舌头学问多,中医教你一招看舌象辩病情,看完你也可以进行舌诊

舌头学问多,中医教你一招看舌象辩病情,看完你也可以进行舌诊,第1张

我们在看中医的时候,医生往往都要看看你的舌象,其实早在黄帝内经和伤寒论等古典医籍中,就有关于望舌诊病的记载,中医舌诊的临床意义,再也作为辨证的不可缺少的客观依据,无论是八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等等方法,都以舌象为重要的辨证指标。

舌象的变化,能客观地反映正气盛衰,病邪的深浅,邪气的性质,还有病情进退,可以判断疾病的转归和预后,脏腑在舌面上的划分。

中医基于千百年的经验,具体划分的方法有两种,一是以胃经划分,一是以五脏划分,那以胃经来划分是舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根部属下脘,这种方法适用于胃病的诊断。

以五脏上划分。舌尖就属于心肺,舌两边属肝胆,中心部就属于脾胃,舌根部属于肾。

舌诊的内容主要分为,望舌质和舌苔两方面。望舌质又分为神、色、形、态、四方面,望舌苔。则分为苔质和苔色两方面,我们正常舌象是什么样的呢?简单来说,就是淡红时薄白苔,我们先说说,望舌质,首先就是舌神,舌神主要表现在舌质的荣枯和灵动两方面

再说是舌色,主病的舌色,约有五种,第一种就是淡白舌,主虚证,寒证或气血两亏,如果见淡白湿润,舌体胖嫩多为阳虚寒症,如果淡白光莹或舌体瘦薄,这属于气血两亏。第二种就是红舌。红舌主热证,如果舌鲜红而起芒刺或兼黄厚苔,多属实热症,如果鲜红而少苔或有裂纹,或者光红无苔,则属虚热症,第三种呢,就是绛舌,所谓绛舌。就是比红舌更深的颜色,主病有外感与内伤之分,在外感病,如果舌绛或有红点、芒刺,为温病热入营血,在内伤杂病,如果舌绛少苔或无苔或有裂纹,则是阴虚火旺,另外也有舌绛少苔而津润者,多为血淤,第四种就是紫舌,紫舌主病有寒热之分,子绛而干枯少津属热盛伤津、气血壅滞,如果淡紫或青紫湿润者,多为寒凝血瘀,第五种就是青舌,青舌主寒凝阳郁和瘀血。在上述各色舌中,如果多少带些青紫成分,其舌色必偏晦暗,所以说偏暗之舌多少总有些气血郁滞之象,接着再说说舌形,包括胖、瘦、老、嫩,胀瘪以及一些特殊病态性状。

在这里重点讲讲点刺、裂纹和齿痕。舌上有红点、黑点或者白点,都是因热毒炽盛,深入血分之故,当然三者也有很大区别,如果舌有瘀斑,在外感热病。为热入营血,气血壅滞,或将要发斑,在内伤杂病,多为血瘀之症。舌生芒刺,是热邪内结所致,舌有裂纹。一是热盛伤阴,一是血虚不润,另外一个就是脾虚湿侵,齿痕舌主要是由于脾虚湿生所引起的。

人的舌上约有10000个舌蕾。我们的舌头上布满味蕾,舌头前部,即舌尖,有大量感觉到甜的味蕾,舌头两侧前半部,负责咸味,后半部,负责酸味,近舌根部分,负责苦味,根据这样的说法,究竟舌头中部有什麼味蕾?究竟是不是整个舌头都有各种味蕾,而只是分布不均等呢?原本这些都不正确。我们的舌头上的味蕾其实可以感觉到各种味道,只是有不同的敏感度。有些味蕾对甜的味道的敏感度比较大,而这些味蕾(不妨叫它们为甜味蕾)主要分布在舌头的前部,有些味蕾对苦的味道的敏感度比较大,而这些味蕾(不妨叫它们为苦味蕾)主要分布在舌头的后部,如此类推。另外,口腔内壁,甚至咽喉附近,其实也有味蕾品尝滋味的先决条件是湿润。食物中有味的化学成分必须溶解在唾液中,味觉器官才能尝出滋味。如果嘴巴很乾,就什麼滋味也尝不出了。食物的味道是由味蕾感受的。味蕾大部分生在舌头上,不过也有一些生在口腔和咽喉裏。每个味蕾都是由味觉细胞组成的,细胞中有味觉毛伸出。味觉细胞与感觉神经网相连,神经网把味蕾感受到的味觉信息传到脑子的味觉中枢(大部分位於丘脑和大脑皮质)。同时,其他神经把舌头感受到的温度、质地、疼痛等信息以及食物发出的气味通知脑子。脑子收到这些资料之后,经过判断、分析,才能知道是什麼滋味。科学家认为,基本的味道只有酸、甜、苦、咸、辣五种,但结合起来就形成许多不同的味道。这五种原味由食物(或放在嘴裏的其他东西)中的成分产生。每一种味蕾对一种原味特别敏感,不同的味蕾分布在舌头的不同部分。感受咸、甜、辣三种味道的主要是舌尖,感受酸味的是舌侧,感受苦味的是舌头的后部。至於舌头的中部,几乎什麼味道也尝不出来。有一种现象当奇怪,至少有一部分人会感受到:一种东西,刚吃到嘴裏还是甜的,到了后面却变成苦的了,糖精就是一例。在五种原味中,最容易分辨的是苦味。苦味一尝就知道,永远错不了,对於人类有保护的作用。许多致命的毒物都是苦的,味道极不好受,所以我们一尝到就会马上吐出来,以免造成伤害。

建议搜索“舌质”,即可

舌分为舌质和舌苔两部分。舌质是指舌的本体,舌苔是指舌面上的苔垢。检查舌质主要是看舌尖和舌两边的颜色,因为上面没有舌苔覆盖,较易看清舌质的本色。正常舌质呈淡红色,不深不浅,生气盎然。患病时,血液的成分或浓度有所改变,舌的色泽也会有所改变。

1.淡白舌 舌色较正常舌色浅淡,白多红少,甚至全无血色,称为淡白舌。此乃阳气低下所致。阳气不足,生化阴血的功能减弱,血液运行无力,致使血液不能充分营运于舌中,故舌色浅淡而白。为气血双亏,可见于贫血症。此外,淡白舌还常见于营养不良、慢性肾炎、内分泌腺功能不足等疾病。

2.红舌 舌色较淡红舌深,甚至呈鲜红色者,称为红舌。临床主热证,常见于高热症或化脓性感染症。如高热不退,舌质由红转绛,患者神态不安,要预防败血症。

3.舌质红而有刺 舌色深红,舌上生刺类似杨梅,称为“杨梅舌”。多见于时疫,为诊断猩红热典型舌象。还可见于高热持续几天以上的患者。

4.舌边发红 舌的两侧发红多为肝胆热盛,常见于高血压、甲状腺功能亢进或发热。

5.舌尖发红常因工作时间过长,经常失眠,心火过亢,致使消耗过多,体内缺乏维生素或其它营养物质所致。

6.青紫舌 青紫舌总由于血液瘀滞之故。如舌粘膜下血管严重缺氧或血液循环障碍,可出现青紫舌。青紫舌常见于慢性支气管炎、肺部疾病、充血性心力衰竭、肝硬变等疾病。值得注意的是,青紫舌不是一种疾病的特殊症状,许多妇科疾病和胃肠疾病也会出现青紫舌。中医认为,青紫主要与血瘀有关,可以用活血化瘀的方法进行治疗。当瘀血化去后,舌质颜色即可恢复正常。

7.舌质长期呈暗红或紫色 见此舌要警惕癌症。大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色,其中食管癌、贲门癌呈现率最高,其次为白血病、肺癌等。

8.舌的两侧边缘有青紫色的条纹或形状不规则的黑斑

9.少女舌尖或舌侧部出现了分散的青紫色瘀点或瘀斑常表示有月经失调、痛经或子宫功能性出血等病症;成年人出现这种舌象则表示体内有瘀血存在。

舌支司舌后三分之一的一般感觉和味觉。所以纤维成分应该是一般内脏感觉纤维和特殊内脏感觉纤维。

舌咽神经的躯体感觉纤维,胞体位于舌咽神经上神经节内,中枢突止于三叉神经脊束核,周围突分布于耳后皮肤。所以舌支肯定不是躯体感觉。

楼主如果信不过的话,请自己翻阅《系统解剖学》第二版 主编 徐达传 高教出版社 343面

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