如何解决坐骨神经痛？汉方通痹汤?

医者熟知逍遥散、四物汤为调经要方，小柴胡汤治疗月经病有必要特意拈出。

王好古在《医垒元戎》中指出：「易老云：仲景治妇人经不调，尽在小柴胡调治条下，以此推之。」「小柴胡汤与四物汤各半一名调经汤」。

王好古在《此事难知》中指出：「大凡治杂病，先调其气，次疗诸疾，无损胃气，是其要也。若血受病，亦先调气，谓气不调则血不行。又气为之纲，夫也，夫不唱，妇不随也。如妇人病经，先柴胡以行经之表，次四物以行经之里，亦先气而后血也。」

不知从何时起，部分医者治疗月经病总以治血为主，总不舍血药，其理由是「女子以血为本」，月经病是「经血病」。即或治气，也多用逍遥散或丹栀逍遥散套方，一半血药，一半气药，用药总失灵动。品读王好古所论，把小柴胡汤列为调经要方之一，治气、治血，或次第而治，或合方而治，似较气血不分、专方套方加减而治者为优。

治疗肝郁血热之月经病及经前期综合征，笔者常用丹栀逍遥散加减，疗效较好。对于部分疗效欠佳的患者，改用宣郁通经汤，疗效较好。

宣郁通经汤出自《傅青主女科》，治疗「经水未来腹先疼」。组成：「白芍（五钱，酒炒），当归（五钱，酒炒），丹皮（五钱），山栀子（三钱，炒），白芥子（二钱，炒，研），柴胡（一钱），香附（一钱，酒炒），川郁金（一钱，醋炒），黄芩（一钱，酒炒），生甘草（一钱）。」书中指出：「此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火。」

宣郁通经汤可以看作是丹栀逍遥散的加减方。使用日久，笔者将其作为小柴胡汤的加减方应用，似觉更为应手。逐渐地，笔者治疗肝郁血热之月经病及经前期综合征，每用小柴胡汤加减治疗，多去温补之品，加用活血调经舒肝之品，方药灵动，取效颇捷。

　　材料：精面粉、食碱用水、酱、葱、蒜、姜、肉丁、猪肉汤、韭菜、菠菜适量。

　步骤：

　1、把精面粉倒入盆内，放入食碱用水和成面比包饺子面稍软的面团，盖好放在一边醒制；

　2、饧好后，搓成10厘米长的圆条，在水里蘸一下，投入饸饹床筛孔，将面压入开水锅内，煮熟后捞出，过清凉水，再拌点食油备用；

　3、用热油把酱炒出香味，放入葱、蒜、姜稍炒一下，再下肉丁炒熟备用，俗称“臊子”；

　4、把炒好的臊子装入锅内，用文火慢慢煮透；

　5、猪肉汤放点黑酱上色

中药里面有一类中药是植物药，就是我们长说的中草药，但是植物药里面其实还有很多细的分支，比如有根茎叶类的药物，还有种子果实类的药物，还有花朵类的药物，比如郁金就是一种花类的中药。那么，一般郁金都有哪些功效与作用呢？

中药概述

郁金，别名：五帝足、黄郁、乌头、马_、黄郁，为姜科草本植物郁金的块根。辛、苦，寒。归心、肝、胆经。

1．活血止痛：用于血瘀气滞的胸腹胁肋胀痛，肝气郁结，经行腹痛，月经不调，腹中结块等症，如（宣郁通经汤）。

2．用于湿温病神志不清，浊邪蔽阻清窍，以及癫痫等症，如（白金丸、菖蒲郁金汤）。

3．凉血清心：用于血热的吐血、衄血、尿血。配生地，丹皮，山栀等凉血药，可起到祛瘀生新、凉血止血、而又不致留瘀的作用。

4．退黄：用于利胆、退黄，可用治黄疸，常与茵陈，栀子，枳壳，青皮，芒硝等同用。

药物形态

温郁金呈长圆形或卵圆形，稍扁，有的微弯曲，两端渐尖，长35～7cm，直径12～25cm。表面灰褐色或灰棕色，具不规则的纵皱纹，纵纹隆起处色较浅。质坚实，断面灰棕色，角质样；内皮层环明显。气微香，味微苦。黄丝郁金呈纺锤形，有的一端细长，长25～45cm，直径1～15cm。表面棕灰色或灰**，具细皱纹。断面橙**，外周棕**至棕红色。气芳香，味辛辣。桂郁金呈长圆锥形或长圆形，长2～65cm，直径1～18cm。表面具疏浅纵纹或较粗糙网状皱纹。气微，味微辛苦。

药效鉴别本品为调逆气，行瘀血之要药。既能活血化瘀，又善行气解郁，可通月经，消症瘕，尤长于止胸腹胁肋气滞血瘀诸痛。

临证应用治自汗：用郁金30g，五倍子9g，研末每次用10g左右，加适量蜂蜜调成饼2块贴两乳头上，用布包固，每日换药2次。

药理作用1挥发油有促进胆汁分泌作用。2对多种皮肤致病真菌有抑制作用。

化学成分含挥发油，油中有姜黄烯、倍半萜烯醇、樟脑等。

用量用法6——12g，水煎服，或入剂。外用适量。

使用注意本品畏丁香（丁香莫与郁金见）。

附醋郁金：能引药入血分，有增强疏肝止痛之效，善治郁血心痛。

选方

1、治心悬急懊痛：郁金250克，黄芩50克，赤芍药50克，枳壳50克(麸炒微黄，去瓤)，生干地黄50克，大腹皮50克(锉)。上药，细锉和匀。每服一分，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，不计时候，稍熬服。(《圣惠方》郁金饮子)

2、治一切厥心(痛)、小肠膀胱痛不可忍者：附子(炮)、郁金、干姜。上各等分为细末，醋煮糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，男子温洒下，妇人醋汤下，食远服。(《奇效良方》辰砂一粒金丹)

3、治妇人胁肋胀满，因气逆者：郁金、木香、莪术、牡丹皮。白汤磨服。(《女科方要》)

4、治产后心痛，血气上冲欲死：郁金烧存性为末10克，米醋一呷，调灌。(《袖珍方》)

5、治癫狂因忧郁而得，痰涎阻塞包络心窍者：白矾150克，郁金350克。米糊为丸，梧子大。每服五十丸，水送下。(《本事方》白金丸)