直肠炎需要对症治疗
据专家介绍，直肠炎治疗方法多样，主要有以下四种，具体介绍如下：
直肠炎治疗方法一、清除直肠内异物
（1）清除异物和注入药液用手指将异物通过腹壁捏碎并向后移送，或者借助钳子，通过肛门弄碎并取出。在实施该项操作时，应小心认真，避免直肠受到损伤。在出现严重努责时，应事先应用镇静剂后再操作。清除异物后，向直肠内注入含有磺胺制剂的橄榄油。
（2）灌肠将微温水、碳酸氢钠溶液、橄榄油或甘油灌注到直肠内。根据需要，每日灌肠。
（3）如果采用上述方法未能清除异物时，内服油性泻药、异缬氨酸酚酞或番泻叶
直肠炎治疗方法二、输液和应用抗生素：对于重病病例，静脉点滴注射糖加林格氏液和内服四环素。
直肠炎治疗方法三、局部疗法：对于直肠和肛门用生理盐水、双氧水溶液或者利凡诺溶液冲洗后，每日涂抹复方碘甘油，或者肤轻松软膏等。
直肠炎治疗方法四、饮食疗法：少量多次地饲喂容易消化的牛奶、蔬菜和肉汤、粥等。此外，作为消化整肠剂，内服由淀粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合。
总之，对于如何治疗直肠炎也有其他的很多方法，但不论采用何种方法，只要对症治疗，就会很快治愈。
摘要：随着口腔问题获得越来越多的重视，我国全民的口腔健康已经得到良好的改善，但据最近的调查显示，我国几乎人人都得过牙齿疾病。口腔疾病不仅对牙齿、牙床、牙髓等造成伤害、还会对颌骨的发育造成影响，形成全身性疾病。口腔疾病有很多种类，难以全面防治。原因在于牙齿中残留的食物残渣易滋生各种细菌。那么有哪些常见的牙齿口腔疾病呢？如何有效预防口腔疾病？口腔疾病口腔疾病有哪些口腔科常见疾病的症状及护理
牙齿结构
常见口腔疾病
1、蛀牙（龋齿）：最常见
2、牙龈炎---牙龈出血
3、口腔异味
4、牙痛
5、口腔溃疡
6、牙周病
一、蛀牙（龋齿：世界上第三种最主要的疾病，仅次于冠心病和癌症）
主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，特别是富含蔗糖的粘性食物，如蜂密、糖果、饼干、面包等牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质，使牙釉质脱钙，久而久之，牙齿的牙釉质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。由于龋病是一种慢性病，在早期无明显自觉症状，而一旦感觉牙痛或牙龈肿痛、流脓，则治疗就较为复杂、麻烦。因此每半年到专科医生处检查一次口腔健康状况是十分必要的。
龋齿的危害
1、影响咀嚼功能；
2、对恒牙发育的不良影响：乳牙深度龋坏时，可直接影响对应的恒牙牙胚的生长，造成换牙后萌出的恒牙龋病；
3、可引起全身感染性疾病：牙髓腔内含有丰富的血管网与全身的毛细血管网连接，牙髓感染后细菌可沿着其血管网向全身其他部位蔓延；
4、对脸部发育的不良影响：由于患牙侧不利于咀嚼，另一侧牙齿的过度咀嚼可引起该侧颌骨发育而对侧颌骨发育缓慢，造成脸型左右不对称；
5、影响美观和语音：牙齿与声带、舌一起构成人的发音系统，由于龋坏导致牙齿过早的缺失会影响正确的发音和说话，而且牙列的龋坏、缺失还影响美观。
龋齿的发病原因及防治
龋齿的发病原因目前虽尚未完全明确，但初步确定龋齿的发生与以下因素有关：
1细菌的作用：细菌在牙齿表面形成菌斑，分解食物中的糖类产酸，导致牙釉质脱钙。
2食物的因素：食物过细、过黏，易于粘附在牙面上，食物中糖含量过高，都容易导致细菌大量繁殖。
3牙齿的条件：有明显解剖缺陷（如深窝沟）或排列不整齐的牙齿，容易导致食物积聚，利于细菌繁殖产酸。
4时间因素：以上情况时间越长，患龋几率越高。
龋病的防治以预防为主，而预防龋齿的关键内容是保持口腔卫生。
1掌握正确的刷牙方法，养成饭后刷牙的良好习惯，定期使用牙线。
2使用含氟牙膏：它对龋齿的防治效果最好。氟可以改变牙齿的结构，提高牙齿的抗酸能力，还具有抑制细菌的作用。6岁以下儿童不推荐使用。
3养成良好的饮食习惯：少吃零食和甜食，睡前不吃东西。
4定期进行口腔检查：每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，及时矫正龋齿，做到有病早治，无病早防。
二、牙龈炎---牙龈出血
牙龈出血，经常是牙龈炎的结果；牙龈炎是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。发炎的牙根呈深红色、水肿、触之易出血，使用的牙刷不正确也会引起。
防治方法：预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙，饭后漱口。及时清除结石，每半年至一年一次，应选用新型保健牙刷，并采用竖刷法。还要经常检查口腔，保持口腔卫生，防止牙龈出血。
三、口腔异味
有关专家认为：每个人在某段时间都可能发生口臭，这是因为：
1．人在睡觉时，唾液分泌自然减少，口腔发干，给细菌繁殖机会，使你刚起床时呼气难闻。因此，早晨和午睡起床后都应及时洗漱。
2．饮酒、抽烟、饥饿、长时间讲话、鼻腔阻塞、锻炼时用嘴呼吸都会使口腔发干。因此，要戒烟、节制饮酒。一日三餐尽量准时，鼻腔阻塞及时治疗，长时间讲话注意停顿和饮水，锻炼时不要老用嘴呼吸。
比较常见的口腔异味疾病
1烂苹果味：常见于糖尿病患者或过度减肥的人群。由于脂肪、蛋白质分解而产生丙酮类物质，经血液到肺，又通过呼吸而散发烂苹果味。过度减肥人群由于采取饥饿办法，引起口臭，也与大量脂肪酸在肝氧化产生丙酮，由口腔呼出烂苹果味有关，尿中也有类似的气味。
2臭鸡蛋味：多见有胃肠病的患者，胃内产生硫化氢而出现臭鸡蛋味。
3臭肉味：多见口腔患化脓性疾病，如牙龈炎化脓或化脓性扁桃体炎，一般经抗感染治疗即可恢复。
4老鼠粪味或发霉味：见于肝功能下降或慢性肝炎患者。除口腔外，汗中也有同样气味。5鱼腥味：有种疾病称为鱼腥综合征，主要因为体内缺乏分解“三甲胺”的酶类，虽然不能造成什么危害，但气味难闻。这样的患者应经常多吃些水果、绿豆、薏米、乌梅和蜂蜜等，可以缓解气味。
6氨味：主要见于肾功能下降或尿毒症患者。
所以说，口腔异味与某些疾病有关，必须先治疗疾病，异味才可以缓解，当然自己都可以从口腔异味判断疾病，如果不能治好，在与其它人接触和语言交流的时候，必须采取一些临时措施，以减少尴尬局面。
四、牙痛
牙痛是一种常见疾病。表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿或折裂牙导致牙髓感染所引起的。
防治方法：注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙，及时治疗。睡前不吃糖、饼干等淀粉之类的食物。多吃清胃火及清肝火的食物。忌酒及易导致上火的食品。不吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。
五、口腔溃疡
又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈
口腔溃疡治疗
1含漱剂：025%金霉素溶液，1∶5000高锰酸钾溶液，1∶5000呋喃西林溶
液蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可把蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。口腔溃疡研究所：蜂蜜能消炎、止痛、促进细胞再生。
2含片：溶菌酶含片，氯已定含片。
3散剂：冰硼散，锡类散，黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。
4药膜：其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃
疡处擦干，剪下与病变面积大小相近的药膜，贴于溃疡上，
有减轻疼痛，保护溃疡面，促进愈合的作用。
5止痛剂：有05%～1%普鲁卡因液，05%～1%达克罗宁液，05%～1%地卡因液，用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。
6烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。
7口腔溃疡的治疗措施还包括激光治疗，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。
六、牙周病
牙周病是牙齿周围组织的疾病。早期表现为牙龈充血水肿，容易出血，以后渐渐出现牙齿松动、牙龈流脓。如不及时治疗，牙齿最终就会脱落。
引起牙周病的因素很多，口腔卫生不良、全身健康状况差、营养不良、维生素缺乏，遗传、错牙合畸形、老年性退变等，都与牙周病发病有关，而牙齿表面的软垢，牙菌斑和牙结石是牙周病的主要病因。
软垢由食物碎屑和细菌组成，大多附盖在牙颈部，质软，易被刷牙、漱口清除。牙菌斑是粘附于牙面的胶样物质，是引起龋齿和牙周病的最主要因素。如果单纯用漱口方法是不能去除牙菌斑的，只有彻底刷牙，加上使用牙线，方能有效去除牙菌斑。牙结石是在牙菌斑基础上形成的一种粗糙坚硬的钙化物，多堆积在牙颈部。牙结石使牙龈易出血、发炎、肿痛、流脓。牙结石只有经口腔医生用专门机器或器械才能去除，一般刷牙是不能去除的。
牙周病的预防保健方法
（1）养成良好的咀嚼习惯，纠正偏侧咀嚼，两侧交替咀嚼，每日的膳食安排不仅要考虑充足的营养，而且要具有合适硬度和适量纤维素的食物。
（2）漱口：口含一定量的漱口水，鼓动两颊与唇边，利用水与牙齿、牙龈、口腔粘膜的充分接触与水流的冲击力量，使残留在口腔中的食物碎屑与部分牙垢得以消除，养成良好的生活习惯每次进食后都应漱口。
（3）刷牙：是保持口腔卫生的最有效方法，良好的牙刷与正确的刷牙方法能刷除菌斑，软垢，食物碎屑及部分色素，同时还能按摩牙龈，促进血液循环。
1牙刷：保健牙刷头短而窄，每束牙刷都紧聚成柱状且长度相等，相互间距离较大，牙刷使用后应甩干毛上的水分，刷头向上放入漱口杯中，且每1~3个月应更换一把牙刷。
2刷牙方法：采用竖刷法，牙刷刷毛置牙槽粘膜上呈45度，然后沿牙龈方向转动，以水平方向前后移动，每个部分重复8-10次，刷牙时间应在每日睡前与早晨起床后各一次，每次2-3分钟。
3洁牙剂：以牙膏使用最多，是刷牙的辅助用品，具有摩擦去除牙菌斑、牙垢结石的清洁作用，可以减少龋病、牙龈炎的发生与发展。
4牙周病的预防保健方法还包括牙间清洁：刷牙难以消除牙间邻面的菌斑，可采用牙线绷紧通过邻牙接触点进入间隙，左右牵动作拉锯或动作的清除邻面的污物。
口腔常见病的预防
1、掌握正确的刷牙方法：建立正确的刷牙习惯，是为了有效去除牙菌斑，并维护牙齿和牙龈的健康。虽然大家经常刷牙，但只有少数人能彻底刷干净，只有彻底清除牙菌斑，才能保持口腔卫生和健康。
牙刷的选择：直柄为宜，刷毛呈平面，牙刷头不要过宽，刷毛不宜过长，以能灵活到达口腔各个角落为宜。一般采用软毛刷为佳，最好刷毛顶端为磨毛型。每人每1-3月应更换一把新牙刷，提倡一天最少刷牙2次，即晨起和临睡前各刷一次，每次刷牙3分钟，也可以每顿饭后3分钟刷牙。提倡坚持竖刷法，即把牙刷毛的侧面贴于牙齿的颊面或舌面，手腕转动牙刷，顺着牙缝上下刷，上颌牙齿往下刷，下颌牙齿往上刷，咬合面来回刷，里里外外每个牙面都要刷干净。
2、学会使用牙线：在相邻牙的间隙处，牙刷刷毛不易进入，可以用牙间隙刷，也可以用牙线来清除牙齿邻接面的牙菌斑和软垢，而不要用牙签，因为牙签易使牙缝隙增大。下面介绍一下使用牙线的方法，取一段长约40CM的牙线，分别用二手的中指各缠住牙线的一端，一手放在牙的内侧（口腔内），一手放在口腔外，然后用二食指将牙线抵入牙缝隙中，紧贴着牙的邻接面，来回推动牙线，这样就能去除牙菌斑和沉积于此的软垢了。饭后应漱口，以去除食物残留在口腔内的碎屑有，可以用商品漱口剂或清水，前者味道好，能爽口并有一定的抑菌效果。而由医生开给的含漱药水是为了治病用的，如甲硝唑漱口水，能有效降低患者口腔中的厌氧菌数量。每天早晚上下牙空口咬合数十次，以下颌牙齿快速，反复咬向上颌牙齿，发出轻脆撞击声即可，叩齿利于牙周组织健康。
3、定期检查口腔，每半年我们应定期到专科医生作系统、全面的口腔检查，以及时去除牙齿和牙周组织的健康隐患。常言道“小洞不补，大洞吃苦”。
哪些食物对牙齿有益或有害
多吃玉米、胡萝卜、白菜、芹菜、西红柿、苹果、梨、桔子、花生、牛奶、鸡蛋、鱼和茶叶等营养丰富的食物对牙齿的成长和健康有好处。
而蛋糕、饼干、奶糖、巧克力、可乐等含过多的糖和淀粉，应尽量少吃，并且保证吃完后一定要刷牙。
夏日应多吃护牙饮食
炎炎夏日，人们的饮食结构发生了变化，一些人在纳凉时喜欢吃火锅、夜宵烧烤，同时又吃冰糕、冰淇淋等降温。冷热不均的饮食，会对牙齿造成严重损伤。夏季饮食该如何调理，如何保护好自己的牙齿？
一、多吃护牙食品
针对夏季食品冷热不均等情况，夏季应多吃高纤维食品，如蔬菜、粗粮、水果等，对保护牙齿非常有利，还有含钙较高的肉、蛋、牛奶等，也对保护牙齿有利。对青少年儿童，家长应注意千万不要在他们刚吃了热烫的食品后，马上又去吃冰糕、冰淇淋、冰粉等，以免对牙齿造成强烈的冷热不均刺激。夏季多给青少年儿童吃芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜等，除有利于保护牙齿，对促进青少年儿童的下颌发达和牙齿整齐等，也很有效果。
二、注意口腔卫生
夏天气温较高，一些人在食用辛辣食物后，不注意口腔卫生，易导致牙齿表面出现大量菌斑，久而久之即成为牙结石。如果牙齿表面有牙菌斑、牙结石，又没能及时消除，有可能引起牙龈炎、牙周炎等一系列疾病。出现牙菌斑、牙结石等情况后，应及时到正规医院清洗口腔，就是人们所说的“洗牙”。此方法对保护口腔卫生、预防牙周病等非常重要。
三、选择适合自己的牙刷牙膏
由于夏季吃忽热忽冷的东西，会对牙齿造成严重损伤，选择符合自己口腔卫生要求的牙刷、牙膏，才能起到护牙效果。在一般情况下，选择刷毛排列合理、便于清洁牙齿、在口腔内能转动灵活的牙刷，是一种较好的选择。而电动牙刷也是不错的选择，其在刷牙时的轻微振动，不仅能促进口腔的血液循环，对牙龈组织也有按摩效果。
牙膏最好选择具有修复功能的防蛀牙膏，其使用中牙齿发生裂纹的地方，也容易吸收，并能起到定向修复作用，有效修补破损的牙釉质，并防止细菌等的入侵。
四、漱口
医学研究表明，漱口时不注意水温，经常使牙齿受到骤冷或骤热的刺激，不仅容易引起牙髓出血和痉挛，还会直接影响牙齿的正常代谢，从而发生牙病，缩短牙齿的寿命。尤其是患有牙齿过敏，龋齿、牙周炎、口腔溃疡、舌炎、咽炎的病人，冷或的热刺激，都会诱发或加重病情。而温水则是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。据调查，经常漱口的人患牙周炎、龋齿、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病明显低于无此习惯的人。特别在秋冬季节，气候干燥，各种病原体游离在空气中，人们很容易吸入口腔，经常漱口，可清洁口腔卫生，达到防病的目的。口腔专家建议，每天除早晚刷牙外，还应间隔2小时漱一次口，特别是吃饭前后一定要漱口，以每天6～8次为宜，且茶水漱口效果更好。因为口腔里的食物残渣多含酸性，会腐蚀牙齿，导致龋齿等牙病。而茶叶属碱性，有中和酸的作用，且能抑杀某些病菌。茶中含氟化物，是牙本质中不可缺少的重要物质，如能不断地有少量氟浸入牙组织，将会增强牙齿的坚韧性和抗酸能力，防止龋齿发生。研究发现，茶叶中的茶素具有抑制流感病毒活性的作用，坚持用茶水漱口，可以有效地预防流感。
什么情况下需要镶牙，不镶牙有什么害处？
除个别牙缺失、多数牙缺失、全口牙缺失需镶牙外，牙冠大面积龋坏的死髓牙、残根在经过适当治疗后也可通过修复的方法恢复牙齿形态和功能，因此残根、残冠不要轻率拔除，最好请修复医师看看，确定是否有保留价值，此外，氟斑牙、四环素牙、死髓变色牙也可通过烤瓷固定修复改善美观。一般来说，拔牙后需要等2-3个月才能镶牙，这时候伤口完全愈合，牙槽骨吸收改建完成，镶牙后义齿比较稳固。
长期缺牙不修复的危害
（1）邻近牙向缺牙空位移动和倾斜；
（2）对颌牙伸长，易导致食物淤塞，牙根暴露，引起龋齿；
（3）缺牙部分牙龈萎缩，牙槽骨吸收，给以后镶复带来困难；
（4）影响美观与发音；
（5）缺牙导致食物咀嚼不碎，易引起消化系统疾病。
活动假牙与固定假牙之间有什么区别，什么情况下镶活动假牙，什么情况下镶固定假牙？
活动假牙在医学上称可摘义齿，患者可自由摘戴。这种假牙在制作时对真牙的切磨较少，制作方便，费用低，但体积较大，戴用有异物感，有的会影响发音，且稳固性较差，对咀嚼功能的恢复有限。固定假牙就是固定义齿，镶牙后粘固在患者口腔中，不需摘戴，具有体积小、稳固、坚实、戴用舒适、对发音无影响、有效恢复咀嚼功能等优点，但镶牙前对天然牙的切磨较多，费用比活动假牙高。
镶固定假牙首先要考虑患者的缺牙情况，同时也要考虑缺牙隙两侧真牙的情况。一般前牙缺时1-4颗，缺牙隙两侧的真牙有足够的高度，牙根稳固、牙体组织健康，牙齿位置正常、没有倾斜和扭转，就可以安装固定假牙。小孩的牙齿没有发育好，牙周组织萎缩、牙齿松动、倾斜错位的成人最好不要选择固定义齿修复。至于活动义齿，绝大多数患者均可安装。
牙颌畸形有什么危害？
牙颌畸形也叫错颌畸形，它是指牙颌的形态异常，其表现可为牙齿的排列异常，如扭转，倾斜，里出外进或拥挤错乱等，也有虽然牙列排列整齐，但上下牙的咬合关系异常，出现上牙前突（俗称龅牙）或下牙弓前突（俗称地包天）等。
既然是畸形，首先会破坏一个人的容貌，严重的牙颌畸形还会使一些患者产生悲观情绪，进而出现心理和精神障碍，也可能会对求职等产生负面影响，同时也会对咀嚼、发音、吞咽、口腔卫生的维护产生不良影响，增加龋齿和牙周病发生的可能性。
一般而言，骨骼畸形应尽早矫治。牙齿排列不齐则在12—17岁左右治疗为佳，18岁以上的成年人只要牙周情况良好，也可以进行牙列不齐的矫治。
如何才能做到世界卫生组织提出的“8020”，即在80岁的时候还拥有20颗牙齿？这就需要我们在日常生活中爱护我们的牙齿，保护好牙齿。而牙膏无疑是首选的爱牙道具。但是针对不同的牙齿状况，人们应选择不同类型的牙膏。下面，来看看经验小编为大家介绍选择合适牙膏的方法吧，希望对大家有所帮助。
牙膏种类
美白牙膏牙膏简历：大多数厂商是在牙膏中添加了粗糙微粒，磨去牙齿表面的牙渍，从而得到漂白牙齿的效果，而很多美白牙膏还含有清凉的薄荷成分，更在美白的同时防止蛀牙，清新口腔环境。
适用人群：牙齿颜色发黄、发黑、发暗的女性。
使用注意：不适合长期使用，牙齿表面会愈加粗糙，最终令牙渍更容易沉积在牙齿上。当牙齿表面的牙渍被慢慢清除干净后，就改换其他类型的牙膏。
竹盐牙膏牙膏简历：由山梨醇、水、水合硅石、竹盐、单氟磷酸钠、维生素E、氯化钠等成分组成的竹盐牙膏也是现今牙膏市场中的“新宠”它可以去除口腔异味，预防牙周病，对牙龈健康也有不错的加固作用。
适用人群：口腔有异味，牙龈不健康的人最为最佳。
使用注意：适合自己口腔状况的，才是最好的，在选择有竹盐成分的牙膏时，不要以“价格高”来断定其产品的与坏。
中草药牙膏牙膏简历：它是利用现代高新医药技术研制出来的，含有各种中草药成分，对各种口腔问题有良好的预防作用，能有效防止口腔异味。
而且特有的中草药成分带来怡人的清爽感受，有活血、止痛、止血等功效，能促进牙龈组织的血液循环，提高牙龈组织的营养及氧的供给，从而增强牙龈的抗病能力，使牙龈及其他牙周组织长久保持健康状态，真正起到护龈固齿的效果。
适用人群：是牙周病、牙龈炎的OL的最佳选择。
使用注意：不适宜连续使用，与普通牙膏轮换使用能达到更好的效果。
去渍牙膏牙膏简历：“祛斑”牙膏是针对性的超强亮白牙膏。精选优质纯天然高效洁齿原料，从中萃取高效去渍美白增亮活性成分，具有特效增白闪亮牙齿、高效祛除烟渍、茶渍、咖啡渍、牙石、牙垢、牙色素及口臭的功效。对顽固性烟渍有特别的清除效果，使牙结石不易在牙齿表面“停留”，提升牙齿的清洁度。
适用人群：对于有吸烟、喝茶习惯以及经受牙石困扰的女性都是不错的选择。
使用注意：虽然它的功效是高效亮白，但作为一种针对性强的专用去渍牙膏，如果只是为了单纯美白，则不建议使用。
脱敏牙膏牙膏简历：现如今的脱敏牙膏分为两大类，第一类脱敏牙膏含5%硝酸钾，主要成分能渗透牙本质小管，帮助牙齿摆脱酸冷等敏感现象。第二类脱敏牙膏含氟，氟帮助钙盐沉积，堵塞牙本质小管，减轻牙齿敏感现象。
适用人群：牙齿在遇冷、遇热的过程中，会出现酸痛的女性。
使用注意：脱敏牙膏除含有钾盐等有效成分外，通常含有一定浓度的氟化物，是可以长期使用的。但是若有牙齿敏感症状，在使用脱敏牙膏1个月后仍不见效，最好咨询牙科医生。
全效牙膏牙膏简历：全效牙膏是指可解决龋齿、牙石、牙菌斑、牙龈出血、牙本质敏感、牙齿不洁白等口腔问题的“全能选手”。它采用亚锡—氟系统配方，含有抑制牙釉质脱钙功效最好的活性成分SnF2，配合复合离子稳定体系，去除产酸的口腔致病菌，抑制牙菌斑形成，从根本上减少口腔问题。
出现了口腔溃疡以后，如果是自己选择喷剂治疗口腔溃疡，常用的有以下几种，一种是中药制剂，冰硼散，还有一种是锡类散，还有一种是西瓜霜喷剂等等，用于口腔溃疡表面的，还有各种口腔溃疡贴膜，或者是成纤维细胞生长因子凝胶，这些都可以减轻溃疡表面的疼痛，促进溃疡的愈合。
口腔黏膜溃疡发生以后，会出现局部的肿胀疼痛，有时候会影响进食，或者影响说话，如果症状比较严重，建议到口腔科就诊，医生要进行抗炎对症治疗。自己要注意保持口腔清洁卫生，早晚刷牙，进食以后多漱口。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 鉴别诊断 11 治疗方案 12 并发症 13 预后及预防 14 流行病学 15 特别提示 附： 1 治疗球后溃疡的中成药 1 拼音
qiú hòu kuì yáng
2 英文参考postbulbar ulcer
3 疾病分类消化内科
4 疾病概述十二脂肠溃疡是常见病，较胃溃疡多见，好发于十二脂肠球部，其次是球后，十二指肠降部溃疡少见。
临床表现：多表现为中上腹周期性、节律性的疼痛，伴有嗳酸、嗳气，后壁穿透性溃疡疼痛可放射到后背，当溃疡有并发症时，可出现呕咖啡样物、黑便、梗阻、穿孔等相应临床表现。
5 疾病描述
指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠 的近端，X线和胃镜检查易漏诊。球后溃疡多具有十二指肠球部溃疡的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。球后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有促胃液素瘤存在。
6 症状体征球后溃疡多具有十二指肠球部溃疡的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。球后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有促胃液素瘤存在。并发症：近十多年来，有效治疗消化性溃疡药物的不断问世和抗Hp治疗的普遍开展，消化性溃疡的并发症已大为减少。
一、出血 消化性溃疡是上消化到出血最常见的病因，约占所有病因之50％。15％－25％的患者可并发出血。出血量与被侵蚀的血管大小有关，摩西血管破裂只引起渗血，出血量小；如溃破动脉则出血急而多；轻者表现为黑粪，重者出新呕血。一般出血50－100ml即出现黑粪，超过1000ml时就可引起循环障碍，发生眩晕、出汗、血压下降和心率加速，在半小时内超过1500ml时会发生休克。第一次出血后约40％可以复发，易为NSAID诱发。与NSAID相关的溃疡可以毫无症状而突然发生出血。
一般对内科保守治疗有效，有时需行急诊胃镜检查并作止血处理。如出血急而量大，内科治疗不能控制病情时，应作急诊手术。
二、穿孔 消化性溃疡穿孔可引起三种后果：①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎（游离穿孔）；②溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官和肝、胰、脾等（穿透性溃疡）；③溃疡穿孔入控腔器官形成瘘管。约1％－5％的DU和GU可发生游离穿孔。DU的游离穿孔多发生于前壁，后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，但偶也铺溃穿入小网膜囊引起局限性腹膜炎甚或脓肿，此时，有剧烈背痛。GU的游离穿孔多发生于小弯，主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及满腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气象征，肝浊音区消失，部分出现休克状态。约10％在穿孔时伴有出血。后壁穿孔发生较缓慢，与相邻的实质器官（肝、胰）相粘连。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，便的顽固而持续。如穿透如胰，则腹痛放射至背部，血清淀粉酶显著升高。溃疡穿透形成瘘管者少见。DU可穿破入胆总管，GU则可穿入十二指肠或横结肠。
三、幽门梗阻 约见于2％－4％的病例，主要由DU或幽门管腔溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。幽门梗阻使为排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，常伴蠕动波，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可暂缓解，呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可致失水和低氯低钾性堿中毒。常发生营养不良和体重减轻。如果清晨空腹时检查胃内有震水声，插胃管抽液量＞200ml，则应考虑本症之存在，应进一步作X线或胃镜检查。
四、癌变 少数GU可发生癌变，DU则否。GU癌变发生于溃疡边缘，癌变率估计在1％以下。对长期慢性GU病史、年龄在45岁以下、溃疡顽固不予者应提高警惕。在胃镜下取多点活检作病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直到溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。
7 疾病病因胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度胃酸外，还受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭。但在正常情况下，胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用，维护粘膜的完整性。这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列防御修复和修复机制，包括粘液/碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素和表皮生长因子等。消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御－修复因素之间失去平衡作用的结果。这种平衡可能是由于侵袭因素增强，亦可能是防御－修复因素减弱，或两者兼有之。GU和DU在发病机制上有不同之处，前者主要是防御、修复因素减弱，后者主要是侵袭因素增强。消化性溃疡是由多种病因所致的疾病，即患者之间的病因、发病机制可能并不相同，只是临床表现相似而已。
8 病理生理发病机制：
一、幽门螺旋杆菌感染 近十多年来的大量研究充分证明，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要原因。
（一）消化性溃疡患者中Hp感染率高 如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药（NSAID）等因素，DU患者的Hp感染率为90％－100％，GU为80％－90％。Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦显著增加。前瞻性研究显示，Hp感染者中大约15％－20％的人可发生消化性溃疡。
（二）根据Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率 根除Hp而无抑制胃酸分泌作用的治疗分按可有效愈合溃疡；用常规抑制为散分泌药物治疗疗效不理想的所谓难治性溃疡，在有效根除Hp治疗后，得到痊愈；应用高疗效Hp方案治疗1周，随后不再给予抗溃疡治疗，疗程结束后4周复查，溃疡的愈合率高于或等于应用常规抑制胃酸分泌药连续治疗4－6周的愈合率。这些结果从不同的角度证明了根除Hp可促进溃疡愈合。
溃疡频繁复发曾是消化性溃疡自然史的主要特点之一。用常规抑制胃酸分泌药物治疗后愈合的溃疡，停药后溃疡的年复发率为50％－70％。根除Hp可使DU、GU的年复发率降至5％以下，从而使绝大多数溃疡患者得到彻底治愈。此外，根除Hp还可显著降低消化性溃疡出血等并发症的发生率。
（三）Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡 Hp凭借其毒力因子的作用，在胃型粘膜（胃和有胃化生的十二指肠）定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部粘膜防御/修复机制；另一方面，Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。这两因子的协同作用造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成。
Hp的毒力因子包括使Hp能够在胃型粘膜定植的因子和诱发组织损害的因子两大类，一些因子兼有两方面的作用。Hp的定植部位在胃粘膜上皮表面和粘液底层；一般胃窦Hp数量较多，胃体和胃底较少，亦可栖居于十二指肠胃化生粘膜。Hp在胃内定植，处要抵抗胃酸杀灭作用外，还要依靠其运动穿过粘液层。Hp菌体呈螺旋形，一端有鞭毛，为其运用提供了动力。Hp产生的尿酶水解尿素成为氨和二氧化碳，氨在Hp周围形成"氨云"，中和周围胃酸，从而保护Hp。Hp特异的粘附以胃上皮，使其毒素容易作用于上皮细胞。Hp的粘附特异性反映了它存在粘附因子，而胃上皮细胞存在粘附因子的特异性受体。
Hp的毒素、有毒性作用的酶和Hp诱导的粘膜炎症反应均能造成胃十二指肠粘膜屏障损害。空泡毒素（VacA）蛋白和细胞毒素相关基因（CagA）蛋白是Hp毒力的主要标志。VacA蛋白可使培养的细胞产生空泡；CagA蛋白的确切功能尚不清楚。尿素酶分解尿素产生的氨除了对Hp本身有保护作用外，还能直接和间接造成粘膜屏障损害。Hp的粘液酶降解粘液，促进H＋反弥散；Hp脂多糖具有内毒素的特性，可 细胞因子的释放，干扰胃上皮细胞与层粘素的互相作用而使粘膜丧失完整性。Hp的酯酶和磷酯酶A降解脂质和磷脂，破坏细胞膜完整性。Hp产生的一些低分子蛋白可趋化和激活炎症细胞，后者释放多种细胞因子和产生有毒性的氧自由基。Hp的某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，即所谓抗原模拟，Hp激发机体产生的抗体，可与宿主胃粘膜细胞成分起交叉反应，导致胃粘膜细胞损伤。
Hp感染可引起高促胃液素血证，其机制包括：①Hp感染引起的炎症和组织损伤使胃窦粘膜中D细胞数量减少，影响生长抑制素产生，使后者对G细胞释放促胃液素的抑制作用减弱。②Hp尿素酶水解尿素产生的氨使局部粘膜pH升高，破坏了胃酸对G细胞释放促胃液素的反馈抑制。
Hp感染对胃酸影响的报道不尽一致。多数报告显示，Hp阳性DU患者的基础、进餐和促胃液素等 的胃酸分泌高于Hp阳性健康志愿者的基础胃酸和 的胃酸分泌亦高于Hp阴性的对照者，但升高的幅度小于Hp阳性的DU患者。Hp感染所致的高促胃液素血症是引起高胃酸分泌的原因之一。
Hp感染引起消化性溃疡的机制有多种假说。"漏屋顶"假说把胃粘膜屏障比喻为"屋顶"，保护其下方粘膜组织免受胃酸（"雨"）的损伤。当粘膜首先Hp损害时（形成"漏屋顶"）就会造成"泥浆水"（H＋反弥散），导致粘膜损伤和溃疡形成。这一假说强调了Hp感染所致的防御因素减弱，可解释Hp相关GU的发生。六因素假说将胃酸－胃蛋白酶、胃化生、十二指肠炎、Hp感染、高促胃液素血症和谈散氢盐分泌六个因素综合起来，解释Hp在DU发病中作用。胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌，高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生，为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。十二指肠Hp感染加重了局部炎症（十二指肠），炎症又促进胃化生。这一恶性循环使十二指肠粘膜持续处于炎症和损伤状态，局部碳酸氢盐分泌减少，削弱了十二指肠粘膜的防御因素。而Hp感染所致的高促胃液素血症 胃酸分泌，增强了侵袭因素。侵袭因素的增强和防御因素的削弱导致溃疡形成。
二、胃酸和胃蛋白酶 消化性溃疡的最终形成是由于胃酸－胃蛋白酶自身消化所致，这一概念在"Hp时代"仍未改变。胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来，它能降解蛋白质分子，所以对粘膜有侵袭作用。
9 诊断检查一、X线钡餐检查 气钡双重对比造影能更好地显示粘膜象。溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象，对溃疡诊断有确诊价值。良性溃疡凸出于胃、十二指肠钡剂轮廓之外，在其周围常见一光滑环提，其外围辐射状粘膜皱襞。间接征象包括局部压痛、胃大弯侧痉挛性切痕、十二指肠球部激惹和球部畸形等，间接征象仅提示有溃疡。
二、胃镜检查和粘膜活检 胃镜检查不仅可对胃十二指肠粘膜直接观察、摄影，还可在直视下取活检作病理和Hp检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性溃疡鉴别诊断的准备性高于X线钡餐检查。在溃疡太小或太表浅，钡餐检查难以发现；钡餐检查发现的十二指肠球部畸形可有多种解释难以确诊；活动性上消化道出血是钡餐检查的禁忌证，内镜检查可确定其来源和性质。钡餐检查或内镜下看似良性的GU中，大约5％实际是恶性的，反之少部分看似恶性的溃疡，事实证明是良性的，不作活检难以鉴别。此外，内镜检查还可发现伴随溃疡的胃炎和十二指肠炎。内镜下消化性溃疡多呈圆形或椭圆形，偶也呈线状，边缘光整，底部充满灰**或白色渗出物，周围粘膜可有充血、水肿，有时见皱襞向溃疡集中。内镜下溃疡可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三个病期，其中每一病期又可分为1和2两个阶段。
10 鉴别诊断鉴别诊断：本病的主要临床表现为上腹疼痛，所以需与其他有上腹疼痛症状的疾病鉴别。此外，亦需与有胃、十二指肠溃疡的促胃液素瘤鉴别。
一、功能性消化不良 指有消化不良症状而无溃疡及其他器质性疾病（如肝胆胰腺疾病）者而言，检查可完全正常或只有轻度胃炎。特症颇常见，多见于年轻妇女。表现为餐后上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心和食欲减退等，有时症状酷似消化性溃疡。与消化应溃疡的鉴别有赖于X线和胃镜检查。
二、慢性胆囊炎和胆石症 疼痛与进食油腻有关，疼痛位于右上腹、并放射至背部，伴发热、黄疸的典型病例不难与消化性溃疡作出鉴别。对不典型的患者，鉴别需借助B型超声检查或内镜下逆行胆道造影检查。
三、胃癌 GU与胃癌很难从症状上作出鉴别，必须依赖钡餐检查和内镜检查，特别是后者可在直视下取组织作病理检查。Ⅲ型（溃疡型）早期胃癌的内镜和X线表现易与胃良性溃疡相混淆，活检可帮忙澄清。胃癌如属晚期，则钡餐和内镜检查一般容易与良性溃疡鉴别。恶性溃疡X线钡餐检查示龛影位于胃腔之内，边缘不整，龛影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象；内镜下恶性溃疡形状不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节状隆起。需要强调的是：①对于亿恶性溃疡而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜被再次活检。②强力抑制胃酸分泌药物治疗后，溃疡缩小或部分愈合不是判断良好恶性溃疡的可靠依据，对GU患者要加强随访。
四、促胃液素瘤 亦称Zollinger－Ellison综合征，是胰腺非β细胞瘤能分泌大量促胃液素者所致。肿瘤往往很小（＜1cm），生长缓慢，半数为恶性，大量促胃液素可 壁细胞增生、分泌大量胃酸，使上消化到经常处于高酸环境，导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段、甚或控肠近端）发生多发性溃疡。与常见消化性溃疡的鉴别要点是溃疡发生于不典型部位，具难治性特点，有过高胃酸分泌及控腹血清促胃液素＞200pg/ml（常＞500pg/ml）。
11 治疗方案治疗目的在于消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。消化性溃疡在不同的患者病因不尽相同，发病机制亦各异，所以对每一例应分析其可能涉及的致病因素及病理生理，给以适当的处理。
一、一般治疗 生活要有规律，工作宜劳逸结合，要避免过度劳累和精神紧张，如有焦虑不安，应予开导，必要时可给镇静药。原则上需强调进餐要定时，避免辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料。牛乳和豆酱虽能一时稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质能 胃酸分泌，故不宜过饮。如有烟酒嗜好而确认与溃疡的发病有关者，应即戒除。服用NSAID者，应尽可能停服；即使患者未服此类药物，亦应告诫其今后慎用。
二、药物治疗 70年代以前本病的治疗主要依赖抗酸药和抗胆堿药，H2RA的问世在治疗上引起第一次变革；近年倡导的根除Hp是治疗上的重大里程碑。
（一）根除Hp治疗 根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的。国际已对Hp相关性溃疡的处理达成共识，即不论溃疡初发或复发，不论活动或静止，不论有无并发症史，均应抗Hp治疗。
1、根除Hp的治疗方案 由于大多数抗菌药物在肠内低pH环境中活性降低和不能穿透粘液层到达细菌，因此Hp感染不易根除。迄今为止，尚无单一药物能有效根除Hp，因而发展了将抑制胃酸分泌药、抗菌药物或起协同作用的胶体铋剂联合应用的治疗方案。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂（PPI）为基础和胶体铋剂为基础的两大类。一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素（甲红霉素）、四环素、甲硝唑（或替硝唑）3种抗菌药物中的2种，组成三联疗法。
Hp菌株对甲硝唑耐药率正在迅速上升。呋喃唑酮抗Hp作用强，Hp不易产生耐药性，可用呋喃唑酮替代甲硝唑，剂量为200mg/d，分两次服。可用H2RA替代PPI，以降低费用，但疗效亦有所降低。初次治疗失败者，可用PPI、胶体铋剂合并两种抗菌药物的四联疗法。
2、根除Hp治疗结束后是否需继续抗溃疡治疗 对此尚未统一。治疗方案疗效高而溃疡面积又不很大时，单一抗Hp治疗1－2周就可使活动性溃疡有效愈合。若根除Hp方案疗效稍低、溃疡面积较大、抗Hp治疗结束时患者症状未缓解或近期有出血等并发症史，应考虑在抗Hp治疗结束后继续用抑制胃酸分泌药治疗2－4周。
3、抗Hp治疗后复查 抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验应在治疗完成后不少于4周时进行。接受高效抗Hp方案（根除率≥90％）治疗的大多数DU患者无必要进行证实Hp根除的试验。难治性溃疡或有并发症史的DU，应确立Hp是否根除。因GU有潜在恶变的危险，原则上应在治疗后适当时间作胃镜和Hp复查。对经过适当治疗仍有顽固消化不良症状的患者，亦应确立Hp是否根除。
（二）抑制胃酸分泌药治疗 溃疡的愈合特别是DU的愈合与抗酸治疗强度和时间成正比。堿性抗酸药（如氢氧化铝、氢氧化镁及其复方制剂）中和胃酸（兼有一定细胞保护作用），对缓解样疼痛症状有较好效果，但要促使溃疡愈合则需大剂量多次服用才能奏效。多次服药的不便和长期服用大剂量抗酸药物可能带来的不良反应限制了其应用。目前已很少单一应用抗酸药来治疗溃疡，可作为加强止痛的辅助治疗。抗胆堿药哌仑西平（哌吡氮平）和促胃液素受体拮抗剂丙谷胺治疗溃疡疗效不够理想，已很少用于治疗溃疡。
目前临床上常用的抑制胃酸分泌药有H2RA和PPI两大类。PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H＋－K＋－ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能。因此PPI抑制胃酸分泌作用比H2RA更强，且作用持久。目前至少有四种PPI已用于临床，分别为奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑和拉贝拉唑。一般剂量为奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、潘托拉唑40mg和拉贝拉唑10mg，每天一次口服；根除Hp治疗时剂量需加倍。
（三）保护胃粘膜治疗 胃粘膜保护剂主要有三种，即硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物米索前列醇。这些药物治疗4－8周的溃疡愈合率与H2RA相似。硫糖铝抗溃疡作用的机制主要与其粘附复盖作溃疡面上阻止为散和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面、促进内源性前列腺素合成和 表皮生长因子分泌等有关。硫糖铝不良反应少，便秘是其主要不良反应。枸橼酸铋钾除了具有硫糖铝类似的作用机制外，尚有较强的抗Hp作用。短期服用枸橼酸铋钾除了舌苔发黑外，很少出现不良反应；为避免铋在体内过量积蓄，不宜连续长期服用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠粘膜粘液/碳酸氢盐分泌和增加粘膜血流的作用。腹泻是其主要不良反应，因可引起子宫收缩，孕妇忌服。
（四）NSAID溃疡的治疗和预防 对NSAID相关性溃疡，应尽可能暂停或减少NSAID剂量，并检测Hp感染和进行根除治疗。用PPI治疗，GU或DU的愈合可能不受或较少受到继续服用NSAID的影响，故当未能中止NSAID治疗时，应选用PPI进行治疗。既往有消化性溃疡病史或有严重疾病、高龄等因素对溃疡及其并发不能承受者，可预防性地同时服用抗消化性溃疡病药。米索前列醇可预防NSAID诱发的GU和DU。PPI亦能起到预防作用，但标准剂量的H2RA则否。
（五）溃疡复发的预防 Hp感染、服用NSAID、吸烟等是影响溃疡复发的可除去的危险因素，应尽量除去；溃疡复发频繁时，不要忘记排除促胃液素瘤。由于极大多数消化性溃疡是Hp相关性溃疡，而Hp真正根除后，溃疡的复发率可显著降低，因此确定有无Hp感染非常重要。需要指出的是，Hp感染"根除"后，或初次检测阴性者，仍有阳性可能。出现这种情况大多是由于检测当时未排除干扰因素，Hp暂时受到抑制而未能检出，或由于检测方面不够可靠。Hp真正根除后成人的再感染率很低，约为每年1％－3％。在根除Hp治疗中，由于耐药菌株药物不良反应、患者依从性差等因素，在一个甚至两个疗程治疗后仍有部分患者的Hp未能得到根除。有并发症的溃疡和难治性溃疡容易复发，高龄或伴有严重疾病者对溃疡及其并发症不能承受，这些都是预防复发的重点对象。
维持治疗曾是预防溃疡复发的主要措施，但与根除Hp治疗相比，维持治疗需沉淀服药，停药后溃疡仍会复发，疗效也不如前者，因此需对维持治疗的地位作重新评价。由于存在Hp阴性溃疡、根除Hp后仍有少部分溃疡会复发、目前根除治疗方案的疗效尚难达到百分之百以及Hp根除后仍有一定再感染率等原因，维持治疗仍有一定地位。实际上，根除Hp治疗与维持治疗互补，才能最有效地减少溃疡复发和并发症。维持治疗一般多用H2RA体拮抗剂，常用方案为标准剂量半量睡前顿服，也可用奥美拉唑10mg/d或20mg每周2－3次口服进行维持治疗。维持治疗的时间长短，需根据具体情况决定，短者3－6个月，长者1－2年，甚至更长时间。
三、消化性溃疡治疗的策略 对胃镜或X线检查诊断明确的DU或GU，首先要区分Hp阳性还是阴性。如果阳性，则应首先抗Hp治疗，必要时在抗Hp治疗结束后再给予2－4周抑制胃酸分泌治疗。对Hp阴性的溃疡包括NSAID相关性溃疡，可按过去的常规治疗，即服任何一种H2RA或PPI，DU疗程为4－6周，GU为6－8周。也可用粘膜保护剂替代抑制胃酸分泌药治疗GU。至于是否进行维持治疗，应根据溃疡复发聘礼、患者年龄、服用NSAID、吸烟、合并其他严重疾病、溃疡并发症史等危险因素的有无，综合考虑后作出决定。至于外科治疗，由于内科治疗的进展，目前仅限少数有并发症者。手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。
12 并发症一、出血 消化性溃疡是上消化到出血最常见的病因，约占所有病因之50％。15％－25％的患者可并发出血。出血量与被侵蚀的血管大小有关，摩西血管破裂只引起渗血，出血量小；如溃破动脉则出血急而多；轻者表现为黑粪，重者出新呕血。一般出血50－100ml即出现黑粪，超过1000ml时就可引起循环障碍，发生眩晕、出汗、血压下降和心率加速，在半小时内超过1500ml时会发生休克。第一次出血后约40％可以复发，易为NSAID诱发。与NSAID相关的溃疡可以毫无症状而突然发生出血。
一般对内科保守治疗有效，有时需行急诊胃镜检查并作止血处理。如出血急而量大，内科治疗不能控制病情时，应作急诊手术。
二、穿孔 消化性溃疡穿孔可引起三种后果：①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎（游离穿孔）；②溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官和肝、胰、脾等（穿透性溃疡）；③溃疡穿孔入控腔器官形成瘘管。约1％－5％的DU和GU可发生游离穿孔。DU的游离穿孔多发生于前壁，后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，但偶也铺溃穿入小网膜囊引起局限性腹膜炎甚或脓肿，此时，有剧烈背痛。GU的游离穿孔多发生于小弯，主要表现为突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，再逐步延及满腹，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛，半数有气象征，肝浊音区消失，部分出现休克状态。约10％在穿孔时伴有出血。后壁穿孔发生较缓慢，与相邻的实质器官（肝、胰）相粘连。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，便的顽固而持续。如穿透如胰，则腹痛放射至背部，血清淀粉酶显著升高。溃疡穿透形成瘘管者少见。DU可穿破入胆总管，GU则可穿入十二指肠或横结肠。
三、幽门梗阻 约见于2％－4％的病例，主要由DU或幽门管腔溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。幽门梗阻使为排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，常伴蠕动波，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可暂缓解，呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可致失水和低氯低钾性堿中毒。常发生营养不良和体重减轻。如果清晨空腹时检查胃内有震水声，插胃管抽液量＞200ml，则应考虑本症之存在，应进一步作X线或胃镜检查。
四、癌变 少数GU可发生癌变，DU则否。GU癌变发生于溃疡边缘，癌变率估计在1％以下。对长期慢性GU病史、年龄在45岁以下、溃疡顽固不予者应提高警惕。在胃镜下取多点活检作病理检查，并在积极治疗后复查胃镜，直到溃疡完全愈合，必要时定期随访复查。
13 预后及预防预后：内科有效治疗的发展，预后远较过去为优，已使消化性溃疡的死亡率显著下降至1％以下。30岁以下患者的病死率几乎等于零；年长者的死亡主要由于并发症，特别是大出血和急性穿孔。
14 流行病学目前这方面资料暂时缺乏。
15 特别提示1、在生活习惯上，抽烟、喝酒及不良的生活型态，都会让胃黏膜分泌减少、胃酸过多。
2、辣的东西含有辣椒素，会 胃酸分泌，不能多吃；而太酸、太甜的食物也应该避免。
3、注意少量多餐且定时用餐的原则，多食用含纤维素食物，可降低消化性溃疡的发生率与复发率。
4、球后溃疡易漏诊，常规X线和内窥镜检查不一定能发现溃疡。如果症状典型，则应采取十二指肠镜检查。这种溃疡在内科治疗后如愈合延迟，则可手术治疗。如并发出血应早行手术，因为这种溃疡的出血往往不易为内科治疗所控制。
治疗球后溃疡的中成药 口腔溃疡散
附录4页）功能与主治：消溃止痛。用于复以性口腔溃疡，疱疹性口腔溃疡。用法与用量：用消毒棉球蘸药擦患
胃溃疡片等。胃溃疡片的功能主治：止痛、制酸、消炎。用于胃溃疡及十二指肠溃疡等。胃溃疡片的用法用量：每次4～6
锡类散效。用法用量：用药少许吹患处。临床应用：1口腔溃疡：王某某，男，38岁。1972年6月17日初诊，
左金丸幽门螺旋杆菌有高度的抑制作用，这是治疗胃炎、胃溃疡的根本；同时又能抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，具有抗
理中丸一般治疗：
休息、进柔软、易消化富营养饮食，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。
药物治疗：
柳氮磺胺吡啶，10g，口服，4次/d，思密达，30g，口服，3次/d，比特诺尔165mg，口服，3次/d，部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50－100mg，保留灌肠，1－2次/d，出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d，或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d，症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
外科治疗：
肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻，伴有便血或粘液便及腹痛，多呈反复发作，受饮食、精神的诱发。
溃疡性结肠炎的手术治疗：
溃疡性结肠炎的手术治疗适应证是：①结肠穿孔或将及穿孔。②大量便血。③中毒性巨结肠。④暴发性发作，病情重，经内科治疗1周后效果不满意。⑤慢性病程或反复发作，经内科长期治疗，营养情况很差，难以维持正常工作及生活。⑥结肠已成为纤维狭窄管状物，失去其正常功能以致持续腹泻。⑦已发生或可疑发生癌并发症。⑧肠外并发症，特别是关节炎，不断加重。对有前三项适应证的病人，需行急症手术，手术目的是控制病情恶化，挽救病人生命。此类病人多是病变广、病情重、全身情况差者，因此不能期望一次手术达到根治目的。可供选用的急症手术方法包括：①结肠大部切除，回肠及乙状结肠造口。结肠大部切除后，中毒、出血症状即可显著缓解，穿孔可能性也不复存在。不切除直肠、不缝闭乙状结肠断端可以减轻病人的手术负担，并可防止断端缝合后因愈合不良而引起的腹腔内感染。②单纯回肠断端造口。手术固然较为简单，但因病变结肠仍在，中毒、出血、穿孔等问题不能得到较满意地解决，因此这种手术只适用于因全身或局部原因不可能行结肠大部切除的病人。③回肠断端造口及横结肠或乙状结肠造口，适用于急性中毒性结肠扩张病人而又不能耐受结肠大部切除者，结肠造口后可达到减压防止穿孔的目的。经急症手术，待病人情况稳定好转后，根据需要再行择期性第二期手术。
治疗溃疡性结肠炎的最有效手术是结、直肠全部切除、永久性末端回肠造口。虽然病人对永久性回肠造口感到不快，对生活和工作也确实有些不便，但顽固性溃疡性结肠炎严重损害健康，在缺乏较有效的非手术治疗方法时，采用这种手术可以达到“根治”目的，疗效满意。权衡得失，还是值得接受的。手术后90％以上病人可获良好远期效果，健康恢复，生活及工作仍可保持或接近正常。为了使末端回肠口排便次数减少或有一定程度的控制能力，在手术方法上有多种不同的设计，如在造口近侧移置短段逆蠕动肠拌，或对造口近侧肠袢做长侧侧吻合使之形成大回肠袋以蓄存较多的肠内容，或在造口处以套叠方式形成唇样瓣以控制排便等。
[2]溃疡性结肠炎治疗：粒细胞吸附疗法
粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性T淋巴细胞等活化的白细胞，从而抑制炎症的疗法。粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，患者静脉血由此流过后，约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附。该疗法每周1次，每次1小时，5次为一疗程，由于这是对症疗法，需定期维持治疗。
不良反应发生率，吸附疗法仅85%。预期粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患，意大利已开始针对艾滋病感染者的临床试验。 食谱
1：早餐：乳酸奶250g 馒头50g
午餐：面片125g 肉末黄瓜（肉末100g 去皮黄瓜100g） 虾皮豆腐（虾皮10g 豆腐50g）
加餐：冲藕粉（藕粉25g）苏打饼干50g
晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉丝炒圆白菜（白菜100g 瘦肉丝50g）
全日烹调用油25g
2：早餐：小米粥 煮嫩蛋 肉松
加餐：去脂酸乳，饼干
午餐：烂挂面 清蒸鱼 烩豆腐
加餐：蒸鸡蛋
晚餐：米粥 花卷 肉丝烩鸡丝 蒸鸡蛋
加餐：冲稀藕粉 饼干
3：早餐：小米粥 煮嫩鸡蛋 肉松
加餐：蒸鸡蛋羹 饼干
午餐：鸡肉丸龙须面 烩豆腐
晚餐：白米粥 馒头 烩鱼片 鸡蛋
加餐：冲稀藕粉 饼干
手术治疗的适应症：
溃疡性结肠炎手术治疗适应症是：
（1） 结肠穿孔或将及穿孔
（2） 大量出血，经保守治疗无效
（3） 中毒性巨结肠
（4） 慢性病程或反复发作，经内科长期治疗，营养情况很差，难以维持正常工作及生活。
（5） 结肠已称为纤维狭窄管状物，失去其正常功能以致持续腹泻
（6） 已发生或可疑发生癌并发症
（7） 肠外并发症，特别是关节炎，不断加重 没有 合适的方子 手术吧
1、银花红暮粥
红薯，大米，金银花，生姜。红薯切成小块或研成细粉，加入金银花（视临床症状轻重酌量）、生姜，按常法煮饭、煮粥均可。每日3餐均吃，要坚持吃，不少于3^4个月，方可逐步收效。红薯含大量食物纤维，可加强肠蠕动，其所含的多量维生素E参与胶原蛋白的合成，能促进溃疡面的愈合，而含有的大量胡萝卜素对上皮组织有良好的保护作用。在红薯饭内加入金银花无疑会增强抗菌、抗炎功能，与生姜调胃和中的作用相结合。腹胀、腹痛症状均可减轻。
2、马齿苋饭
马齿苋，大米。马齿苋洗净切细，和大米调和。加水常法煮饭。可早晚服食。连服15日以上。本方对溃疡性结肠炎急性发作时有效。马齿苋是常用的清热解毒、痢止泻的中草药，也可作食物用。乡间以马齿苋加肉作馅，包饺子、做包子等均可，有防治胃肠炎、细菌性疾等作用。
3、山药芡实扁豆糕：鲜山药，赤小豆，芡实米。白扁豆、云茯苓各。乌梅。先将赤小豆制成豆沙，加适量白糖待用；将云茯苓、白扁豆、芡实米研成细粉。加少量水蒸熟；鲜山药蒸熟去皮，加入茯苓等蒸熟的药粉，拌匀成泥状。将药泥在盘中薄薄铺一层，再将豆沙铺一层，如此铺成六七层，成千层糕状，上锅再蒸。待熟取出。以乌梅、白糖熬成浓汁。浇在蒸熟的糕上，即可食用。山药益气健脾治本，芡实固涩。白扁豆、云茯苓助山药，乌梅配伍芡实收敛。本方标本同治，而更适宜于疾病缓解期食用，能健脾止泻，但抗菌、消炎、解毒功能稍差。
4、荞麦山楂石榴饼
养麦面，鲜山楂，橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅各10g，白糖适量。先将橘皮、青皮、砂仁、枳壳、石榴皮、乌梅加适量白糖。用水1000mI煎煮。30分钟后滤渣留汁。鲜山楂煮熟去核碾成泥状待用；荞麦面用药汁和成面团。将山楂泥揉入面团中。做成小饼烤熟。每日2次，1次1块即可。以上配量是1 剂量，服完后可继续再做。养麦又名净肠草，有清利肠道污物之效。
慢性结肠炎要少食红薯
慢性结肠炎是一种顽固难愈、易复发的疾病，以长期反复腹泻、腹痛等为主要表现。很多结肠炎患者出现反复腹泻后不去医院就诊，而是盲目服用一些抗生素类，往往不但起不到治疗作用反而会破坏了胃肠道的正常菌群，造成菌群失调，给以后的治疗带来困难。席主任强调，结肠炎患者在选择治疗方法之前，一定要去医院做检查，在确诊为慢性结肠炎后，患者在饮食上要注意以下几点：
1控制多油及脂肪类食物。此类食物不易消化，其润滑作用又可使腹泻加重；
2补充蛋白质及维生素。应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等，最好食用菜汁，以减少纤维的摄入；
3如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素；
4排气、腹泻过多时，应少食糖及易产气的食物，如薯类、豆类、牛奶等；
5柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，慢性结肠炎患者可适量食用。
秋后的蚊子死叮，一般秋天的蚊子咬人更厉害，被叮咬后可用以下方法治疗：
1、用香皂水清洗蚊子叮咬处，数分钟内可止痒。也可涂抹牙膏，牙膏的清凉消炎作用可缓解蚊子叮咬后的痛痒。
2、如果叮咬处很痒，可先用手指弹一弹，再涂上花露水、风油精、清凉油等止痒。
3、用盐水涂抹或冲泡叮咬处，这样能使肿块软化，还可以有效消炎、止痒。
4、可用芦荟叶汁液止痒。被蚊子叮咬后红肿奇痒时，可切一小片芦荟 叶，洗干净后掰开，在红肿处涂擦几下，就能消肿、止痒。
5、 一颗蒜瓣掰开，用蒜汁擦拭蚊子叮咬处也可止痒。
蚊子唾液中有一种具有舒张血管和抗凝血作用的物质，防止血液凝结，使血液更容易汇流到被叮咬处，被蚊子叮咬后的皮肤常出现起包和发痒症状。但痒的感觉并不是因为蚊子刺人或唾液里的化学物质而引起的，是因体内的免疫系统释放组织胺的蛋白质，用以对抗外来物质。当血液流向叮咬处以加速组织复原时，组织胺会造成叮咬处周围组织的肿胀，此种过敏反应的表现就是发痒、肿胀起包。
中药为什么要煎，打成粉药效不是更好么？这位粉丝很有思考探索精神，值得表扬。中药为什么不能一股脑儿全打成粉？什么时候可以打成粉，什么时候不应该打成粉？我们的辩证地来看：
打成粉直接吃/用
把中药打成粉，其实就是“散剂”。散剂分为内服的散剂和外用的散剂。
有些贵重的中药，可以单独打成粉直接吃或者装胶囊吃，比如三七粉、西洋参粉、人参粉、冬虫夏草粉等。
也可以把几种中药混合打粉，然后用热水调着吃。比如用白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁混合做成的参苓白术散，可以补脾胃、补脾胃，益肺气。而藏药中，散剂是一种非常常见的剂型，比如利尿消肿的十五味铁粉散，健胃消食的十味消食散等。散剂比表面积比较大，容易分散，便于吸收，起效迅速，制备简便。总的来说，单次用量不会太大。（多了也吃不下啊！）
而外用的散剂，则一般用于口腔科、耳鼻喉科、伤科和外科。比如用于咽喉糜烂肿痛的锡类散，眼睛红肿的拨云散眼药，跌打损伤的七厘散等等。还有我们常用的云南白药。药粉外敷可以帮助伤口愈合。但是外用的散剂，一定要注意灭菌，不然可能会造成感染。
打成粉煎煮
如果把一般的处方打成粉然后煎煮，会出现什么情况呢？答案是——会糊锅。药香还没煎出来，糊味儿倒先煎出来了，太惨了。那么聪明的你肯定有办法：用纱布袋把粉装起来，悬挂在锅里煎煮不就行了？这的确可以解决糊锅的问题，但也会带来新的问题。
磨粉容易损失挥发性成分。
大家可能有这样的经验，拿一片薄荷或者艾草的叶子闻一闻，味道淡淡的，但是如果用手揉碎再闻，那气味就会非常浓烈了。在这个过程中，香味成分就挥发到空气中损失了。这些挥发性成分往往又是有效成分。因此，对于有挥发性成分的中药来说，中医里会强调“后下”，就是其他药快要煎好时，再加入稍微煎几分钟。如果磨粉后再煎煮，那么岂不是大大损失了有效成分。
磨粉容易煎出非有效成分
我们知道，植物细胞有细胞壁，像一个个纤维素做成的小房子，把药用成分和其他成分装在里面。饮片煎煮时，小房子能够把淀粉困在细胞壁里，而小分子的药用成分能溶解到药汁中。如果打粉后再煎煮，就相当于把小房子都损坏倒塌了，药用成分以及淀粉、纤维素这样的非药用成分全都跑到药汁中，我们原本喝一口药，是大部分药用成分，小部分无用成分。这下好了，我们喝一口药，虽然药用成分有可能变多一点点，但是无用成分却增加了很多。本来是喝药，现在成了“喝粥”，增加了肠胃负担。另外，一些有毒有害，或者药性比较强的成分，原本只溶解一点点在药汁中就可以发挥很好的作用，现在一股脑地溶解到药汁中，无形中增加了很多不可控的风险。
打成粉做成丸药
中医里说。“汤者荡也”,“丸者缓也”。汤药可以荡涤脏腑，起效快，药力强。丸药则缓慢释放，药效缓和。中药打成粉，用水或者蜜作为赋形剂做成药丸，就成了水丸、蜜丸和水蜜丸。如果把一部分药煎煮提取成药汁，用药汁作为赋形剂来做药丸，就是浓缩丸。丸药的优点除了药效缓和外，还有携带方便、掩盖部分药物的不良气味等优点。缺点嘛，每次吃一大捧丸药，想想也痛苦。另外，由于是原粉入药，容易有微生物污染。
总结一下。中药是可以打成粉用的。可以根据需要，把一些中药打成粉做成内服和外用的散剂，或者制成丸药。但是不建议把一般的处方打成粉煎煮。中医的特点就是灵活，如果不加辨证地打粉或者不打粉，那么就太不灵活了。
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