说说膏药

贴膏疗法是中医临床中常用的外治方法之一，它是遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物中大多气味俱厚，再加入辛香走串的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、气血、脏腑，起到调气血，通经络，散寒湿，消肿痛等作用。由于贴膏治病，操作简单，取材方便，费用低廉，安全无痛苦，因而最易被人们所接受，加之贴膏治病范围广泛，早已成为人们最易接受的治疗方法，特别是常患颈、肩、腰、膝痛等慢性劳损性疾病的中老年人，对膏药更是情有独钟。

膏药的由来和作用

用膏药外敷治疗疾病在我国有着悠久的历史，早在原始社会，人类的祖先就发现用某些植物的树叶、树皮或草茎之类来贴敷伤口或疼痛部位，可以减轻疼痛或止血，甚至能加速创伤的愈合，通过经验的不断积累从而产生了贴敷疗法。在马王堆出土的帛方《五十二病方》现存283方中，就有用于贴敷的方剂，这也是贴敷疗法的最早文字史料。在我国秦汉时期出现的医学经典《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》等著作中都有关于膏药疗疾的记载，当时在中医用药的五大剂型中，膏是其中之一。膏药的性能、气味、厚薄、归经及药理作用，直接影响着治病的效果，不同的疾病有各自相对应的药物组成配方。正因为贴膏疗法突出了中医整体观和辨证论治的特色，所以至今在临床各科的治疗中也占有一席之地。

现代医学也非常重视研究贴膏疗法，证明贴于体表的膏药能较好 神经末梢，通过反射以扩张血管，促进局部的血液循环，改善病变周围组织的营养，达到消肿、消炎、镇痛的目的。有研究认为膏药能通过贴敷于患处的肌肤，渗透达到皮下组织，在病变局部产生药物浓度的相对优势，而发挥出较强的药性作用。膏药中有些 性较强的药物还能通过神经的反射，调节机体功能，促进抗体的形成，从而提高人体的免疫力。同时药性还能通过皮肤的黏膜，经过血管或淋巴管进入循环，产生全身性的药物作用。

膏药的种类

膏药的种类繁多，综合古今膏剂，除去内服煎膏，外用贴膏大致分软膏、硬膏、敷膏三大类剂型。

软膏，是用植物油、蜂蜡、凡士林或动物脂肪等作为基质，放入配方中药，加热取其有效成分，或中药研细粉过筛，将药粉直接掺入基质中调合均匀，可供皮肤使用的半固体剂型。人们习惯称它为「药膏」或「油膏」。对皮肤具有保护、湿润、润滑作用。也有些膏药中的药物可透皮吸收而发挥全身作用。这种剂型药店有出售，在中医院运用较多，特色突出，疗效肯定，患者乐意使用。

硬膏，是将配方药物放入适量的植物油中，经煎熬到一定程度后去掉药渣，放入铅丹搅匀待稍冷后，切大块放进冷水中浸泡去火，取出备用的一类近似固体的剂型。使用时需加热软化后摊在厚布、牛皮纸或狗皮上贴于患处或穴位的外用膏剂。此类硬膏药具有局部或全身的治疗作用，根据基质和制作工艺不同，有铅膏药、松香膏、橡皮膏、狗皮膏、巴布膏剂等。硬膏剂在中医院使用较多。

敷膏，是将配制好的中药粉，用各种液体作基制，调成糊状及软膏状，摊在沙布上贴敷患处或一定的部位。这类剂型制作较简单，可在医生的指导下对症调配使用。

膏药的制作看似简单，其实操作起来也很复杂，它需要有经验的专门从事膏药制作的药工来完成，他们不仅懂中药的炮制加工，更能掌握膏药熬制的火候、技巧。

膏药的选用

随着膏药理论与临床研究的不断深入，用膏药疗疾已不再是治疗风湿疼痛、筋骨损伤、疮疡肿毒等病症的专利。后人在继承前人经验的基础上，经过临床经验的不断总结，对膏药的配方、制作工艺不断改进，膏药的疗效也大为提高，应用范围更加广泛。特别是在剂型上作了大量的研究和改革，目前市场上已出现新一代的不同配方膏药剂型，并已广泛运用于临床各科。

根据病情辨证论治，是中医治病的原则。每种膏药都有其独特的功效和适应症，应该在医师或药师的指导下根据适应症来选择用药。如因感受风寒引起的腰痛、关节痛等，可用狗皮膏药或追风膏药以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛；因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛的可选用红肿膏以清热解毒、消肿止痛；脓成久溃不散者，可选用拔毒膏以拔毒消肿、去腐生肌；对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等可用橡皮类膏药以祛风除湿、通络止痛；对关节疼痛、僵直，肌肉麻木，骨折，伤筋等证可选用万应膏、消炎止痛膏、活血膏、接骨膏等以行气活血，松粘止痛、祛风除湿；对体表痈疽、疮疖、疔的可选用太乙膏、独角莲膏、阳和膏、岐黄膏、黄连膏等以消肿止痛，去腐生肌。

在贴膏药前应选择正确的贴药部位，如偏头痛贴太阳穴；跌打损伤、各种皮肤病等贴敷患处；慢性支气管炎贴肺俞、天突穴等；胃痛贴脾俞、胃俞或上脘、中脘。另外，有些膏药必须贴于体表特定部位，如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏，必须贴于肚脐上。其次在贴膏药前，应先用温水、热毛巾洗净患处，擦干后再贴膏药；红肿痛部位应先用医用酒精消毒后再贴膏药。

使用注意

多数人贴膏药后并无明显不适，部分人会感到局部微发热、发痒，这属于正常反应，可以不管；如患部发生瘙痒，经轻轻 后不能缓解，可将膏药取下，用酒精涂搽瘙痒部位，再将膏药加温贴上；若患部因贴膏药引起疹子、水疱等过敏反应，应立即将膏药取下，用盐水或雷弗奴尔消毒患处，再用纱布包扎；如果水疱大，应到医院用消毒针管将泡内液体抽出，再作相应处理。为了尽量减少过敏反应的发生，应忌食一些食物，如韭菜、香菜、海鲜、辛辣 性食物。

一般来说，膏药24小时换一次，有的甚至12小时就得换一次，这要根据说明书上的时间和自己皮肤是否有过敏反应而定。用于治疗溃疡创面的膏药应缩短换药间隔时间，以5～6小时为宜；两次贴膏药之间还应适度清洗患处，清除掉黏附在皮肤表面的药垢和伤口中的分泌物之后，让皮肤适当休息1~2小时再贴。因为皮肤需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄。长时间敷贴膏药，会造成局部温度高、湿度大、代谢废物不能排出，而 局部皮肤，产生瘙痒等不适。长时间贴膏药后，容易引起皮肤的过敏性炎症，出现局部红、肿、痒、痛，所以膏药最好别贴太久。为了尽量减少取膏药时发生疼痛，应在贴膏药前剃净患处的汗毛或尽可能避开汗毛较多的地方，或在揭膏药前将润肤油均匀涂抹在膏药的表面，让润肤油浸到皮肤与膏药之间，减弱膏药的黏性，揭膏药时就不会疼了。

在贴膏药期间应注意休息，活动量不宜过大，严禁房事，不能用电热毯、热水袋敷贴膏药处，以避免膏药移位或药膏渗出而污染衣被、影响疗效；女性患者在月经来潮期间，应在腰骶椎或腹部停贴膏药3~5天；创伤性骨折前期及严重皮肤病局部不宜贴膏药。未用的膏药一定要密封好后存放在阴凉干燥处，以防药物挥发。如天气炎热，密封后可存放冰箱中，但不宜和茶叶、食品存放在一起。

如因运动或劳动时不慎造成肌肉扭挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即将膏药贴于患处，因为这类膏药具有活血散瘀的作用，如伤后即贴不但达不到消肿止痛的目的，反而会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重；对关节扭伤，在皮肤无破损的情况下，应先用冷水冲洗患处或用冰敷患处，使血管收缩，减轻肿胀疼痛现象，待24小时后再热敷或贴敷膏药，这样既可减轻疼痛和肿胀，又可缩短病程。对于孕妇应禁用含有麝香、乳香、没药、红花、桃仁等药物的活血化瘀膏药，如追风膏，麝香止痛膏等。

这个真心的不错，你看看你是怎么用，选那个系列，用对药了效果才好。

分了三个系列：1接骨膏：用于跌打损伤及骨折

2颈肩腰腿疼膏：用于活血通络，消炎止疼

3抗骨坏死膏：用于清热活血，化瘀生新

药学知识之膏药

　膏药是中药外用的一种，古称薄贴，用植物油或动物油加药熬成胶状物质，涂在布、纸或皮的一面，可以较长时间地贴在患处，主要用来治疗疮疖、消肿痛等。下面是我为大家带来的关于膏药的知识，欢迎阅读。

　膏药的作用原理

　膏药运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，也可产生全身性药物作用。

　膏药的正确使用

　一、先在红肿痛部位，用75%酒精消毒，或用生姜片擦拭;如有伤口，可用稀高锰酸钾溶液洗净脓血后试干，再将折合的膏药摊开，放在小火上烘软，有时因病情需要，在烘软的膏药上均匀撒上一些药粉，再反复折合，摊开膏药，使药粉混入其间，以便更快、更好地发挥疗效。

　二、如出现患部发痒时，需在膏药外面按摩，如果不见效，可将膏药揭下，用酒精棉球涂擦发痒处，再将膏药加温贴上。如出现患处脓液时，可在膏药表面加些纱布，或在膏药被纸中夹剪一小孔，使孔与伤口对应贴敷，以便排脓。对已糜烂，疼痛不止，或出现水泡者，可贴拔毒膏治疗，或将膏药揭下，用酒精消毒，再涂红药水，用纱布包扎。

　三、贴橡皮膏药，如伤湿止痛膏、消炎止痛膏等时，应先将患处用酒精棉球擦净，撕去膏药上的薄膜进行贴敷。但如皮肤发生糜烂及外伤合并感染者，不宜贴用。

　四、膏药中常含有芳香走窜的成分，因此孕妇要慎用，尤其忌在脐、腰、腹部贴用;皮肤过敏者也不宜贴用。在贴膏药期间，应忌食生冷食物。不用的膏药可贮放在阴凉干燥处，以防夏季溶化或被虫蛀。

　五、平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散瘀的作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，进行抗过敏治疗。

　膏药的选用

　每种膏药都有独特的功效和适应症，应该在医生或药师的指导下对症选用。

　一、关节疼痛(风湿痛)、僵直、肌肉麻木、骨折、伤筋(扭伤、挫伤)患者，可选用有祛风除湿、行气活血、通经止痛作用的太乙山黑膏、万应膏、消炎止痛膏、活血膏、橡皮类膏药和接骨膏等。

　二、因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓不成溃或久溃不散者，以及有疮疖、疔的患者，可选具有消肿止痛、去腐生肌等作用的太乙膏、拔毒膏、独角莲膏、阳和解凝膏、水黄膏和黄连膏等。

　三、因感受风寒引起的腰痛、关节痛等，可用狗皮膏药或追风膏药以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛。

　四、救心膏是选用活血化淤、芳香去湿的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药。出现心绞痛症状，可立即取1片贴于心前区，5～6分钟心绞痛即可缓解。如每日贴1次，有预防心绞痛的作用。

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膏，顾名思义，就是粘稠之物。膏剂是常温下为固体、半固体、半流体的一类剂型。由药物和基质两个部分组成（也有不用基质的）。缪希雍《炮炙大法》说：“膏者，熬成稠膏也”；龚云林《寿世保元》：“膏者胶也”；都反映了膏剂的形态。

膏剂是祖国医学的一类古老剂型，其渊源久远。早在《山海经》中就记载了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可以说是最原始的膏药；《黄帝内经》中记述了“豕膏”，“痈发于嗌中……合豕膏，冷食，三日而已。……涂以豕膏，六日已。”《内经至真要大论》：“摩之、浴之、薄之、劫之、开之、发之，适事为度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏药的滥觞”。南北朝时称膏剂为“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的称谓。明清时代将唐代的“煎”改称为“膏滋”或“膏”，并纳入了膏剂的范畴。这样，膏剂的品种更加丰富了。随着历史的发展，膏剂的用途逐渐扩大，不但治外病用膏，治内病也用膏。清吴师机《理沦骈文》，对膏剂的方药、应用和制备工艺均进行了专门的论述，并创造出了白膏药、松香膏药等膏剂类型。随着透皮给药系统（TDDS）的研究迅速发展，外用膏剂的应用范围也更为广阔。

膏剂作用比较广泛，无论是内服还是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等优点。徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴，其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼脓祛腐，止痛生肌并遮风护肉之类，其膏宜轻薄日换。治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。”

外用膏药古称薄贴。唐·李绰《尚书故实》载述：“虞元公镇南海，疽发于鬓，相国姬遂取膏药贴于疮上，数日平复。”具体制法：根据不同病情，选用相应药物，浸于植物油内，浸泡一定时间，入锅煎熬，等药物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠时再按油之比例（视当时不同季节）加入适量的铅丹，拌匀，将锅离火（或先离火后放丹）。候药凝厚如膏，切成大块，投放于冷水中去火毒。待用时加热熔化，摊于布片或厚纸或薄油纸片上，贴于患处体表皮肤即可。临证有用以治里者，如关节疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌肤麻木，深部脓肿，骨折，伤筋等症。取其祛风化湿，行气活血，续筋接骨之作用，如万应膏、接骨膏等。有用以治疗表者，如体表痈、疖、疽、疔等疮疡诸疾，具有消肿定痛，去腐生肌，收口，保护疮口等作用，如太乙膏、独角莲膏、阳和解凝膏、冲和膏等。

膏药在我国的应用历史悠久,古医言曰:“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。”膏药之优劣,疗效是根本。膏药属于外治，从而避免了内服药物的毒副作用，再加上疗效确切，受到了群众广泛欢迎。清代的徐大椿曰：“汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。”膏药中的药物直接贴敷于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调经气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应，从而发挥最大的全身药理效应。而传统的注射及口服疗法除损伤神经、血管、肌肉等组织和肠道反应，使病人不易接受外，这些方法都易使药物通过全身的血液循环及肠道破坏，而真正到达疾病局部的药物少之甚微，所以用药量极大，并且疗效极差。而膏药的外治疗法彻底解决了这一难题，药物直接作用于患处，使药效数倍提高，而且不易产生耐药性。

摘要] 本发明公开了一种纳米二十五味珊瑚制剂药物，它是以纳米珊瑚、纳米珍珠、纳米青金石、纳米珍珠母、纳米诃子、纳米广木香、纳米红花、纳米丁香、纳米沉香、纳米朱砂、纳米龙骨、纳米炉甘石、纳米脑石、纳米磁石、纳米禹粮土、纳米芝麻、纳米葫芦、纳米紫菀花、纳米獐牙菜、纳米藏菖蒲、纳米草乌、纳米打箭菊、纳米甘草、纳米西红花、纳米麝香为原料，按比例配制，制成新的药物制剂，其颗粒细度达1200－1500目，粒径为01－200nm，其中绝大部分粒径小于100nm，并具有新的物性。采用微波萃取、减压浓缩、超音速射流技术喷雾干燥等步骤制成。该药物生物利用度高，治疗效果显著。

[S218-0137-0002] 护眼菜的制备方法及其产品

[摘要] 本发明为一种护眼菜的制备方法及其产品。本制备方法包括先将羊肝洗净，用料酒浸泡后捞出，加入葱、姜、大料、桂皮、茴香、丁香和水，烧至嫩熟，切成小块待用；将胡萝卜、菜花、黑木耳、芹菜洗净，切成小块放入开水中抄一下，再放入适量盐拌匀，然后加入已制熟的羊肝及适量鸡精拌匀即可。本发明的护眼菜的制备方法科学合理，简单易行，所制产品对预防近视、配合治疗近视眼有一定功效。

[S218-0141-0003] 接骨膏

一种使用方便、促进骨折愈合具有较好疗效的接骨膏，其药方包括以下各药：麝香、冰片、血竭、丁香、樟脑、乳香、没药、椿皮、大蒜把、头发、艾、象皮、龙骨、土元、柳枝、黑槐枝、毛白杨枝。有以下优点：1、具有促进骨折愈合的作用。2、具有消肿止痛、活血通络的作用，可缓解疼痛。3、采用中药制作，无毒副作用，对皮肤没有刺激。4、使用方便、成本较低，适用于普通百姓。5、通过5000多例临床试验，有效率为93％，显效率为78％，治愈率为60％。

[S218-0024-0004] 麝香追风膏

[摘要] 本发明公开了一种对治疗风湿骨痛，腰背酸痛，以及风湿性关节炎所引起的疼痛具有显著疗效的麝香追风膏，其成份为，独活、海风藤、海桐皮、生川乌、生草乌、广木香、乌药、红花、当归、麻黄、五加皮、苏木、延胡索、威灵仙、牛膝、血竭、乳香、没药、熟地黄、生地黄、薄荷脑、冰片、丁香罗勒油、冬缘油、樟脑、桉油、桂油、天然麝香、酮麝香、水杨酸甲酯，这些药材通过特定的加工方法制作，其治疗效果显著。

[S218-0195-0005] 纳米绿雪制剂药物及其制备方法

[摘要] 本发明公开了一种纳米绿雪制剂药物，它是以纳米寒水石、纳米滑石、纳米磁石、纳米石膏、纳米玄参、纳米升麻、纳米甘草、纳米青木香、纳米丁香、纳米菖蒲、纳米玄明粉、纳米硝石、纳米水牛角浓缩粉、纳米青黛、纳米朱砂为原料，按比例配制，制成新的药物制剂，其颗粒细度达1200－1500目，粒径为01－200nm，其中绝大部分粒径小于100nm，并具有新的物性。采用微波萃取、减压浓缩、超音速射流技术喷雾干燥等步骤制成。该药物生物利用度高，治疗效果显著。

[S218-0032-0006] 理气安心胶囊

[摘要] 本发明涉及一种主治心脏、心肌梗死、心绞痛冠心病的的药物。$本发明采用：麝香、木香、丁香、沉香、檀香、苏合香、水牛角、珍珠，并采用通络消炎、止痛散寒、祛湿活血、化淤的药物，本发明疗效高、疗程短、治愈率高、无副作用愈后不易复发，治愈率可达55％以上。

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目录 1 拼音 2 《寿世保元》卷五:活血汤 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 活血汤的用法用量 25 摘录 3 《回春》卷五:活血汤 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 活血汤的用法用量 35 摘录 4 《症因脉治》卷一:活血汤 41 处方 42 功能主治 43 摘录 5 《叶氏女科》卷二:活血汤 51 处方 52 功能主治 53 活血汤的用法用量 54 摘录 6 《跌打损伤方》:活血汤 61 处方 62 功能主治 63 活血汤的用法用量 64 摘录 7 《中国医学大辞典》引《全生指迷方》 71 方名 72 组成 73 功效 74 主治 75 活血汤的用法用量 8 《症因脉治》卷二 81 方名 82 组成 83 主治 84 活血汤的用法用量 9 《痘疹会通》卷三 91 方名 92 组成 93 主治 94 活血汤的用法用量 10 《临证医案医方》 101 方名 102 组成 103 功效 104 主治 105 活血汤的用法用量 106 各家论述 附： 1 古籍中的活血汤 1 拼音

huó xuè tāng

2 《寿世保元》卷五:活血汤

21 处方

当归尾 赤芍 桃仁（去皮、尖）牡丹皮 元胡索 乌药 香附子 枳壳（去瓤）各3克 红花 官桂 木香（另磨汁）各15克 川芎2克 甘草06克

22 制法

上药十三味，锉作一剂。

23 功能主治

活血行气。治瘀血阻滞，胁下有块作痛。

24 活血汤的用法用量

加生姜1片，水煎服。

25 摘录

《寿世保元》卷五

3 《回春》卷五:活血汤

31 处方

归尾5分，赤芍5分，桃仁（去皮）5分，官桂5分，玄胡索1钱，乌药1钱，香附1钱，枳壳（去瓤）1钱，红花5分，牡丹皮7分，川芎7分，木香5分（另磨），甘草2分。

32 制法

上锉1剂。

33 功能主治

死血、血结之腹痛。

34 活血汤的用法用量

方中乌药，《济阳纲目》作“青皮”。

35 摘录

《回春》卷五

4 《症因脉治》卷一:活血汤

41 处方

当归、赤芍药、红花、丹皮、川芎、泽泻、郁金、木通、秦艽。

42 功能主治

血痹，半身不遂。

43 摘录

《症因脉治》卷一

5 《叶氏女科》卷二:活血汤

51 处方

熟地黄3钱，当归3钱，川芎3钱，白芍（炒）3钱，生地黄8分，黄柏（酒炒）5分，麦冬（去心）5分，山栀仁（炒）5分，生姜3片，大枣2枚。

52 功能主治

妊娠血少，三焦火盛之消渴。

53 活血汤的用法用量

水煎服。

54 摘录

《叶氏女科》卷二

6 《跌打损伤方》:活血汤

61 处方

生地1钱，红花1钱，当归1钱，槐花1钱8分，木通1钱，地骨皮1钱，陈皮1钱，青皮1钱，香附1钱，乌药1钱，白芷1钱，甘草。

62 功能主治

跌打损伤。

63 活血汤的用法用量

方中甘草用量原缺。

64 摘录

《跌打损伤方》

7 《中国医学大辞典》引《全生指迷方》 71 方名

活血汤

72 组成

红花3分，蔓荆子5分，细辛5分，生地黄（夏月加之）1钱，熟地黄1钱，藁本1钱5分，川芎1钱5分，防风2钱，羌活2钱，独活2钱，甘草（炙）2钱，柴胡（去苗）2钱，当归身（酒洗）2钱，葛根2钱，白芍药（炒）3钱，升麻3钱。

73 功效

补血养血，生血益阳。

74 主治

发热，自汗，盗汗，头晕口干，四肢无力；妇女崩漏太多，昏冒不省。

75 活血汤的用法用量

上（口父）咀。每服5钱，清水2盏，煎至1盏，去滓，食前稍热服。

8 《症因脉治》卷二 81 方名

活血汤

82 组成

当归、赤芍药、丹皮、红花。

83 主治

血虚劳伤之血痹症。

84 活血汤的用法用量

煎汤服。

9 《痘疹会通》卷三 91 方名

活血汤

92 组成

归尾、生地、赤芍、苏木、甘草、牡丹皮、山楂、柴胡、黄芩、黄连、红花、知母、连翘。

93 主治

黑痘，似煤炭，血不红活。

94 活血汤的用法用量

童便煎浓服。

10 《临证医案医方》 101 方名

活血汤

102 组成

当归尾9g，桃仁9g，红花9g，泽兰9g，益母草12g，丹参30g，白芍9g，柴胡6g，香附9g，广陈皮9g，牛膝9g，甘草3g。

103 功效

活血理气。

104 主治

闭经（气滞血瘀型）。月经数月不行，小腹硬痛， 胀痛，脉沉涩，舌质紫，苔白。

105 活血汤的用法用量

水煎服。

106 各家论述

方用当归尾、桃仁、红花、泽兰、丹参、益母草活血去瘀通经；柴胡、白芍、香附、广陈皮舒肝理气；牛膝活血祛瘀，引血下行。

古籍中的活血汤 《少林真传伤科秘方》：[正文]跌打损伤穴道要诀

肋痛者，痰与食也。先须通利痰食气，宽胸为主，再以活血止痛饮服之，更以琥珀丸化服而安。二十四，瘀血疼痛

《伤科大成》：跌打压仆损伤者须用引经药

血下降也。先以砂仁泡汤，和吉利散服之，再进顺气活血汤，复以砂糖花酒，下和伤丸五粒。伤肩者，左边则气

《少林真传伤科秘方》：[正文]接骨膏

六分，去油）甘草（三分）水两碗，煎八分，空心服。活血汤归身红花生地木通丹皮陈皮青皮香附白芍（各一钱）

《少林真传伤科秘方》：正文

，著席如刀，此症主三日内死。先服通圣饮，后服降气活血汤，再服清肺止痛饮。伤肾者，两耳必聋，耳角必黑。

《杂病广要》：[诸血病]瘀血

中药外用的一种，古称薄贴，用植物油或动物油加药熬成胶状物质，涂在布、纸或皮的一面，可以较长时间地贴在患处，主要用来治疗疮疖、消肿痛等。早在久远的年代，我国医学家就有言曰："膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。"

传统膏药的制作方法

一、歌诀及注意事项

一丹二油，膏药呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，离火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。熬膏药应掌握的技术要领：1。炸药勿太过或不及，如不及则功效难求，太过则影响膏药黏度。2。下丹注意掌握火候和剂量大小，温度低影响丹油化合，其色不泽。大火易燃，丹量小则膏嫩，易流失起不到固定作用。丹量大 则膏老，质脆而不粘，贴敷易脱落。3。祖曰：膏药之黑功在熬，亮之功在搅，下丹后要不停的搅，并用扇子或风扇煽动，尽量使油丹化合时产生的气体跑掉，则膏药光亮，粘腻。

二、详细步骤

黑膏药系以食用油炸取药料，去渣后在高温下与黄丹反应而成的铅硬膏。

一、基质原料的选择与药料的处理

1． 植物油：以质地纯净的麻油为好。其优点是炼时泡沫少，有利于操作。且制成的膏药色泽光亮，性粘，质量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。

2． 黄丹：又称章丹、铅丹、红丹、陶丹，橘**，质重，粉末状，主要成为为四氧化三铅，纯度要求在95%以上。（可在大型药店或化工店买到）

3． 药料的处理：药料可分为一般药料（粗料）与细料两类。粗料为一般性的中药根茎叶等，细料为贵重药与芳香药。粗料按处方取好，并进行适当的粉碎，为熬枯去渣作准备。细料如麝香等研成细粉备用，摊涂时撒在膏药表面；可溶性或挥发性的细料如冰片、樟脑、没药、乳香等可先研为细粉备用，在摊涂前投入熔化的膏药中混匀。（细粉要过120目筛）

二、传统黑膏药的制作工艺

1．药料的提取（熬枯去渣）：取植物油置锅中，微热后将药料投入，加热并不断搅拌，直至药料炸至表面深褐色内部焦黄为度。此时温度可达220度，炸好后可用铁丝筛捞去药渣，去渣后的油为药油。（锅最好用铜锅，控制温度可用专用高温温度计，医疗器械商场都有卖）

2．炼油：取上述药油继续熬炼，待油温度上升到320度（一定要达到温度，很关键），改用中火。炼油的火候：一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。（本关最难，一定要炼油到滴水成珠，一定要注意防火，温度太高）

3．下丹成膏：药油炼成后，离火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黄丹在下前先干燥并过100目筛。少量加丹，边加边搅动，一定要向同方向搅拌。搅成粘稠的膏体，膏药不粘手，拉丝不断为好，过硬则老，过粘则嫩。

4．去火毒：膏药制成后放入冷水，浸泡，每一日换一次水，七日后膏成。

5． 取膏药团置于容器中，在水浴或文火上熔化，将细料兑入，搅匀，用竹签取一定量的膏药在牛皮纸或膏药布上即可，麝香等特别贵重的药可最后撒上。

无铅无丹膏药的渗透主要靠膏药的促进渗透剂如麝香、冰片、氮酮等，无铅无丹膏制作方便，环境卫生，较易为患者接受。

检查法

取供试品5张，分别称定出总重量。剪取单位面积(cm<2>)的裱背称定，折算出裱背重量。膏药总重量减去裱背重量即为药膏重量，与标示重量相比较不得超出上表规定。

6相关规定

一、药材应依法加工、碎、断，按各该品种项下规定炸枯；质地轻泡不耐油炸的药材，宜待其他药材炸至枯黄后加入。

二、炸药后的油炼至“滴水成珠”，放至一定温度后加入红丹，搅拌使充分混合，喷淋清水。药膏成坨置清水中浸渍。

三、挥发性药物、矿物药及贵重药应研成细粉,于摊涂前加入,温度应不超过70℃。

四、膏药应乌黑光亮、油润细腻、老嫩适度、摊涂均匀，无红斑、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动。

五、膏药应密闭，置阴凉处贮藏。

7重量差异

膏药重量差异限度应符合下表规定：

━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━

标示重量　│　重量差异限度

────────┼───────────

3g或3g以下│　±10%

3g以上至12g　│　±7%

12g以上至30g │　±6%

30g以上　│　±5%

━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━

8膏药秘密

曾有人笑言：在中国，没有用过膏药的老人可以申请贴上“稀有动物”标签。虽是笑言，但也反映了膏药在我国使用的广泛性。古代医学家有言曰：“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。”与打针吃药相比，膏药方便、无痛，更容易为人们接受。特别是常有腰酸背痛的老年人，更是对膏药情有独钟，家中常备。本期专家评药，为您——

膏药在我国由来已久，是中药五大剂型——丸、散、膏、丹、汤之一。早在战国秦汉时期,《内经》、《神农本草经》、《难经》等著作中都有关于膏药的记载，《内经》中记载了一种猪脂膏之类的软膏，称之为“豕膏”，用于涂治腋部小溃疡。唐、宋时期，医药大为兴盛，膏药的种类随之越来越多，治疗的范围也越来越广，有的用于跌打损伤的止痛散淤，有的用于脓肿疖子的“抽脓拔毒”。到清代，膏药已经发展成为普遍的民间医药，是常用的外治措施之一。

贴膏药治病，取材方便、操作简单、费用低廉、安全无痛苦，加之其治病范围广泛，易被人们所接受。特别是常患颈、肩、腰、腿痛等慢性劳损性疾病的中老年人，对膏药更是情有独钟。

膏药经皮肤发挥作用贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物大多气味较浓，再加入辛香走窜极强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。

3种剂型，作用各有特色膏药种类繁多，综合古今膏剂，除去内服煎膏，外用贴膏大致分软膏、硬膏、敷膏三大类剂型。

软膏人们习惯称它为“药膏”或“油膏”，是用植物油、蜂蜡、凡士林或动物脂肪等作为基质，配上中药而制成。软膏对皮肤具有保护、湿润、润滑作用。有些膏药中的药物可透皮吸收而发挥全身作用。这种剂型特色突出，疗效肯定，患者乐意使用，一般的药店均有出售。

硬膏制作过程比较复杂，多由特殊工艺制作而成的近似固体的剂型。使用时需加热软化后摊在干净的厚布、牛皮纸或熟制后的狗皮上，贴于患处或穴位。此类硬膏药具有局部或全身的治疗作用，根据基质和制作工艺不同，有铅膏药、松香膏、橡皮膏、狗皮膏、巴布膏剂等。

敷药膏是将配制好的中药粉，用各种液体调成糊状或软膏状，摊在纱布上贴敷患处或一定的部位。这类剂型制作较简单，可在医生的指导下对证调配使用。

经过临床经验的不断总结，对膏药的配方、制作工艺不断改进，膏药的疗效也显著提高，应用范围更加广泛。特别在剂型上有了改革和创新，市场上已出现新一代不同配方膏药剂型，广泛运用于临床各科，受到患者的青睐。

如今，除了医院（特别是中医院）的药房，大大小小的药店、诊所，甚至地摊上都可见到膏药的身影。面对眼花缭乱的膏药市场，您若需要，该怎样选择？

对证选膏药科学的方法是对证选择，并非根据价格或者品牌来选。因为每种膏药都有其独特的功效和适应证，世上没有通治百病的膏药。最可靠的方法是在医师或药师的指导下根据适应证来选择。

关节疼痛（风湿痛）、僵直、肌肉麻木、骨折、伤筋（扭伤、挫伤）患者，可选用有祛风除湿、行气活血、通经止痛作用的太乙山黑膏、万应膏、消炎止痛膏、活血膏、橡皮类膏药和接骨膏等。

因热毒郁结引起的痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓不成溃或久溃不散者，以及有疮疖、疔的患者，可选具有消肿止痛、去腐生肌等作用的太乙膏、拔毒膏、独角莲膏、阳和解凝膏、水黄膏和黄连膏等。

如因感受风寒引起的腰痛、关节痛等，可用狗皮膏药或追风膏药以散寒祛风、舒筋通络、活血止痛。

救心膏是选用活血化淤、芳香去湿的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药。一旦出现心绞痛症状，可立即取1片贴于心前区，5～6分钟心绞痛即可缓解。如每日贴1次，有预防心绞痛的作用。

识别优劣膏药根据1995版《中国药典》对中药膏药质量的判断标准，合格的膏药应满足以下要求：老嫩皮肤均适宜，贴于皮肤上有适宜的黏性，不会移动位置；外观油润细腻，对皮肤无刺激性；同种膏药的厚度和重量应基本一致；在常温下保存，两年内不变质，不失去黏性。

以上这些只有在使用后才能知道。对于普通患者来说，在选购膏药时应该了解的是：合格的膏药外包装应标明生产厂家、药品准字号、生产日期、保质期（一般为2年），药品说明书详细明了。

认准国药准字号膏药属于中药的一种剂型，正规合法销售的膏药应有国家食品药品监督管理局核发的药品准字号。根据国家食品药品监督管理局颁布的《药品说明书规范细则》有关规定，中药说明书格式中应标明主要成分。在药品说明书上还应标明：功能与主治、用法与用量、贮藏、不良反应、禁忌证（有的标为禁忌症）、注意事项等内容。

谨慎购买地摊“祖传膏药”

地摊上的“祖传膏药”不能说都是假药，但是良莠不齐，恐怕骗人的不少。卖药者吹嘘膏药疗效非常好的往往不可信。由于地摊上的药贩流动性大，上当了只能自认倒霉。患者还是应该到正规医院或药房购买具有药品准字号的膏药，有些正规医院的自制膏药也可以使用。

应用篇很多患者自己选购膏药，没向医生咨询或阅读说明书，就贴在疼痛的地方。然而，这样做有一定的盲目性，不一定有效，还有可能有损健康。须知，膏药贴法也是有讲究的。

膏药贴法有讲究☆找准贴药部位在贴膏药前应选择正确的贴药部位，如偏头痛贴太阳穴；跌打损伤、各种皮肤病等贴敷患处；慢性支气管炎贴肺俞、天突等穴；胃痛贴脾俞、胃俞或上脘、中脘。

有些膏药必须贴于体表特定部位，如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏，必须贴于肚脐上。

清洗贴药处在贴膏药前，应先用毛巾蘸温水洗净患处，擦干后再贴膏药；红肿痛部位应先用医用酒精消毒后再贴膏药。

关节扭伤应先冷敷关节扭伤，不应马上贴膏药。因为用于扭伤的膏药具有活血散淤的作用，如伤后马上就贴膏药，不但达不到消肿止痛的目的，反而会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。

正确的方法是，在皮肤无破损的情况下，应先用冷水冲洗患处或用冰敷患处。待24小时后再热敷或贴敷膏药，这样既可减轻疼痛和肿胀，又可缩短病程。

热敷可贴牢膏药冬天气候寒冷，橡皮类膏药往往不易粘贴住，这时可将膏药贴好后再用热水袋热敷一下或用电吹风吹两三分钟，以便粘贴牢靠，提高治疗效果。

不良反应的处理轻微不适多数人贴膏药后并无明显不适，部分人会感到局部微发热、发痒，这属于正常反应，可以不管。

还有一些人在贴上膏药后会出现水疱，如果疱不大，也不易磨破，则停用膏药，待疱消退后再贴。如果疱较大，容易磨破，则可用消毒的注射器或用普通的缝衣针火烧一下后，将疱挑破，挤净疱内的液体，然后用酒精消毒或搽龙胆紫药水。如果反复起疱，则按过敏反应处理。

过敏贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱、瘙痒，说明对膏药过敏。

应立即揭下膏药，如果过敏反应较轻，则用温水将贴膏药处清洗干净即可。

若贴膏药处起疹子、水疱等，应立即将膏药取下，用盐水或雷佛奴尔（乳酸依沙吖啶，又名利凡诺）消毒患处，再用纱布包扎。

如果水疱大，应到医院用消毒针管将泡内液体抽出，再作相应处理。

9清洗膏药

取下膏药后应该如何清洗身上残渣呢？

用取下的膏药反复沾取，很快就可以清除药印，简单有好用。

10黑膏草药文化

陕西省秦岭终南山的主峰，终年积雪，寒光四射，故称太白山（周代称太乙山），太白山遍地药草，从古至今吸引着从医的圣人、郎中。相传上古时代的"神农尝百草，一日遇七十毒"就发生在秦岭北坡长安、周至、宝鸡沿山一带。唐代著名的上林苑是皇家种药狩猎的场地，就在终南山脚下的户县、周至沿山一带。东汉著名药医家韩康，拒汉恒帝之封，隐居太白山研究医药。唐朝苏敬在《唐本草》中载：茯苓和茯神“雍州南山亦有”。隋末著名医学家孙思邈居太白山10余年，从事医药研究、采集、栽种和炮制中草药，研究药性，为民治病，著有《千金异方》，收载药物800余种，并详细记载了200余种药物的采集、炮治、主治功能。后人为纪念孙思邈对医药学的功绩，称为药王，称太白山为“药山” 。

太白山药用植物多达3000多种。许多药用植物都有着有趣的民间传说。一种草药因形似鹿蹄，具有强骨壮髓、修骨化刺、祛风除湿等功能的“鹿蹄草”则相传是一只金鹿的杰作。相传很久以前，王母娘娘跟前的一只金鹿私自跑到太白山游玩，王母娘娘发现后立即派神兵捉拿，金鹿使尽神力，跃起四蹄，奔向天涯海角，直到海南岛的南端才被玉索套住拉回。金鹿奔驰时，留在太白山上的蹄印变成鹿蹄草，而金鹿被捉住的地方，至今仍叫鹿回头。 祖师麻植物名黄瑞香，是一种落叶灌木，有祛风除湿、温中散寒、活血止痛的功效，民间有“打得顺地爬，离不开祖师麻”的谚语。太白山草药经过千百年的临床实践，师传口授，在民间已形成独特的医疗理论体系和太白草药的配伍理论。草医们所编著的《太白草药性赋》、《太白草药汤头歌》和《太白草药性歌括》，是太白草药医疗理论和草药配伍理论的集成。它不仅在民间的卫生保健上起着一定的作用，更重要的是为我们研究新药源提供了基础，而谢士元教授研制的“太乙山”膏药，正是建立在太白山草药的文化基础上，根据家乡流传的奇方，以鹿蹄草配伍山中无污染的祖师麻、血竭、骨碎补等72味保密配方为基质，外加远红外陶瓷粉，使古法工艺巧妙结合清华生物提纯技术，研制的新一代黑膏药。专门针对：骨刺、增生、膝关节退行性病变、半月板磨损、滑膜炎、颈腰椎病等。