边远地区以外，各地原则上不开展互助献血，并于2018年3月底前取消互助献血。

几乎每一次叫停互助献血，都会引发社会争议。

一方面，互助献血背后的利益链令人触目惊心。据当地媒体报道，近年来，南宁市非法买卖血液的情况严重，长期盘踞在南宁血站周边的三个犯罪团伙，通过线上线下等方式寻找献血者和患者，“低买高卖”牟利。去年，该地相关部门查实，3个犯罪团伙11名犯罪嫌疑人非法组织买卖血液逾80万毫升，涉案金额达200余万元。而早在2015年，新京报就曾刊登报道，曝光北京部分互助献血成为“有偿献血”。

另一方面，面对“血荒”，互助献血成为不少患者的唯一希望。一位业内人士告诉记者，北京聚集了来自全国各地的患者，不少都是疑难重症，而尤其对于血液病人来说，其需要的血液量大、成分血保存时间短，互助献血叫停后，这些患者将面临巨大压力，北京一些具有血液病优势的医院，已开始说服患者回到有血源的地方就诊。

如何应对？

北京将加大团体献血招募力度

据了解，加强血液安全保障，已写进北京市卫生计生委今年的重点工作。市卫计委主任雷海潮介绍，加强血液安全保障，北京将增加并优化采血点布局，加大团体预约献血，促进公民无偿献血，做好省际调剂用血，保障血液供需平衡。

积极设立新采血点

市卫计委相关负责人介绍，市献血办近期将组织各区献血办召开献血点协调会，落实《北京市2016―2020年采血点建设指导意见》，努力保证现有采血点正常工作，保证各采血点的有效采血时间;同时积极挖掘和设立新采血点，增加采血点以增加总采血量。涉及采血点的维护、运行等问题，各区献血办应及时主动向主管区长汇报，保证“拆一补一”。

加大团体献血招募力度

该负责人透露，北京还将加大团体献血招募力度。市红十字会要充分发挥红十字高校工作委员会、区红十字会、企事业红十字会作用，重点组织文明单位、高等院校、国有企事业单位积极参加献血，开展“公务员献血月”“企事业单位献血月”“校园学生献血月”活动并将长期固定，号召和组织更多团体单位参加无偿献血，努力提高团体献血的比例。采供血机构在保证街头采血点工作时间的同时，安排好团体无偿献血的采集工作。

加强与津冀采供血协作

此外，每年迎来大量外地患者的北京，还将加强与津冀地区以及其他省份采供血机构的业务协作。各采供血机构根据各地区采供血季节波动特点，借助京津冀协同发展和外省市力量，建立血液调剂常态机制，互帮互利，提高北京市血液供应能力。

同时，北京对医疗机构也提出要求。各临床用血医疗机构在执行供血计划、实行分级库存管理、启动供血预警和推动患者血液管理等方面明确部门职责和目标，实现用血关健环节的控制。同时加强对临床医生的“限制性输血策略”和对用血患者的“安全有效输血策略”宣教，积极应用成熟的医疗技术，开展患者血液保护，力争各临床用血医疗机构自体输血率达到30%以上，降低对异体血的依赖程度。

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建议

推进人造血临床应用，制度应“跟上”

互助献血是“没有办法的办法”，现在的关键问题不是叫停与否，而是如何去解决用血难的问题。医疗机构可以通过提高医疗水平减少并发症的发生，降低对血液的需求量，但光凭医院没法解决根本问题。目前人工造血的科技已经基本成熟，中国有着庞大的人口基数，一旦人造红细胞、体外培养血小板等技术得到应用，将为解决用血难问题带来巨大突破。人就是细胞组成的，掌握了细胞技术，相当于拥有了“上帝之手”。

然而，目前我国对于细胞治疗并没有专门的部门与人员进行管理，制度的空白相比科技的发展有所滞后。政府部门的管理制度应该“跟上”，在管理与制定相关政策时，应该让更多临床一线的专家参与其中。

北京献血是可以给直系亲属相关优惠的。

按照《北京市动员组织公民献血条例》第十二条规定，参加本市无偿献血的公民临床需要用血时，免交血液的采集、储存、分离、检验等费用；参加本市无偿献血公民的配偶和直系亲属临床需要用血时，免交或者减交血液的采集、储存、分离、检验等费用。具体实施办法由市人民政府制定。

也就是说，直系亲属在使用家属献血证时，在采集等用血方面，是可以免交或者减少缴纳的费用，但是不会免费，具体由北京市人民政府制定。

依照《北京市无偿献血者及其配偶和直系亲属医疗用血管理办法》第二条规定，参加本市无偿献血的公民及其配偶和直系亲属医疗用血，依照本办法享受优惠。也就是说，只能享受优惠，但是不能全部免费，具体的办法都由当地制定。

而且《北京市无偿献血者及其配偶和直系亲属医疗用血管理办法》第六条规定，参加本市无偿献血的公民及其配偶和直系亲属医疗用血费用，享受公费医疗的，按公费医疗的规定予以报销；享受劳保医疗的，按劳保医疗的规定予以报销。

不享受公费医疗、劳保医疗的，可以在医疗用血后3个月内凭《公民无偿献血证》、《居民身份证》或者户口薄、医院用血费收据，到所在地区（县）献血办公室报销。

扩展资料：

北京市献血亲属使用献血证的，都是按照优惠，不是完全减免。依照《北京市公民义务献血条例》第十四条规定，对义务献血的公民，本人及其无工作单位的家庭成员（配偶、父母和子女）医疗用血时，凭《公民义务献血证》或者《公民无偿献血证》，在规定的期限内优待用血。

也就是说，献血证持有者亲属在使用献血证时，都不是完全免费，在输血或者用血方面，在规定的期限内有有待用血的好处，但是具体的优待用血的具体办法，由市卫生行政机关拟定，报市人民政府批准后执行。

-北京市无偿献血者及其配偶和直系亲属医疗用血管理办法

-北京市动员组织公民献血条例

北京市红十字血液中心成立于1957年，占地面积8000平方米，是门类齐全、设备先进、技术力量雄厚，集采供血、科研、教学、生产于一体的国内大型血液中心之一。承担着向首都近300家医院提供医疗和急救用血的任务。中心平均每年向临床提供全血及成分血近38万单位（200毫升/单位），占北京市供血量的2/3。

　　随着临床输血事业的迅速发展，成分输血已普遍用于临床，成分输血比例的高低已作为衡量临床医疗水平的标志之一。国家卫生部将成分输血比例列为评审等级医院的指标之一，三甲医院要求达到70％以上。

　　一、成分输血的种类：浓缩红细胞、少白细胞红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分离浓缩血小板、机采浓缩血小板、机采浓缩白细胞悬液（现以逐渐被取消）、手工分普通血浆、机采新鲜冰冻血浆。

　　二、成分输血的优点

　　成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来，针对患者病情需要而有选择性地输注，与输全血相比成分输血具备以下优点。

　　1、纯度高、疗效好

　　血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价的成分血使其比全血疗效更高。如用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集浓缩血小板含量可达5．5×1011／（400～500）mL，输入机器单采血小板可在短时间满足治疗要求并避免了输入全血产生的一系列不良反应。另外，成分血比全血中含钾、乳酸氨和枸橼酸盐都低，更适合心功能障碍的患者。

　　2 、减少输血传播疾病的危险

　　当病毒污染血液时，病毒是不均匀分布在各种血液成分中，有的成分如白细胞和血浆中病毒分布较多，危险性相对其他有效成分就大。而有的成分如红细胞中病毒分布相对较少，因此危险性也就相对较小。当患者只需某种血液成分时，特别是只需某种病毒危险性相对较小的血液成分如红细胞时，就应该只给患者输注这种成分，如输全血则会增加患者感染病毒的危险，而这完全可以通过成分输血来避免。实际上，临床大部分输血患者都仅需输红细胞。另外，通过成分输血将全血分离制备成各种血液成分，为血液制品的病毒灭活创造了条件。对于全血，由于其由各种血细胞和血浆蛋白质组成，目前不可能建立一种适合所有血液成分的病毒灭活技术处理全血，但当将全血分离制备成不同血液成分时，就有可能针对各种不同的血液成分研究建立适合该血液成分的病毒灭活方法，从而既灭活其中可能存在的病毒，又保持该血液成分的活力和功能，保证了制品的疗效和安全性。

　　3、不良反应少，输入相对安全

　　成分血制品有效成分浓度高，含免疫原少，可减少抗体形成和同种免疫反应，输用这种血可以减少多种血型抗原对受血者机体的刺激，减少输血同种免疫的机会。对一些输全血有反应而又必需某种血液成分的患者可输用成分血，这样既能纠正输血反应又能有效治疗。如对血浆过敏的患者可输用洗涤红细胞，对白细胞有反应的患者可输入少白细胞制剂。

　　4、稳定性好，便于运输和保存

　　如去除血浆的红细胞，加甘油保护剂在－80℃可保存 10 年。

　　5、一血多用，节约用血

　　提高了血液的利用价值，如全血可分离制备成冰冻红细胞、血浆、血小板等，分别应用效益高。如用血细胞分离机单采血小板采供者循环血量3000～5000mL可供血小板（3～4．2）×1011／200mL甚至更多，其余血液成分回输入供者，避免了浪费。

　　6、有效成分活性高

　　成分血是在采血后6h之内制备成，此时血液中各种有效成分活性还未丧失，各种有效成分在未丧失活性前分离并保存于适当条件下使存活率高，如机器单采浓缩血小板（PC2）在（22±2）℃（轻震荡）条件下用专用袋制备可保存5d。

　　7、降低费用

　　成分血实用、经济，减轻了社会和个人经济负担。

　　三、成份输血可能产生的不良反应

　　更多回答请见

　　http://wwwlabchinacomcn/special/2009-06-10-14-06-40/667-2009-07-14-12-06-15html

为方便献血员就近献血，除去中心和三个分站之外，北京血液中心在北京市区设立了19个流动采血点，派出无偿采血车为献血员服务。为各用血医院提供了24小时免费送血服务，在第一时间内为医院排忧解难。为适应临床需要，血液研究所开展了白细胞血型及相关疾病、造血干细胞、骨髓移植配型、亲子鉴定及稀有血冷冻保存等10余种业务。

为把北京血液中心建成全国一流、世界先进的采供血与科技实体，一座面积14万平方米、总投资过亿元的新型业务楼已于2003年初正式投入使用。北京血液中心正在为建成全国一流的采供血中心、检测中心、学术交流中心、宣传中心和科研中心而努力奋斗。

作为北京市卫生局直属的唯一一家采供血服务机构，北京市红十字血液中心为方便市民就近献血，除去中心内献血点和城东、城南、城西三个分站之外，还在市区范围内设立了包括王府井、西单文化广场、地坛、百盛商场在内的10余个街头无偿献血点，每周固定时间派出无偿献血车到各献血点为市民服务。为保证献血员安全和舒适，中心严格按国家标准对献血车的内外环境进行消毒和体检、采血等环节的操作。市民参加献血时，需携带本人身份证或军官证、士兵证、护照、有身份证号码的驾驶执照等有效身份证件，就近报名即可为无偿献血事业献出自己的一份爱心。

北京血液中心为北京市近300家医院提供成分血、全血、辐照血、单采血小板等多种血液制品，有力地保证了北京市的临床和急救用血。中心为各家医院提供了24小时免费送血服务，在第一时间内为医院提供有力的保障。为适应临床需要，中心还开展白细胞血型及相关疾病、造血干细胞、骨髓移植配型、亲子鉴定及稀有血冷冻保存等多种业务