血栓病的类型和临床表现

血栓病是由许多不同疾病、不同原因引起的一组并发症。由于各种基础疾病的差异、血栓栓塞部位的不同，血栓病的临床表现也各不相同。

1．动脉血栓形成 见于：①冠状动脉硬化性心脏病：当冠状动脉分支或主干形成血栓引起心肌缺血时，可出现心绞痛或心肌梗死；②脑动脉血栓形成：可导致一过性脑缺血发作、脑梗死引起偏瘫、意识障碍或视网膜中心动脉闭塞引起双目失明；③周围动脉闭塞性疾病：如肠系膜动脉血栓形成及四肢动脉血栓形成，引起肢端疼痛及肢体缺血性坏死等。

2．静脉血栓形成 见于：①血栓性静脉炎；⑧深静脉血栓形成和肺栓塞。

3．微循环血栓形成 见于：①血栓性血小板减少性紫癫；②溶血性尿毒症综合征；③体外循环血栓形成；④其他：如暴发性紫癫和弥散性血管内凝血。

在正常状态下，人体存在着凝血和抗凝两套系统，两种系统相互制约，维持一种稳定状态下。当出现损伤时，凝血系统可以迅速封堵破损处，防止人体失血过多。而在正常生理条件下抗凝系统可以抑制凝血系统的功能，防止血栓形成。在一些病理状态下，凝血系统被激活，就会引发血栓形成。

提到血栓，朋友们可能大都想到心脏病和脑梗死，这些疾病都是由于动脉血栓造成的，人体内还有一种静脉血栓，它的危害并不比动脉血栓小，二者在形成的原理，发生的部位，引发的疾病等很多发面都存在区别。下面就来聊一聊这方面的问题。

两种血栓发生的位置和表现的症状有啥不同？

动脉血栓是发生在动脉内的血栓，而静脉血栓是发生在静脉内的血栓。

动脉血栓形成后，会引发心脏病、脑梗死、四肢缺血等并发症，患病的朋友会出现相关脏器的症状。如果是血栓出现在心脏内，表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难，严重时甚至心跳停止，危及生命。如果发生在大脑一般表现为偏瘫、失语、头痛、头晕，严重的甚至会出现意识障碍。发生在四肢表现为肢体苍白、无力、活动受限。

静脉血栓大多发生在下肢，容易引发静脉回流障碍，表现为肢体肿胀，发热，在肌肉的挤压下，这些血栓还会在血管上脱落，随着血流，进入肺部，引发肺栓塞。一旦出现肺栓塞，患病的朋友会出现非常严重的胸闷，呼吸困难，严重的情况下，甚至可以危及生命。

由此可见，无论是哪种血栓，其后果都是非常严重的，如果不注意，往往会引发严重的并发症，甚至会危及生命。

两种血栓的成分构成有啥不同？

血栓总共有三种，分别为白血栓，红血栓和混合性血栓。其中白血栓主要是成分是血小板结构，红血栓主要是纤维组织和红细胞形成的，混合性血栓是两种成分都有。

动脉血栓由于其主要是血小板聚集形成的，所以，动脉内的形成的血栓，大多数都是白血栓或混合性血栓。而静脉内的血栓大多数都是由于血液中的纤维蛋白原被激活，主要是凝血酶和纤维蛋白参与形成，的血栓所以大都是红血栓。

两种血栓的形成原因有啥不同？

动脉血栓和静脉血栓形成的机理是有本质的区别的。

动脉血管的特点是血管壁厚，弹性大，压力高，血流速度快。所以动脉血管的内膜非常容易因为各种因素导致损伤，损伤之后，在动脉壁形成了动脉硬化斑块，动脉硬化斑块是由表面的一层纤维膜和其底下的脂质成分构成。在一定的情况下，这些硬化斑块会发生破裂或脱落，造成血液中的血小板的功能被激活，引发血小板聚集，聚集形成血栓。

与动脉不同，静脉血管的特点是管壁薄，管腔大，容易扩张，血流速度缓慢。静脉血栓形成的原因主要是内皮损伤，血流缓慢，血液呈高凝状态。当静脉中血流速度过缓，或者其他原因导致静脉血液中的一些纤维蛋白原被激活，纤维蛋白原就会形成一些网状的结构啊，将各种的血液细胞网在其中，形成静脉血栓。

两者在治疗上有啥区别？

动脉血栓由于其主要是血小板被激活后，引发了一系列凝血反应，因此，抑制血小板的功能是治疗的关键。针对其病理特点，治疗上一般采用抗血小板药物，常用的有阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等。

静脉血栓形成原因是由于凝血酶和纤维蛋白等凝血物质造成的，所以，在治疗上主要采用的是抗凝药物治疗。常用的药物是华法林、达比加群、肝素、利伐沙班等。

总结

静脉血栓和动脉血栓虽然都是血栓，但两者在血栓成分、形成原因、引发的并发症等等方面存在本质的差别。所以在治疗方式上，需要采取不同的策略。静脉血栓主要以抗凝治疗为主，而动脉血栓主要以抗血小板治疗为主。

关于“动脉血栓和静脉血栓有什么区别”的问题，今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

#健康过大年#

吴济堂：血栓当天会向你发送6个暗号，收到1个就能救命！

吴济堂养生，美好的一天从阅读一篇有温度的文章开始，小生每天都会分享一些实用性的医学内容，希望对您有帮助！小生专注肠胃健康和中医疗法多年，有任何的健康问题都可以给我留言哦。期待您的关注！

临床数据显示：在心脑血管疾病中，80％的病例归因于血管中血凝块的形成。

在几乎所有疾病中，脑血栓形成的死亡率均居首位，有人称其为危害健康的“第一杀手”。

那么，对于这种危险疾病是否有任何警告信号或预防措施？

血栓发生的信号

1哈欠不断

缺血性脑血栓形成的患者中有80％在疾病发作前的5到10天出现打哈欠。

2血压异常

当血压突然升高到200/120mmHg以上时，它是脑血栓形成的先兆；当血压突然降至80/50mmHg以下时，就会形成大脑血栓的迹象。

3高血压患者的鼻出血

这是一个值得关注的危险信号。多次大量流鼻血，再加上眼底出血，血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓

4步态异常

蹒跚行走的双腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然改变并伴有肢体麻木，则这是脑血栓形成的先兆信号。

5突然发生眩晕

头晕是脑血栓的一种非常常见的症状，可在脑血管疾病发生之前的任何时间发生，尤其是当您早上起床时。它也容易疲劳和洗澡。特别是在高血压患者中，如果在1至2天内头晕发生5次以上，则脑出血或脑梗塞的风险会增加。

6突然发生以下情况

任何突然发生的剧烈头痛；

伴有抽搐发作；

近期有头部外伤史；

伴有昏迷、嗜睡；

头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；

因咳嗽用力而加重的头痛；

疼痛剧烈，可在夜间痛醒。

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