祖国医学无慢性肠炎的病名,但根据其病的临床特点,属中医学的慢性腹痛、慢性腹泻范畴。其发病原因可见脾胃虚弱、肾阳虚衰、和肝气乘脾、瘀阻肠络等。其病位,本病在脾胃,与肝肾密切相关。其病性,本虚标实,虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本,胃肠功能失调为辅,致气血逆乱,脏腑失调,阴阳不和等病理变化。清浊不分、混杂而下,走于大肠泄泻为其临床特点。
(1)脾胃虚弱
久病不愈或寒湿之邪困阻中焦,使脾胃虚弱。脾为中土,喜燥恶湿,主运主升。胃乃腑脏,喜润恶燥、主受纳主降。两者相辅相成,一纳一运,燥湿相济,共同完成吸收转运水谷功能。今脾胃虚弱,清浊不分,升降失和,致气机逆乱,致水反为湿,谷反为滞,湿滞内停,肠腑混浊而下,遂成本病。
(2)肾阳虚衰
肾为先天之本,又为命门之火脏,主一身阳气,具有温煦、气化、推动气血、脏腑的功能。肾阳不足,命门火衰,脾阳得不到阳气的温煦,致脾肾阳虚,阴寒积盛,胃关不固,中气下陷,运化失司,久泻不止,疼痛缠绵,致发本病。
中医对慢性肠炎的病机是如何认识的
(1)病因:本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍。脾胃为后天之本。脾主运化水谷精微,胃主受纳,为水谷之海。肝主疏泄、肝气条达,则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为先天之本,命门火衰,不能温煦脾阳,而致泄泻遂成本病。
(2)病机:①病位:本病在脾胃,与肝肾关系密切。②病性:本虚标实,虚实夹杂。脾胃肝肾之气失司为本,导致清浊不分,升降失和,混杂而下,并走大肠泄泻为标。③病势:本病的发生是以先天之气不足、肝失疏泄、脾胃失和,气机升降逆乱为主,渐及它脏,脏腑失调。以泄泻、腹痛、肠鸣为临床特点。④发病:脾失健运、胃失和降、肾阳不足、肝失疏泄,致消化、吸收发生障碍而致泄泻。病情反复发作,时轻时重,缠绵难愈,病程较长。
怎样辨治脾胃虚弱型慢性肠炎
症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,纳呆食少,食后不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。
分析:脾胃虚弱而致泻下,主由脾气虚弱,清阳不升,运化失职所致,故见大便溏泻,完谷不化;脾虚不运,则纳食减少或食后脘闷不适,久泻不止;脾胃气虚,化源不足,致面色萎黄,疲乏倦怠;舌淡苔白,脉细弱,均属脾胃虚弱之象。
治法:健脾益气。
方药:参苓白术散主之。
方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、苡仁理气健脾化湿,是治疗脾虚泄泻的常用方药。若脾阳虚衰,阴寒内盛,可配伍附子理中汤,以温中散寒;若久泻不愈,中气下陷,而兼有脱肛者,可投补中益气汤,重用黄芪、党参以益气升清,健脾止泻。
肝气乘脾型慢性肠炎的辨治如何
症状:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁脑怒或情绪紧张之时,即腹痛,腹泻,舌淡红,脉弦。
分析:七情所伤,情绪不稳,激怒之时,气机不利,肝失条达,横逆乘脾,失其健运,故腹痛则泻。肝气不舒,疏泄失常,故胸胁胀闷,嗳气食少。舌淡、脉弦,均为肝旺脾虚之象。
治法:抑肝扶脾。
方药:痛泻要方为主。
方中白术健脾补虚;白芍养血柔肝;陈皮理气醒脾;防风升清止泻。共奏疏肝解郁,健脾止泻之功。
怎样辨治脾肾阳虚型慢性肠炎
症状:黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。
分析:肾阳虚衰,不能温煦脾土,而黎明之前,阳气未振,阴寒较盛,故见脐腹作痛,肠鸣而泻,泻后自安。形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,均属脾肾阳虚不足之征象。
治法:温补脾肾,固涩止泻。
方药:理中汤合四神丸。
四神丸中补骨脂补肾阳;肉豆蔻、吴茱萸温中散寒;五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾,主治脾肾虚寒之腹泻。如年老体衰,久泻不止,中气下陷,宜加入益气升阳及收涩之品,如人参、黄芪、诃子肉、石榴皮,赤石脂、炒米壳之类,亦可合用桃花汤以固肠收敛止泻。
瘀阻肠络型慢性肠炎如何辨治
症状:泄泻日久,泻后不爽,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,口干不欲饮,舌边有瘀斑或舌质暗红,脉弦而涩。
分析:泄泻日久,病邪入络,血瘀肠络,不通则痛,故有腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚;瘀阻气滞,故有泻后不尽之感;口干不欲饮,面色晦滞,舌边有瘀斑,舌质暗红,脉弦而涩,均为瘀血内阻之征。
治疗:化瘀通络,和营止血。
方药:少腹逐瘀汤主之。
方中以蒲黄、五灵脂与当归、川芎配伍为君药,合元胡、没药活血定痛;桂心、小茴香、干姜温经散瘀,使肠络瘀血得散,则泄泻腹痛而止。若气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可与白头翁汤合用,以清热凉血,利湿解瘀。
中医对慢性肠炎的辨证要点有哪些方面
(1)辨病缓急:慢性泄泻发病缓慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当,劳倦过度而复发,常以脾虚证为主。或病久及肾,出现五更泄泻,腰膝怕冷,是命门火衰,脾肾同病,治疗则脾肾同治。
(2)辨病重:一般泄泻,若脾胃不败,饮食如常,多属轻证,预后良好。若泄泻不能食,形体消瘦,泄下无度;或久泻滑脱不禁,致津伤液竭,则每有亡阴、亡阳之变,多属重证。《中藏经》说:“病洞泄不下食,脉急则死。”可见能食与不能食,对于权衡泄泻的轻重有重要意义。
(3)辨寒虚:凡病程较长,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多属虚证。粪质清稀如水,腹痛喜温,畏寒胀冷,完谷不化,手足欠温,多属寒证。
(4)辨兼挟证:泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉浮者,为挟风;泄泻发生在炎夏酷暑季节,症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数,为挟暑;泄泻而兼脘腹痞闷,嗳腐酸臭,为挟伤食。
慢性肠炎的预后如何,如何进行预防保健
(1)预后:慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。若肾虚进一步发展,既不能温运脾阳,又不能固摄于下,而致泄泻无度,则病情趋亡阴亡阳之证,预后多不良。
(2)预防:要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和水源管理;不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。
(3)保健:注意休息和增加营养,给予易消化的食物,如米汤、粥汤等。若虚寒腹痛泄泻者,亦可予以淡姜汤饮之,以温振脾阳,调和胃气。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有条件情况下,配合红外线,蜡疗、拔火罐、针灸、气功等疗法,以提高疗效。另外保持心情舒畅,避免强烈刺激,树立战胜疾病的信心。
方剂是由药物组成的,药物通过合理的配伍,增强或改变原来的功用,调其偏胜,制其毒性,消除或减缓其对人体的不良反应,发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用,使各具特性的药物组合成为一个整体,从而发挥更好的预防与治疗疾病的作用。其中,有许多方剂源于一些简单的经典方,这里,逸仙药师为您讲解六个含“四”的中成药,每一个都很经典。
一、四逆散
源自《伤寒论》,为和解剂,书中阐述:“治少阴病,四逆者,乃手足不温也!”以"肝脾不调"为基础来解释四逆散证病机变化是确切可行的。多部中医著作将四逆散作为调和肝脾的基础方。方中柴胡为君药,入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁;白芍敛阴养血柔肝;枳实理气解郁散结;甘草调和诸药,益脾和中。民间以四逆散为基础方化裁、创造出诸如 逍遥散、柴胡疏肝散 等方剂,因而四逆散被誉为" 疏肝祖方” 。 临床常用于慢性肝炎,胆囊炎,胆石症,肋间神经痛,胃溃疡,胃炎,附件炎,输暖管阻塞,急性乳腺炎等。
组成: 柴胡、 枳实、 芍药、 炙甘草各等份。
功用: 调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾
主治: 1.阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重;2.肝脾不和证。胁肋胀闷,脘腹疼痛。
二、四逆汤
出自《伤寒论》,为温里剂。附子生用,温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆。《神农本草经读》谓之“回阳救逆第一品药!”干姜温中焦,散阴寒。生附子和干姜并用为回阳救逆的基本配伍。炙甘草助温阳益气,调和药性。临床常用于心肌梗死,心力衰竭,急性胃肠炎吐泻过多或某些急证大汗出现休克等。
组成: 附子生用,去皮,破八片,一枚(15g);干姜3两(9g);炙甘草二两(6g)。
功用: 回阳救逆。
主治: 心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,恶寒蜷卧,腹痛下利,呕吐不渴,甚则冷汗淋漓,舌苔白滑。
禁忌: 生附子大热有毒,不可自用。若服此方药后,出现呕吐拒药者,可将药液置凉后服用。本方纯用心热之品,手足温和即止,不可久服。真热假寒者忌用。
三、四君子汤
出自《太平惠民和剂局方》,为补益剂。人参为君药,甘温益气,大补脾胃之气。臣以白术,健脾燥湿;佐以茯苓,健脾渗湿;炙甘草助补中益气,又调和诸药。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。
组成: 人参、白术、茯苓、炙甘草各 等份 。
功用: 益气健脾。
主治: 脾胃气虚证。面色萎黄,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白。
四、四物汤
最早记载于唐朝蔺道人的《仙授理伤续断秘方》,经改良后应用较为广泛的药方则源自《太平惠民合剂局方》。四物汤是一道传统药膳,以当归、川芎、白芍、熟地四味药材为主要原料熬制而成,是中医补血、养血的经典药膳。熟地为君药,甘温滋腻,滋补营血;当归为臣,补血和血;白芍养血敛阴,柔肝和营;川芎活血行气,祛瘀止痛。本方具有补血调经的疗效,可减缓女性的痛经。被誉为“妇科第一方”,是 补血方剂之首。 临床常用于妇女月经失调,痛经,经闭,胎位不正,流产,附件炎,盆腔炎,及贫血、血管神经痛,荨麻疹、银屑病、视网膜病等。
组成: 熟干地黄、当归、白芍、川芎各 等份 。
功用: 补血调血
主治: 营血虚滞证。头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛。
五、四神丸
出自《证治准绳》。中医认为, “五更泻”主要是由于肾阳虚衰所致。”故“五更泄”治疗应以温肾暖脾、涩肠止泻为主。方中补骨脂是君药, 善补命门之火, 以温养脾阳, 辅以肉豆蔻暖脾涩肠, 佐以吴茱萸、生姜以温中散寒, 五味子酸敛固涩, 另加大枣健脾养胃, 诸药合用, 成为温肾暖脾、固肠止涩之剂。临床常用于慢性结肠炎,过敏性结肠炎,肠结核,肠易激综合征之久泻或五更泄等。
组成: 肉豆蔻(煨)二两(6g)、补骨脂(盐炒)四两(12g)、五味子(醋制)二两(6g)、吴茱萸(浸,炒)一两(3g)。
功用: 温肾暖脾,涩肠止泻
主治: 脾肾阳虚之肾泄。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白。
六、四妙丸
四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》,是在《丹溪心法》二妙散的基础上加川牛膝、薏苡仁水泛为丸而成。张秉成在原书中写有:“以邪之所凑,其气必虚,若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨,领苍术黄柏,入下焦而祛湿热也,再加苡仁,为四妙丸。
组成: 苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁。
功用: 清热利湿
主治: 用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
生活中有些人有常年腹泻的老毛病。腹泻看起来不是什么大病,但对人体的危害还是很大的。
长期腹泻会影响人体对营养物质的吸收,比如说维生素、蛋白质、矿物质等营养物质吸收,人就会营养不良;而且长期的腹泻还会导致贫血,人就会没精神,干活没力气;长期的腹泻会造成营养不良,还会导致机体免疫力的下降,人就爱生病。因此,出现长期腹泻的毛病,应该及时调理治疗。
我们的中医对腹泻的治疗还是比较有效的,尤其是慢性腹泻。中医认为,脾虚和湿盛是导致腹泻的重要原因。因此,中医常采用健脾,化湿的方法来对症进行治疗。
附子理中丸主要由附子、党参、炒白术、干姜、甘草等中草药调制而成。
方中用附子来温阳祛寒;用干姜来加强附子温运中阳的功效;用白术来健脾燥湿;用人参来益气健脾;用炙甘草来补中扶正,调和诸药。这五种草药相互配伍作用,可起到温阳祛寒,益气健脾之效。
附子理中丸主治:脾胃虚寒,呕吐泻痢,心腹冷痛,心下逆满,四肢不温,腹中雷鸣,不思饮食,及霍乱转筋等症。
现代药理学研究表明,附子理中丸中的药物成分,可起到促进肠道蠕动,增强胃张力,加速胃的排空,调节肠道菌群平衡的作用。在临床上常用于治疗消化系统疾病,如慢性胃炎,功能性消化不良,慢性结肠炎,小儿腹泻等。
痛泻宁颗粒主要由白芍、青皮、薤白、白术等中草药调制而成。
方中用白芍来补血柔肝、平肝止痛;用白术来健脾益气、燥湿利水;用青皮来破气散结、疏肝解郁;用薤白来通阳散结、行气导滞。这是4种中草药相互配伍作用,可起到柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿的功效。可用来治疗肝气犯胃引起的腹痛、腹泻、腹胀、心情抑郁恼怒,或情绪紧张时发生腹泻。
四神丸主要由补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、大枣等中草药调制而成。
方中用补骨脂来温肾助阳、温脾止泻;用吴茱萸来散寒止痛、助阳止泻;用肉豆蔻来温脾暖胃、固涩止泻;用五味子来收敛固涩;用大枣来补脾养胃。这5味药物共同配伍作用,可起到温肾散寒、涩肠止泻的功效。可用来治疗脾肾虚寒、不思饮食、食不消化等证候,尤其用于治疗五更泻的患者,效果较佳。
参苓健脾胃颗粒的组方源自千古名方参苓白术散的基础上配方优化而成,主要成分包括北沙参、山药、薏苡仁、茯苓、砂仁、扁豆、甘草、陈皮、白术、莲子等 。
方中的北沙参具有滋养肺胃之阴的功效;白术具有益气补虚、健脾燥湿的功效。北沙参与白术合用,可发挥很强的健脾胃,益气阴之功。茯苓、薏苡仁具有健脾渗湿的功效;山药、扁豆具有健脾化湿,护脾胃之阴的功效,四药共同作用,可辅助北沙参与白术发挥更好的治疗作用。砂仁、陈皮具有行气和胃、化湿醒脾的功效;莲子补脾而厚肠胃,发挥健脾开胃、涩肠止泻的功效;甘草益气和中。这几味中草药共同作用,不仅可起到调和作用,又可制约草药中的毒性。
参苓健脾胃颗粒 补脾益胃,和中止泻之效。在临床上常用于治疗脾胃虚弱、气阴不足所致的饮食不消,或泻或吐,不欲饮食,形瘦色萎,神疲乏力。
四神丸是根据中国中医传统方剂制成的中成药,它的主要原料是补骨脂五味子和吴茱萸已经肉豆蔻等多种中药材,治好以后的四神丸,能缓解人类的肝肾不足或腹痛腹泻,对维持人类消化系统健康有十分积极的作用,下面是对四神丸功效的详细介绍下,服用这种中成药的人可以重点了解一下。
四神丸的功效与作用
1、温补肾阳
肉豆蔻和补骨脂都是四神丸的主要原料,这两种中药材都能入肾经,而且能提高人类肾功能,他们一起加工成四神丸以后这种功效会更加出色,能有效缓解人类的肾阳不足和肾虚无力,人们因肾虚引发的多种身体不适都有明显调理作用。
2、涩肠止泻
四神丸还是一种能涩肠止泻的中成药,它使用的吴茱萸和大枣以及五味子还有补骨脂等中药材都还有一些消炎杀菌成分,能消灭人类肠道中的多种致病菌,可以维持肠道功能稳定,对人类出现的腹泻肠鸣以及腹部疼痛等症都有一定调理作用,人们在出现久泻不止时,直接服用四神丸还能让病情很快减轻。
3、强壮身体
四神丸不单能用于人类一些常见病的治疗,它还是一种具有滋补功效的中成药,人们服用它以后能吸收丰富的维生素和有机酸还能吸收一些类黄酮,这些物质被人体吸收以后能补益精血也能缓解气血亏损,它们能提高人类肝肾功能缓解体虚可以让人们的身体更强壮更健康。
4、保肝降压
四神丸对人类肝脏还有一定保护作用,它不但能修复受损的肝细胞,还能减少思路化合物,对人类肝脏的伤害,能促进肝细胞再生,提高肝脏解毒功能。四神丸中含有的黄酮类化合物和微量元素硒以及钾等营养成分,还能促进肾上腺激素分泌,维持血压稳定,而那些高血压人群在服用四神丸以后,还能让血压尽快恢复正常。
慢性结肠炎是一组疾病的总称,它包括特异性和非特异性两大类,各类结肠炎虽有差异,但基本病理为结肠黏膜充血、水肿、脆性增加、易出血。临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、腹胀、下坠、大便带黏液或脓血为主,也有便秘或腹泻交替出现,病程缠绵、反复发作,短则数月长则数十年,由于消化功能紊乱、营养来源不足,可出现消瘦、贫血、乏力甚至衰弱,严重者常并发肠道大出血、肠穿孔甚至癌变。
症状 其主要症状是,每至黎明前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安。这类泄泻往往积年累月,久病不愈,故病人甚为烦恼。祖国医学认为,这种慢性腹泻多属肾虚所致,所以有“肾泻”之称。人至老年,肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,不能帮助脾胃腐熟水谷,消化吸收,运化失常就会出现泄泻。而黎明之前,阳气不振,阴寒较盛,故容易发作。这类病人除黎明前迫不及待地去厕所排便外,平素还常伴形寒怕冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细等一系列肾阳虚衰的表现。
治疗 患了这种病,服中药效果一般比较好,坚持治疗一段时间,大都可以好转或治愈。中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法,方剂常用四神丸合附子理中汤加减,处方:补骨脂9g,五味子9g,肉豆蔻(煨)9g,吴茱萸5g,熟附子9g,党参15g,炒白术12g,木香6g,赤石脂15g,石榴皮12g,干姜9g,炙甘草6g。
偏方与成药也可选用:
1五味子60g,吴茱萸15g。二味同炒后研末,每次服6g,早晨米汤送下。
2肉豆蔻(煨)30g,木香8g。研末,用枣肉捣烂调和做成如梧桐子大小的药丸,每次服40~50丸,用米汤送下。
3四神丸每次服10g,日服2次。
4附子理中丸每次服1丸,每日3次。
5每晚将250g山药煮而食之。
6荔枝莲子粥:干荔枝7枚,莲子(去心)5枚,粳米60g。干荔枝去外壳,将荔枝、莲子、粳米洗净后同入锅内,加水煮成稀粥。此粥具有健脾止泻的功效,对于脾虚久泻、老人肾虚五更泻者,常服有效。
此外,可选命门、天枢(双)、关元、足三里(双)等穴位进行艾灸。
注意事项
1少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动、 肠壁的作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重,所以炸、煎及肥肉类食物应少吃,并控制食用油的用量。
2注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入,因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差,应采用易消化的半流少渣饮食,并做到少量多餐,以增加营养,改善症状。慢性结肠炎急性发作时,应食粥类、精米面类、鱼虾、蛋及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。
3慢性结肠炎如有脱水低钠现象时,应及时补充淡盐水,食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。
4排气、腹泻过多时,应少食糖及易产气的食物,如薯类、豆类、牛奶等。
5柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
6慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣 性强的调味品。
7慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。
8患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。
9注意腹部保暖。
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