牙菌斑如何去除？牙菌斑怎么形成的？

牙菌斑简单的说就是指牙齿上有一些黑色的斑块，很难洗掉，而且还会造成口臭，同时笑的时候还会露出来影响形象，所以下面我要告诉大家牙菌斑怎么形成的并如何去除？

牙菌斑造成口臭原因

觉得自己有口臭？可是拚命漱口、吃口香糖或用薄荷口气喷雾盖掉臭味都没效？其实造成口臭的原因有很多种，但如果同时伴随「刷牙时发现牙龈流血」的状况，就要小心可能是牙菌斑引起的口臭了。牙菌斑造成牙周病，不仅让你口臭、牙龈红肿、流血，如果一直不妥善处理，口腔里的坏菌还会扩散到全身，可能会造成许多严重的疾病，例如心内膜炎、脑中风、糖尿病及孕妇早产等。千万不可小看牙菌斑！

牙菌斑跟口臭、牙周病的关连是什么？答案是口腔里的坏菌，例如「福赛斯坦那菌 」与「齿垢密螺旋体 」，是直接导致牙周病的菌种；而「中间普氏菌」、「核棱杆菌」与「伴放线杆菌」等，则是能够加速病菌堆积的菌种。

台大医院北护分院牙周病主治医师颜志忠表示，人的口腔中大约有三到四百种细菌，对人体来说有好有坏，其中的坏菌会形成牙菌斑，如果不好好处理，会演变成牙周病。颜志忠医师进一步解释，食物微小分子与唾液跟口腔中的细菌交互作用，会形成有利於细菌生存的生物膜，附着在牙齿表面及缝隙中，甚至连金属制的牙套看似光滑，也能附着牙菌斑。

当牙菌斑持续在口腔里作怪时，就代表坏菌不断地把食物残渣当成养分而成长，口腔里就一直处於慢性发炎的状态，所以才会让你牙龈红肿、流血，同时食物残渣清不干净又变成坏菌粮食，就会导致腐肉味的恶劣口气持续不断发生。如果腐败的根源不除，当然再怎么吃口香糖或使用芳香喷雾都是无效的。

牙菌斑的形成三个阶段

1 获得性膜形成。获得性膜由唾液中的唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面形成，形成速度很快，清洁过的牙面数分钟内便可形成，1~2小时迅速增厚。

2 口腔内的细菌黏附在获得性膜上 

3 菌斑成熟。细菌通过黏附和共聚相互连接。定植菌迅速繁殖和生长，导致菌斑细菌数星和种类增多，形成复杂的菌群。菌斑早期增长较快，但成熟较慢，10~30天菌斑的成熟达到高峰。成熟的菌斑通透性较差，产酸菌产生的酸不易扩散，局部可以形成高浓度的酸从而造成牙齿的脱矿、崩解。成熟的菌斑内的细菌、细菌毒素、代谢产物等可以造成牙周组织的破坏。

牙菌斑在口腔的两大疾病——龋齿和牙周炎的发生中都起到了决定性的作用，因此，口腔卫生保健的核心就是菌斑控。菌斑控制的措施主要包括刷牙，使用牙线、牙间隙刷，定期牙周洁治等。只要认真做好这些保健措施，就可以控制牙菌斑，减少龋齿和牙周炎的发病。

牙菌斑如何去除 漱口水清除牙菌斑

使用漱口水清除牙菌斑是非常简单清除牙菌斑的方法。适量使用漱口水可以减少牙菌斑在牙齿上附着，预防龋齿和牙周炎的发生。

刷牙清除牙菌斑

刷牙不仅保护口腔卫生，还可以大大降低牙菌斑在牙齿表面附着。建议大家养成每天早晚刷牙的好习惯。

牙线清除牙菌斑

刷牙只能清除牙齿表面附着的牙菌斑，牙齿之间的牙菌斑则需要通过牙线才可以得到有效的清除。

定期洗牙清楚牙菌斑

定期洗牙可以彻底清除附着在牙齿上的牙菌斑、牙石、牙垢，可以有效预防各种口腔疾病的发生。建议大家半年进行洗牙一次。

牙签

牙龈萎缩，牙与牙之间出现间隙(牙缝)时就要借助牙签来清除牙齿邻接面的食物、软垢和部分牙菌斑。

牙间刷

牙间刷由刷毛和持柄构成，在设计和规格方面多种多样，可根据牙间隙的大小选用，能有效清除牙齿邻接面的牙菌斑。

牙膏

刷牙时要使用牙膏用以摩擦牙面，加强刷牙时清除牙菌斑的作用，使牙齿清洁美观。牙膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用，一些yao物牙膏可起到一些相应的作用。但若有牙病还是要先去看牙医，而不能单纯依靠某种牙膏来自行治疗。

牙菌斑怎么去除--多吃健齿食物

吃葡萄干、乳酪、香菇等健齿食物，均可抑制牙菌斑的形成，起到防止龋齿的作用。因此，不知道牙菌斑怎么去除的人，可以多吃这类食物。

牙菌斑怎么去除--多喝绿茶

氟具有抑制牙菌斑的效果，而绿茶含有大量的氟，所以，想去除牙菌斑的人可以多喝绿茶。事实上，这也是我们用含氟牙膏的原因。当然，你需要的是好的含氟牙膏。佳洁士健康专家全优7效牙膏值得推荐，它含有稳定的亚锡-氟系统，可以抑制牙菌斑形成的同时，清洁牙菌斑。

洁牙3要诀

口腔清洁不可随便，许多死角若不彻底清干净，坏菌躲藏其中，不仅造成口臭难闻的牙周病，更会进一步对身体造成许可能多疾病。颜志忠医师表示，牙周病轻则可能会造成身体多处器官发炎，重则可能会引起心内膜炎、脑中风、孕妇早产或新生儿体重过轻，也加重糖尿病病情。

彻底清除这类口臭的根源，是解决口臭甚至是牙龈红肿、流血的根本之道。清除牙菌斑是正确清洁口腔的关键。要如何洁牙有效清除牙菌斑？

1挑选牙刷大小要适中，刷头形状没有一定好坏，以可伸入口腔自由操作为主。刷毛太硬会伤牙龈，但太软将无法有效清除牙菌斑，使用时也可比较看看哪一种形状的牙刷，会比较有利於伸入牙龈的沟槽内，才能彻底做好清洁工作。

2选择最有效清除牙菌斑的牙膏，配合每日 2 次正确刷牙习惯，就可常保口齿健康。至於牙膏的选购标准，颜志忠医师建议大家应选择含高含量比例矿物盐成分的牙膏最好。

3正确刷牙的方法有很多种，颜志忠医师推荐 贝氏刷牙法。不过刷牙时间要多久，需看个别情形而定，一般口腔健康的民众，刷牙搭配牙线大约五分钟即可；若是有牙周病，刷牙搭配牙线及牙尖刷则需要十分钟。

最后，再做一个确认牙菌斑已经彻底清除的检查动作。颜志忠医师表示，牙医师会用染色剂的方法，找出口腔中是否有牙菌斑。不过对於一般人来说，在家里不太容易用这个方式，因此洁牙程序完毕后，可以先照镜子看一看牙齿边缘或缝隙是否还有一些白白的垢未清除，再用舌头舐一圈牙齿，觉得牙齿表面和齿龈沟感到滑顺清爽，代表洁牙工作完成！

牙周病的病因比较复杂，总的分为局部和全身两方面的因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。

　局部因素：

　

1．菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

　

2．牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。

　

龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。

　

牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

　3．创伤性咬合在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

　

4．其他包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

　全身因素：

　牙周病的发生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

　全身因素包括有：内分泌失调、如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。血液病与牙周组织的关系极为密切，白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

牙菌斑是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。

当牙菌斑量较少时，肉眼是很难观察到的，通常用菌斑指示剂可以很好地显示。

牙菌斑危害

牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害，也就是口腔最常见的两种疾病：龋病和牙周病。

龋病俗称“虫牙”，这里的“虫”指菌斑中的细菌。牙菌斑牢固地附着在牙面上，细菌摄入唾液中的糖，分解糖产酸，这些酸会破坏牙齿，最终成洞。

当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈（俗称“牙肉”、“牙床”），产生炎症，即牙龈炎。如果不加控制，任其发展，牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎，引起牙槽骨的破坏，最终导致牙齿松动、脱落。

-牙菌斑

牙菌斑—定义和形成过程 人们常常认为，随着年龄增加，自然会掉牙。我们现在知道并非如此。只要通过简单的步骤，保持牙齿和牙龈的健康——同时定期去看牙医——您的牙齿可以用上一辈子！牙菌斑 ： 这是什么 ？

牙菌斑由大量肉眼看不见的有害细菌组成 ， 这些细菌生活在口腔内 ， 黏附在牙齿上。有些牙菌斑会导致蛀牙 其它牙菌斑会引起牙龈疾病 牙龈红肿出血可能是患病的初期病征。如果牙龈疾病得不到治疗的话，固定牙齿的组织就会受损，最终牙齿会松脱。如果牙菌斑无色的话，很难看得见。要使牙菌斑染色，可以在杂货店或药店购买红色的“现形药片”加以咀嚼，或者用棉纱往牙齿上涂抹绿色的食用色素。在牙齿上留下的红色或绿色会让牙菌斑无所遁形——这样下次刷牙时就知道哪些部位应当注意，以去除牙菌斑了。经常对牙齿进行染色检查，以确保除去所有的牙菌斑。 要知道自己清理牙菌斑时方法是否得当，可以向牙医或牙科卫生专家询问。 第一步：用牙线剔牙

用牙线清除牙齿之间的细菌和食物残渣。然后漱口。拿着牙线。 用牙线清洁上排牙齿之间的空隙。用牙线清洁下排牙齿之间的空隙。注意！使用牙线时动作要轻。不要突然将其按入牙缝内——否则会令牙龈受损。第二步：刷牙

刷牙时要轻柔，不要用力来回硬刷。最好是轻轻打圈，来回刷牙。然后漱口。要防止蛀牙，所使用的牙膏相当重要。建议使用氟化物牙膏。氟化物可以避免牙齿受蛀。刷刷舌头，让口气清新！ 再漱一次口。

谨记：食品残渣，特别是甜食，只会为细菌提供营养，导致蛀牙以及牙龈疾病。所以务必清除牙齿上的食品残渣和牙菌斑。清除牙菌斑至少应每天一次——每天两次更好。如果只是每天一次的话，就应当在上床睡觉刷牙和用牙线剔牙。

牙周感染能否成立，是由细菌，宿主注解1，环境（三联因）三方面条件决定的，影响动态平衡的一些局部促进因素如牙结石，牙面色素，牙体和牙周组织的解剖缺陷或异常，食物嵌塞，牙合创伤，不良习惯等，可增强细菌的积聚和侵袭力，一些全身促进因素，如内分泌失调，免疫缺陷，遗传因素，吸烟，精神压力，营养不良等，可降低宿主的防御力或加重牙周组织的炎症反应。当正常菌群间失去相互制约，或者牙周微生物与宿主之间失去平衡，便转变成生态失调，发生牙周病。

注解1宿主：指毒素，细菌，真菌，螺旋体，原虫，昆虫等寄生物所寄生的植物，动物和人，也称为寄主。

细菌

牙周病的始动因子，大量的研究显示，口腔中的菌斑细菌及其产物是引起牙周病必需的始动因子，是造成牙周组织破坏的决定性因素，证据如下：

1有研究者选择了一批牙周健康的志愿者，让其停止口腔卫生措施，不主动清洁口腔，使菌斑在牙面积聚，几乎所有的受试者在半个月内均发生了实验性龈炎，菌斑量增多，牙龈出现炎症，出血。恢复口腔卫生措施，清除牙面菌斑后，牙龈的炎症在几天内全部恢复健康，动物实验中也证实长期的菌斑堆积可导致牙周炎的发生。2流行病学调查发现牙周病的分布，患病率和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑积聚多少呈正相关，口腔卫生差，菌斑积聚多者，牙周病的患病率明显高于口腔卫生好者。3采用机械除菌的方法，如洁治，刮治等可使袋内的细菌明显减少，牙龈的炎症和肿胀消退，出血，溢脓停止，对阻止牙周破坏有效，抗菌药物对急性坏死性溃疡性龈炎有效，是明确支持细菌病因的直接例子，大量临床观察表明抗菌疗法治疗牙龈的炎症和牙周炎有一定的疗效，能缓解症状。4在动物实验研究中，无菌动物实验证明仅有牙石或丝线结扎等异物刺激如无细菌，不会引起龈炎，而用加有细菌的食物饲养，则可造成实验动物的牙周炎症。5在牙周病患者的血清或龈沟液内，可检测到对牙周可疑致病菌的特异抗体，这种抗体反应在牙周治疗后下降。

目前医学界公认有充分证据的牙周致病为以下二种：伴放线放线杆菌，牙龈卟啉单胞菌，福赛坦氏菌。有中等证据的致病菌是，具核梭杆菌，中间普氏菌，变黑普氏菌等，在牙周病的病因研究中，有关细菌的研究较多，病毒的研究也日益受关注，普遍认为疱疹病毒与牙周病之间有密切的联系。

环境

一，牙周病的局部促进因素，“局部”促进因素是指影响牙周健康的口腔和牙，牙合的局部因素，这些局部因素会促进或有利于牙菌斑的堆积，或造成对牙周组织的损伤，使之容易受细菌的感染，或对已存在的牙周病加重或加速破坏的作用。

1牙结石，牙结石是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物逐渐沉积而成，牙结石的量与牙周炎呈明显的正相关，牙结石对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表紧密接触，引起组织的炎症反应。

2口腔组织的解剖因素，某些牙体和牙周组织的发育异常或解部缺陷，常成为牙周疾病发生的有利条件，或加重牙周病的进程。（1）牙齿的解剖因素，牙齿的根分叉的解剖位置以及根面凹陷，牙颈部釉质和釉珠，腭侧沟等易使菌斑积聚，容易引起牙周组织的炎症，牙根形态异常，如牙根过短或过细，锥形牙根，磨牙牙根融合等均使这些牙对牙合力的承受能力降低，牙周疾病进展快。牙齿的冠根比例失调，因其他原因或重症牙周炎患者造成牙周支持组织高度降低，牙槽吸收，临床牙冠变长，冠根比例失调，牙齿应力的增长幅度明显增大，因而可进一步造成牙周组织创伤，加重牙周炎的发展。（2）牙槽骨的厚薄，在上下颌的前牙区，下前磨牙区及上第一磨牙区，由于唇颊侧骨板很薄，牙的颊向错位，牙隆凸过大或骨质吸收等，可能发生根面的骨质很薄，甚至缺失，根面反覆盖骨膜和增厚的牙龈，容易发生牙龈退缩或深牙周袋。

（3）口腔内的膜龈异常，唇颊系带附着位置过高时，当咀嚼或唇颊活动时，牙龈易被拉高牙面，加重了菌斑滞留和牙周病的发生及牙龈退缩。临床上一般认为牙齿的附着龈是抵御感染，防止附着丧失的屏障，附着龈过窄不利于牙周的健康。

3牙齿位置异常，拥挤和错牙合畸形，个别牙的错位，扭转，过长或萌出不足等，均易造成接触区位置改变或边缘嵴高度不一致等导致菌斑堆积，食物嵌塞，因而好发牙周疾病。

4牙合创伤，不正常的牙合接触关系或过大的牙合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为牙合创伤，当人们在咀嚼食物咬合力超过牙齿的牙周组织承受力时，便造成牙周损伤，可使牙周纤维破坏，牙槽骨吸收，牙骨质损坏并停止新生，导致牙齿松动，单纯的牙合创伤只引起牙槽骨，牙周膜和牙骨质的改变，而不影响牙龈组织，然而当牙周组织先已存在因菌斑引起的牙周炎时，牙合创伤便会起到协同破坏作用，牙合创伤是一个重要的牙周病局部促进因素。

5食物嵌塞，在咀嚼过程中，食物被咬和压力锲入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞。由于嵌塞食物的机械刺激作用和细菌的定植，除引起牙周组织炎症外，还可引起牙龈退缩，龈乳头炎，邻面龋，牙槽骨吸收和口臭等。食物嵌塞不但可以引起牙龈炎和牙周炎，也可以加重牙周组织原已存在的病理变化。

6不良习惯，口呼吸人群中患者，换牙龈炎和牙龈肥大的机会较大，一般认为，口呼吸者的牙龈表面因外露而干燥，以及牙面缺乏自洁作用，均可使菌斑堆积而产生龈炎，吐舌习惯对牙（尤其前牙）造成过度的侧方力，使牙齿倾斜，移位，致使前牙出现间隙，开牙合，牙松动等，使上下牙合关系紊乱，以及食物嵌塞等。

宿主

一，牙周病的全身促进因素。牙周致病菌的存在是牙周病发生的必要条件（始动因子），但单有微生物尚不足以引起病损，宿主的易感性也是基本要素，大量的临床事实和流行病学研究表明，一些口腔卫生不良的人群也可以不发生牙周病，或长期停留在牙龈炎阶段，而不发展为牙周炎；相反，有些人菌斑量很少，却发展成迅速而广泛的牙周支持组织破坏。

大量的研究揭示了宿主反应在牙周病发生，发展过程中起着十分重要的作用，有些学者甚至以为宿主因素是决定性因素，这里主要介绍牙周炎的一些全身性促进因素或称易感因素危险因素。它们与牙周炎之间构成复杂的相互关系，而非简单的因果关系。

1遗传因素，尽管牙周炎的发生是细菌，毒素因子和机体间的防御功能的平衡被打破所致，但越来越多的研究表明，与遗传有关的宿主易感性可能是侵袭性牙周炎或重度牙周炎发病的主要决定因素之一，个体的遗传因素能影响和改变宿主对微生物的反应，并决定疾病的进度速度和严重程度。

2，性激素，内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至为重要。牙龈细胞中含特异性雌激素和睾丸素受体，牙龈是一些性激素的靶器官，许多研究表明，妊娠妇女的菌斑指数与妊娠前相比无明显改变，但牙龈炎症的发生率和严重性都增加，分娩后炎症可消减。同样，青春期少年牙龈炎的程度加重而菌斑并无增加。

3吸烟，吸烟是人类许多疾病的一个重要病因，属于个人行为因素，许多横向和纵向研究均证实吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高，病情重，失牙率和无牙率均高。吸烟导致牙周病发病的机制尚未明了，但普遍认为吸烟影响局部的血液循环，影响体液免疫，细胞免疫和炎症过程，尤其是削弱口腔中性多形核白细胞的趋化和吞噬功能，吸烟者口腔卫生一般较差，牙面菌斑沉寂多，牙石形成增加，舌侧牙龈退缩。

4糖尿病，糖尿病与牙周病之间是双向的相互关系，医学界确认糖尿病是牙周病的危险因素之一（牙周病三中有相关论述）。

5骨质疏松症。是骨量的减少和骨组织的细微结构受损，使骨的脆性增加，易发生骨折，牙周炎和骨质疏松症有一些共同的危险因素包括患病率随年龄增长而增加，受吸烟，疾病和药物管理局的影响等，目前的研究对于骨质疏松与牙周炎的关系尚缺乏确切的证据，但值得进一步研究。

6精神压力，是机体对感受到的精神压力或不幸事件的心理和生理反应。精神压力增加了激素及免疫介质的释放，从而影响宿主防御系统的功能。精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙周炎。另外，有精神压力者，可能吸烟量增加，饮酒过度，同样也可以加重牙周病。此外，老龄，种族，另外，有牙周炎既往史，口腔卫生不良，牙科保健条件不够等均是牙周病的危险因素。

二，牙周组织的防御机制（宿主的防御机制）

人体的牙周组织中具有天然免疫防御系统，在口腔不断受到微生物及其毒性产物和抗原成的挑战时，唾液冲洗着口腔表面，清除口腔表面附着松散的微生物。此外，龈沟液流动，口腔卫生措施和口腔黏膜上皮细胞脱落都具有去除口腔表面细菌的作用，龈牙结合部是龈上和龈下菌斑聚集处，是宿主防御系统与细菌相互抗争的重要场所。也是牙周病的始发部位。牙周组织的防御机制包括：

1上皮屏障。人牙龈上皮是特异性复层鳞状上皮，可以进一步分为口腔上皮，龈沟上皮和结合上皮。这此上皮覆盖的小生态区无论在健康还是疾病状态下常常受到微生物的侵扰。因此，牙龈上皮在控制微生物感染，保护上皮下组织和维持牙周组织稳态方面具有非常重要的作用。牙龈上皮在宿主免疫防御中对微生物不仅具有物理屏障的作用，而且通过表达多种模式识别受体识别微生物相关分子模式，在宿主免疫识别和启动方面发挥着主动的生物屏障作用。积极参与宿主的先天性免疫反应和获得性免疫反应。

2吞噬细胞（一）中性多形核的细胞。龈沟内的中性多形核白细胞受细菌及其产物脂多糖等的刺激，在细胞因子，粘附因子和趋化因子的调节下，通过粘附贴壁和趋化等系列活动穿越血管内皮，，到达炎症部位，吞噬细菌，再通过释放溶酶体酶或呼吸爆发活动杀灭细菌，如果中性多形核白细胞趋化或黏附功能降低或有缺陷，将严重影响中性多形核白细胞的杀菌功能。有证据表明，某些伴有中性多形核白细胞减少或功能缺陷的的全身疾病患者常伴有严重的牙周炎。（二）单核/巨噬细胞。单核/巨噬细胞是宿主防御系统的重要组成部分，在动员宿主的防御机制抗细菌感染中发挥关键作用，维持着宿主-微生物之间的平衡，在微生物感染时，单核/巨噬细胞要发挥防御功能，必须向感染部位移出和聚集，因此单核细胞的趋化和吞噬能力如何，直接影响其防御功能的发挥。有报告显示，有些快速进度性牙周炎患者的单核细胞有趋化功能的异常。

3龈沟液。龈沟液指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成分主要来源于血清。其他成分则分别来自邻近的牙周组织和细菌。若细菌或其他颗粒性物质进入龈沟后，它们在数分钟后随龈沟液的流出而被清除。龈沟液这种清洗的作用是局部防御机制的一种重要方式。龈沟液中的免疫球蛋白与口腔防御功能有关，具有针对不同致病菌的特异抗体功能，其中IgG水平高于IgA和IgM。白细胞是龈沟液中的重要防御细胞。龈沟内的大多数白细胞均有活性，具有吞噬和杀菌能力。因此这些白细胞组成了一个防御外源性菌斑进入龈沟的主要防线。龈沟液中含有多种酶，其中天冬氨酸转氨酶，碱性磷酸酶，胶原酶等与牙周病的严重程度和活动期等有一定的关系。从全身途径进入体内的某些药物如抗生素等。也可进入龈沟液，并达到高而持久的浓度，因而可被利用来进行牙周治疗。

4，唾液。唾液是一种维持口腔健康的重要体液。每昼夜平均分泌600ml唾液，由三对诞腺和许多小诞腺分泌，也有龈沟液的渗入。唾液具有润滑，缓冲，清洁，抗微生物，凝聚，薄膜形成，消化等多种功能，是宿主口腔免疫防御系统的重要组成部分之一。唾液的保护作用与其有效成分，流量，流速有密切联系，唾液功能失调会导致严重的口腔软硬组织疾患。唾液的物理特性可以起到生理性保护作用。有效的唾液流量，流速可以提供必要的润滑作用，帮助运送作用，清除细菌和脱落的上皮以及不断补充新鲜的抗菌成分。唾液的缓冲作用对保持釉质的动态平衡是非常关键的，唾液物理特性的改变，如流量/流速的减少或缓冲作用的降低都将导致唾液防御功能的下降，进而引起龋齿和牙周病的发生和发展。综上所述，上皮附着的封闭作用，结合上皮细胞的快速更新和修复能力，唾液的冲洗，凝集素和IgA的保护作用，龈沟液的冲洗，调理和IgG，补体的免疫作用以及中性粒细胞和单核/巨噬细胞的吞噬和杀菌作用等，构成了牙周组织的多重防御机制，此防御机制对于抵抗牙菌斑向龈沟延伸，保护牙周组织免受细菌入侵和破坏起了极其重要的作用。

总之，牙周病的发生是由细菌，牙齿，机体三方面的互相作用决定的。

牙菌斑是牢固附着在牙齿表面的细菌膜，以粘性基质为基础。牙菌斑中细菌产生的毒素和其他有害物质直接刺激牙龈（俗称牙龈）牙菌斑会引起牙根发炎，形成牙龈炎。牙菌斑通常可根据附着位置分为龈上牙菌斑和龈下牙菌斑。牙菌斑去除几个小时后，很快就会再次出现。如果你不刷牙，食物残渣长时间堆积在牙齿上，它会慢慢形成厚厚的、粗糙的、可见的软垢。

如果不刷牙，食物残渣会在你的牙齿上堆积很长一段时间，慢慢形成一层厚厚的、粗糙的、可见的软垢。去医院定期刷牙并采取良好的口腔卫生措施。经过很长一段时间后，它将与唾液中的矿物质结合，钙化并硬化，形成计算。牙菌斑容易粘附在牙齿表面，不易去除，导致牙龈发炎。因此，我们应该每天有效去除牙菌斑，以有效控制龋齿和牙周疾病，维护口腔健康。

一些化学物质，包括抗菌剂和酶制剂，也可控制牙菌斑。当牙齿之间有距离时，用牙膏去除牙齿相邻表面的牙菌斑，最简单、最有效的方法是洗牙和龈下护理，通过外力去除牙菌斑及其主要的牙齿附着物，从而改变口腔微环境。经过很长一段时间，它会与唾液中的矿物质结合，计算并硬化形成计算。该板容易粘附在计算表面，且不易去除，导致牙龈发炎。

漱口是用液体漱口来清洁口腔。漱口可以去除食物残渣和一些松散的软污垢，以及容易通过漱口去除的污垢和异味。仔细有效地刷牙。如果使用含氟牙膏，效果会更好，因为氟可以抑制牙菌斑。患有牙周炎的人必须选择软毛牙刷。牙刷由刷毛和刷柄组成。它有多种设计和规格。可根据牙齿区域的大小进行选择。该牙刷能有效去除牙齿相邻表面的牙刷。