一、产生
熊猫血是隐性基因Rh-,当携带有Rh+基因的父母将有Rh-基因同时遗传给下一代时,子一代即表现为Rh-,也就是熊猫血,双亲有一人是Rh-时,其子女为Rh-的机会增大,去情况相反,则为熊猫血型的机会减少。
熊猫血如名所示,在血型中是一种稀少的血型,仅占ABO血型者的不到1%,300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是千分之五到千分之七。不过熊猫血虽然稀少,但其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。
二、Rh含义
由于Rh血型是1940年,科学家在恒河猴恒河猴和多数人体内的红细胞上发现的,于是把恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母作为命名。
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起源:
根据文化考古、人种分布、生理进化和分子钟学说推测,熊猫血可能是远古时代“大西洲”人的血型,他们是直接从北非进入到西欧的尼安德特人,迅速占领了大西洲,并且突飞猛进地建立了第一个史前文明。
后来可能是因为一万多年前冰河期结束时的一场大洪水,把他们的文明彻底毁灭了,部分大西洲人逃到了西欧,当克罗马农人进入欧洲时,和大西洲人融合了,Rh阴性血就逐渐分散开来。
-熊猫血
熊猫血是Rh阴性血型的俗称。Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。
当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。
Rh阴性血比较罕见,是非常稀有的血液种类,所以又被称为“熊猫血”,其中AB型Rh阴性血更加罕见。
Rh阴性血型是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型,它们都属于ABO血型系统。其实,血型不止这四种,而是有数十种类型或系统,庞大复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。
Rh(-)是隐性基因。当Rh(+)的父母将有Rh(-)基因同时遗传给子代,其子一代即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。
无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。
名称由来:Rh血型Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。
种类
Rh阴型血又可分为:Rh阴性A型,Rh阴性B型,Rh阴性O型和Rh阴性AB型。
在中国,汉民族和其它少数民族,Rh阴型血的人约占034%。(而在外国,RH血型比较多)其中Rh阴性A型血的人约占0102%;Rh阴性B型血的人约占0102%;Rh阴性O型血的人约占0102%;Rh阴性AB型血的人则约占0034%。
特点
在中国,99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型。
Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,仅占ABO血型者的不到1%。据了解,在某市参加献血的300万人中,属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5~7/1000。相比之下,Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。
但是,少数民族有RH阴性血的人较多。在中国人群中,苗族是Rh-阴性血比例最多的民族,达百分之十三,新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
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预防
为了预防Rh溶血病,Rh阴性血型妇女的所有孩子都应在出生时作一个Rh血型检测。所有怀有Rh阳性血型孩子的Rh阴性血型母亲应在分娩后72小时注射一种杂血液Rh免疫球蛋白,这可以预防95%以上的Rh阴性血型妇女的致敏。然而一些研讨显示,大约有2%的孕妇在分娩前就已经发生了致敏。
因而从防备早期致敏考虑,可以在孕28周和分娩后给孕妇注射Rh免疫球蛋白。Rh阴性血型的妇女在天然流产、异位妊娠、人工流产或输入Rh阳性血后都应该注射Rh免疫球蛋白。此外,在进走了羊膜腔穿刺术和胎儿绒毛膜活检术后也应注射Rh免疫球蛋皂。
1、Rh血型系统的发现和在人群中的分布在寻找新血型物质的探索中,当把恒河猴(Rhesusmonkey)的红细胞重复注射入家兔体内,引起家兔产生免疫反应,此时在家兔血清中产生抗恒河猴红细胞的抗体(凝集素)。
再用含这种抗体的血清与人的红细胞混合,发现在白种人中,约有85%的人其红细胞可被这种血清凝集,表明这些人的红细胞上具有与恒河猴同样的抗原,故称为Rh阳性血型;另有约15%的人的红细胞不被这种血清凝集,称为Rh阴性血型,这一血型系统即称为Rh血型。
在我国各族人中,汉族和其它大部分民族的人,属Rh阳性的约占99%,Rh阴性的人只占1%左右。但是在另一些少数民族中,Rh阴性的人较多,如苗族为123%,塔塔尔族为158%。
2、Rh血型系统的基因型及其表达利用血清试验提示了人类红细胞上的Rh血型系统包括着5种不同的抗原,分别称为C、c、D、E、e。从理论上推断,有3对等位基因Cc、Dd、Ee控制着6个抗原。但实际上未发现单一的抗d血清,因而认为d是“静止基因”,在红细胞表面不表达d抗原。
在5个抗原中,D抗原的抗原性最强。因此通常将红细胞上含有D抗原的,即称为Rh阳性;而红细胞上缺乏D抗原的,称为Rh阴性。
3、Rh血型的特点及其在医学实践中的意义前述ABO血型时曾指出,从出生几个月之后在人血清中一直存在着ABO系统的凝集素,即天然抗体。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗,只有当Rh阴性的人,接受Rh阳性的血液后,通过体液性免疫才产生出抗Rh的抗体来。
这样,第一次输血后一般不产生明显的反应,但在第二次,或多次再输入Rh阳性血液时即可发生抗原-抗体反应,输入的Rh阳性红细胞即被凝集。
-Rh阴性血
-Rh血型系统
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。 Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五。中国人群中:新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。 Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的你母带有Rh(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。 无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。 RH阴性血又叫熊猫血 是指RH阴型血,非常稀有的血型,因为极其罕见,被称为“熊猫血”。 Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型。其实,血型远不止这四种类型,而是有数十种类型或系统,十分庞大和复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型(人类红细胞血型被国际输血协会(ISBT)认定并公布的有25个系统。RH血型是红细胞血型中的一个血型系统。RH血型分为RH阴性和RH阳性,红细胞上有D抗原者称RH阳性,反之为RH阴性。RH血型的分布存在人种地域的差异,欧洲白种人约15%为RHD阴性,而亚洲人群中RHD阴性者低于1%,称为稀有血型。)(在我国,新疆唯吾尔族与欧洲白种人相接近;汉族约为02~05%。哈尔滨地区RHD阴性基因频率为0069,占054%低于北京高于上海的统计结果)(卫生部规定献血者RHD血型为必检项目,因此血站对每一位献血者均做此项筛检,筛检出阴性者的血液进行确认,然后将确定阴性者的信息全部输入RH阴性供者信息档案库,将其血液分型保存。一部分保鲜,供急诊患者使用,另一部分置-80℃冰箱长期保存(10年),保鲜库没有库存时,复苏冰冻血发给临床,以保证临床的治疗或手术等用血。)(因为稀有血型者一旦误输入RH阳性血液,约有三分之二的人会被RHD阳性红细胞所免疫,产生抗D抗体。这种抗体属IgG性质,分子量小,具有产生溶血性输血反应和通过胎盘的能力,如果①含有抗体者如遇突发事件而需急救血液时,库存又无或不足相合的同型血液时,就会因此而无法输入配合的血液而失掉救助的机会;②含有抗D抗体者是妊娠妇女,抗体可通过胎盘进入胎儿血循环,与胎儿RHD阳性红细胞结合,发生母婴RH血型不合新生儿溶血病,甚至会造成死胎、死产等。所以,为了保证这个群体的用血安全,我们在献血者中进行了RHD血型的筛选,以此来保证我们的稀有血型库的库存量,并加大我们的稀有血型的在档人数,尤其是随着我市对俄贸易的发展,大量的欧洲人进入我市,因此我们更要保证那些特殊情况下稀有血型者的用血安全)(什么是Rh阴性血Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称,是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型。其实,血型远不止这四种类型,而是有数十种类型或系统,十分庞大和复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。 血型与输血密切相关血型是根据红细胞膜结构上含糖蛋白的血型抗原不同而测定出来的。不一样的血型是不能随便相互输血的。举例来说,B型血的人的血清中除有B抗原外,还含有抗A型血的A抗体,它能与具有A型血抗原的红细胞起免疫凝集反应。若误将A型供血者的血输给B型受血者,A型红细胞上的A抗原就会与B型受血者的A抗体起免疫反应,使A型血红细胞发生凝集而引起溶血反应,这是十分危险的。为了避免免疫和溶血反应,供血者和受血者血型要相同。 Rh阴性血型的血液十分珍贵在我国,99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型。
人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。
二、Rh(-)属稀有血型吗?
Rh(-)的分布因种族不同而差异很大,在白种人中的比例较高,约百分之十五,中国人群中;新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
三、Rh血型是如何遗传的?
Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的你母带有Rh(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(-)时,其子女为Rh(-)的机会增大,反之机会减少。
四、Rh(-)有何意义?
无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。
五、Rh(-)者如何自我保护?
请您记住这条原则:血液只能同型输注,即A型Rh(-)患者只能输A型Rh(-)血,B型的只能输B型Rh(-)血,假如您生病或手术需要输血时,您一定要将您是Rh(-)血型的情况告知医生,以便医生及早和市血站联系,组织您所需要的Rh(-)血源。假如您是未婚女性,请您做好计划生育以避免人工流产,若您已有流产或输血史,妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查,以防止今后新生儿溶血病的发生。
六、您知道血型工作者已经为您做好了哪些工作吗?
紧急情况时能否及时向Rh(-)患者供应同型血液是一件生命攸关的大事,血站的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的输血安全为己任,常年不懈地对数以万计的供血人群进行Rh(-)血型筛选,一旦筛选到Rh(-)血,这袋血就立即做上特殊的标记并保存在4℃冰箱中以备急需。
七、Rh(-)者输血供应有保障吗?
尽管输血工作者防患于未然已竭尽全力,但紧急情况时Rh(-)者可能缺乏同型血而危机生命的潜在危险依然存在。其实,消除这一困扰的方法很简单:即所有Rh(-)者同舟共济,在随时作为可能的受血者的同时,也随时作为一名高尚的供血者,这样您和所有的Rh(-)者的生命都将得保障。
在介绍ABO血型系统时已经说过,在人类方面已发现有ABO、Rh、Mn等十几个血型系统。其中,在医学上最有重要意义的是ABO血型系统,其次便要属Rh血型系统了,至于其他血型系统,因为它们的凝集反应较弱,一般不甚关注。关于ABO血型系统前面已经做了一些介绍,下面要谈的是Bh系统。
除了在ABO血型中谈到的抗原以外,人类的红细胞还可含有另一种抗原,称为Rh凝集原或称Rh因子,而与其相应的抗体就称为抗Rh凝集素。凡是人血中的红细胞表面含趾凝集原,能和抗Rh凝集素发生凝集反应的为Rh阳性;红细胞表面不含Rh凝集原,不能和抗Rh凝集素发生凝集反应的为Rh阴性。抗Rh凝集素天然形成的极少,它主要在输血或女性妊娠时产生。
在我国各民族中进行普查的结果表明,在汉族和其他大多数的民族中,人口的99%为Rh阳性,只有1%左右为Bh阴性。但是,也有一些少数民族,其Rh阴性的百分率较高,如塔塔尔族为158%,苗族为123%,布依族和乌兹别克族均为87%等。
Rh血型的临床意义主要表现在以下两方面。
1一个Rh阴性的人,他的血清中本来不含抗Rh凝集素,所以第一次接受Bh阳性的血液时,是不会发生凝集反应的。但当这种含有Rh凝集原的红细胞被输入体内后,即能引起免疫反应,从而使这个Rh阴性的人血清中出现了抗Rh凝集素。以后如再次输入Bh阳性的血液,就会发生凝集反应。因此,临床上给患者重复输血时,即使是输入同一供血者的血液,也应重新作交叉配血试验,以避免可能由于Rh血型不合而引起输血事故。
2趾阴性者还可因妊娠而产生抗Rh凝集素,这种情况一般是由于Bh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿(因为胎儿的父亲是Bh阳性)造成的。如果这个Bh阳性胎儿的红细胞或其所含的凝集原,通过胎盘血管进入母体,使母体的血清中出现抗Rh凝集素,则此抗Rh凝集素可以通过胎盘再透回胎儿血液,从而引起胎儿的红细胞发生凝集而溶血。此外,如果这位趾阴性的母亲曾经接受过Rh阳性血液的输血,血清中已有抗Bh凝集素,则Rh阳性胎儿的溶血反应就可能更加严重,甚至可引起胎儿死亡。
由于以上两种情况的存在,因此对Rh血型的检查,特别是在Rh阴性占人口百分率较高的民族中,具有很重要的临床意义。
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