目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 没药的别名 7 来源 8 产地 9 性味归经 10 没药的功效与主治 11 使用禁忌 12 没药的化学成分 13 没药的药理作用 14 没药过敏 141 没药过敏反应的症状 142 治疗 15 《全国中草药汇编》:没药 151 拼音名 152 没药的别名 153 来源 154 性状 155 炮制 156 性味 157 功能主治 158 没药的用法用量 159 备注 1510 摘录 16 《中华本草》:没药 161 出处 162 拼音名 163 英文名 164 没药的别名 165 来源 166 原形态 167 生境分布 168 性状 169 化学成份 1610 没药的药理作用 1611 鉴别 1612 炮制 1613 性味 1614 归经 1615 功能主治 1616 没药的用法用量 1617 注意 1618 各家论述 1619 摘录 17 没药的药典标准 171 品名 172 来源 173 性状 1731 胶质没药 174 鉴别 175 检查 1751 杂质 1752 总灰分 1753 酸不溶性灰分 176 含量测定 177 没药饮片 1771 炮制 1772 检查 17721 酸不溶性灰分 1773 含量测定 1774 鉴别 1775 性味与归经 1776 功能与主治 1777 用法与用量 1778 注意 1779 贮藏 178 出处 18 参考资料 附: 1 用到中药没药的方剂 2 用到中药没药的中成药 3 古籍中的没药 1 拼音
mò yào
2 英文参考gum myrrh [朗道汉英字典]
myrrh [朗道汉英字典]
Commiphora myrrha [21世纪双语科技词典]
myrrha [湘雅医学专业词典]
Myrrha(拉) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
myrrh [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述没药为中药名,出《药性论》。为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl (Commiphora molmol Engl) 及同属植物树干皮部渗出的油胶树脂[1]。
《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。
4 拉丁名Myrrha(拉)(《中医药学名词(2004)》)
5 英文名myrrh(《中医药学名词(2004)》)
6 没药的别名末药。
7 来源没药为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl (Commiphora molmol Engl) 及同属植物树干皮部渗出的油胶树脂[1]。
没药为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl及其同属数种植物茎干皮部渗出的油胶树脂[2]。
8 产地没药主产热带非洲和西亚,现广西地区有引种[2]。
9 性味归经没药味苦,性平;入心、肝、脾经[2]。
10 没药的功效与主治没药具有活血止痛,消肿生肌的功效[2]:
没药治胸腹瘀痛,痛经,经闭,症瘕,跌打损伤,痈肿,肠痈,目赤肿痛:内服,煎汤,3~10g;或入丸、散[2]。
没药研末敷治溃疡久不收口[2]。
11 使用禁忌孕妇忌服没药[2]。
12 没药的化学成分没药含α罕没药酸和β罕没药酸(Heerabomyrrholic acid)、α没药酸、β没药酸和γ没药酸(Commiphoric acid)、没药次酸(Commiphorinic acid)、α罕没药酚和β罕没药酚(α Heerabomyrrhol、βHeerabomyrrhol)、罕没药树脂(Heeraboresene)。另含挥发油,其成分为丁香油酚、间苯甲酚、枯醛、桂皮醛、罕没药烯(Heerabolene)等[2]。
13 没药的药理作用没药水浸剂对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用[2]。
没药的挥发油也能轻度抑制皮肤真菌。
没药还能降低兔、大鼠及鸡的血胆甾醇水平,并有抗炎作用[2]。
14 没药过敏没药的主要成分为树脂、树胶和挥发油,后者含丁香油酚等,具有活血止痛,消肿生肌之功效[3]。本药内服煎剂用量3~9g/d[3]。
141 没药过敏反应的症状没药的不良反应主要为过敏反应,如面部潮红、全身粟粒样丘疹、奇痒,也可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等[3]。
142 治疗没药过敏的治疗要点为[3]:
抗过敏及对症治疗。
15 《全国中草药汇编》:没药 151 拼音名Mò Yào
152 没药的别名末药、明没药
153 来源橄榄科没药属植物没药树Commiphora myrrha Engl[C molmol Engl]及同属他种植物的树干皮部渗出的油胶树脂。一般在11月至次年2月间采收,但亦有在6~7月间采收,采收后拣净树皮及其他杂质即得。
154 性状初渗出的为黄白色液体,在空气中逐渐变成为红棕色硬块。
155 炮制原药捣碎,炒至焦黑色,待部分挥发油挥发后,稍冷,捣成小块即成。
156 性味苦,平。
157 功能主治散瘀止痛,外用消肿生肌。用于跌打淤血肿痛,痈疽肿痛,胸腹诸痛;外用治疮口久不收敛。
158 没药的用法用量1~4钱;外用适量,配入散剂或膏剂敷贴患处。
159 备注(1)本品功用与乳香相似,故常相互配伍应用。
1510 摘录《全国中草药汇编》
16 《中华本草》:没药 161 出处出自《本草图经》。
《本草图经》:没药,生波斯国,今海南诸国及广州或有之。木之根、之株,皆如橄榄,叶青而密,岁久者则有膏液流滴在地下,凝结成块,或大或小,亦类安息香。
162 拼音名Mò Yào
163 英文名Myrrh
164 没药的别名末药。
165 来源药材基源:为橄榄科植物没药树及同属植物树干皮部渗出的油胶树脂。
拉丁植物动物矿物名:Commiphora myrrha Engl[Cmolmol Engl]
采收和储藏:11月至翌年2月采收。树脂可由树皮裂缝自然渗出;或将树皮割破,使油胶树脂从伤口渗出。初呈淡黄白色粘稠液,遇空气逐渐凝固成红棕色硬块。采得后去净杂质,置干燥通风处保存。
166 原形态没药树 低矮灌木或乔木,高约3m。树干粗,具多数不规则尖刻状的粗枝;树皮薄,光滑,小片状剥落,淡橙棕色,后变灰色。叶散生或丛生,单叶或三出复叶;小叶倒长卵形或倒披针形,中央1片长718mm,宽45mm,远较两侧1对为大,钝头,全缘或末端稍具锯齿。花小,丛生于短枝上;萼杯状,宿存,上具4钝齿;花冠白色,4瓣,长圆形或线状长圆形,直立;雄蕊8,从短杯状花盘边缘伸出,直立,不等长;子房3室,花柱短粗,柱头头状。核果卵形,尖头,光滑,棕色,外果皮革质或肉质。种子13颗,但仅1颗成熟,其余均萎缩。花期夏季。
167 生境分布生态环境:生于海拔5001500m的山坡地。
资源分布:分布于热带非洲和亚洲西部。
168 性状性状鉴别 本品呈不规则颗粒状或粘结成团块,直径约25cm,有较小或更大的。表面黄棕色至红棕色或黄棕色相间,无光泽或有时无光泽部分与有光泽部分相间。有时夹有树皮、木屑。质坚脆,破碎面颗粒状,有油样光泽,打碎后的薄片有亮光或半透明。气香而特异,味极苦,嚼时粘牙。以块大、棕红色、香气浓、杂质少者为佳。
169 化学成份含树脂25%35%,挥发油25%9%,树胶约57%65%,树脂的大部分能溶于醚,不溶性部分a及β罕没药酸(heerabomyrrholic acid),可溶性部分含a、β及γ没药酸(miphoric acid)没药尼酸(miphorinic acid)a及β罕没药酚(heerabomyrrhol),尚含罕没药树脂(heeraboresene),没药萜醇(miferin)。挥发油在空气中易树脂化,含丁香油酚(eugenol),间甲苯酚(mcresol),枯醛(cuminaldehyde),蒎烯(pinene),柠檬烯(limonene),桂皮醛(cinnamic aldehyde),罕没药烯(heerabolene)等,并含多种呋喃倍半萜类化合物:8a甲氧基莪术呋喃二烯(8amethoxyfuranodiene),8a乙酸基莪术呋喃二烯(8aacetylfuranodiene),莪术呋喃烯(curzerene,isofruanogermacrene),乌药根烯(lindestrene),呋喃桉1,3二烯(furanoeude a1,3diene),莪术呋喃二烯(furanodiene)。反式和顺式4,17(20)孕甾3,16二酮(E,Zguggulsterone)。树胶水解得阿拉伯糖,半乳糖和木糖。
1610 没药的药理作用没药的水浸剂(1:2)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。没药的抗菌作用可能与含丁香油酚有关,参见丁香条。含油树脂部分能降低雄兔高胆甾醇血症(饲氢化植物油造成)的血胆甾醇含量,并能防止斑块形成,也能使家兔体重有所减轻。与其他含油树脂的物质相似,没药(一般用酊剂)有某些局部 作用,可用于口腔洗剂中,也可用于胃肠无力时以兴奋肠蠕动。水浸剂用试管稀释法,1:2对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。所含挥发油对霉菌有轻度抑制作用。没药煎剂20mg/kg股动脉注射,可使麻醉狗股动脉血流量增加,血管阻力下降。
1611 鉴别理化鉴别 (1)本品与水研磨,形成黄棕色乳状液。
(2)本品已醚浸出物或挥发油置于蒸发皿中,待乙酸挥发散后,皿底的薄膜状残渣用溴或发烟硝酸蒸气熏后,即显紫红色。(检查挥发油)(3)取本品粉末少许,加新鲜配制的香草酸盐酸试液数滴,挥发油含量高者,立即显紫红色,含量低者则初显**,渐变成紫红色。(检查挥发油)
1612 炮制没药:拣去杂质,打成碎块。制没药:取拣净的没药置锅内用文火炒至表面稍见熔化点,取出放凉。或炒至表面稍见熔化时,喷洒米醋,继续炒至外层明亮光透,取出放凉(没药每100斤,用醋6斤);没药,水飞过,用钵坐热水中,以灯心同研,则易细。
1613 性味苦;平
1614 归经肝;脾;心;肾经
1615 功能主治活血止痛;消肿生肌。主胸腹瘀痛;痛经;经闭;症瘕;跌打损伤;痈肿疮疡;肠痈;目赤肿痛
1616 没药的用法用量内服:煎汤,310g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷。
1617 注意1孕妇忌服。
2《本草经疏》:凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛,非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶露去多,腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。
1618 各家论述1《本草衍义》:没药,大概通滞血,打扑损疼痛,皆以酒化服。血滞则气壅凝,气壅凝则经络满急,经络满急,故痛且肿。凡打扑著肌肉须肿胀者,经络伤,气血不行,壅凝,故如是。
2《医学入门》:东垣云,没药在治疮散血之科。此药推陈致新,故能破宿血,消肿止痛,为疮家奇药也。
3《本草纲目》:乳香活血,没药散血,皆能止痛消肿,生肌,故二药每每相兼而用。
4《本草经疏》:《本草经》,没药味苦平无毒。然平应作辛,气应微寒。凡恶疮痔漏,皆因血热瘀滞而成,外受金刃及杖伤作疮,亦皆血肉受病。血肉伤则瘀而发热作痛,此药苦能泄,辛能散,寒能除热。水属阴,血亦属阴,以类相从,故能入血分,散瘀血,治血热诸疮及卒然下血证也。肝经血热,则目为亦痛、肤翳,散肝经之血热,则目病除矣。
5《药性论》:主打扑损,心腹血瘀,伤折跌损,筋骨瘀痛,金刃所损,痛不可忍,皆以酒投饮之。
6《海药本草》:主折伤马坠,推陈置新,能生好血,研烂,以热酒调服。堕胎心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛,并宜丸、散中服。
7《日华子本草》:破症结宿血,消肿毒。
8《开宝本草》:主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。
9王好古:治心胆虚,肝血不足。
10《本草纲目》:散血消肿,定痛生肌。
11《本草述》:久服舒筋膜,通血脉,固齿牙,长须发。
1619 摘录《中华本草》
17 没药的药典标准 171 品名没药
Moyao
MYRRHA
172 来源本品为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl或哈地丁树Commiphora molmol Engl的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。
173 性状天然没药呈不规则颗粒性团块,大小不等.大者直径长达6cm以上。表面黄棕色或红棕色,近半透明部分呈棕黑色,被有**粉尘。质坚脆,破碎面不整齐,无光泽。有特异香气,味苦而微辛。
1731 胶质没药呈不规则块状和颗粒,多黏结成大小不等的团块,大者直径长达6cm以上,表面棕**至棕褐色,不透明,质坚实或疏松,有特异香气,味苦而有黏性。
174 鉴别(1)取本品粉末0lg,加乙醚3ml,振摇,滤过,滤液置蒸发皿中,挥尽乙醚,残留的**液体滴加硝酸.显褐紫色。
(2)取本品粉末少量,加香草醛试液数滴,天然没药立即显红色,继而变为红紫色,胶质没药立即显紫红色.继而变为蓝紫色。
(3)取[含量测定]项下的挥发油适量,加环己烷制成每1ml含天然没药10mg或胶质没药50mg的溶液,作为供试品溶液。另取天然没药对照药材或胶质没药对照药材各2g,照挥发油测定法(2010年版药典一部附录Ⅹ D 乙法)加环己烷2ml,缓缓加热至沸,并保持微沸约25小时,放置后,取环己烷溶液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷一乙醚(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,立即喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
175 检查 1751 杂质天然没药不得过10%,胶质没药不得过15%(2010年版药典一部附录Ⅸ A)。
1752 总灰分不得过50%(2010年版药典一部附录Ⅸ K)。
1753 酸不溶性灰分不得过100%(2010年版药典一部附录Ⅸ K)。
176 含量测定取本品20g(除去杂质),照挥发油测定法(2010年版药典一部附录Ⅹ D乙法)测定。
本品含挥发油天然没药不得少于40%(ml/g),胶质没药不得少于20%(ml/g)。
177 没药饮片 1771 炮制醋没药 取净没药,照醋炙法(2010年版药典一部附录Ⅱ D),炒至表面光亮。
每100kg没药,用醋5kg。
本品呈不规则小块状或类圆形颗粒状,表面棕褐色或黑褐色,有光泽。具特异香气,略有醋香气,味苦而微辛。
1772 检查 17721 酸不溶性灰分不得过80%(2010年版药典一部附录Ⅸ K)。
1773 含量测定同药材,含挥发油不得少于20%(ml/g)。
1774 鉴别同药材。
1775 性味与归经辛、苦,平。归心、肝、脾经。
1776 功能与主治散瘀定痛,消肿生肌。用于胸痹心痛.胃脘疼痛,痛经经闭.产后瘀阻,瘾瘕腹痛,风湿痹痛,跌打损伤,痈肿疮疡。
1777 用法与用量3~5g,炮制去油,多入丸散用。
1778 注意孕妇及胃弱者慎用。
1779 贮藏置阴凉干燥处。
178 出处《中华人民共和国药典》2010年版
181
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药 名:没药 拼 音:MOYAO 英文名:Myrrh 来 源:为橄榄科植物没药树或爱伦堡没药树的胶树脂。 功 效:散血去瘀,消肿定痛。 主 治:治跌打损伤、金疮、筋骨、心腹诸痛、症瘕、经闭、痈疽肿痛、痔漏、目障 性味归经:苦,辛,平。1《药性论》:“味苦辛。”2《海药本草》:“味苦辛,温,无毒。”3《开宝本草》:“味苦,平,无毒。”入肝、脾、心、肾经。1《本草经疏》:“入足厥阴经。”2《本草新编》:“入脾、肾二经。”3《本草求真》:“入心、肝。” 用法用量:内服:煎汤,1~3钱:或入丸、散。外用:研末调敷。 用药忌宜:忌服。1《品汇精要》:“妊娠不可服。”2《本草经疏》:“凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛,非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶露去多,腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。” 药物配伍:配乳香,活血散瘀、行气舒筋;配穿山甲,活血散瘀、消肿止痛。配血竭,活血散瘀、止痛。配雄黄,消肿生肌、燥湿解毒。 别 名:末药(《纲目》)、明没药《全国中草药汇编》 处方名:没药,末药,制没药,炙没药,醋炒没药,明没药,生没药,生明没药。处方中写没药、末药均指生没药。为原药去杂质,打成碎块入药者。制没药又称炒没药。为净没药用文火炒制后入药者。醋炒没药又称炙没药。为净没药炒至熔化时,淋洒米醋,炒干水分,取出,然后入药者。 商品名:明没药:为红褐色至紫棕色块状物,略透明,无杂质,质佳。狗没药:又名狗皮没药、马没药、马皮没药。为用狗皮或马皮包裹者。质次。天然没药:表面呈黄棕色或红棕色的没药团块。胶质没药:表面呈深棕色的没药团块。没药:各类没药的统称。均以微透明、显油润、香气浓、味苦、无杂质者为佳。 动植物资源分布:1没药树(《大明一统志》)分布热带非洲和亚洲西部。2爱伦堡没药树分布红海两侧的海滨地区,及阿拉伯半岛从北纬22度向南至索马里海滨一带。药材主产索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部。以索马里所产者最佳。在庐山石灰石山上,生长在庐山没药。 药材的采收与储藏:11月至翌年2月或6~7月采收。本品多由树皮的裂缝处自然渗出;或将树皮割破,使胶树脂从伤口渗出。初呈黄白色的液体,接触空气后逐渐凝固而成红棕色硬块。采得后去净树皮及杂质,置干燥通风处保存。 拉丁名:药材Myrrha原植物1没药树Commiphora myrrha Engl2爱伦堡没药树 Balsamodendron ehrenbergianum Berg 炮制方法:没药:拣去杂质,打成碎块。制没药:取拣净的没药置锅内用文火炒至表面稍见熔化点,取出放凉。或炒至表面稍见熔化时,喷洒米醋,继续炒至外层明亮光透,取出放凉。(没药每100斤,用醋6斤)《本草从新》:“没药,水飞过,用钵坐热水中,以灯心同研,则易细。” 考 证:出自《本草图经》:“没药,生波斯国,今海南诸国及广州或有之。木之根、之株,皆如橄榄,叶青而密,岁久者则有膏液流滴在地下,凝结成块,或大或小,亦类安息香。” 生药材鉴定:干燥的胶树脂呈不规则颗粒状或粘结成团块,大小不一,一般直径约25厘米,有的可达10厘米,红棕色或黄棕色,表面粗糙,覆有粉尘。质坚脆,破碎面呈不规则颗粒状,带棕色油样光泽,并伴有白色小点或线纹,薄片半透明。与水共研则成**乳状液。气微弱而芳香,味苦微辛。以块大、棕红色、香气浓而杂质少者为佳。 中药化学成分:没药树含树脂25~35%,挥发油25~9%,树胶约57~65%,此外为水分及各种杂质约3~4%。树脂的大部分能溶于醚,不溶性部分含 a 及 B 罕没药酸(Heerabomyrrholic acid),可溶性部分含 a,B 与r没药酸(Commiphoric acid)、没药尼酸(Commiphorinic acid)、a 与 B 罕没药酚(Heerabomyrrhol)。尚含罕没药树脂(Heeraboresene)、没药萜醇(Commiferin)。挥发油在空气中易树脂化,含丁香油酚(Eugenol)、间苯甲酚(m一Cresol)、枯醛(Cumin aldehyde)、蒎烯(Pine-ne)、二戊烯(Dipentene)、柠檬烯(Limonene)、桂皮醛(Cinnamic aldehyde)、罕没药烯(Heerabolene)等。树胶水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖 。醇能溶解树脂和挥发油,上等没药的醇不溶性成分不超过70%;灰分不超5%。 没药成分可因来源不同而稍有差异,一般商品没药含挥发油3%-8%,没药树脂-45%,树胶%-60%,苦味质少量,并含没药酸(myrrholic acid)、甲酸、乙酸及氧化酶等。没药挥发油为**或黄绿色浓稠液体,具有特殊气味,暴露在空气中易树脂化,油中含有丁香酚、间甲基酚、枯茗醛(cuminaldehyde)、桂皮醛(cinnamaldehyde)、甲酸酯、乙酸酯、没药酸酯(ester of myrrholic acid)、罕没药烯(heerabolene);有的没药挥发油尚含α 及β-没药烯(α-,β-bisabolene)、dl-苎烯(dl-limonene)等。没药树脂(myrrhin)为中性物质,加热得没药脂酸类:α-、β-、γ-没药脂酸(α-,β-, γ-miphoric acid),次没药脂酸(-miphorinic acid),α-、β-罕没药脂酸(α -,β-heerabomyrrholic acid),α-罕没药脂酚(α-heerabomyrrhol), β-罕没药脂酚(β-heer-abomyrrhol);其中一种罕没药脂酚含原儿茶酸(protocatechuic acid)、儿茶酚(catechol)、罕没药氧化树脂(heeraboresene)。树胶类化阿拉伯树胶,水解得阿拉伯聚糖、木聚糖、半乳聚糖等。 中药化学鉴定:1粉末遇硝酸显紫色。2本品乙醚浸出物或挥发油置于蒸发皿中,待乙醚挥散后,用溴或发烟硝酸蒸气接触皿底的薄膜状残渣,即显紫红色。3本品与水研磨形成黄棕色乳状液。
三千眼
1乙烯雌酚
[药品名]乙烯雌酚
[英文名]Diethylstilbestrol
[别名]乙底酚,乙烯雌酚,人造求偶素,Stilbestro1
[性状]无色结晶或白色结晶性粉末;几乎无臭。
[作用与用途]
①促使女性性器官及副性征正常发育;②促使子宫内膜增生和阴道上皮角化;③减轻妇女更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性紊乱;④增强子宫收缩,提高子宫对催产素的敏感性;⑤小剂量刺激、而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌;⑥抗雄激素作用。口服吸收良好,经肝缓慢灭活,代谢物从尿和粪便排泄。
临床用于卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病、闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退奶等。也用于前列腺癌。
[用法与用量]
口服,1次O.25。1mg,1日O.25—6mg。
1.闭经:口服小剂量刺激垂体前叶分泌促性腺激素,1日不超过0.25mg。
2.用于人工月经周期:每日服0.25mg,连用20天,待月经后再用同法治疗,共3周期。
3.用于月经周期延长及子宫发育不全:每日服0.1—0.2mg,持续半年,经期停服。
4.治疗功能性子宫出血:每晚服0.5—1mg,连服20天。
5.用于绝经期综合征:每日服0.25mg,症状控制后改为每日0.1mg(如同时每日舌下含服甲基睾酮5—10mg,效果更好)。
6.退奶:每次服5mg,1日2—3次,连服3天,或肌注每日1次4mg,连用3—5天,同时紧束乳房,少进液体。
7.老年性阴道炎:阴道塞药,每晚塞入1-2片(每片O.2mg),共用7天。
8.配合手术用于前列腺癌:每日3mg,3次分服,连用2—3月。维持量每日1mg。
9.用于因子宫发育不好及子宫颈分泌物粘稠所致不育症;以小剂量促使宫颈粘液稀薄,精子易透入,于月经后每日服O.1mg,共15天,疗程3—6月。
10.用于稽留流产(怀孕7个月以内死,胎经2个月或以上仍未娩出):每次服5mg,1日3次,5—7日为一疗程,停药5天,如无效可重复一疗程。
[注意事项]
1.长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。
2.应按指定方法服药,中途停药可导致子宫出血。
3.肝、肾病患者及孕妇禁用。
[制剂]片剂:每片O.1mg;O.25mg;0.5mg;1mg;2mg。注射液:每支0.5mg(1mt);1mg(1ml);2mg (1ml)。
2 尼尔雌醇
[药品名]尼尔雌醇
[英文名]Nilestrio1
[别名](戊炔雌三醇,E3 醚,Nylestriol,CEEs,Ethinylestriol-3-cyclopentylEther)
[性状]白色或类白色结晶性粉末。在氯仿中易溶,在丙酮中溶解,在乙醇中略溶,在水中几乎不溶。熔点160-165℃。
[作用与用途]是雌三衍生物,为口服长效雌激素。其口服雌激素活性为炔雌醚的3倍,作用维持时间较长。特点与雌三醇相同,能选择性作用于阴道和子宫颈管,而对子宫实体、子宫内膜作用很小。口服吸收优于雌三醇,在体内代谢为乙炔雌三醇和雌三醇,缓慢从尿中排泄。实验证明,雌三醇类物质血浆t1/2为20小时左右。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征,如潮热、出汗、头痛、目眩、疲劳、烦躁易怒、神经过敏、外阴干燥、老年性阴道炎等。
[用法与用量]口服:1次5mg,每月1次。症状改善后维持量为每次1—2mg,每月2次,3个月为一疗程。
[注意事项]少数人可有白带增多、乳房胀、恶心、头痛、腹胀等。除突破性出血量过多时需停药外,一般不需停药。
[制剂]片剂:每片1mg;2mg;5mg。
3雌二醇
性状白色或乳白色结晶性粉末;无臭。在丙酮、二氧六环中溶解,在乙醇中略溶,在水中不溶。熔点175~180℃。
药理及应用雌二醇是体内主要由卵巢成熟滤泡分泌的一种天然雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。其主要药理作用为:①促使子宫内膜增生;②增强子宫平滑肌的收缩;③促使乳腺导管发育增生,但较大剂量能抑制垂体前叶催乳素的释放,从而减少乳汁分泌;④抗雄激素作用;⑤降低血中胆固醇,并能增加钙在骨中的沉着。本品可从胃肠道和皮肤吸收,但口服易被破坏,因此主要采用肌注和外用。外用时雌二醇从皮肤渗透直接进入血液循环,可避免肝脏首过代谢作用,且不损害肝功能。本品在体内代谢为活性较弱的雌酮及雌三醇,并与葡萄糖醛酸和硫酸结合后灭活,从尿中排泄。
临床用于卵巢机能不全或卵巢激素不足引起的各种症状,主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。
用法肌注:1次05~15mg,每周2~3次,平均替代治疗剂量为每日02~05mg。用于功能性子宫出血,每日肌注1~6mg,待血止后逐渐减量至每日或隔日1mg,连用3周,继用黄体酮。退奶,在乳房未胀前,每日肌注1次4mg,连用3~5日。
外用:贴片(Estraderm),每次于脐下贴1张,历时3天。凝胶剂(Oestrogel),外涂于双臂、前臂和肩部,每天25g,早晚各1次。
口服:缓释片(Estrofem),每天1次2mg,连续25天,停药5~6天,重复疗程。用于绝经期,每天1次2mg,连续21天;周期第14~25天,每天加服普美孕酮(Promegestone)0125~05mg。
注意可有恶心、呕吐、乳房胀痛、子宫内膜过度增生等。肝、肾功能不全者忌用。凝胶剂不可口服,忌用于乳房、外阴和阴道粘膜。
药物相互作用巴比妥类、卡马西平、甲丙氨酯(眠尔通)、保泰松、利福平等会减低雌激素活性。
制剂注射液:每支2mg(1ml)。控释贴片(ESTRADERM TTS):每张含雌二醇2,4,8mg,相应面积为5,10,20cm2。凝胶剂:每个80g,含雌二醇006%。缓释片剂:每片2mg。
贮法遮光,密闭保存。<SCRIPT src="/ad/textadjs"></SCRIPT>
4炔雌醇
别名 乙炔雌二醇;Ethinyl;Estradiol;Ethiny-loestradiol ;Ethinilestradiol;EE;Estinyl。
性状 本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚,溶于氯仿,不溶于水。熔点180~186℃。
体内过程 本品口服在胃肠道内迅速吸收,首过效应约60%,经1~2小时血药浓度达高峰,用药后12小时左右,血药浓度出现第二个高峰,表明本品经肝肠循环,被小肠再次吸收。93%以上在血浆内以硫酸酯及葡糖酸酯形式存在,能与血浆蛋白中度结合。血浆半衰期6~14小时,生物利用度40%~50%。本品在肝脏代谢,大部分以原形排出,约60%由尿液中排出,部分自粪便中排出。
药物作用 本品为半合成强效雌激素。小剂量用药能促进下丘脑-垂体-卵巢轴腺体细胞内激素受体的合成而提高其功能。避孕剂量用药,对该轴有较强的抑制作用,从而抑制卵巢的排卵,达到抗生育作用。与孕激素类药合用,能增强避孕效果,减少突破性出血。
适成症状 用作口服避孕药,本品与孕激素配伍,对抑制排卵有协同作用,能增强避孕效果。本品为口服避孕药中最常用的雌激素。
不良反应
(1)用后可有恶心、呕吐、头痛、乳房胀痛等症状。
(2)大剂量用药刺激骨质溶解,可致高钙血症。
(3)肝、肾病患者忌用。
药物相互作用 口服1克维生素C,能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60%~70%。
用法与用量 口服。用作短效口服避孕药:即口服避孕药1号、2号、0号及复方甲基炔诺酮片,于月经周期第5日起,一日固定时间服1片,连服22日,停药后2~4日可发生撤药性出血。下次仍于月经来潮第5日起服药,如在规定服药时间漏服,则在12小时内补服1片,超过12小时,必须加用其他措施避孕。
限定剂型 复方制剂
炔雌醇糖衣片:片剂,每片含炔雌醇500微克;200微克;20微克;5微克。口服。
口服避孕药1号:片剂,每片含炔雌醇0035毫克和炔诺酮0625毫克。口服。
口服避孕药2号:片剂,每片含炔雌醇0035毫克和醋酸甲地孕酮1毫克。口服。
5 雌三醇
药品名称雌三醇
通用名:雌三醇栓
英文名:Estriol Suppositories
汉语拼音:Cisanchun Shuan
本品主要成分为雌三醇,其化学名称为雌甾-1,3,5(10)-三烯-3β,16α,17β三醇。
性状本品为水溶性基质制成的白色弹头形栓剂。
药理雌三醇是体内雌二醇的代谢产物,主要存在于尿中的一种天然雌激素。其作
用比雌二醇弱,主要作用于外阴和子宫颈,使阴道上皮增生变厚并恢复阴道的生
理pH值,有利于绝经后因雌激素缺乏所致的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎的
治疗。
适应症本品适用于治疗妇女绝经后因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩
性阴道炎(即老年性阴道炎)。表现为外阴或阴道干燥、瘙痒、灼热、阴道分泌物
异常及性交疼痛或尿频、尿急、尿失禁等症状。
用法用量阴道塞入:晚上睡前洗净双手及外阴,去掉药物的外包装,取出药栓,用手
指将药轻柔地推入阴道深处。常用推荐剂量为一日2mg,连续治疗一周,以后每
周放置1粒维持或遵医嘱。根据个体差异,可酌情增加或减少用药剂量及间隔时
间。
不良反应用药初期,偶有病人出现轻微乳胀,下腹胀或阴道灼热等症状,随着时间的
延长,这些反应自行消失,一般不需处理。
禁忌症乳腺癌或生殖道恶性肿瘤;雌激素依赖肿瘤,如子宫内膜癌;不明原因的阴
道流血;血栓性静脉炎;血栓栓塞性疾病。
注意事项1应在医生指导下用药,长期使用需定期检查。
2患有以下疾病者须慎用:心脏病、肝脏病、肾脏病、高血压、糖尿病、癫
痫、偏头痛(含既往史)、子宫内膜异位、乳房纤维襄肿、卟啉病、高脂血症、及
曾有孕期瘙痒、疱疹病史或服用雌激素时曾发生过耳硬化症者。
3如有宫颈糜烂,应作宫颈细胞涂片,防癌检查。
孕妇及哺乳期妇女用药已知或可疑妊娠及哺乳期妇女禁用。
药物过量乳房持续发胀或宫颈粘液分泌过多是剂量过大的迹象。
规格(1)05mg (2)1mg (3)2mg
口服避孕药0号:片剂,每片含炔雌醇0035毫克。炔诺酮03毫克和醋酸甲地孕酮05毫克。口服
复方甲基炔诺酮片:片剂,每片含炔雌醇003毫克和甲基炔诺酮03毫克。口服。
复方甲基炔诺酮事后避孕片:片剂,每片含炔雌醇01毫克和甲基炔诺酮1毫克。口服
6 醋酸甲地孕酮
别名 妇宁;甲地孕酮;去氢甲孕酮;ma;niagestin。
性状 本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,无味。易溶于氯仿,溶于丙酮或醋酸乙酯,略溶于乙醇,微溶于乙醚,不溶于水。熔点213~220℃。
体内过程 本品口服从胃肠道吸收,多以葡萄糖醛酸结合型从尿中排出,小部分从粪便中排出。肌肉注射以水为溶媒的混悬剂,能在局部组织中储存,缓慢吸收而达长效作用。注射复方甲地孕酮注射液后,其血浆浓度于3~6日达高峰,血浆半衰期为136日,生物利用度为879%。
药物作用 本品是17α-羟孕酮衍生物,为高效孕激素。无雌激素与雄激素活性。有显著的抑制排卵作用,能影响宫颈粘液稠度和子宫内膜正常发育,从而阻止精子穿透,使孕卵不易着床,而达避孕目的。
适应症状 可作为短效复方口服避孕药及肌肉注射长效避孕药的孕激素成分。还可用于治疗痛经、闭经、功能性子宫出血等。
不良反应
(1)少数使用者出现头晕、恶心、呕吐等,偶有不规则出血。
(2)少数用药者可影响肝、肾功能,故肝、肾病患者忌用。
(3)有子宫肌瘤、血栓病史及高血压患者应慎用
用法与用量 口服。一次4毫克,一日4~12毫克。
(1)作为短效口服避孕药:从月经周期第5日起,一日口服1片复方甲地孕酮片、膜或纸片,连服22日为1周期,停药后2~4日来月经;然后于第5日继续服下一月的药。
(2)作为探亲避孕药:在探亲当日中午口服1片甲地孕酮探亲避孕片一号,当日晚上加服1片,以后一日晚上服1片,直至探亲结束,次日再服1片。
(3)用作事后避孕药:口服甲醚抗孕丸,于月经第6~7日服1次,以后一次房事时服1粒;每周服2次以上者效果较好。探亲避孕时,于探亲当日中午或傍晚先服1粒,以后一次房事时服1粒。甲醚抗孕膜可舌下含服,凡常住一起者,第一次于月经第6日含服1小格,以后一次房事含服1片。探亲者,于探亲当日含服1片,以后一次房事含服1片。
(4)治疗功能性子宫出血:口服甲地孕酮片、膜或纸片,每8小时1次2毫克(严重情况下,每3小时1次,待流血明显减少后再改8小时1次),然后将剂量每3日递减1次,直至维持量一日4毫克,连服20日。流血停止后,一日加服炔雌醇005毫克或己烯雌酚1毫克,共20日。
(5)闭经:口服一次1片甲地孕酮片和炔雌醇005毫克,共20日,连服3个月。
(6)痛经和子宫内膜增生过长:于月经第5~7日开始,一日口服卫片甲地孕酮片,共20日。
限定剂型 复方制剂。
妇宁片:片剂,每片1毫克;4毫克。外用。
妇宁膜:膜剂,每片1毫克;4毫克。外用。
薄型妇宁片:纸片剂,每片1毫克;4毫克。
甲地孕酮探亲避孕片1号:片剂,每片含甲地孕酮2毫克。口服。
复方甲地孕酮片(避孕片二号):片剂,每片含甲地孕酮1毫克和炔雌醇0035毫克。口服。
复方甲地孕酮膜(口服避孕膜二号):膜剂,每小格含甲地孕酮1毫克和炔雌醇0035毫克。口服。
复方甲地孕酮纸片(薄型口服避孕片二号):纸片剂,每小格含甲地孕酮1毫克和炔雌醇0035毫克。口服。
甲醚抗孕膜(或丸):膜剂(或丸剂),含甲地孕酮05毫克和奎孕酮(醋炔醚)08毫克。
7 醋酸甲羟孕酮片
[药品名]醋酸甲羟孕酮片
[英文名]Medroxyprogesteronj Acetas
[别名]甲孕酮、安宫黄体酮 Provera、Farlutal。
[性状]为白色或类白色结晶性粉末;无臭。不溶于水,微溶于无水乙醇,极易溶于氯仿。
[作用与用途]孕激素类药。为黄体酮衍生物,其作用和用途与黄体酮相似,能促进子宫粘膜的增殖分泌,维持妊娠前期与妊娠期的子宫变化,有保胎作用。
用于闭经、功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产、月经迟延、子宫内膜异位症及避孕等。口服和注射同样有效,为其优点。
[用法与用量]日6—10mg,经周期第16—21日),或用于雌激素周期疗法的最后5—10日。
先兆流产:每次4—10mg,每日2—3次。
功能性子宫出血、痛经:每日2—4mg,每日1次(月经周期第21日起连服5日)。若行周期治疗,则于月经第6日开始,先服已烯雌酚20次,每次0.25—0.5mg,每日1次,第16日加服安宫黄体酮,每日4—10mg,共10日。
[副作用与毒性]有点滴阴道出血,偶有皮疹、痞痒、乳房膨胀、疲乏、恶心等。
[贮藏]避光,密闭保存。
[制剂]片剂:每片1mg、2mg、5mg。
摘 要:中成药的药物名称属于医学术语的一部分,其使用对象涉及到医务工作者和普通大众,所以药物名称既要具有一定的专业性,又要具有一定的可读性。本文以906种中成药药物目录为依据,对中成药药物名称的结构类型进行了分析,并且进一步对药物名称中功效类的词语进行了分析,指出药物名称的优缺点及有待规范的地方。
关键词:中成药药物名称,功效性状类,成分性状类,使动用法
中图分类号:R286;H083;N04 文献标识码:A 文章编号:1673-8578(2011)01-0007-03
Structures Analysis of Nominal Expressions Referring
to Traditional Chinese Medicine
SONG Huiman
Abstract: Names of traditional Chinese medicine belong to medical terminology Those who use them involve both medical workers and common people So names of traditional Chinese medicine should have special property and readability as well Based on the name list of 906 kinds of Chinese medicine, the author analyzed the structure types of Chinese medicine names, and took the efficacy words in the names as a case analysis Finally, the author pointed out the advantages and disadvantages of these drug names, and suggested how to standardize these names
Keywords: names of traditional Chinese medicine, the kinds of efficacy and shape, the kinds of composition and shape, causative expressions
郑述谱提出:称名术语学研究专业词的结构形式、专业概念的称名过程,以及如何选择合理的称名形式等问题[1]。药物名称属于称名术语学的研究范围,同时又是医学术语的一部分,但是,它和一般的医学术语又有一定的区别。一般的医学术语的使用对象仅限于医务工作者,而药物名称是介于医生和患者之间的,并且患者是最终的使用者;药物名称牵涉到患者对药物的理解,所以一般的药物名称应该比医学术语更通俗,便于普通人的理解。本文调查了北京市医保中成药目录共906种中成药,发现中成药的命名存在一定的问题。在下面的分析中,首先列举中成药名称的结构类型,然后指出其问题所在。
一 药物名称的结构类型
药物名称是术语的一种,它的结构类型比较单一,一般为定中结构,中心词大多表示药物性状类的词语,比如口服液、片、颗粒等等。中心词前面一般是多项定语,数目不等,最少一项,最多三项。我们依据定语的语义类型,将药物名称的结构分为两大类:功效性状类和成分性状类。
1功效性状类
“功效+性状”或“病名+性状”是这一类药物名称的基本结构,其他结构都是在这一结构上再添加定语构成的。共分为15小类,列举如下:
(1)功效+性状:补肾益脑胶囊 舒肝和胃丸 启脾丸心脑通胶囊清热解毒口服液
肥儿丸 胃复春片 偏瘫复原丸追风透骨片一清软胶囊保和丸
拨云退翳丸
(2)病名+性状:流感丸
(3)病名+功效+性状:感冒清热颗粒
(4)成分+功效+性状:香砂养胃颗粒羚羊清肺丸 河车大造丸
(5)成分缩略语+功效+性状:艾附暖宫丸瓜霜退热灵胶囊
(6)成分缩略语+病名+性状:桑菊感冒片
(7)功效+成分+性状:止咳橘红颗粒
(8)病名+成分+性状:冠心丹参片
(9)适宜的人群+功效+性状:儿童清肺口服液
(10)适宜的人群+病名+性状:小儿感冒颗粒
(11)动词+量词+功效+性状:加味逍遥丸①
(12)书名+功效+性状:金匮肾气丸
(13)姓氏(或姓名)+功效+性状:黄氏响声丸
(14)姓氏+成分+病名+性状:马应龙麝香痔疮膏
(15)成分+功效+数量词+性状:红花清肝十三味丸
这一类药物名称中的定语分别是:功效、病名、成分(成分缩略语)、适宜的人群、书名、姓氏、数量词及动词和量词构成的短语。除了数量词和动量短语以外,其他的都是名词。多项定语的基本排列顺序是按照逻辑上的语义关系,药物功效和疾病类信息同药物性状的语义关系最密切,是药物名称信息中最关键、最重要的信息,它后面应该紧跟性状类词语,中间不易插入其他成分。药物成分和药物性状之间的关系仅次于功效或疾病类词语,它的位置一般在功效或疾病名称的前面。比如“香砂养胃颗粒”“羚羊清肺丸”中“香砂”和“羚羊”都是药物成分,它们位于“养胃”和“清肺”功效类词语的前面。但是(7)(8)(15)这三类在功效和性状之间都插入了其他成分。例如,在(16)(18)中,“止咳”“清肝”是功效,(17)中的“冠心”是病名,它们应该处在紧邻性状的位置上。所以,我们认为下列每组中的b结构优于a结构。
(16)a 止咳橘红颗粒(功效+成分+性状)
b 橘红止咳颗粒(成分+功效+性状)
(17)a冠心丹参片(病名+成分+性状)
b丹参冠心片(成分+病名+性状)
(18)a红花清肝十三味丸(成分+功效+数量词+性状)
b十三味红花清肝丸(数量词+成分+功效+性状)
(16)~(18)中的b跟a相比,功效或病名紧邻药物性状,结构更清晰,语义也更明了,更便于患者的理解和记忆。其他各定语和中心语的语义关系基本上都差不多,彼此之间的排列顺序没有固定的格式。
2 成分性状类
这一类命名的基本结构是“成分+性状”,其他结构都是在此基础上添加其他定语构成的,一共包括七小类。
(19)成分+性状:乌鸡白凤丸夏枯草胶囊
(20)成分缩略语+性状:杞菊地黄丸 双黄连口服液
(21)程度修饰语+成分+性状:强力枇杷露
(22)成分+数量词+性状:肉蔻五味丸
(23)数量词+成分+性状:六味地黄丸
(24)加工方法+成分+性状:炙甘草合剂 蜜炼川贝枇杷膏
(25)产地+成分+性状:桂林西瓜霜喷雾剂
前面已经指出,成分和性状关系紧密,其对应的词语应该毗邻排列。以上七个组合中只有(22)的结构是“成分+数量词+性状”,在成分和性状之间插入了数量词。我们认为应该把“数量词”调到“成分”的前面,改为“数量词+成分+性状”(五味肉蔻丸)。
这一类结构从药物名称上并不能直接获得药品功效的信息,患者需要从药物的成分推知药物的功效。对于比较常见的药物成分患者可以做一定的推测,比如“强力枇杷露”,枇杷是南方常见的水果,以止咳著称,可以就此推测该药是止咳药。但是对于一些不太常见的药物成分,比如“夏枯草胶囊”,一般人根本不知道夏枯草为何物,更无从推知该药功效了,要了解药物的功效只有查看药物说明书上关于药品功效的介绍。
另外,在功效类和成分类这两类药物名称中,药物成分类的词语都有使用缩略语的现象,比如:桑菊感冒片,“桑”指“桑叶”,“菊”指“菊花”。冯志伟提出术语的选择应遵循的八条原则:准确性、单义性、系统性、语言的正确性、 简明性、 理据性、稳定性、能产性,并且指出在术语中尽量不使用简称[2]。药物成分使用缩略语是为了追求药物名称的简明性,如果不引起误解,可以适当使用。如果有可能引起误解的话,就违背了准确性的原则,最好还是不要使用。譬如“双黄连口服液”“双黄连”是三种药物成分的缩略语,而黄连本身又是一种药物成分②,单就药物名称本身看,很容易误导患者对药物成分的误解,这一类缩略语最好不要使用[3]。
二 药物名称中对药物�功效的描写方法
就搜集的语料来看,大部分药物名称对药物功效的描写采用了两种手法:使动用法和修辞手法,下面分别论述。
1古汉语中的使动用法
使动用法是以动宾结构的形式表达了递系结构的内容,用“动+宾”表示“使+动+宾”的意思,是古汉语常见的用法,现代汉语一般用递系结构而不用使动用法。药物名称的使动用法包括三类,分别如(26)~(28)所示。
(26)ADJ/V单+N单 :活血止痛胶囊 蛤蚧定喘胶囊 固肾定喘丸 除痰止嗽丸 固本益肠片
(27)N双+ ADJ/V单 :脑心通片枫蓼肠胃康冲剂 鼻炎康片
(28)N双+ V双 :偏瘫复原丸中风回春丸
(26)是单音节形容词或者不及物动词后面加上一个单音节的名词,比如,“活血止痛胶囊”中,“活血”就是“使血活”,“止痛”就是“使痛止”;“固肾定喘丸”中,“固肾”就是“使肾固”。这一类完全是古汉语使动用法的保留。(27)是双音节名词加单音节形容词或者不及物动词,比如,“脑心通片”中,“脑心通”就是“通脑心”,也就是“使脑心通畅”。(28)是双音节名词加双音节形容词或者不及物动词,“偏瘫复原”就是“使偏瘫复原”。
从形式上看(27)和(28)都是“宾+动”的语序,而在理解上则为“动+宾”的语序,调整的原因是因为韵律。我们看一下这三类的韵律结构:(26)是[1+1]结构,(27)和(28)分别是[2+1]和[2+2]结构。冯胜利指出,汉语的构词音步从左边算起,叫作“右向音步”。反之,从右向左的音步为短语音步,叫作“左向音步”,[ 1+1](最小音步),不存在“左向”和“右向”的区别,故可称之为“无向音步”[4]。(26)结构属于无向音步,可以左向也可以右向,可以成词,也可以构成短语。(27)和(28)结构把双音节名词放在前面,即构成“右向音步”,也就是构词音步。下面分析一下“脑心通片”和“通脑心片”的音步:
从(29)可以看出,“脑心通片”是右向的构词音步,而“通脑心片”的音步是一个左向的短语音步和一个右向构词音步,“脑心通片”是一个合法的词,“通脑心片”就不是一个合法的词。同理“偏瘫复原丸”是一个右向构词音步,“复原偏瘫丸”是一个不合法的词。
按照这一规律,这一类药物名称中有些名称结构不太合适,比如“妇乐颗粒”的结构是“N单+Adj/V单”,调整为(26)那样的“Adj/V单+N单”结构 (乐妇颗粒)就比较好。而像“滋心阴口服液”③,结构为“Adj/V单+ N双” ,调整为(27)那样的结构,也就是“N双+ Adj/V单”(心阴滋口服液),比较符合汉语的表达。另外,还有一些结构,从表达上看显然有冗余信息,如“护肝宁片”中,“护肝”是动宾结构,后面加一形容词,既不像古汉语的使动用法,也不符合现代汉语的用法,不妨将双音动词短语改为双音节名词,“护肝”改为“肝炎”,名为“肝炎宁片”;或者把“宁”字去掉,改为“护肝片”。
整体上看,这一类药物名称结构简单、意义明了,同时也表明了中药渊源的历史,值得推崇。但是,中药在命名时最好依据这三种结构模式,不要随心所欲,以免违背“语言的正确性”。
22 其他类型及其问题
也有一部分药物在对药品功效的描述上采用了一些修辞手法,比如“河车大造丸”中“大造”比喻吃了这个药就像重新换了一个人,“中风回春丸”中“回春”比喻病人仿佛又回到了春天一样,“一清软胶囊”中“一清”比喻把体内的火全部清除了。类似的还有“朝阳丸”,等等。在医学术语中,笔者认为最好不使用修辞手法,原因有两点:一、修辞手法有可能夸大药物的疗效,从而误导患者;二、修辞手法有时表意不够准确,有可能引起误解。“肥儿丸”在理解上就有歧义:可以把“肥儿”当作一个词来理解,就是肥胖儿童吃的药;也可以把“肥儿”看作一个短语,“肥”是形容词的使动用法,肥儿是一个使役结构,意为“使儿肥”。这个药物名称的真正含义是后者。术语命名中最重要的两条原则是:准确性和单义性。对于药物功效的描述采用修辞手法很容易违反这两条原则。
其次,有一部分药物名称令人费解。比如“少腹逐瘀胶囊”中,“少腹”二字让人费解。查一下其药物功效的说明④,推测“少腹”可能指的是“小腹”,属于以讹传讹造成的历史错误,建议最好改过来,以免消费者误解。“醒消丸”也令人费解,该药的功效主要是“活血消肿,止痛”,但是“醒”在这里究竟是酒醉、麻醉或昏迷后神志恢复正常状态,还是醒悟觉悟的意思?从功效看,似乎两者都不是,“醒”字令人费解。“寒喘祖帕颗粒”中的“祖帕”含义不明,其他像“小建中冲剂”“铁笛丸”“左归丸”“五子衍宗口服液”“巴特日七味丸”⑤ “百癣夏塔热片”,等等,都不好理解,从药物名称上很难获得任何关于药物功效的信息。
另外,还有一些同功效的药物名称采用了不同的词语,比如健脾方面的药,“健脾丸”“醒脾养儿颗粒”“人参归脾丸”“小儿启脾丸”等,药物功效基本相同,但命名却不相同。我们不太清楚“健脾”“启脾”“醒脾”“归脾”在功效上的差异何在。如果其间没有差异,是否需要规范?⑥
三 小结
中成药的药物名称既是中国几千年传统文化的继承,又和现代人的生活密切相关。其名称既要体现中医的博大精深,具有一定的专业性,又要通俗易懂,并且中成药药物名称作为医学术语的一部分应该遵守规范性的原则。的确,在上面的论述中我们看到了中药命名中许多规范的地方,比如所有中药名称的最后一个字都是中药的性状,并且大部分的中药名称都不长,一般都在七个字以内,这些都是值得推崇的地方。同时,也指出了一些结构不合理的名称。对于那些不太规范的地方,我们提出以下建议,作为本文的结语:
1 药物名称的结构最好能够提示药物的功效或该药物所针对的疾病;
2 药物成分使用缩略语一定要慎重,不要引起误解;
3 对于药物功效的说明,最好都用常见的规范的结构类型,尽量不使用修辞手法;
4 同功效不同词语的药物名称最好有一个统一的标准。
注 释�
①“味”量词用于中药:这个方子共有七味药(《现代汉语词典》)。�
②“双黄连口服液”包含三种成分:金银花(又叫双花、二花)、黄芩、连翘。药物名称取的是每种成分的第一个字。聂小明(2002)对这一问题有专门论述,[3]也可以看出这一命名的弊端。�
③药物说明:心之阴气,与心阳相对而言,心之宁静、内守、濡润的一面,并可制约过亢的阳热。�
④产品性能用于血瘀有寒引起的月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带异常、痛经、闭经、子宫功能性出血、慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤。产后及人流术后瘀血腹痛。�
⑤“寒喘祖帕颗粒”和“巴特日七味丸”可能是藏语翻译,因为这两种药都是藏药。�
⑥另外,还有“退烧”和“退热”,“清热”和“去火”,“补脑”和“益脑”,这几类名词差别不太大,也需加以规范。
参 考 文 献�
[1]郑述谱术语学是一门独立的综合学科[J]北京:国外社会科学,2003[5]:53-58�
[2]冯志伟现代术语学引论[M]北京:语文出版社,1997:1-3�
[3]聂小明“双黄连”倾倒“众生”[J]北京:中国药店,2002(7):70-70�
[4]冯胜利汉语韵律语法研究[M]北京:北京大学出版社,2005:108-109
常用成膜材料
目前常用的成膜材料有天然与合成高分 子物质两类。天然的有淀粉、糊精、纤维素、明胶、虫胶、阿拉伯胶、玉米朊、琼脂、海藻酸等;合成高分子物质有纤维素衍生物、聚乙烯醇(pva)、聚乙烯胺 类、聚乙烯氨基缩醛衍生物、聚乙烯吡咯烷酮(pvp)、聚乙烯吡啶衍生物等。其中成膜性及膜的抗拉强度、柔韧性、吸湿性和水溶性等都以聚乙烯醇(pva) 为。
聚乙烯醇是由醋酸乙烯酯ch2=ch-co-ch3聚合后,经氢氧化钾醇溶液降解(降解的程度称为醇解度)后制得的高分子物质[-(-ch2-choh-)n-]。[医学 教育网 搜集整理]
pva的性质,主要由它的分子量和醇解度来决定。分子量越大,水溶性越差,水溶液的粘度大,成膜性能好。一般认为醇解度为88%者水溶性,在温水中 能很快地溶解。当醇解度达99%以上时,在温水中只能溶胀,在沸水中才能溶解。国产pva有05-88和17-88两种规格,醇解度均为88±2%,平均 聚合度分别为500~600和1700~1800,即分子量分别为22000~26400和74500~79200,对水的溶解速度前者较快。
pva的毒性和刺激性都很小,pva溶液对眼组织不仅无刺激性,而且是一种良好的眼球润湿剂,能在角膜表面形成一层保护膜,且不会阻碍角膜上皮的再生。
pva口服后在消化道中吸收很少,仅作为一个药物的载体,当在体内将药物释放,呈现疗效后,80%的pva在48小时内由大便中被排出。
膜剂的制备工艺
一般膜剂由以下成分组成:
主药 0%~70%(g/g)
着色剂(tio2色素) 0%~2%
成膜材料(pva等) 30%~100%
增塑剂(甘油、山梨醇等) 0%~20%
表面活性剂(吐温-80、十二烷基硫酸钠、豆磷脂) 1%~2%
填充剂(caco3、sio2、淀粉) 0%~20%
脱膜剂(液状石蜡) 适量
制备膜剂常用涂膜法,其工艺流程如下:
成膜浆液配制→加入药物、着色剂等→消泡→涂膜→干燥→脱膜→含量测定→包装
小量制备法:将精制的pva溶解于水中,滤过,滤液加入主药充分溶解。如主药为不溶性,可预先制成微晶或研成细粉后用搅拌或研磨方法使均匀分散于滤液 中,然后倾注于平板玻璃上涂成一定宽度、厚度的均匀涂层,烘干后取样测定主药含量后计算出单剂量的面积,剪成单剂量小格,包装即得。
大剂量生 产法:方法同上,只是采用涂膜机涂膜,取配好的药液加入加料斗中,通过可调节流量的流液嘴,将药液按一定的宽度和恒定的流量涂于不锈钢循环带上,通过热风 干燥,迅速成膜,到达主动轮后,药膜从循环带上剥脱被卷入卷膜盘上,再将药膜带烫封在聚乙烯薄膜或涂塑铝箔中,取样测定含量,计算出单剂量分格的长度,热 烫划痕或剪切,包装即得。
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