尿常规化验单怎么看_尿常规正常参考值

　　不少公司都是有入职 体检 一项,而入职体检中都会有 尿常规 一项,但是尿常规化验单你会看吗你知道怎么看尿常规化验单吗下面就是我给大家整理的尿常规的相关知识，希望对你有用!

　　怎么看尿常规化验单

　1、尿色

　正常尿液呈淡**的，异常的尿色有以下几种：

　1)深茶色尿胆红素尿，多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;

　2)红色尿血尿，多见于 泌尿 系统 结石 、 肿瘤 、感染(包括结核)等;

　3)啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿，见于蚕豆病等;

　4)乳白色尿乳糜尿、脓尿，常见于丝虫病，或尿内含有大量无机盐类结晶。

　2、透明度

　正常新鲜尿液，多数是清晰透明的，除放置过久和女性的尿可稍混浊外，尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。

　3、管型

　正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质 性病 变的标志，对诊断具有重要意义。

　1)透明管型见于肾脏有轻度或暂时 性功能 改变时，如剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型;

　2)红细胞管型见于急性肾小球 肾炎 、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应;

　3)白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等;

　4)颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤;

　5)蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期而严重的病变;

　6)脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。

　4、尿比重

　正常范围1005～1030。

　尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故可作为 肾功能 试验之一。

　1)增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全;尿增多时见于 糖尿病 ;

　2)降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。

　5、酸碱度

　正常范围是46～80 。

　尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及 疾病 类型。同尿比重一样，该值只有在某些疾病中才有意义。

　病理性酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重 腹泻 、 呼吸 性酸中毒、发热等;而病理性碱性尿多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等

尿 常规检查 的意义

　12小时尿沉渣计数介绍：

　12小时尿沉渣计数是检查夜间12小时尿内排出的红细胞、白细胞和管型的数目，用以了解肾脏损害及尿路疾患的程度和病情的演变情况的一种检验方法。常用于尿沉渣镜检可疑而又不典型的病人，对诊断和鉴别诊断有重要作用。

　12小时尿沉渣计数正常值：

　红细胞：0-50万/12h。

　白细胞及上皮细胞总数：100万/12h。

　透明管型：5000万/12h。

　12小时尿沉渣计数临床意义：

　异常结果：尿中细胞和管型可不同程度地增高，红细胞可达1500万～4000万个，管型可达5万～1000万个，白细胞可达200万～5000万个。红细胞或管型增加明显，多见于肾炎。肾盂肾炎及其他尿路感染以白细胞增多为主。需检查人群：各种肾炎病人、泌尿系统感染者， 前列腺炎 患者。

　12小时尿沉渣计数 注意事项 ：

　不适宜人群：月经期的女性。检查前禁忌：受试前的24小时内要少饮水，试验日晚餐摄入的液体量应小于200毫升，留取从晚间8点钟(先排空膀胱中的尿液)至次日晨8点钟的全部尿液。控制患者受试时入水量主要是为了使尿液保持较高比重和渗透压，在尿比重1018以上的尿液标本内，细胞和管型能较好地保持其形态，否则，细胞和管型会在短时间内被破坏或变型，从而影响检查的准确性。青春期后的女孩，在每次验尿前应清洗外阴，防止阴道分泌物混入尿液。检查时要求：验尿容器要清洁，应预先加入防腐剂。

　12小时尿沉渣计数检查过程：

　准确测量记录12小时尿量，然后将全部尿混匀，再取20～50毫升送检。

尿常规正常参考值

　尿常规检查单上的指标包括，白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下：

　1、尿白细胞(U—LEU)

　正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、 膀胱炎 及 尿道炎 等。

　正常参考值：《5个/HP。

　2、尿酮体(U-Ket)

　正常参考值：阴性(-)。

　3、尿亚硝酸盐(NIT)

　正常参考值：阴性(-)。

　4、尿胆原(URO或UBG)

　正常参考值：弱阳性。

　5、尿胆红素(U-BIL)

　正常参考值：阴性(-)。

　6、尿蛋白(R-PRO)

　正常参考值：阴性(-)。

　7、葡萄糖(U—Glu)

　正常参考值：阴性(-)，正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为01～03克，最高不超过09克，定性试验为阴性。

　8、尿比重(SG)

　正常参考值：1-5岁1010-1014;5-8岁，1010-1019;8-14岁1010-1025;14岁以上至成人1002-1030。

　9、尿酸碱度(U—pH)

　正常参考值：尿pH值(酸碱度)在55~74之间，一般情况下在65左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

　10、隐血(U—BLO)

　正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。

　正常参考值：阴性(-)。

　11、维C

　正常参考值：阴性(-)。

尿常规检查注意事项

　尿常规检查是常规体检中很重要的一项。少 肾脏病 变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成。做尿常规检查它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况，对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。在做尿常规检查时，一般要注意以下几点：

　1、 收集 尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。

　2、送检尿量：做尿常规检查送检尿量一般为5～10ml至少达到一半尿杯的量。如要测尿比重则不能少于50ml。

　3、尿标本必须清洁：女性应避开经期，因为经期体检会影响尿常规检查结果的准确性，同时，还应清洗外阴，勿混进白带和 血液 。男性患者做尿常规检查注意事项不要混入前列腺液等。

　4、按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染，必须留取清洁尿标本重检。

　5、尿标本必须新鲜：尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。

　6、多次检查。如果尿路感染者脓尿常呈间歇性，需要做多次尿常规检查。

　7、留尿标本应先排出一部分尿液弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。

　尿常规检查作为肾脏病人最常做的 检查项目 ，正确收集尿常规标本，对于保证检查结果的可靠性十分重要。如果收集不正确，会直接影响到检查结果，继而影响诊断，后果很严重。尿常规正常参考值是多少呢下面一起来了解下。

尿干化学分析查的一般是11项目，比如葡萄糖、白细胞、红细胞、潜血等等。

尿有形成分分析中，白细胞0-9个都是正常的，正常人不可能都是0

上皮细胞0-8个是正常的，像是尿路上皮细胞发现几个都是可能的。

应用多联试纸条对尿液进行快速筛查分析，即尿常规。试纸条法（dipstick methodology）是一种简便、快速的尿液筛查方法。目前常规尿液试纸条检查项目有pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞，有的试纸条还整合有胆红素和维生素C 等 。

尿液试纸条法虽然快速简便，但由于方法学限制，只能发挥定性和半定量作用，检测结果存在假阳性和假阴性，其结果受诸多因素影响。 肾脏参与机体内酸碱平衡调节，这种调节能力可以通过尿液pH 反映出来。由于内源性酸产生偏多，尿液pH 普遍偏酸，约为50～60。一般情况下，饭后会出现“碱潮”现象，尿液偏碱；酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果（如酸果蔓果实）、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物（如碳酸钙）；碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病（如肾小管性酸中毒）等。

pH 检测需新鲜尿标本，如果尿液放置时间过久，大多数细菌可分解尿素而释放氨，尿呈碱性；但有时也会出现相反的情况；尿中碳酸缓冲对释放CO2，逸出至空气，尿pH 值增高。

[正常参考值] 50 ～ 80。 正常生理情况下，少量蛋白从肾小球滤过，几乎在近端小管完全重吸收。因此，蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和（或）肾小管重吸收能力降低。肾小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白质丢失，一般> 15g/24 h；肾小管性蛋白尿常为少量小分子量蛋白，一般< 20 g/24 h。剧烈体育运动、脱水或发热、或妊娠时，尿中可出现少量蛋白质。临床上蛋白尿可由多种原因引发，应结合临床具体情况分析。

试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同，对白蛋白最为敏感。多发性骨髓瘤患者尿中可以出现大量游离轻链，但试纸条法检测阴性。如果容器内有去垢剂残留，试纸条法尿蛋白检测可以假阳性，造影剂也会导致出现假阳性；尿液偏碱时，会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性；尿液pH < 30 时，试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。

[正常参考值] 阴性。 尿中出现葡萄糖，主要由于肾前因素－高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素－肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性，应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠；病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）所引发的糖尿。服用大剂量维生素C 或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性，而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。

[ 正常参考值] 阴性。 当机体不能有效利用葡萄糖、脂肪酸代谢不完全，可导致大量酮体产生，此时尿液就会出现酮体。除了糖尿病酮症酸中毒外，酮尿也可见于长期饥饿、急性发热、低糖类饮食、中毒引起的呕吐、腹泻等情况。降压药物甲基多巴、卡托普利以及一些双胍类降糖药（如苯乙双胍，商品名降糖灵），可使尿酮体检测呈阳性。苯丙酮尿症、尿液中存在酞类染料、防腐剂（8-羟喹啉）、左旋多巴的代谢产物等会导致检测结果呈假阳性；试纸条活性降低和酮体降解，会使检测结果呈假阴性。

[正常参考值] 阴性。 试纸条法尿隐血试验阳性，应高度怀疑：①血尿。多见于肾脏和泌尿系统的一些疾病（如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、泌尿系统结石和肿瘤等）、肾外疾病、外伤、剧烈运动和一些药物（如环磷酰胺）。②血红蛋白尿。常见于血管内溶血（如输血反应和溶血性贫血）、严重烧伤、剧烈运动（行军性血红蛋白尿）和一些感染，另外，尿中红细胞破坏后也可释放血红蛋白。③肌红蛋白尿。常见于肌肉损伤（如严重挤压伤、外科手术、缺血）、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。尿隐血试验阳性，应进一步显微镜镜检确认有无红细胞。尿中含有对热不稳定酶或菌尿时，检测结果呈假阳性；尿中存在大量维生素C 时，检测结果亦呈假阴性。

[正常参考值] 阴性。 如果血胆红素水平升高，尿试纸条法可以检测到胆红素阳性。某些肝脏疾病如病毒性肝炎，可以出现尿胆红素升高。如果明确有血胆红素升高而尿胆红素阴性或可疑阳性，建议做特异性实验验证。尿胆红素阳性，也可以是肝内胆管堵塞引起，常见于总胆管结石、胰头癌、肝内炎症时管内压力增加所致胆汁反流。尿中一些药物（如嘧啶）的代谢产物在低pH 时有颜色，与检测物质本身反应的颜色相近，可以出现假阳性；胆红素见光易分解，尿液不新鲜或见光时间过长，检测结果可出现假阴性；尿中大量维生素C 或亚硝酸盐会降低试纸条法的敏感性。

[正常参考值] 阴性。 直接胆红素分泌入小肠腔后，经过一系列反应生成系列产物，尿胆原为主要产物之一，约20%的尿胆原被重吸收，进入肝肠循环，其中少量（2% ～ 5%）进入血流从肾小球滤过。检测结果结合尿胆红素结果分析，有助于黄疸的鉴别诊断。尿中一些药物代谢产物可与试纸块内试剂反应，导致假阳性；尿液中卟胆原、吲哚类化合物以及黑色素原等，也常导致假阳性；使用甲醛作为防腐剂或标本存放不当，尿胆原被氧化成尿胆素，检测结果可呈假阴性。

[ 正常参考值] 尿胆原定量0 ～ 59 μmol/24 h（0 ～35 mg/24 h）。 正常饮食中含有硝酸盐，并以硝酸盐形式而非亚硝酸盐形式从尿液排泄。尿路感染时，致病菌大多数含有硝酸还原酶，可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐。影响亚硝酸盐的形成的因素有：病原菌必须能够利用硝酸盐；尿液在膀胱贮留4 h 或以上；饮食中含有充分的硝酸盐。

尿中亚硝酸盐测定常用于尿路感染的快速筛选试验。测定结果与尿液细菌培养结果的吻合率为60%。假阳性可能源于体内一氧化氮氧化成亚硝酸盐从尿液排出。一些药物代谢产物或标本收集不当，会导致假阳性；大量维生素C 和影响亚硝酸盐形成因素，可导致假阴性。

[正常参考值] 阴性。 正常人尿中可有少量白细胞，但尿白细胞酯酶阴性。如果酯酶试验阳性，高度提示有尿路感染。某些肾脏病如狼疮性肾炎、急性间质性肾炎、肾移植排斥反应，尿液中白细胞也可升高。尿路滴虫和尿液中一些氧化性物质、药物代谢产物，可导致假阳性；嗜酸细胞和组织细胞也会使结果呈假阳性。尿液中蛋白质、葡萄糖或维生素C 过高，可导致假阴性。如果尿白细胞酯酶阳性，必须进一步行显微镜镜检，以确认有无白细胞存在。

[正常参考值] 阴性。 1 红细胞

显微镜下红细胞表现为无核、光滑、两面凹陷、适度的折光性、暗淡的圆盘状，直径一般为7 μm。根据显微镜下红细胞形态，可将尿红细胞分为均一型（形态与正常血液红细胞相似，大小一致）、多形型（红细胞形态大小不一）和二者约占50%的混合型以及影红细胞（红细胞内没有血红蛋白）。红细胞表面“带刺”，大小一致，也为均一型。此种红细胞称为“棘形红细胞”。棘形红细胞形成的原因，主要是尿比重大，尿渗量高。低渗尿中，细胞肿胀，血红蛋白释放，红细胞变为影红细胞（ghost cell）。

尿中红细胞的形态有助于区别血尿来源—— 肾小球性（多形型）和非肾小球性（均一型），有助于鉴别诊断，但也有例外。南京军区南京总医院肾脏病研究所发现肾小球肾炎患者在肾活检术后，尿红细胞形态可以由多形型暂时转变为均一型，数日后又恢复为多形型。这一发现说明同是肾实质内出血，如果出血部位不在肾单位内，红细胞形态不呈多形型。肾小管功能受损或使用利尿剂时，水转运障碍，导致髓襻升支粗段渗量维持在较高水平[ > 100 mOsm/ (kg·H2O) ]，红细胞流经此处，本应发生的变形过程不再出现，即不再有多形型红细胞。

尿中红细胞增多可见于：①肾脏疾病。多种肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎、肾结核、肾梗死、肾静脉血栓、外伤（肾穿刺）、多囊肾、肾盂积水、肾结石、肾肿瘤及外伤性肾损害等。②下尿路疾病。如尿路感染、结石、肿瘤、尿路狭窄、环磷酰胺治疗引起的出血性膀胱炎等。③肾外病变。如急性阑尾炎、输卵管炎、憩室炎、肠道及骨盆肿瘤、发热等。④药物的毒性反应。如磺胺类药物、水杨酸盐、乌洛托品和一些抗凝药物。⑤剧烈体育运动。

[ 正常参考值] < 10×104/ml（南京军区南京总医院肾脏病研究所建立）。

2 白细胞

（1）中性粒细胞：尿中白细胞大多是中性粒细胞。数量增加，多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等。剧烈体育运动后，尿中白细胞也可增加。

[正常参考值]尿液白细胞0 ～ 5 个/HP。

（2）嗜酸细胞：尿沉渣行伊红Y 染色，若细胞伊红Y 染色阳性，表明尿液中存在嗜酸细胞尿中检查见嗜酸细胞增加，常见于过敏性间质性肾炎，也见于Churg-Strauss 综合征等。[ 正常参考值] 未见/HP。

（3）淋巴细胞：尿淋巴细胞直径大小为6 ～9 μm，易与中性粒细胞混淆，一般泌尿系统炎症时，由于中性粒细胞占绝大多数，淋巴细胞易于漏检。在肾移植患者，淋巴细胞数上升。淋巴细胞往往多于中性粒细胞，常表明可能发生移植肾排斥反应。

[ 正常参考值] 未见/HP。

（4）单核细胞和巨噬细胞：肾间质炎症往往伴有感染和免疫反应，通过趋化作用吸引单核细胞和巨噬细胞。

[ 正常参考值] 未见/HP。

3 上皮细胞 一般情况下，尿沉渣中可检出3类上皮细胞，即肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和扁平上皮细胞。扁平上皮细胞最为常见，尤其是女性。尿中少量上皮细胞通常是细胞新老更替的生理现象。如果上皮细胞数量明显增加或形态出现异常，常提示上皮细胞来源部位发生病变或肿瘤。在肾缺血或肾小管毒性损伤（氨基糖苷类药物、重金属、免疫抑制剂、毒蕈等），尿中出现大量肾小管上皮细胞。严重者甚至出现肾小管上皮细胞管型或细胞团。

4 集合管上皮细胞 在多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应和水杨酸盐中毒时，集合管来源的上皮细胞数量明显增加，尿液中有时可见集合管上皮细胞的碎片。尿沉渣中集合管来源的上皮细胞碎片≥ 3 个/HP，可见于伴有严重肾小管基底膜完整性破坏的肾小管损伤，也可见于缺血性肾小管坏死（伴有肾小管损伤和病理管型）。

5 移行上皮细胞 覆盖于肾盂、输尿管、膀胱、输精管、前列腺排泄管、尿道表面，细胞大而薄。如果尿液中出现大量移行上皮细胞，提示尿路感染，也可见于留置尿管或其他尿路器械操作。如果没有上述原因，尿中出现成片脱落的移行上皮细胞，应警惕肾盂以下尿路移行细胞肿瘤，需行脱落细胞学检查。

6 扁平上皮细胞 尿中最常见的上皮细胞，尿沉渣检出扁平上皮细胞临床意义不大。随着研究深入，泌尿系统上皮细胞越来越引起关注，包括肾固有细胞－肾小球足细胞（podocyte）及病毒感染的肾小管上皮细胞。肾小球足细胞是肾小球滤过屏障的重要组成之一，足细胞病变到一定程度时，足细胞从肾小球基底膜剥离，出现于尿液。受尿液理化因素的影响，足细胞在尿液中很难保持原有形状，须借助特殊细胞化学染色加以鉴定。尿液中足突细胞膜成分和足细胞数量有助于评价肾脏疾病的严重程度和对治疗的反应。

7 Decoy 细胞 由于使用大剂量免疫抑制剂，患者病毒如巨细胞病毒（cytomeglovirus, CMV）和BK 病毒感染等的几率上升。肾小管上皮细胞感染BK 病毒（Decoy 细胞）后，会发生变性、坏死，甚至脱落。感染早期血液学检测阴性，肾组织免疫组织化学染色可检测出病毒。间接免疫荧光法检测尿液中存在Decoy 细胞。尿液Decoy 细胞检测有助于治疗方案及时更改。 尿中溶质在特定条件下沉淀，形成晶体或非晶性固体析出。新鲜尿液不出现晶体，当尿液放置时间久，尤其置于冰箱内，晶体析出。仅有少数几种类型的晶体有临床意义。

当原尿流经肾小管时，水被重吸收，尿液进一步浓缩。脱水（减少尿量）、饮食和服药后导致溶质过饱和，无论在体内还是体外，尿液中都会有结晶形成。

1 酸性尿结晶 尿酸形成无定形或非晶形盐（钠、钾、镁或钙）。镜下尿酸盐结晶为多种形状，典型表现为扁平和四面体，偏振光下尿酸会产生一系列干涉颜色。酸性尿中还可见其他结晶，如草酸盐结晶、胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、胆固醇结晶等。

2 碱性尿结晶 常见无定形磷酸盐结晶和尿氨结晶、碳酸钙结晶等。无定形磷酸盐结晶常干扰尿沉渣镜检。此时，应嘱咐患者多饮水后重新留尿，即刻送检。 试纸条法能够快速筛选尿液中是否有蛋白质存在，但灵敏度低；肾小管性蛋白尿和溢出性蛋白尿时，试纸条法结果常呈假阴性，不能鉴别尿液中蛋白质成分。借助尿液蛋白成分分析，可以对尿中非有形成分进行检测，为临床提供更加准确、全面的依据。包括尿蛋白定量、特殊蛋白[ 如白蛋白、α2 - 巨球蛋白（α2-macroglobin, α2-MG）、尿液游离轻链等] 检测、肾小管功能标记物如NAG、、视黄醇结合蛋白（retinolbinding protein, RBP）、胱抑素C (cystatin C)、氨基酸、电解质和葡萄糖等。

尿液湿化学法检测项目正常参考值因方法学不同有所差异，每个实验室应建立本室对应项目的参考值。临床上湿化学检测项目结果大多同时测定尿肌酐来进行标化。

1 尿蛋白定量

24 h 尿留取较为繁琐，临床上可以测定随机尿蛋白与肌酐比值来替代24 h 尿蛋白定量。此法在蛋白定性“++”以下时，与24 h 尿蛋白定量结果有很好的相关性，但肾间质小管病变患者除外，大量蛋白尿时，最好行24 h 尿蛋白定量。24 h 尿蛋白定量是病情演变和疗效判断的重要参考指标。对蛋白尿的分析，可以对肾脏病变部位、肾小球疾病的病理生理特点、分型、治疗方案的选择和疗效判断等方面，提供十分有价值的信息。根据24 h 尿蛋白定量，将> 35 g 者称为大量蛋白尿；< 10 g 者，称为少量蛋白尿；两者之间称为中等量蛋白尿。

[ 正常参考值] < 015 g/24 h尿。

2 尿白蛋白定量

一般常规方法无法检测尿微量白蛋白，需借助于特定蛋白质分析仪来检测尿液白蛋白的排泄量。参照美国糖尿病协会标准，微量白蛋白尿排泄量为30 ～ 300 mg/24 h。除糖尿病外，高血压、肥胖、高脂血症、吸烟、口服避孕药、激素替代治疗、女性和老年患者等尿中白蛋白排泄，也可以有轻度增加。微量白蛋白尿可作为早期糖尿病肾病和毛细血管内皮细胞损伤的标志。

[正常参考值] < 30 mg/24 h 尿

3 尿液C3 测定

正常人、非肾小球性疾病患者，尿内检测不出C3。尿C3 增加源于肾小球基底膜通透性改变，正常情况下不易通过的大分子物质C3 从肾小球滤过；在肾小球内沉积的C3 以其抗原碎片形式排泄。临床尿C3 可以预测患者对糖皮质激素的治疗效果。

[正常参考值] 尿C3 < 276 mg/L

4 尿α2- 巨球蛋白测定

正常情况下α2-MG 不能经肾小球滤过，尿中α2-MG 增加，表明肾小球滤过屏障完整性破坏。

[正常参考值] α2-MG < 287 mg/L

5 尿β2- 微球蛋白

β2-MG 分子量小，可直接从肾小球滤过，但在近端小管可完全重吸收。尿β2-MG 异常，表明肾小管重吸收功能下降。恶性肿瘤患者由于血β2-MG 浓度显著增高，滤过量超过肾小管重吸收能力，也可使尿β2-MG浓度升高。尿内β2-MG 极不稳定，在偏酸环境中容易降解。因此，留取标本时应碱化尿液，确保结果准确。

[正常参考值] 尿液β2-MG < 03 mg/L

6 尿视黄醇结合蛋白（RBP）

RBP可从肾小球自由滤过，在近曲小管完全重吸收。尿RBP 浓度升高，表明肾小管重吸收功能下降，见于肾小管间质病变。尿RBP 检测有助于早期检测肾小管功能损伤，也有助于判断预后和对治疗的反应。值得注意的是，RBP 半衰期约为12 h，血中水平受肝脏合成功能的影响。如肝脏合成功能下降或营养不良，从肾小球滤过的RBP 量减少，即使出现肾小管病变，尿液RBP 也可能在正常范围。

[正常参考值] 尿液RBP < 05 mg/L

7 尿N- 乙酰-β- 葡萄糖苷酶（NAG）

NAG是存在于细胞溶酶体内的酸性水解酶，在近曲肾小管上皮细胞含量丰富。大多数肾脏疾病伴肾小管间质损害时，尿NAG 活性异常，是早期肾小管功能损害的可靠、敏感指标。一些重金属中毒、糖尿病肾病早期、各种肾小球肾炎、使用某些药物（如氨基糖苷类药物）时，尿NAG 均可升高。

[正常参考值] 尿液NAG < 1670 U/(g·Cr）

8 尿胱抑素C（Cystatin C, Cys C)

Cys C可从肾小球自由滤过，被肾小管上皮细胞完全再吸收，并在细胞内降解，不进入管周循环；肾小管上皮细胞也不分泌Cys C 至管腔。尿Cys C 检测受干扰因素少，对临床的诊断意义值得研究。

[正常参考值] 尿液Cystatin C < 015mg/L

9 尿溶菌酶测定

溶菌酶可从肾小球自由滤过，近端小管对溶菌酶有强大的重吸收能力，正常人尿液中溶菌酶含量极低。一般情况下，尿溶菌酶升高，常表明肾小管功能异常。当血浆中溶菌酶含量显著增高时（如急性粒细胞白血病），肾小球滤液中溶菌酶的量远远超过肾小管重吸收能力。严重尿路感染时，尿中大量白细胞释放溶菌酶，也会导致尿溶菌酶升高。临床应用溶菌酶检查诊断肾脏病时，应注意血中浓度异常增高和尿路感染两种情况。

[正常参考值] 尿溶菌酶< 05 mg/L

10 尿氨基酸检测

正常情况下，原尿中99%以上的氨基酸经肾小管上皮细胞重吸收，因此，正常人尿液中氨基酸含量极少，并维持在比较恒定的水平。在一些病理情况下，如各种原因引起的肾小管损伤、遗传性疾病存在氨基酸转运蛋白缺陷等，都会引起尿氨基酸含量增加。

[正常参考值] 尿氨基酸676 ～ 3670 mg/24h

11 免疫球蛋白轻链

免疫球蛋白轻链分为к 和λ 两种类型，可从肾小球自由滤过，但近端肾小管重吸收少，对肾小管上皮细胞有直接毒性作用。多发性骨髓瘤B 细胞克隆增生，产生大量游离轻链，可从肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力。尿常规定性检查往往阴性。肾小球疾病时，尿液中免疫球蛋白也可能增加，此时尿游离轻链可轻度升高。此外，Waldenström 巨球蛋白血症、淋巴瘤及其他浆细胞病患者尿液中游离轻链可显著升高。

[正常参考值] 尿液游离轻链 κ < 35 mg/L，λ < 50 mg/L

这是体检查的尿液成分

爱迪氏计数[ Back Top ]

英文名称：Addis Count 化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。 参考值：红细胞<50万/12h(小时) 白细胞<100万/12h(小时) 临床意义： (1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。 (2)肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显著。 (3)某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。

本－周氏蛋白 [ Back Top ]

英文名称：B-JprO 化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，尿液中出现一种蛋白质，40～60℃时可以发生凝固，90～100℃时又可以溶解，称为本－周氏蛋白或凝溶蛋白。 参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性 临床意义：正常人尿液中无本－周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病人尿B－J蛋白出现阳性反应；约20%的巨球蛋白症病人尿中出现B-J蛋白。

酚红排泄试验 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。 参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上；2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排出量为63%～84%(平均70%)。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。 临床意义： (1)降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时，因排尿困难，酚红排出减慢，可出现1～2小时酚红排泌量 反高于15分钟排泌量的现象。 (2)增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快，排泄量增加。

内生肌酐清除率 [ Back Top ]

英文名称：CCr 化验介绍：内生肌酐为体内肌酸代谢产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。 参考值：80～100ml/min(分) 临床意义： (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可以在正常范围，而CCr已下降正常值的80%以下。 (2)对肾功能估价。肾功能轻度损害，CCr 在70～51ml/min；中度损害，Cr在50～31ml/min；重度损害，CCr在30ml/min以下。早期肾功不全，CCr 在20～11ml/min；晚期肾功不全，CCr低于10～6ml/min；终末期肾功不全；CCr低于5ml/min。

尿β－2微球蛋白 [ Back Top ]

英文名称：β2－M 化验介绍：尿β2－M是血液中存在的一种小分子蛋白质，它在血中的浓度很恒定，平均值为18mg/L，尿液中含量极低。正常人尿液中的含量小于370μg/24小时。 参考值：酶免疫法：30～347μg/L 放免法：正常人<320μg/L 临床意义： (1)各种原因(炎症、中毒)引起肾小管病变时，β2－M的回吸收减少，尿液中β2－M增高。 (2)某些药物(如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素)可造成肾小管损害，用药期间β2－M 明显增高。 (3)急、慢性肾炎时，肾小管受损害，尿β2－M增高，而单纯膀胱炎、尿道炎时尿β2－M正常。测定尿β2－M含量，可用于鉴别上、下尿路感染。

尿比重 [ Back Top ]

英文名称：SG 化验介绍；尿液比重是指尿液与纯水的比重量之比，常用比重计检测。尿比重与尿液的溶质成正比，受饮水量、出汗量及饮食的影响。在一定程度上反映了肾脏的浓缩功能。 参考值：称重法：1003～1030 (小儿尿比重偏低：1～5岁 1010～1014) 临床意义： (1)比重升高：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻、心力衰竭时尿比重可以升高。 (2)比重降低：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功衰竭(少尿、多尿期)、慢性肾功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1010(±)0003，形成等渗尿。

尿沉渣 [ Back Top ]

英文名称：OS,Mi 化验介绍：尿沉渣是指新鲜尿液(约10ml左右)，在离心器内经一定时间离心，然后取出来去掉上清液，留下约02ml的沉渣，显微镜下检查。尿沉渣成份有：红细胞、白细胞、管型、结晶体等。 参考值：红细胞：无或偶见<2个/HP 白细胞：5个/HP 临床意义： (1)红细胞增多，超过3个/HP，称为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病。 (2)白细胞增多，超过5个/HP，称为镜下脓尿，急性肾炎病人，尿中白细胞轻度增多。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，尿中可看到多量白细胞。 (3)上皮细胞增多： a大量扁平上皮细胞：尿路浅层粘膜的炎症、妇女阴道炎性分泌物混入尿液中时可见到。 b大量圆形上皮细胞：尿路较深层的粘膜炎症时多见。 c大量尾状上皮细胞：肾盂肾炎多见。 d大量肾上皮细胞：急性肾炎时多见，如果成堆出现，表示肾小管坏死。 (4)管型： a透明管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、心功能不全、发热、剧烈运动后可以见到。 b颗粒管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、某些原因(如药物)引起的肾小管损伤、肾动脉硬化可以见到。 c脂肪管型：肾病综合征、中毒性肾病、慢性肾炎急性发作时可见到。 d蜡样管型：慢性肾功衰竭、肾淀粉样变、肾移植后排斥反应可见到。 e红细胞管型：急性肾炎、慢性肾炎急性发作、血型不合输血后溶血反应可见到。 f白细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征可见到。 g上皮细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、高热、子痫、金属中毒时可见到。

尿胆红素 [ Back Top ]

英文名称：Bil 化验介绍：正常人血液中的红细胞，因衰老或其他原因破坏后，释放出胆红素，首先它们在血液中形成间接胆红素，因分子量大，不能经肾小球滤过。然后在肝细胞内形成直接胆红素，随胆汁排泄到肠腔内。这部分胆红素因分子量小可以经肾小球滤过出现于尿液中。 参考值：一般检测方法:阴性 临床意义：肝细胞黄疸(包括急、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞坏死、肝癌)、梗阻性黄疸(包括胆石症、胆道蛔虫症、胆道肿物、胰头癌等)时，尿中胆红素浓度增高，尿色变深，尿胆红素出现阳性反应。

尿胆素 [ Back Top ]

英文名称：URN 化验介绍：无 参考值：改良Schlesingen氏法：阴性或弱阳性 临床意义：阳性时意义与尿胆原阳性相同。

尿胆原 [ Back Top ]

英文名称：UBG 化验介绍：直接胆红素在肠道细菌作用下，转变成尿胆原，其中一部分随血流经肾脏，被肾小球滤过出现于尿液。尿胆原经氧化转为尿胆素后变成**，所以尿液为**。 参考值：改良Ehrhich氏法：<1:20 常规检查：弱阳性 临床意义： (1)溶血性黄疸(包括各种原因所致的溶血性贫血)，尿胆原、尿胆红素为阳性。 (2)肝细胞性黄疸，尿液中尿胆原变化不定，可以正常、轻中度增加、减少或没有，尿胆红素多为阳性。 (3)胆汁淤积性黄疸（梗阻性黄疸）尿胆原减少或没有，尿胆红素阳性至强阳性。

尿蛋白 [ Back Top ]

英文名称：Pro 化验介绍：人体肾小球滤膜有许多微小孔隙，它可以阻止血液中大分子量的蛋白滤过到尿液中，而小分子量的蛋白虽然可经肾小球滤过，但绝大多数可在肾小管回吸收，所以尿液中不含或仅含有微量蛋白。 参考值：0～150mg/24h(小时) 定性检查：阴性 临床意义： (1)生理性蛋白尿：又称功能性蛋白尿。肾脏本身无病变，但因发热、剧烈运动、受寒、体位等因素，使肾小球滤过增高，出现一过性蛋白尿。尿蛋白定性一般不超过(+)，定量不应超过500mg/24小时。诱因去除后，尿蛋白转为阴性(-)。 (2)病理性蛋白尿：尿蛋白定性持续阳性。急性肾炎时，蛋白常常(+)～(++)，定量检查一般不超过3g/24小时。隐匿性肾炎，尿蛋白为(±)～(+)，定量检查常在200mg/24h，一般不超过10g/24h。肾盂肾炎病人尿蛋白多为(+)～(++)，同时尿中白细胞较多。慢性肾炎病人尿蛋白数量不定，可波动在(+)～(++++)。肾病综合征尿蛋白可达(+++)～(++++)，尿蛋白定量>35g/24h。

尿淀粉酶 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：淀粉酶可以把淀粉水解成许多小分子的多糖、双糖或单糖(葡萄糖)。人体胰腺分泌胰淀粉酶帮助食物消化。正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，并随尿排出。 参考值：Winslow法：8～32U Somogyi法：8～300U 临床意义： (1)急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿淀粉也可以一过性升高。 (2)重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时，尿淀粉酶降低。 (3)巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。

尿钙 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：肾脏是排泄钙的重要器官，钙经肾小球滤过后约99%被重新吸收，仅1%随尿液排出。钙为尿液中无机物成份之一。 参考值：OCPC法：01～03g/24h(小时) [25～75mmol/24h尿] 临床意义： (1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿钙排泄增加。 (2)降低：甲状旁腺机能减退、粘液性水肿、维生素D缺乏症、骨软化症、慢性肾功不全、慢性腹泻、小儿手足搐搦时尿钙减少。

尿肌酸 [ Back Top ]

英文名称：Ucre 化验介绍：血液中的肌酸，经肾小球滤后随尿液排出体外，即尿肌酸。 参考值：M(男)：0～40mg/24h(小时)尿 (0～304μmol/24h尿) F(女)：0～60mg/24h尿 (0～456μmol/24h尿) 临床意义： (1)增高：肌营养不良、皮肌炎、饥饿、发热、肝病、甲亢等尿肌酸可以增高。 (2)降低：肾功能不全时尿肌酸降低，血肌酸升高。

尿肌酐 [ Back Top ]

英文名称：Ucr 化验介绍：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。 参考值：07～15g/24h(小时)，男比女稍多 临床意义： (1)增多：伤寒、斑疹伤寒、破伤风、消耗性疾病时尿肌酐可以升高。 (2)降低：肾功不全、白血病、老年人以及肌肉萎缩时可以降低。

尿钾 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：钾盐主要通过肾脏排泄，钾为尿液中无机物成分之一。 参考值：火焰光度法、离子选择电极法：10～40g/24h(小时) 临床意义： (1)增高：使用排钾利尿药(如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等)、服用肾上腺皮质激素(如强地松)、肾上腺皮质机能亢进(如原发性醛固酮增多症、库兴氏综合征等)、肾小球旁细胞增生(Bartter综 合征)、急性肾功衰竭多尿期、肾小管酸中毒、Liddle综合征。 (2)降低：见于肾上腺皮质机能减退(如阿狄森氏病)、慢性肾功衰竭、慢性间质性肾炎、肾上腺危象、双侧肾上腺切除。使用某些药物(如安体舒搏通等)。

尿磷 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：磷通过肾脏排泄，为尿液中的无机物成分之一。 参考值：钼蓝法：11～17g/24h(小时) [13～19mmol/24h] 临床意义： (1)增高：甲状旁腺机能亢进时尿磷排泄增加。 (2)降低：甲状旁腺机能减退、佝偻病、慢性肾功能不全时尿磷排出减少。

尿氯化钠 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：氯化物为尿液中无机物成分之一，一般以氯化钠计算。 参考值：电位滴定法、硝酸汞滴定法、硫氰酸汞比色法： 600～900mg/24h(小时) (170～250mmol/24h尿) 临床意义： (1)增高：服用双氢克尿噻、速尿、利尿酸钠等利尿药时，尿氯排出增多。 (2)降低：肾上腺皮质机能减退、慢性肾炎时尿氯降低。

尿钠 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：肾脏是钠盐排泄的重要器官，钠为尿液中无机物成分之一。 参考值：火焰光度法、离子选择电极法：30～60mg/dL [130～260mmol/24h(小时)尿] 临床意义： (1)增高：见于肾上腺皮质机能减退、服用利尿药(如双氢克尿噻、速尿等)、急性肾小管坏死(少尿期)等。 (2)降低：长期禁吃钠盐、肾上腺皮质机能亢进、充血性心力衰竭、腹水病人体内钠潴留，尿钠可以降低。

尿潜血 [ Back Top ]

英文名称：BLD 化验介绍：正常血液中的少量血红蛋白，与触珠蛋白结合成大分子物质，不能通过肾小球滤过；当血管内红细胞大量破坏，血红蛋白在血中浓度增高，超过了触珠蛋白所能结合的量时，这部分没有结合的游离血红蛋白便可以经肾小球滤过，出现于尿液中，使尿色变为茶色或酱油色，称为血红蛋白尿。此时尿中没有红细胞，潜血试验为阳性(+)反应。 参考值：还原酚酞法、试纸法、罗斯法：阴性 临床意义：蚕豆病、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合输血后溶血反应、化学药物中毒时尿潜血可出现阳性反应。

尿妊娠试验 [ Back Top ]

英文名称：PGT 化验介绍：孕妇尿液中含有绒毛膜促性腺激素(HCG)，当加入抗HCG血清后，抗原抗体结合。此后再加入HCG抗原，就不会发生凝集反应。 参考值：红细胞凝集抑制试验、胶乳凝集仰制试验：阴性 临床意义： (1)怀孕后35～40天，妊娠试验出现阳性反应；60～70天时阳性程度最强，阳性率可到98%；怀孕 120天后转为阴性。 (2)完全性流产、死胎时，可由阳性转为阴性。不完全性流产，试验仍然可以呈阳性。 (3)葡萄胎、绒毛膜上皮癌和睾丸畸胎瘤，常为强阳性反应，可做稀释试验鉴别。正常妊娠，稀。50倍后为阴性反应，而葡萄胎、绒癌，稀释200倍以上仍然为阳性。 (4)宫外孕时妊娠试验阳性率低，仅为6%左右。

尿三杯试验 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：此项检查用于粗略地判断血尿产生的部分。方法是让血尿的病人在一次排尿时，按前、中、后三个时间顺序把尿液分别留在三个杯子中，然后根据哪一个杯子出现血尿来判断出血部分。 参考值：无 临床意义： (1)三个杯子全为血尿，并且均匀一致，称为全程血尿，出血部位来自肾脏本身。 (2)仅第一杯出现血尿，说明出血部位来自尿道。 (3)仅最后一杯有血尿，考虑出血部位在膀胱。

尿色 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：正常新鲜尿液为淡**，透明，放置一定时后可出现混浊。冬季气温低，尿液中磷酸盐沉淀后尿色可变成灰白色。 参考值：无 临床意义： (1)尿色混浊：急、慢性泌尿系统感染、肾炎时尿内含有大量白细胞、上皮细胞、细菌等，新鲜尿液可出现混浊。 (2)茶色或酱油色尿：血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾及其他原因引起的溶血可以使尿色出现上述改变，此时尿内没有红细胞，潜血试验阳性，称为血红蛋白尿。 (3)乳白色尿：血丝虫病、肾周围淋巴管阻塞，破裂后淋巴液进入尿中，可使尿液变为乳白色，称乳糜尿。 (4)血尿：泌尿系统结石、肿瘤感染(包括结核)；急、慢性肾炎、出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等常可引起血尿。尿色为淡红色云雾状、洗肉水样或混有血块。

尿素氮 [ Back Top ]

英文名称：Uun 化验介绍：血液中的尿素氮，是非蛋白氮物质中的一种，约占非蛋白氮总量的50%。它可以经肾小球滤过随尿液排出，即为尿素氮。 参考值：尿素酶靛酚法：10～15g/24h(小时) 临床意义： (1)增高：人体内组织分解代谢增加，如高热、甲亢、大面积烧伤、创伤、上消化道出血等情况，尿素氮形成增加，尿液中排泄增多。 (2)降低：肝脏病变时，体内尿素氮生成减少排泄降低，肾功能不全，尿素氮经肾小球滤过减少，尿液中浓度降低，此时血浓度升高。

尿酸碱度 [ Back Top ]

英文名称：pH 化验介绍：尿液的酸碱度改变受饮食、药物、疾病等因素的影响。吃水果、蔬菜过多时，尿液多为碱性反应；吃肉食及蛋白质过多时，尿液多为酸性反应。 参考值：尿液pH值：45～80 (平均数为60) 临床意义： (1)酸度增高：发热、糖尿病酸中毒、痛风、白血病、服用氯化铵等药物时尿液大多为酸性反应。 (2)碱度增高：严重呕吐、碱中毒、输血后、膀胱炎、服用碳酸氢盐等药物，尿液大多为碱性反应。尿液放置过久，细菌分解尿素，可以使酸性尿变为碱性尿。

尿糖 [ Back Top ]

英文名称：Glu 化验介绍：人体血液中正常浓度的葡萄糖(70～100mg/dl)经肾小球滤过后，几乎全部被肾小管回吸收，所以尿液中仅含有微量葡萄糖，一般化验检查不出来。但当血糖浓度增高(>160mg/dL)时，肾小管就不能把尿液中的葡萄糖全部吸收，此时尿液中就会出现葡萄糖，尿糖定性阳性。 参考值：酶法、试纸法、班氏法：尿糖定性阴性 班氏定法：100～900mg/24h(小时) 临床意义： (1)生理性糖尿：过多吃入含糖高的食物后，可以产生一过性血糖升高，尿糖阳性。 (2)应激性糖尿：颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，可以出现暂时性高血糖和尿糖。 (3)血糖增高性糖尿：糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜铬细胞瘤、库兴氏综合症等都可因血糖升高，尿糖呈阳性。 (4)肾性糖尿：血糖正常时尿糖阳性，主要由于肾小管对糖的回吸收功能减退所引起。慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、妊娠后期等可出现肾性糖尿。 (5)假性糖尿：服用某些药物如异烟肼、水杨酸、先锋霉素等，尿糖可以出现阳性反应，此时血糖不高，停药后尿糖转为阴性。

尿酮体 [ Back Top ]

英文名称：Ket 化验介绍：人体内的脂肪酸在肝脏中代谢时，如果氧化不完全，可生成三种物质：乙酰乙酸，β－羟丁酸和丙酮，这三种物质的总称就是酮体。在某些情况下，由于脂肪代谢加速，肝脏酮体生成增加引起血中酮体过多从尿中排出，称为酮尿。 参考值：亚硝酸铁氰化钠法、试纸法：阴性 正常人尿液丙酮含量：20～50mg/24h(小时) 临床意义： (1)糖尿病酮症中毒时，尿酮体为强阳性反应。 (2)妊娠、子痫以及各种原因造成的不能进食、呕吐、消化吸收障碍等，尿酮体可以为阳性至强阳性反应。

尿纤维蛋白降解产物 [ Back Top ]

英文名称：FDP 化验介绍：纤维蛋白原在纤维蛋白溶解酶的作用下，产生纤维蛋白降解产物(FDP)。当泌尿系统有炎症时，泌尿道局部可以渗出少量纤维蛋白原，经纤溶酶作用产生FDP随尿液排出。 参考值：正常情况下：阴性 (尿液中无FDP) 临床意义： (1)弥散性血管内凝血(DIC)及原发性纤维蛋白溶解亢进时，血液中FDP增高，尿中也可出现FDP。 (2)肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增高，尿中出现FDP，如果尿FDP进行性升高，说明病变在进展，提示预后不好。 (3)肾病综合征I型，尿FDP阴性；肾病综合征II型，尿FDP阳性，可以作为参考。 (4)肾脏肿瘤时，尿FDP也可出现阳性反应。

尿液渗量测定 [ Back Top ]

英文名称：OsP 化验介绍：尿渗量是指尿内全部溶质的微粒总数量，它反映了肾脏对溶质和水的相对排泄速度，它不受溶质微粒大小和性质的影响，只与溶质微粒的数量有关。所以尿渗量更能切合实际地反映肾浓缩与稀释功能。 参考值：晚饭后禁水8小时，清晨送尿检查，尿渗量成人为600～1000mOsm/kgH2O(水)。尿液渗量与血浆渗量/的比值为2～45:1。 临床意义： (1)禁水12小时后，尿/血浆渗量比值应大于3；禁水24小时后应大于1；肾浓缩功能障碍时，比值等于或小于1。正常人禁水12小时后，尿渗量应大于800mOsm/kgH2O，低于这个数值说明肾脏浓缩功能不全。 (2)慢性肾盂肾炎、多囊肾等肾间质性病变，急性肾小管坏死早期，慢性肾炎病变累及到肾小管后，尿渗量可降低。

尿卟啉 [ Back Top ]

英文名称：PRN 化验介绍：尿卟啉是体内血红素合成过程中的中间产物，某些遗传基因使人体内卟啉生成过多，引起血卟啉病。卟啉在体内代谢生成尿卟啉和粪卟啉，经尿液或粪便排出体外。当尿液中出现尿卟啉时，尿变为红色；也有可能是无色，但曝露于阳光下或酸化煮沸半小时后变为红色。 参考值：萤光测定法、醋酸沉淀法：阴性 高效液相色谱法：0～30μg/24h(小时) 尿卟啉<200μg 临床意义：阳性(升高)：先天性血卟啉病、急性血卟啉病(发病期)、迟发性皮肤型血卟啉病(发病期)。

中段尿细菌培养和计数 [ Back Top ]

英文名称： 化验介绍：患肾盂肾炎的病人，尿液中含有大量细菌。通过中段尿细菌培养可以协助诊断，确定细菌种类，指导临床医生用药以及观察疗效。在留取中段尿之前，应该充分清洗阴部、包皮及消毒尿道口。尿液内应无细菌生长。 参考值：无 临床意义： (1)尿液内杆菌含量>100000/ml，为真性菌尿，对泌尿系感染有诊断意义。<10000/ml为污染造成，无诊断意义。 (2)某些球菌(如粪链球菌)在尿液中代谢繁殖慢，细菌计数>1000/ml已有诊断意义。 (3)原浆型(L型)细菌在一般培养下为阴性，只有在高渗环境中培养才能生长。