1．普通膳食
对于没有消化系统功能障碍的癌症病人可以采用普通膳食。癌症病人的普通膳食应该是营养丰富，清香可口，易于消化的食物，其中含有较多的动物性蛋白和维生素，而且不甚油腻，较少油炸食品。
普通膳食适用于：（1）术后恢复期的癌症病人。（2）化疗、放疗前后的病人。（3）非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的各种癌症病人。（4）不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人。
普通膳食是多数早、中期癌症患者的常用膳食，要注意食品的烹调方式和合理搭配，使食物花样多，营养丰富，易于消化，并要注意病人的口味及反应。对于接受临床冶疗前、后的病人，良好的普通膳食是改善病人机体 营养状况，提高治疗效果，促进康复的重要措施之一。
膳食举例：除油炸和不易消化食品外，普通膳食与健康人的膳食相似。大多数临床恢复期的癌症病菌人需要补充充蛋白质、热量和多种维生素，应在饮食基础上增加动物性蛋白丰富的食品，如多食牛肉、鸡肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等。可以在三餐之间增加2-3次点心，如加食蛋糕、饼干、牛奶、豆浆等，睡前可以食一些面包、饼干、藕粉、芝麻酱等食物。病人益多食新鲜的水果蔬菜，在不妨碍食欲的原则下可以多吃甜食。一般应当食辛辣和刺激食品。
1．软膳食
软膳食介于普通膳食和半流食之间，其含食物残渣较少，便于沮嚼，易于消化，但不能用油炸和油煎等烹调方式。
软膳食适用于：（1）放疗、化疗后消化功能较弱的癌症病人。（2）胃肠道肿瘤术后痊愈的病人。（3）口腔、软膳主食应以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，选用鸡胸脯、里脊等较嫩的肉做菜，鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，可以用肉末做成松软的丸子或肉饼。蛋类不油炸以外的各种烹调方法均可。蔬菜应切碎煮烂，不应食用拌菜或粗纤维较多的蔬菜，如芹菜、豆芽、韭菜、不食辣椒、芥末等强调味品。食用水果应去皮，香蕉、桔子、苹果、梨等均可食用。不食花生、杏仁、核桃等干坚果类，但可以食花生酱、芝麻酱、杏仁酪等食品。
2．半流食
一般以液体食物为主，含食物残渣极少，比软食更易于消化。由于半流食含水较多，摄入食物较少，营养素供给较低，为了满足癌症的营养素和热能需要，大多采用少食多餐方式进食（每隔2—3小时进食一次，每天6-8次）。
半流食适用于：（1）许多肿瘤术后恢复期的病人。（2）有较严重消化功能障碍的病人。（3）口腔、咽喉肿瘤造成吞咽困难的病人。（4）伴有高热的病人。
膳食举例：可以食用米粥、面条、面片、馄沌、藕粉、饼干等。只能使用少量瘦、嫩筋少的猪肉，牛肉或羊肉，并且一定要剁碎煮饮，或先炖烂再切碎，与肝泥，菜泥等拌在上述主食中喂食。可以食用蛋羹和各种乳制口、口浆、豆腐脑等。
3．流食
食品多成液体状，没有食物残渣，极易消化。流食要每天少食多餐，但仍不能满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。
流食适用于：（1）中、晚期食道已发生梗阻的食管癌病人。（2）有吞咽困难的口腔、咽喉肿瘤病人。（3）各种胸腹部肿瘤术后最初摄入的食物。（4）体质极度衰竭的晚期癌症病人。
膳食举例：牛奶、米汤、豆浆等加糖喂饮，鸡蛋汤或蛋羹等，新鲜的水果汁、菜汁加糖等等，但水果汁、菜汁要注意去渣。（注意： 胸、腹腔肿瘤术后的病人为避免胀气，不要用牛奶或过甜的流食。）
4． 特殊途径进食
（1）鼻饲混合流食，如果癌症病人胃肠道功能正常，只是经口进食困难，例如不能咀嚼，吞咽或意识丧失者可以采用鼻管喂饲。如舌癌、喉癌、颌骨肿瘤病人术后，口腔暂时不能选用此法。鼻饲食品以低脂无纤维的乳类最为理想，可加入多糖蛋白质、无机盐和种种维生素。鼻饲饮食通常由医院制作，一般要制作精细，温度适宜，无渣，营养相对齐全，比例合适的流体状食物。每天鼻饲摄入的总热量应该是基础代谢的1。2—1。5倍。
（2）要素膳食，一种营养齐全，由无渣的小分子物质组成的液体营养物。其主要成分为氨基酸（或短肽）、单糖、脂肪酸、多种维生素（水溶性和脂溶怀）、矿物质及微量元素等等。要素膳食的绝大部分均呈消化状态，吸收就绪可达99。1%，100%氨基酸可能吸收。可以通过硅胶管经鼻、胃直接放置空肠。由于营养液为半消化状态，所以人体只需有65—100厘米小肠即可吸收利用。是一种安全、经济的营养支持疗法。
（3）胃肠营养支持法，本法以静脉输液的方式输入癌症病人体内所需的全部营养素和热量，包括人体每日所需的全部必需氨基酸和非必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、电解质和微量元素。目前临床采用的中心静脉输液能连续均匀地输入机体所需的全部营养物质，并不受病人食欲和消化功能的影响，使病人在不进食的条件下维持体内的新陈代谢，保护重要生命器官，减少分解代谢，进而延长病人的生命。
本法过去仅用于晚期危重癌症病从的抢救过程，近年来，一些体弱的癌症人在接受放疗、化疗过程中产生严重的胃肠道营养障碍，采用此法支持使病人的营养不良状况有明显好转，从而能够耐受放疗、化疗和大手术的治疗。目前本法是临床改善病人重度营养不良的手段之一。
一、耐高温和低温
性能是硅胶管的性能特点,耐酸碱硅胶管作为一种硅胶管,也不例外,它可以工作条件下的高温250度到250度,可以的情况下零下40度到60度。即使人们能买得起,其他东西不生存,酸和碱抗硅胶管可以正常工作。
第二,耐酸碱性能好
为什么被称为抗酸和碱硅胶管,当然,是它可以耐酸碱性是最好的,它的生理是稳定的,能够承受重复消毒不变形,超过臭氧,或者无所谓的光强,耐臭氧老化和光。
3、良好的电气性能
很绝缘,绝缘,哪怕我们都知道木头会导电,但它是绝缘,它遇到水,温度变形相对较小,即使短路,产生二氧化硅,二氧化硅仍然不导电,仍能保证各种电气设备的正常工作,这是不导电绝缘性能不是那种硅胶管。
酸和碱抗硅胶管可以承受的化学物质的侵蚀,这是不容易反应和其他化学成分,耐高温和低温,它是稳定的
1、疏通下水道，检查下水道是否通畅，有无异物影响排水。如果有堵塞，可以往下水道里倒适量的碱，这对去除管道内的油脂和铁锈比较有效。
2、塑料袋密封下水道口，如果下水道没有堵塞，却返异味，可以利用水空封原理。用薄塑料袋装上清水，封紧袋口，放在下水道的口H盖严，起到封闭气味的作用。
3、下水道存水口检查是否有水，此外，最好同时保持下水道口的碗状存水结构中存有清水，这样更能有效阻止异味冒出。
4、加上过滤金属网盖，如果只是普通的下水管道反味，可以在上水道加一个过滤的金属网盖，把头发,菜渣之类较大的固体过滤出来。然后下水道口的位置可以用网状的袋子，盖在下水道口的位置，需要注意的是袋子定要固定好，不要被大流的水冲下水道里面。
5、山药皮除异味法，只要削一些山药皮,将它们放在水中煮大约10分钟,锅里的清水会渐渐变成茶色，将煮好的水喷洒在下水道口，就能很快消除异味。下水道返味主要是由于废物残渣发酵而导致的,山药皮煮后，其中含有的苯晶成分就会溶解在水里，与发酵后产生的臭味直接接触，使其消失。
6、制作s弯防止反味，水软管和地面支出来的下水管道中间的缝隙用胶带缠死或者用塑料袋缠上塞进去，但是软管子要够长在中间折一个S弯出来,用胶带固定好，然后上面一放水，S管里面就存住水了,臭气从底下就返不出来。
摘 要目前，国内各大医院广泛使用的血液透析机，基本上是由德国费森尤斯公司生产的血液透析机。其中，费森尤斯4008B血液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点，而且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展，再加上该设备采用水路与电路完全分离的设计思路，使其安全可靠性得到了进一步的提高。本文从德国费森尤斯4008B血液透析机的的工作原理着手，根据我院设备运用的实际情况对其维修实例进行了分析和介绍。
关键词费森尤斯4008B血液透析机；工作原理；维修实例
1德国费森尤斯4008B血液透析机的工作原理
德国费森尤斯4008B血液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核心部件。在平衡腔中，通过一张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，而且还可以保证整个透析过程中流入设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。
该机器的进水阀开关由其流入端处（66）水箱的浮子开关控制，并可以通过浮子开关实现反渗水流入量的调节。当A液被A泵吸入进入（66）水箱与水箱中的反渗水混合并通过水箱中的加热棒加热后，在处气泵的推动作用下，二者的混合液体在途中与由B泵吸入的B液混合进入平衡腔中，因而最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗水、B液三者混合而成的。
此时，此机器中的A液、B液和反渗水三者之间的比例为1:1225:32775，其中，A液为包含不同成分的酸性浓缩液，B液为包含不同成分的碱性浓缩液，而反渗水则是经处理后的纯净水，三者都是透析液配制用的特殊液体，而且不同的设备中三者的成分个迥异。
进入该机器的透析器前，透析液需要进行温度、电导度的检测，只有测试正常时，该机器的旁路阀（26）会关闭，透析器的阀门（24）才会打开；而当检测不正常时，则反之。
该机器中透析之后的液体的流出端，与其流入端的（66）水箱相对应的也有一个具有多功能的（88）水箱，经过透析膜交换之后的废液再经过漏血传感器的监测，在流量泵的推动作用下进入平衡泵，最后都会流入（88）水箱中排出设备。
而超滤泵在整个治疗过程中则是以匀速将病人体中多余的水分从透析器中的血液中滤出。但在消毒过程中，超滤泵的作用则是将消毒液通过消毒阀、再循环阀之后进入（66）水箱与反渗水实现混合，其后的消毒流程与治疗过程一致，只是A泵和B泵不再参与其中。
2关于德国费森尤斯4008B血液透析机的维修实例
我院血液净化中心拥有36台血液透析机，其中17台为费森尤斯4008B透析机，而且大部分4008B透析机为2001至2004年间购买，使用时间均已超过2万个小时，再加上日常保养中的疏忽，机器长处于酸碱性环境中，因此，机器故障率开始升高，现将机器在使用过程中易出现的故障及其解决办法总结如下。
21 故障一
211 故障现象:机器自检时，出现flow alarm报警现象。
212 分析与排除：对于此类现象的出现，首先，观察机器侧面及背面，确定机器外部管路一切正常，且无漏水漏液现象。然后，开机进入维修程序-Calibration-fiow300ml/min,发现为147，由此说明机器内部实际上无流量。在关机并拆开机器后盖开始检查机器内部时，发现210号过滤器内部已变黑，用止血钳夹住过滤器下端硅胶管，取下过滤器，将过滤器在坚硬的地面上以适当的力度敲击或用消毒液浸泡一段时间后，在按照过滤器上箭头相反的方向用高压水冲洗，反复冲洗多次直至过滤器内部洁净后，再接回过滤器，重新检测300流量发现故障依旧，且内部管路中有较多气泡，负压泵无明显动作。于是检测负压泵是否正常，用万用电表测量负压泵工作电压为+12v，工作电压正常，但测量到负压泵的电阻无穷大，于是判断负压泵内部有损坏，将负压泵后盖做好标记后拆开（以免反向安装后形成负压泵反转），发现泵内有大量的碳粉，碳刷磨损严重，将泵内碳粉清理干净并更换碳刷，安装好后进入维修程序，300流量恢复，校准300 500 800流量，上机后重新自检，故障排除。另外，此处应注意，更换碳刷后机器不一定会出现流量报警现象，但是流量可能有偏差，因此还需要校准。
213维修小结：费森尤斯4008B工作2万个小时左右后均会出现这个问题，所以日常需储备一定数量的碳刷，并且日常保养时要定期更换各个过滤器和密封圈，可以延长机器的使用寿命。机器在维修后一定要热消毒后才能给病人使用。
22 故障二
221故障现象：机器自检时，排气管出现大量排水的现象。
222分析与排除：使机器进入维修模式，由于机器在打开流量后一直处于填充状态，无法检测流量，而后排气管依旧大量排水，证明水箱中的水已满，但是浮子开关并未到达高位，或则高位信号未传递到主板上，拆开水箱将浮子开关取出，发现限位浮球动作距离的黑色密封圈由于高温环境中变形下坠，造成浮球一直在低位，机器一直在做填充程序，更换新的密封圈后，用万用电表的蜂鸣档检测浮子开关是否正常工作，正常工作后装好水箱，开机自检故障排除，热消毒后正常使用（2）。
223小结：费森尤斯的流量报警与其相关的组件很多，需要细心观察，按步骤检查各个机器组件，总结经验，这样不仅提高检修的工作效率还可以为科室节约成本。
23 故障三
231故障现象：血泵在使用过程中停止运作，且其报错误代码为12。
232分析与排除：因为血泵是由步进电机，传动组件和驱动电路组成。核心组件为步进电机，于是将血泵模块拆下做进一步检查，首先将血泵转子顺时针旋转，其阻力与无故障的血泵阻力相当，将此泵与另外一台机器对调，无故障，排除血泵问题，然后检查连接线，发现驱动板与血泵相连的8排连线中，驱动板上的一个针脚发黑，松动。用除锈剂清洁针脚，重新焊接，故障排除（1）。
233小结：此故障多次在旧款费森尤斯4008b上出现，新机暂未发现，故障点比较难查找，需要耐心查找。
3小结
德国费森尤斯4008B血液透析机以其优良的性能得到各医疗机构的广泛应用，但是随着工作时间的增长，日常保养中的不当，都会导致机器出现各式各样的故障，而且有些常见、易出现的故障是无法避免的。因此，在实践中，不仅要求使用者注重机器的日常保养工作，而且在故障处理中应积极组织积累，为以后的故障维修工作积累经验，从而保证维修工作的高效率。
参考文献
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[2]姚振波，宋庆国费森尤斯4008s血液滤过机的原理与维修医疗卫生装备2008（1）:121-122
[3]林和文,周文光Fresenius4008B血透机工作原理及典型故障处理[J]中国医疗设备2009(7):108-117
飞秒检测发现良好的硅胶管是可以耐受环氧氯丙烷的，能耐受的时间和里面的添加剂有关，例如填充了碳酸钙，耐受时间下降，添加了酰胺类增塑剂润滑剂耐受性下降，所以和成分相关，可通过加速试验获得时间
食品级硅胶管能抽酒吗，硅胶管耐高温吗 在生活中我们经常会看到一些食品级硅胶制品，比如婴儿奶瓶导管，饮水机、咖啡壶、儿童水杯吸管，以及各种各样的食品模具，比如蛋糕磨具、雪糕磨具和棒棒糖磨具等等，另外还有硅胶奶嘴。这主要就是因为食品级硅胶是没有毒的，而且性能比较稳定，那食品级硅胶管能抽酒吗？硅胶管耐高温吗？
首先在这里告诉大家，食品级的硅胶管是耐高温的，最高可以达到二百多度，即便放在烤箱里也是没有什么问题的，要不然又怎么能够用做蛋糕的模具呢。
然而用食品级硅胶管来抽酒也是可以的，已经提到了食品级硅胶的性能是稳定的，而且做到了透明，无色无味。另外食品级硅胶管的柔软性能也是比较强的，弹性好，耐扭结不变形。另外也是不容易开裂的，使用寿命长，不仅耐高温，而且也耐寒，所以自然也是可以用食品级硅胶管来抽酒的。
不过在用食品级硅胶管抽酒时，一定要根据抽酒量的大小来选择适合粗细的硅胶管，而且一定要保证硅胶管不存在漏气或者是其他的症状，这样才不会影响使用。
硅胶密封圈耐高温多少度，密封圈是硅胶好还是橡胶好
密封圈在很多产品当中都可以看到，主要是起到一个密封、隔绝空气的作用，而制作密封圈比较常用的材料就是硅胶和橡胶，很多人在购买的时候都不知道如何选择，下面就看看硅胶密封圈耐高温多少度，密封圈是硅胶好还是橡胶好吧。
硅胶密封圈是一种高活性的吸附材料，不但不会和水等任何溶剂混合在一起，同时化学结构是很稳定的，具有无毒、无味、抗拉力、不褪色等特点；最高能够承受200摄氏度的高温，是当前非常不错的密封圈材料首选，也符合最先的低碳环保、可持续发展理念。
橡胶密封圈在加工的时候需要添加多种助剂才行，比较常用的就是防老化、活性剂、着色剂等等，这些物质多少都会存在一定的有害成分，尤其是部分厂家为了降低成本加入的都是非食品助剂，一旦用在厨房产品上面和高温接触之后，就可能产生对身体有害的物质，但其整体密封性比较不错，而且使用范围也比较广泛。
硅胶密封圈、橡胶密封圈从对比来看两种都有自己的优点和不足，大家可以看看这些密封圈是需要用在什么地方，如果是食品类的话就最好选择硅胶密封圈，如果是其他，那两个都可以选择。
玻璃电水壶底部硅胶圈有毒吗
现在不管是哪个年纪的人都比较喜欢养生，所以在家里在办公室都可以看到玻璃电水壶的存在，是煲汤、煮茶非常不错的一个产品，但仔细观察之后会发现其底部有一圈硅胶圈，那玻璃电水壶底部硅胶圈有毒吗？
硅胶圈就是硅胶材料所制作的密封圈，这种原材料还有个名字叫做硅酮凝胶，是一种非晶态的物质，具有非常突出的吸附作用和耐高温特点，因此硅胶圈整个化学性质还是很稳定的。玻璃电水壶属于厨房用品，根据根据国家的规定来看底部的密封圈是需要使用食品级别的硅胶材料才可以，因为在玻璃电水壶加热的时候也不会释放出任何的有害成分，不会对身体健康产生任何的影响，但前提还是需要大家选择正规合格的产品。另外硅胶能够承受的最高温度为230摄氏度，而一般玻璃电水壶加热的时候温度也就在一百摄氏度左右，所以这样的温度并不会对底部的硅胶圈产生影响，自然就不会有变形、有害成分的释放了。
所以大家在购买的时候一定要选择正规商家，正规品牌的产品，这样才对身体健康有保障。
去除保温杯硅胶圈异味
对于中老年人来说保温杯是低温天气所不能缺少的，为了确保保温杯的密封保温效果，盖子部位都会有硅胶圈，刚使用的时候会带有异味需要处理之后才能够使用，那如何去除保温杯硅胶圈异味，看看下面的相关小妙招介绍。
1、茶叶：如果家里有人喜欢喝茶的话，就可以直接用茶叶来去除味道，尤其是普洱茶去异味的效果尤为突出。将茶叶放入到杯子当中，放入开始倒过来放置半个小时的时间，让茶叶和盖子上面的硅胶圈发生反应，既能够起到清洁效果同时也能够发挥出好的去味效果，在反复操作几次之后就能很好的改善异味。
2、白醋：将适量的食用盐和白醋放入杯子里面，上下左右不断的搅拌、摇晃均匀之后倒置10分钟左右，将里面的东西到出来，然后放入热水浸泡一段时间在稍微用清洁剂清洗一下就可以了。
3、盐水：在杯子当中倒入开水、食盐、橘子皮等搅拌均匀，直接放在桌面上倒置2个小时，让硅胶圈充分得到浸泡，将盐水倒出来，之后再用开水浸泡一个晚上就可以了。
上述就是去除保温杯硅胶圈异味的一些办法，大家在买到新保温杯的时候，就可以采用上述方式进行处理，这样能减少胶圈的异味，但如果通过以上的方法也不能把异味去掉，那很可能是硅胶的材质不是这么好了，这种就不建议大家使用了。
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