美沙拉嗪的不良反应

可能出现轻度的胃部不适。

美沙拉嗪很有可能诱发慢性肝炎。文献报道 了该医院一位65岁的老人（男性）在服用了美沙拉嗪后谷丙转氨酶（ALT）指标增高。在服用了1年又4个月后ALT指标甚至超出了正常值得16倍。如图1所示，为该病人ALT指标随时间变化图，96,97,98为年份，F，M，A等为二月，三月，4月缩写。Simvastatin为一种心血管药物。Perindopril等5种药物为病人服用的其他药物（病人使用了心脏起搏器）。在病人停用了Simvastatin后他的ALT指标并没有下降，反而始终超过正常值12倍左右。在1997年6月左右病人因为ALT指标太高被送到该医院肝病科。随后医生做了肝脏活检，发现肝脏出现了部分纤维化病变。随后医生建议停止使用美沙拉嗪，在2个月内ALT指标恢复正常。

文献中还谈到了一个案例，在一次双盲实验中比较美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶在治疗溃疡性结肠炎上的效果。（柳氮磺胺吡啶为治疗结肠炎的旧药，它在肠道中被微生物分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶。）旧的观点认为5-氨基水杨酸是治疗溃疡的活性成分，而磺胺吡啶是引起副反应的罪魁祸首。但这次双盲实验的结果显示却不然。结果显示在服用美沙拉嗪的115个病人中有14%的人有副反应，服用柳氮磺胺吡啶的105个病人中有24%的人有副反应。说明旧药柳氮磺胺吡啶确实副反应大于美沙拉嗪。但是服用美沙拉嗪的病人中有3个患有肝炎，而服用柳氮磺胺吡啶的有4人患有肝炎。患病概率相似，整体肝病患有率为3%。表明：美沙拉嗪很有可能是引起肝炎的罪魁祸首。

建议：长期服用美沙拉嗪的病友需要经常检查肝脏指标 - 谷丙转氨酶 （ALT）等。如果该指标远远超过正常水平那么需要停止服用美沙拉嗪。否则容易引起肝炎，肝纤维化甚至肝坏死。

蒙脱石散为微粒粉剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。此外，对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力。蒙脱石散与美沙拉嗪能一块吃吗？

蒙脱石散与美沙拉嗪能一块吃吗

1、治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。

2、如出现便秘，可减少剂量继续服用。

3、需同服肠道杀菌剂时，请咨询医师。

4、儿童用量请咨询医师或药师。

5、儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善，请咨询医师或药师。　6)如服用过量或出现不良反应，应立即就医。

7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8、本品性状发生改变时禁止使用。

9、请将本品放在儿童不能接触的地方。

10、儿童必须在成人监护下使用。

11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

吃蒙脱石散后能喝水吗

吃蒙脱石散最好用温开水送服。一般来说，用低于40度的水或牛奶冲服，也可直接服用。二周岁以下：一次1袋，一日2次；二周岁以上：一次2袋，一日2次。

蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

由于蒙脱石散的主要成分是蒙脱石，蒙脱石成分服用后不被人体吸收，不进入血液循环，不影响胃肠蠕动，不影响食物的消化吸收，所以是饭前服用。

另外，孕妇也可以吃蒙脱石散。蒙脱石散的主要成分是蒙脱石，服用后不易吸收，不进入血液循环，没有进入胎盘屏障，所以对于孕妇腹泻，是可以服用蒙脱石散的。

目前美沙拉嗪栓剂有德国生产进口的，现在治疗溃疡性结肠炎的口服药都会在肠道中特定PH值环境中溶解释放有效成分，基本也就是在回肠末端部位。栓剂主要治疗直肠部位的炎症，所以要根据发病部位来确定吃哪种剂型的药。