根据寄生虫种类的不同,犬用驱虫药分为驱线虫药、驱吸虫药、驱绦虫药、抗原虫药和杀蜘蛛昆虫(外寄生虫)药5大类。
(1)驱线虫药
①左旋咪唑。主治犬蛔虫病、钩虫病,按10毫克/千克,口服。
②丙硫咪唑。为低毒、广谱、高效驱虫药,对犬消化道线虫驱虫效果最好;对犬的绦虫、吸虫也有良好效果;对虫卵、幼虫也有效。用药方法:线虫病5~20毫克/千克;绦虫病10~15毫克/千克;吸虫病50~100毫克/千克,1次内服即可。
③噻苯唑。对犬蛔虫、钩虫和旋毛虫均有效,对鞭虫也有良好效果。内服时按50~100毫克/千克给药。
④甲苯咪唑。对蛔虫、钩虫、鞭虫、旋毛虫、类圆线虫均有良好驱杀作用;对丝虫、绦虫也有一定作用。按5毫克/千克给药,随食物连服5天。
⑤肠虫清。主要成分为丙硫咪唑,其药理作用与丙硫咪唑相同。大犬每次服2片,小犬剂量减半。
⑥复方甲苯咪唑。作用同甲苯咪唑。成年犬每次服2片,幼犬剂量减半。
⑦左旋咪唑擦剂(驱虫精)。主要成分为左旋咪唑。对蛔虫、钩虫、类圆线虫有良好驱杀作用。犬按01~015毫升/千克涂于耳壳或大腿内侧毛稀的皮肤上。
⑧羟嘧啶。对鞭虫有特效。口服剂量为10~20毫克/千克,减虫率达100%。
⑨海群生(乙胺嗪)。对犬心丝虫及其微丝蚴有特殊杀伤作用。成年犬按60~70毫克/天,分3次服,连用30天。幼犬剂量酌减。
⑩驱虫助长灵。驱虫、健胃、助长作用1次完成。犬按每千克体重02克给药,拌料饲喂。主治犬蛔虫病、钩虫病、旋毛虫病和类圆线虫病,对犬绦虫病、吸虫病也有较好的效果。
(2)驱吸虫药
①吡喹酮。对犬肺吸虫、血吸虫和华枝睾吸虫等有良好驱杀作用。对犬的多种绦虫也有良好效果。治疗犬华枝睾吸虫病按75毫克/千克用药;治疗犬肺吸虫病按50毫克/千克给药。
②硫双二氯酚。适用于治疗肺吸虫及华枝睾吸虫病。犬按100~200毫克/千克,1次口服。
③血防-846(六氯对二甲苯)。对日本血吸虫、肺吸虫和华枝睾吸虫病均有治疗作用,剂量为120~200毫克/千克,口服。
(3)驱绦虫药
①氯硝柳胺(灭绦灵)。犬按100~125毫克/千克给药。对犬的棘球绦虫可适当增加剂量。
②吡喹酮。按50毫克/千克,口服,驱虫效果良好,安全,无副作用。
③丁萘脒。对犬的带科绦虫、复孔绦虫、棘球绦虫均有效。犬的剂量为25~50毫克/千克,口服。
④氢溴酸槟榔硷。对犬、猫绦虫有良好驱除作用。将患病动物绝食16~20小时后,按2~4毫克/千克给药,将药包在肉馅中投服。为防止呕吐,应预先给犬内服稀碘酊液(水10毫升,碘酊2滴)。该药副作用稍大,120毫克为极量。
⑤氯硝柳胺哌嗪。110毫克/千克,口服,有良好驱虫作用。
⑥南瓜籽仁粉。30克/千克,口服,与槟榔合用效果好。
此外尚可选用丙硫咪唑、巴龙霉素等。
(4)抗原虫药
①贝尼尔(血虫净)。是治疗犬巴贝两虫病的特效药。犬按35毫克/千克给药,以生理盐水配成5%溶液皮下或肌肉注射。
②咪唑苯脲。治疗犬巴贝西虫病,对犬伊氏锥虫病也有一定治疗作用。犬按025毫克/千克/天皮下或肌肉注射。
③苏拉明(拜尔205)。是治疗犬锥虫病的首选药物,参考剂量为30毫克/千克,以生理盐水配成10%溶液静脉滴注。
④磺胺二甲氧嘧啶。对弓形虫、球虫有效。犬按55毫克/千克/天给药,连服21天。
⑤氨丙啉。为高效抗球虫药。按100~200毫克/千克/天给药,混入食物或饮水内,连服7天。
选择驱虫药时应该要有针对性,不滥用药,以免造成浪费和不应有的损失。犬有什么寄生虫就应选择针对性强的药物。同时必须严格掌握药物剂量,以免中毒。目前,市售的驱虫药很多,选择驱虫药的基本原则是低毒、广谱、高效、无残留、使用方便和廉价。当前较理想的驱虫药有丙硫咪唑和吡喹酮等。使用时应在医生指导下服用。大范围驱虫时,为提高疗效防止意外事故发生,应先作小规模驱虫试验,待取得经验后再推广使用。
艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome),是一个新型性传播疾病,死亡率高,预后差。
病原体为人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)。HIV是逆转录病毒,细胞膜芽生,毒粒大小为100~140nm。病毒蛋白主要有核蛋白、膜蛋白及与复制有关的酶蛋白3种。HIV对T4细胞具有特殊的趋向性;对热敏感,56℃,30分钟灭活;许多化学物质都可以使HIV迅速灭活,如乙醚、丙酮、20%乙醇及所有对乙型肝炎病毒有效的消毒剂,对HIV也都有良好的灭活作用。但对紫外线不敏感。该病毒专破辅助T淋巴细胞(TH或T4)使患者细胞免疫功能明显低下,失去对外界感染的抵抗力,容易发生条件性感染和少见恶性肿瘤。
人体的免疫系统可以杀死有害人体的细菌及病毒,一如国防系统般保国卫民地保护人体不受伤害。一旦免疫系统崩溃,人体完全丧失抵抗力,即便是人畜不共染的疾病,亦可能因此发病,如鸡瘟、口蹄疫等。爱滋病患因为缺乏抵抗力,靠近任何病毒都可能发作为任何疾病,此为伺机性感染。
艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能,病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染,后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗,全身衰竭而死亡。
艾滋病是80年代初才被人们认识的一种传染病,当时在美国发现很多同性恋者,出现不明原因的特殊感染,发热,肿瘤。经过医学科技工作者的努力,发现这些患者存在着严重的免疫缺陷,最后证实他们感染了一种能破坏人体免疫功能的病毒。
随着时间的推移,人们对本病的认识也越来越清楚。本病临床表现主要为条件致病性感染或发生恶性肿瘤。发病原因是由于机体细胞免疫功能缺陷,特别是辅助性T细胞(T4)数量上的显著减少所造成的。
本病传播迅速,目前全球约有上亿艾滋病病毒感染者,我国目前也有约10万感染者。爱滋病是进入人体后,会有一段很长的潜伏期,爱滋病毒在这段期间慢慢破坏人体的免疫系统,直到人体完全丧失抵抗力,於是产生伺机性感染,随即发病,此为爱滋病,正式名称为:后天免疫缺乏症候群。世界卫生组织则明定每年12月一日为国际爱滋日,鼓励全球各国透过各种不同管道及方式对爱滋政策发展、爱滋疫苗研究、社区爱滋预防教育、感染者及病患之医疗照顾与支持等多尽心力。
爱滋病是一种因病毒而引起的疾病,必须透过特定传染途径才能进入人体,和感染者或病患共同生活或工作,并没有感染病毒的风险;握手、轻吻、拥抱、沐浴、游泳、上课等日常生活起居皆不致感染。
不会传染艾滋病病毒的途径
空气;饮水、食物;日常工作和生活接触;游泳池;吸血昆虫和蚊子、跳蚤、虱子等,目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫; 有防护的照料、护理艾滋病人; 蹲式厕所及小便池;
艾滋病的传播途径
艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性;乳汁也含病毒,有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但含病毒很少,传染性不大。脑脊液、骨髓、中枢神经系统和皮肤均可分离到病毒。
已经证实的艾滋病传染途径主要有三条,其核心是通过性传播和血传播,一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如空气、食物食具、共同进餐、饮水、握手、日常用具等都不会传染艾滋病。
(1)性接触传播 包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。与HIV性传播有关的高危人群为:男性同性恋者、妓女、嫖娼者、多个性伙伴者、性乱者。美国调查发现,同性恋者的HIV感染率高达20-30%。西方国家70%的HIV感染者为男性同性恋者。在非洲、东南亚一些国家,80%以上HIV感染者因异性性接触所致,女患者中81%为妓女。在经济条件差的妓女中,HIV抗体阳性率高达66%。在这些国家中,异性性活动是HIV的主要传播方式。
(2)血液传播 包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;在未对献血者进行HIV抗体检测之前,输血及血制品具有感染HIV的极大危险性。在非洲30%的HIV感染儿童是输血所致。使用从大量献血者血浆中提取VIII凝血因子治疗血友病患者发生感染的危险性最大。②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;1986年美国调查发现,AIDS患者中25%有静脉注射毒品吏。在西方国家注射毒品是感染HIV的第二大因素。③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
(3)母婴传播 也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。在非洲有2-15%的AIDS病例由母婴传播。HIV感染的孕妇所生婴儿有30-70%在围产期被HIV感染。一般认为,婴儿在产道感染HIV的机会在于经胎盘感染。
最近认为性病患者,特别是有生殖器溃疡者(如梅毒、软下疳、生殖器疱疹)也应列为艾滋病的高危人群。
“艾滋病”病情发展过程
潜伏期自感染病毒时即开始,搭配新药使用之混合疗法出现以前,潜伏期平均长达五至十年,依个人自我照顾程度不同而有差异,但也可能更长。换句话说,感染者在这段期间不但不会出现任何症状,更可如常人般生活起居与工作。直到体内免疫系统被爱滋病毒完全破坏崩溃,因丧失抵抗力出现伺机性感染,以致发病。儿童潜伏期短,平均约1年。
病毒进入人体会产生抗体,现行检验即以侦测抗体为准。不过此时因抗体浓度不够,无法检验出正确结果,必须等到一段时间之后,才验得出来,这一段时间就是空窗期。
就绝大多数人而言,空窗期长度以三个月为准,换句话说:假如您在十二月一日发生危险的性行为,空窗期即由此开始计算,易言之,有效检验日期应是三月一日。
其中还有一个必要条件,就是在这三个月当中,不能再有其他危险的性行为,否则必须重新计算。
艾滋病的常见症状
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期(病毒复制开始阶段,感染后2-4周,介于5天-3月)可以出现非特异性的急性HIV感染综合征,表现似单核细胞增多症:发烧、盗汗、头晕、无力、咽痛、不适、肌痛、头痛、关节痛、躯干丘斑疹、腹泻、淋巴结病(主要累及腋窝、枕部及颈部淋巴结,也可出现全身淋巴结肿大,可持续存在数月,甚至数年)等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。它与EB病毒引起的单核细胞增多症主要鉴别是:突然发作、扁桃体基本正常、常见口腔溃疡、皮疹及腹泻,此外还可能出现无菌性脑膜炎、外周神经症、脑病、脾肿大等。原发急性感染的检出主要靠检查HIV抗体。随后感染者进入长期无症状潜伏期,此时病毒复制处于低水平状态。在某些因素作用下病毒复制被激活,由于病毒大量增殖,损伤机体的淋巴细胞,从而逐步增强免疫缺陷,感染者呈现艾滋相关综合征,最后转成艾滋病。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源。
HIV引起缓慢渐进性感染,具有很长无症潜状期,平均潜伏期7-10年,每年约4-10%发展为艾滋病,12年内发病率65%,15年内95%,少数在感染后17年仍未发病;发病后病程平均为1年半。在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同,表现为多种多样。
常见的症状有以下几个方面:
(1)一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
(2)呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
(3)消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
(4)神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
(5)皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
(6)肿瘤 可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
所以,艾滋病的症状是非常复杂的。
临床常分三期。首先隐性期,感染病毒后,患者出现发热,头痛,恶心,脾肿大持续3~14天,症状自行消失,进入无症状期,受感染后2个月抗体即转为阳性。若全身淋巴结再次肿大,发热、腹泻均超过1月以上为第二期,接下来为第三期,配偶双方都染上艾滋病毒。一期一般无症状,对性欲无影响,可过性生活,但性交的时间、性交次数不宜过长过多。若一方未受感染,应禁止性生活,决不能再感染上病毒。二、三期患者已有多种临床症状,心理上遭受严重打击,性欲被强烈抑制。治疗艾滋病无特效药物,目前应用的药物,对性功能又有抑制作用,因此,二、三期应减少性生活,以治疗为主。
1990年世界卫生组织将HIV感染分成临床四期:
一、无症状期一-无明显症状或有迁延性淋巴结肿大。
二、轻症期一-体重减轻<10%,轻度皮肤粘膜损害如皮炎、痒疹、霉菌性指甲感染、口腔溃疡、口角炎、反复发作上呼吸道感染。淋巴细胞总数>2000/mm3,CD4细胞500mm3。
三、中症期-一消耗性症侯群:体重减轻>10%,原因不明发热>1月,原因不明腹泻>1月,口腔炎,口腔粘膜白斑、肺结核等。淋巴细胞总数1000-2000/mm3,CD4细胞200-500/mm3。
四、重症期一-消耗性症侯群加重,各种继发感染,各种继发肿瘤,原因不明运动障碍等。淋巴细胞总数〈1000/mm3,CD4细胞〈200/mm3(降至100左右,病人最多再存活1年)。
AIDS 的 病 理 改 变
AIDS是由HIV感染所致,常继发机会性感染和恶性肿瘤,死亡率很高,病理改变可分三大类:
1免疫缺陷的形态表现,主要见于淋巴结、胸腺、脾及其它淋巴样组织,表现为淋巴细胞显著减少,淋巴滤泡和生发中心缺如。
2机会性感染:最常见的是巨细胞病毒(CMV)和卡氏囊虫肺炎(PCP),也是AIDS病人的最主要死因。
3肿瘤:最常见为卡波西氏肉瘤KS,目前认为是诊断AIDS的标记性病变,可广泛分布于体表任何部位或体内任何器官。其次为非何杰金氏恶性淋巴瘤,具有组织学分化低,恶性度高的特征。
综合有关资料,迄今为止,AIDS的病理形态学尚未发现明显的特异性改变,但有其特点。诊断AIDS必须结合病史、临床表现、细胞免疫缺陷的实验室依据、以及重要的血清HIV抗体阳性结果,而病理形态变化对AIDS的确诊,无疑也有着重要意义。
艾滋病的临床表现多种多样,可以分为3种情况:即亚临床HIV感染、艾滋病相关综合征和艾滋病
一、亚临床型HIV感染:指患者感染了艾滋病毒抗HIV抗体检测为阳性,但无临床症状或症状轻微T淋巴细胞功能正常,流行巴内一直无症状,也可于若干年后,特别是机体抵抗力下时,发展成艾滋病相关综合征或艾滋病。
二、艾滋病相关综合征:表现为慢性结续性淋巴结病毒和因T淋巴细胞免疫功能缺陷而引起发热,体重下降,腹泻、乏力、盗汗以及二重感染,此期HIV抗体阳性,TH细胞数量明显减少。
三、艾滋病:是指临床症状充分且典型其临床表现主要为两个方面。
1、二重感染或条件致病性感染,包括卡氏肺囊虫感染,慢性隐性隐孢子虫感染、念球菌感染、隐球菌感染、疱疹病毒感染等。
2、恶性肿瘤:包括卡波西肉瘤淋巴瘤等。
据我经验,艾滋病是免疫系统破坏,其本身没有什么症状,各种体现出来的症状都是其他疾病,比如肺炎等的症状。
如果你怀疑自己受到了艾滋病病毒感染,一定要到经市卫生局批准的具有艾滋病病毒抗体检验条件的医疗卫生机构去检查。本市各大医院、卫生防疫站、性病防治机构均是获准的检验机构。千万不要找“游医”检查治疗。如果经实验检验证明抗体是阳性,说明你自己是艾滋病病毒感染者,但还不是艾滋病病人。
HIV感染的诊断方法及其评价
最有价值的是病原体的分离何病毒抗体的检测但分离的实验条件何难度较高。
爱滋病血清学反应(serology test of AIDS)的免疫实验检测病毒抗体是诊断爱滋病的主要途径常用的有酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白印迹法(WB)、放射免疫沉淀试验(RIP)、间接免疫荧光试验(IFA)等一般先用ELISA做初步筛选试验; 如果阳性,再用WB方法证实
一、 酶联免疫吸附试验(ELISA)
用缓冲去垢剂溶解HIV感染的细胞来提取病毒抗原,以梯度离心将抗原纯化后固定于微孔板上,然后同标本和对照物反应。目前,国际上普遍采用的是第三代合成的HIV抗原,就是采用目前国际上最先进的第三代合成抗原包被板。AIDS患者血清中的抗—HIV能与其抗原结合,清洗后加酶联抗人Ig,使其与抗—HIV结合,清洗后加入底物,产生有色反应即为阳性。还需用Western蛋白印迹法 (WB),免疫荧光法(IFA)或放射免疫沉淀试验(RIPA)进行复证。目前应用的ELISA法有8种之多。它们的特异性和敏感性超过99%。用该法普查正常人群约有06—27的阳性,因而在正常人群中的阳性结果约为97%为假阳性,对高危人群的检测,其假阳性可降至70%。
二、 颗粒凝集法(PA)
PA为快速、简便的一种筛选方法。其基本原理是将HIV裂解产物或DNA重组的HIV多肽包被到明胶颗粒上,使成致敏颗粒,如被测血清中含有特异抗体,可因抗体的桥连作用使致敏颗粒发生凝集。如属阳性,应经WB证实。PA不需任何特殊仪器,其结果用肉眼可判别。全过程仅需5分钟。缺点有假阳性,且价格昂贵。
三、 放射免疫沉淀试验(ROPA)
本法是将感染的H9细胞和35S蛋氨酸孵育,用去垢剂将细胞溶解,再用抗IgGA蛋白琼脂糖去除有反应性的人抗原,将上清液(含有病毒蛋白)与待测血清混合,如有HIV抗体,则同位素标记的HIV蛋白与之结合产生沉淀。沉淀物用含有Cleland试剂的缓冲液和十二烷基硫酸(SDS)洗脱,即可将病毒抗原分离。然后病毒蛋白用放射显影鉴定,并同时用巳知的分子标记物比较,此法是目前最具有敏感性和特异性的检测HIV的方法。但费时多,技术难度大。
四、 Western蛋白印迹试验(Westrn Blot ,WB)
本法是用含有去垢剂的缓冲液将感染的H9细胞溶解,经梯度超速离心提取可溶性病毒蛋白。病毒蛋白先沿纵轴方向在10%丙烯酰胺凝胶上用SDS—PAGE分离,再沿水平方向电泳移转并吸附于硝化纤维上,然后将该膜置于无免疫性蛋白溶液中(通常用牛血清白蛋白)。清洗后将待测血清和对照物培育,当血清HIV抗体阳性时,抗体结合到膜上的病毒蛋白上,最后用同位素标记的抗人IgG检测。如能检测出HIV蛋白抗原即为阳性,如仅P24阳性,则结果可疑,就对原标本重判。
WB试验能检测到gp120,p66,p51,gp41,p31,p24和17Kda的抗原。其敏感性较ELISA高,但比RIPA为差。并可用HIV—1和HIV—2划分。由于自身抗体的存在,仍有假阳性。
实验室检查:
一、免疫学检查:
循环淋巴细胞显著下降,TH细胞减少,TH/TS大于1。0;T细胞功能下降,迟发型皮肤试验转阴,体外试验证明以非特异性有比分裂原刺激时,T细胞反应降低,T细胞的细胞毒作用下降,产生白细胞介素2及a-干扰素下降,乃细胞功能失调。多克隆性高球蛋白血症,对所搞原刺激不应生应有的抗体反应,自然杀伤细胞活性下降。
二、病毒及抗体检查:
检测病毒:细胞培养,分离病毒,检测病毒抗原,检测毒核酸及检测逆转录酶,检测HIV抗体,筛选试验有免疫学技术,酶联免疫吸附试验及放射免疫学试验,特异性较强的,有放射免疫沉淀试验及蛋白印迹法。
目前没有什么特效药和特效疗法。虽然已发现了一些对艾滋病有效的药物,但是大多效果不肯定或不理想,具体用药与用量请在医生指导下使用,下面简单介绍一些用药:
一、杀灭致病的类免疫缺陷病毒(HIV):
1、苏拉明:1000ug/ml静注6周以上。(副作用为恶心、呕吐、倦恋、腹痛、口腔炎、皮疹、尿蛋白等。
2、三氮唑核苷:800mg/天(副作用为失眠、胃痛、烦燥、贫血。)
3、异构多聚阴离子;副作用为血小板减少、功能受损。
4、a-干扰素
5、甲磷酸盐
6、叠氮胸苷
目前最常用的是叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等,据有关资料显示,在感染早期如联合使用上述药物则效果更好。但是以上药物均系国外生产,且价格很贵,国内很少使用。
二、免疫调节剂。具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。
1、白细胞介素-2。可使患者淋巴细胞数增加,改善人体免疫功能。
2、胸腺肽
3、y-干扰素
4、转移因子
5、胸腺素
6、香菇糖
7、异丙肌苷口服
中国的一些中药,如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前在有些研究中已发现,某些中药或其成分在体外实验过程中能抑制HIV,且价格便宜,预计会有很好的应用前景。
■艾滋病治疗依然前景渺茫
曾令人鼓舞的“鸡尾酒疗法”效果并不理想:疫苗研制遥遥无期;巨额治疗费用难以承担;我国科学家正努力攻关。
对艾滋病的治疗目前还没有传出令人乐观的消息。美裔华人科学家何大一发明的联合药物疗法“鸡尾酒疗法”曾轰动一时,但现在研究发现即使同时使用3种甚至4种药物也不能完全清除人体内的艾滋病病毒。相反,在体内潜伏一段时间后,病毒数量还可能大规模上升。更重要的是,这种治疗每年要花费天文数字般的费用,对大多数发展中国家的患者来说是难以企及的。据专家称,现在国内采用正规药物治疗的患者寥寥无几,而他们每人每年的花费是二三十万元甚至更高。为此,北京、上海等地的专家正将目光瞄准中药领域,力图找到能有效抑制病毒、修复人体免疫力,同时又很全家的药物。
历史上许多曾严重威胁人类健康的疾病都因开发出有效的疫苗而被控制甚至消灭,例如天花、小儿麻痹、麻疹等。但人们还没有研制出成功的或接近成功的艾滋病疫苗。尽管美国总统克林顿把开发艾滋病疫苗的十年计划放到与当年登月计划同等重要位置,但到目前为止,疫苗研制还没有突破性进展。
可喜的是,中国预防医学科学院的专家与德国研究人员合作,已经在一种新型疫苗的动物实验中取得较好效果,现在正准备申请进行人体试验。此外,我国兽医病毒学家在20多年前研制预防马传染性贫血的疫苗可能为艾滋病疫苗的开发提供新思路。
增强自我保护意识、避免不安全的行为是艾滋病专家对我们的忠告,预防和控制也是我国对艾滋病挑战的主要政策。国务院即将颁布“中国预防与控制艾滋病性病中长期规划(1998—2010)”,预计以2002年阻断艾滋病病毒经采供血途径传播,遏制经静脉吸互传播的迅猛势头和降低性病发病上升幅度,争取到2020年将感染者总数控制在150万人以内。卫生部称这将是能够达到的最好结果。
美国科学家最新公布的研究成果称,他们发现了一种可以有效对付艾滋病的药物,在试验中能够在两周内杀死病人血液中最高达百分之九十九的艾滋病病毒。美国阿拉巴马大学的科学家们在99年11月号的《自然医学》杂志上撰文介绍说,这种药物叫作T-20,它能够破坏HIV病毒穿透人体细胞壁的能力,其作用机理与现在使用中的药物不一样。但是我对此研究成果表示怀疑。
全球1/3的艾滋病病毒感染者是青少年;青少年教育对控制艾滋病十分有效。联合国艾滋开门见山规划署执行主任彼得·皮澳特说:“青年人是我们改变社会上行为和习惯的最好希望,而这些改变会带来广泛的收益。”
据最新统计,全球艾滋病病毒感染者和艾滋病人中,1/3是10—24岁的青少年,而且每分钟新增加5个青少年感染者。我国10%左右的感染者年龄在20岁以下。青年人活跃的天性和知识的匮乏很容易使他们在性和毒品方面走上歧途,进而暴露在艾滋病的威胁之下。但正因为他们还处于探求阶段,就比成人更容易学会安全行为。
在艾滋病流行的发展中国家,青少年占了30%以上的人口。有人形容目前的情形就像是人与艾滋病之间一场残酷的争夺战,如果在这样大的一个群体中预防艾滋病工作失败的话,人类将面临一场巨大的灾难;反之,艾滋病的猖獗势头将被遏制住。
爱滋病的治疗尚无满意的方法,治疗药物可包括以下几个方面:
一、抗HIV药物叠氮胸苷:是逆转录酶抑制剂,主要作用于HIV复制,本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床。它可提高CD4细胞数,减缓疾病的进程,延长患者的存活,减少条件性感染,降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血细胞减少而致继发感染加重,此外还能引起药物热、皮疹等。
双脱氧肌苷:是逆转录酶抑制剂,作用与叠氮胸苷相同,其副作用包括周围神经病、胰腺炎及肾脏损害,因此治疗前必须检查有关项目。
双脱氧胞苷:也是一种逆转录酶抑制剂,可使患者血清P24抗原减少,CD4细胞短暂升高,副作用与剂量相关,主要有皮疹、口炎、周围神经病等。
同他天定:是一种新的逆转录酶抑制剂,作用与双脱氧胞苷相似,能增加CD4细胞数。
二、中药治疗
可用紫花地丁、丹参、人参、黄芪、熟地等。
三、免疫调节剂干扰素a:具有抗病毒复制和免疫调节作用,几种干扰素一a干扰素作用最强
白细胞介素
粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子,可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加,改善肌体防御能力,减少条件性感染。
鸡尾酒疗法简介:纽约艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一发明了治疗艾滋病的著名的“鸡尾酒疗法”,该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用,从而使艾滋病得到有效的控制。
鸡尾酒疗法的原理是,假使艾滋病人只服用一种治疗药物,艾滋病毒终究会发展出抵抗药效的能力,而如果病人服用两种药物,即使病毒发展出对其中一种药物的抵抗能力,也无法同时兼具对另一种药物的防御能力。
接受这种疗法的病人如果在感染的最初几个月同时服用三种药物,最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受AZT、3TC和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法,其中AZT、和3TC两种药物能够初步中断病毒的繁衍,而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。
不过,这种混合多项药物疗法价格非常高昂,每年约需花费两万美元,而新近研究成功的第三种药物蛋白酶抑制则仍供不应求,虽然这种疗法对85%艾滋病人产生显著的疗效,仍有15%的病人情况丝毫没有改善,此外,接受这种疗法的病人,初斯会出现许多药物副作用引发的症状,例如严重腹泻、腹部痉挛和贫血等现象,某些药物必须要在饭后服用,其他的则又应空腹时服用,对于病人能否持之以恒并且正确服药,构成相当大的考验。
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目前没有什么特效药和特效疗法。虽然已发现了一些对艾滋病有效的药物,但是大多效果不肯定或不理想,具体用药与用量请在医生指导下使用,下面简单介绍一些用药:
一、杀灭致病的类免疫缺陷病毒(HIV):
1、苏拉明:1000ug/ml静注6周以上。(副作用为恶心、呕吐、倦恋、腹痛、口腔炎、皮疹、尿蛋白等。
2、三氮唑核苷:800mg/天(副作用为失眠、胃痛、烦燥、贫血。)
3、异构多聚阴离子;副作用为血小板减少、功能受损。
4、a-干扰素
5、甲磷酸盐
6、叠氮胸苷
目前最常用的是叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等,据有关资料显示,在感染早期如联合使用上述药物则效果更好。但是以上药物均系国外生产,且价格很贵,国内很少使用。
二、免疫调节剂。具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。
1、白细胞介素-2。可使患者淋巴细胞数增加,改善人体免疫功能。
2、胸腺肽
3、y-干扰素
4、转移因子
5、胸腺素
6、香菇糖
7、异丙肌苷口服
中国的一些中药,如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前在有些研究中已发现,某些中药或其成分在体外实验过程中能抑制HIV,且价格便宜,预计会有很好的应用前景。
■艾滋病治疗依然前景渺茫
曾令人鼓舞的“鸡尾酒疗法”效果并不理想:疫苗研制遥遥无期;巨额治疗费用难以承担;我国科学家正努力攻关。
对艾滋病的治疗目前还没有传出令人乐观的消息。美裔华人科学家何大一发明的联合药物疗法“鸡尾酒疗法”曾轰动一时,但现在研究发现即使同时使用3种甚至4种药物也不能完全清除人体内的艾滋病病毒。相反,在体内潜伏一段时间后,病毒数量还可能大规模上升。更重要的是,这种治疗每年要花费天文数字般的费用,对大多数发展中国家的患者来说是难以企及的。据专家称,现在国内采用正规药物治疗的患者寥寥无几,而他们每人每年的花费是二三十万元甚至更高。为此,北京、上海等地的专家正将目光瞄准中药领域,力图找到能有效抑制病毒、修复人体免疫力,同时又很全家的药物。
历史上许多曾严重威胁人类健康的疾病都因开发出有效的疫苗而被控制甚至消灭,例如天花、小儿麻痹、麻疹等。但人们还没有研制出成功的或接近成功的艾滋病疫苗。尽管美国总统克林顿把开发艾滋病疫苗的十年计划放到与当年登月计划同等重要位置,但到目前为止,疫苗研制还没有突破性进展。
可喜的是,中国预防医学科学院的专家与德国研究人员合作,已经在一种新型疫苗的动物实验中取得较好效果,现在正准备申请进行人体试验。此外,我国兽医病毒学家在20多年前研制预防马传染性贫血的疫苗可能为艾滋病疫苗的开发提供新思路。
可以,少量。
根据寄生虫种类的不同,犬用驱虫药分为驱线虫药、驱吸虫药、驱绦虫药、抗原虫药和杀蜘蛛昆虫(外寄生虫)药5大类。
(1)驱线虫药
①左旋咪唑。主治犬蛔虫病、钩虫病,按10毫克/千克,口服。
②丙硫咪唑。为低毒、广谱、高效驱虫药,对犬消化道线虫驱虫效果最好;对犬的绦虫、吸虫也有良好效果;对虫卵、幼虫也有效。用药方法:线虫病5~20毫克/千克;绦虫病10~15毫克/千克;吸虫病50~100毫克/千克,1次内服即可。
③噻苯唑。对犬蛔虫、钩虫和旋毛虫均有效,对鞭虫也有良好效果。内服时按50~100毫克/千克给药。
④甲苯咪唑。对蛔虫、钩虫、鞭虫、旋毛虫、类圆线虫均有良好驱杀作用;对丝虫、绦虫也有一定作用。按5毫克/千克给药,随食物连服5天。
⑤肠虫清。主要成分为丙硫咪唑,其药理作用与丙硫咪唑相同。大犬每次服2片,小犬剂量减半。
⑥复方甲苯咪唑。作用同甲苯咪唑。成年犬每次服2片,幼犬剂量减半。
⑦左旋咪唑擦剂(驱虫精)。主要成分为左旋咪唑。对蛔虫、钩虫、类圆线虫有良好驱杀作用。犬按01~015毫升/千克涂于耳壳或大腿内侧毛稀的皮肤上。
⑧羟嘧啶。对鞭虫有特效。口服剂量为10~20毫克/千克,减虫率达100%。
⑨海群生(乙胺嗪)。对犬心丝虫及其微丝蚴有特殊杀伤作用。成年犬按60~70毫克/天,分3次服,连用30天。幼犬剂量酌减。
⑩驱虫助长灵。驱虫、健胃、助长作用1次完成。犬按每千克体重02克给药,拌料饲喂。主治犬蛔虫病、钩虫病、旋毛虫病和类圆线虫病,对犬绦虫病、吸虫病也有较好的效果。
(2)驱吸虫药
①吡喹酮。对犬肺吸虫、血吸虫和华枝睾吸虫等有良好驱杀作用。对犬的多种绦虫也有良好效果。治疗犬华枝睾吸虫病按75毫克/千克用药;治疗犬肺吸虫病按50毫克/千克给药。
②硫双二氯酚。适用于治疗肺吸虫及华枝睾吸虫病。犬按100~200毫克/千克,1次口服。
③血防-846(六氯对二甲苯)。对日本血吸虫、肺吸虫和华枝睾吸虫病均有治疗作用,剂量为120~200毫克/千克,口服。
(3)驱绦虫药
①氯硝柳胺(灭绦灵)。犬按100~125毫克/千克给药。对犬的棘球绦虫可适当增加剂量。
②吡喹酮。按50毫克/千克,口服,驱虫效果良好,安全,无副作用。
③丁萘脒。对犬的带科绦虫、复孔绦虫、棘球绦虫均有效。犬的剂量为25~50毫克/千克,口服。
④氢溴酸槟榔硷。对犬、猫绦虫有良好驱除作用。将患病动物绝食16~20小时后,按2~4毫克/千克给药,将药包在肉馅中投服。为防止呕吐,应预先给犬内服稀碘酊液(水10毫升,碘酊2滴)。该药副作用稍大,120毫克为极量。
⑤氯硝柳胺哌嗪。110毫克/千克,口服,有良好驱虫作用。
⑥南瓜籽仁粉。30克/千克,口服,与槟榔合用效果好。
此外尚可选用丙硫咪唑、巴龙霉素等。
(4)抗原虫药
①贝尼尔(血虫净)。是治疗犬巴贝两虫病的特效药。犬按35毫克/千克给药,以生理盐水配成5%溶液皮下或肌肉注射。
②咪唑苯脲。治疗犬巴贝西虫病,对犬伊氏锥虫病也有一定治疗作用。犬按025毫克/千克/天皮下或肌肉注射。
③苏拉明(拜尔205)。是治疗犬锥虫病的首选药物,参考剂量为30毫克/千克,以生理盐水配成10%溶液静脉滴注。
④磺胺二甲氧嘧啶。对弓形虫、球虫有效。犬按55毫克/千克/天给药,连服21天。
⑤氨丙啉。为高效抗球虫药。按100~200毫克/千克/天给药,混入食物或饮水内,连服7天。
选择驱虫药时应该要有针对性,不滥用药,以免造成浪费和不应有的损失。犬有什么寄生虫就应选择针对性强的药物。同时必须严格掌握药物剂量,以免中毒。目前,市售的驱虫药很多,选择驱虫药的基本原则是低毒、广谱、高效、无残留、使用方便和廉价。当前较理想的驱虫药有丙硫咪唑和吡喹酮等。使用时应在医生指导下服用。大范围驱虫时,为提高疗效防止意外事故发生,应先作小规模驱虫试验,待取得经验后再推广使用。
最好还是到大医院检查一下吧,不要再乱用药了,下面是我知道的一些,给你参考参考吧
“艾滋病”病情发展过程
潜伏期自感染病毒时即开始,搭配新药使用之混合疗法出现以前,潜伏期平均长达五至十年,依个人自我照顾程度不同而有差异,但也可能更长。换句话说,感染者在这段期间不但不会出现任何症状,更可如常人般生活起居与工作。直到体内免疫系统被爱滋病毒完全破坏崩溃,因丧失抵抗力出现伺机性感染,以致发病。儿童潜伏期短,平均约1年。
病毒进入人体会产生抗体,现行检验即以侦测抗体为准。不过此时因抗体浓度不够,无法检验出正确结果,必须等到一段时间之后,才验得出来,这一段时间就是空窗期。
就绝大多数人而言,空窗期长度以三个月为准,换句话说:假如您在十二月一日发生危险的性行为,空窗期即由此开始计算,易言之,有效检验日期应是三月一日。
其中还有一个必要条件,就是在这三个月当中,不能再有其他危险的性行为,否则必须重新计算。
艾滋病的常见症状
许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期(病毒复制开始阶段,感染后2-4周,介于5天-3月)可以出现非特异性的急性HIV感染综合征,表现似单核细胞增多症:发烧、盗汗、头晕、无力、咽痛、不适、肌痛、头痛、关节痛、躯干丘斑疹、腹泻、淋巴结病(主要累及腋窝、枕部及颈部淋巴结,也可出现全身淋巴结肿大,可持续存在数月,甚至数年)等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。它与EB病毒引起的单核细胞增多症主要鉴别是:突然发作、扁桃体基本正常、常见口腔溃疡、皮疹及腹泻,此外还可能出现无菌性脑膜炎、外周神经症、脑病、脾肿大等。原发急性感染的检出主要靠检查HIV抗体。随后感染者进入长期无症状潜伏期,此时病毒复制处于低水平状态。在某些因素作用下病毒复制被激活,由于病毒大量增殖,损伤机体的淋巴细胞,从而逐步增强免疫缺陷,感染者呈现艾滋相关综合征,最后转成艾滋病。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源。
HIV引起缓慢渐进性感染,具有很长无症潜状期,平均潜伏期7-10年,每年约4-10%发展为艾滋病,12年内发病率65%,15年内95%,少数在感染后17年仍未发病;发病后病程平均为1年半。在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑、肺、胃肠道和其他部位的病变及症状。一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生。艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同,表现为多种多样。
常见的症状有以下几个方面:
(1)一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
(2)呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。
(3)消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。
(4)神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。
(5)皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。
(6)肿瘤 可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
所以,艾滋病的症状是非常复杂的。
临床常分三期。首先隐性期,感染病毒后,患者出现发热,头痛,恶心,脾肿大持续3~14天,症状自行消失,进入无症状期,受感染后2个月抗体即转为阳性。若全身淋巴结再次肿大,发热、腹泻均超过1月以上为第二期,接下来为第三期,配偶双方都染上艾滋病毒。一期一般无症状,对性欲无影响,可过性生活,但性交的时间、性交次数不宜过长过多。若一方未受感染,应禁止性生活,决不能再感染上病毒。二、三期患者已有多种临床症状,心理上遭受严重打击,性欲被强烈抑制。治疗艾滋病无特效药物,目前应用的药物,对性功能又有抑制作用,因此,二、三期应减少性生活,以治疗为主。
1990年世界卫生组织将HIV感染分成临床四期:
一、无症状期一-无明显症状或有迁延性淋巴结肿大。
二、轻症期一-体重减轻<10%,轻度皮肤粘膜损害如皮炎、痒疹、霉菌性指甲感染、口腔溃疡、口角炎、反复发作上呼吸道感染。淋巴细胞总数>2000/mm3,CD4细胞500mm3。
三、中症期-一消耗性症侯群:体重减轻>10%,原因不明发热>1月,原因不明腹泻>1月,口腔炎,口腔粘膜白斑、肺结核等。淋巴细胞总数1000-2000/mm3,CD4细胞200-500/mm3。
四、重症期一-消耗性症侯群加重,各种继发感染,各种继发肿瘤,原因不明运动障碍等。淋巴细胞总数〈1000/mm3,CD4细胞〈200/mm3(降至100左右,病人最多再存活1年)。
AIDS 的 病 理 改 变
AIDS是由HIV感染所致,常继发机会性感染和恶性肿瘤,死亡率很高,病理改变可分三大类:
1免疫缺陷的形态表现,主要见于淋巴结、胸腺、脾及其它淋巴样组织,表现为淋巴细胞显著减少,淋巴滤泡和生发中心缺如。
2机会性感染:最常见的是巨细胞病毒(CMV)和卡氏囊虫肺炎(PCP),也是AIDS病人的最主要死因。
3肿瘤:最常见为卡波西氏肉瘤KS,目前认为是诊断AIDS的标记性病变,可广泛分布于体表任何部位或体内任何器官。其次为非何杰金氏恶性淋巴瘤,具有组织学分化低,恶性度高的特征。
综合有关资料,迄今为止,AIDS的病理形态学尚未发现明显的特异性改变,但有其特点。诊断AIDS必须结合病史、临床表现、细胞免疫缺陷的实验室依据、以及重要的血清HIV抗体阳性结果,而病理形态变化对AIDS的确诊,无疑也有着重要意义。
艾滋病的临床表现多种多样,可以分为3种情况:即亚临床HIV感染、艾滋病相关综合征和艾滋病
一、亚临床型HIV感染:指患者感染了艾滋病毒抗HIV抗体检测为阳性,但无临床症状或症状轻微T淋巴细胞功能正常,流行巴内一直无症状,也可于若干年后,特别是机体抵抗力下时,发展成艾滋病相关综合征或艾滋病。
二、艾滋病相关综合征:表现为慢性结续性淋巴结病毒和因T淋巴细胞免疫功能缺陷而引起发热,体重下降,腹泻、乏力、盗汗以及二重感染,此期HIV抗体阳性,TH细胞数量明显减少。
三、艾滋病:是指临床症状充分且典型其临床表现主要为两个方面。
1、二重感染或条件致病性感染,包括卡氏肺囊虫感染,慢性隐性隐孢子虫感染、念球菌感染、隐球菌感染、疱疹病毒感染等。
2、恶性肿瘤:包括卡波西肉瘤淋巴瘤等。
据我经验,艾滋病是免疫系统破坏,其本身没有什么症状,各种体现出来的症状都是其他疾病,比如肺炎等的症状。
如果你怀疑自己受到了艾滋病病毒感染,一定要到经市卫生局批准的具有艾滋病病毒抗体检验条件的医疗卫生机构去检查。本市各大医院、卫生防疫站、性病防治机构均是获准的检验机构。千万不要找“游医”检查治疗。如果经实验检验证明抗体是阳性,说明你自己是艾滋病病毒感染者,但还不是艾滋病病人。
HIV感染的诊断方法及其评价
最有价值的是病原体的分离何病毒抗体的检测但分离的实验条件何难度较高。
爱滋病血清学反应(serology test of AIDS)的免疫实验检测病毒抗体是诊断爱滋病的主要途径常用的有酶联免疫吸附试验(ELISA)、蛋白印迹法(WB)、放射免疫沉淀试验(RIP)、间接免疫荧光试验(IFA)等一般先用ELISA做初步筛选试验; 如果阳性,再用WB方法证实
一、 酶联免疫吸附试验(ELISA)
用缓冲去垢剂溶解HIV感染的细胞来提取病毒抗原,以梯度离心将抗原纯化后固定于微孔板上,然后同标本和对照物反应。目前,国际上普遍采用的是第三代合成的HIV抗原,就是采用目前国际上最先进的第三代合成抗原包被板。AIDS患者血清中的抗—HIV能与其抗原结合,清洗后加酶联抗人Ig,使其与抗—HIV结合,清洗后加入底物,产生有色反应即为阳性。还需用Western蛋白印迹法 (WB),免疫荧光法(IFA)或放射免疫沉淀试验(RIPA)进行复证。目前应用的ELISA法有8种之多。它们的特异性和敏感性超过99%。用该法普查正常人群约有06—27的阳性,因而在正常人群中的阳性结果约为97%为假阳性,对高危人群的检测,其假阳性可降至70%。
二、 颗粒凝集法(PA)
PA为快速、简便的一种筛选方法。其基本原理是将HIV裂解产物或DNA重组的HIV多肽包被到明胶颗粒上,使成致敏颗粒,如被测血清中含有特异抗体,可因抗体的桥连作用使致敏颗粒发生凝集。如属阳性,应经WB证实。PA不需任何特殊仪器,其结果用肉眼可判别。全过程仅需5分钟。缺点有假阳性,且价格昂贵。
三、 放射免疫沉淀试验(ROPA)
本法是将感染的H9细胞和35S蛋氨酸孵育,用去垢剂将细胞溶解,再用抗IgGA蛋白琼脂糖去除有反应性的人抗原,将上清液(含有病毒蛋白)与待测血清混合,如有HIV抗体,则同位素标记的HIV蛋白与之结合产生沉淀。沉淀物用含有Cleland试剂的缓冲液和十二烷基硫酸(SDS)洗脱,即可将病毒抗原分离。然后病毒蛋白用放射显影鉴定,并同时用巳知的分子标记物比较,此法是目前最具有敏感性和特异性的检测HIV的方法。但费时多,技术难度大。
四、 Western蛋白印迹试验(Westrn Blot ,WB)
本法是用含有去垢剂的缓冲液将感染的H9细胞溶解,经梯度超速离心提取可溶性病毒蛋白。病毒蛋白先沿纵轴方向在10%丙烯酰胺凝胶上用SDS—PAGE分离,再沿水平方向电泳移转并吸附于硝化纤维上,然后将该膜置于无免疫性蛋白溶液中(通常用牛血清白蛋白)。清洗后将待测血清和对照物培育,当血清HIV抗体阳性时,抗体结合到膜上的病毒蛋白上,最后用同位素标记的抗人IgG检测。如能检测出HIV蛋白抗原即为阳性,如仅P24阳性,则结果可疑,就对原标本重判。
WB试验能检测到gp120,p66,p51,gp41,p31,p24和17Kda的抗原。其敏感性较ELISA高,但比RIPA为差。并可用HIV—1和HIV—2划分。由于自身抗体的存在,仍有假阳性。
实验室检查:
一、免疫学检查:
循环淋巴细胞显著下降,TH细胞减少,TH/TS大于1。0;T细胞功能下降,迟发型皮肤试验转阴,体外试验证明以非特异性有比分裂原刺激时,T细胞反应降低,T细胞的细胞毒作用下降,产生白细胞介素2及a-干扰素下降,乃细胞功能失调。多克隆性高球蛋白血症,对所搞原刺激不应生应有的抗体反应,自然杀伤细胞活性下降。
二、病毒及抗体检查:
检测病毒:细胞培养,分离病毒,检测病毒抗原,检测毒核酸及检测逆转录酶,检测HIV抗体,筛选试验有免疫学技术,酶联免疫吸附试验及放射免疫学试验,特异性较强的,有放射免疫沉淀试验及蛋白印迹法。
目前没有什么特效药和特效疗法。虽然已发现了一些对艾滋病有效的药物,但是大多效果不肯定或不理想,具体用药与用量请在医生指导下使用,下面简单介绍一些用药:
一、杀灭致病的类免疫缺陷病毒(HIV):
1、苏拉明:1000ug/ml静注6周以上。(副作用为恶心、呕吐、倦恋、腹痛、口腔炎、皮疹、尿蛋白等。
2、三氮唑核苷:800mg/天(副作用为失眠、胃痛、烦燥、贫血。)
3、异构多聚阴离子;副作用为血小板减少、功能受损。
4、a-干扰素
5、甲磷酸盐
6、叠氮胸苷
目前最常用的是叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等,据有关资料显示,在感染早期如联合使用上述药物则效果更好。但是以上药物均系国外生产,且价格很贵,国内很少使用。
二、免疫调节剂。具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。
1、白细胞介素-2。可使患者淋巴细胞数增加,改善人体免疫功能。
2、胸腺肽
3、y-干扰素
4、转移因子
5、胸腺素
6、香菇糖
7、异丙肌苷口服
中国的一些中药,如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前在有些研究中已发现,某些中药或其成分在体外实验过程中能抑制HIV,且价格便宜,预计会有很好的应用前景。
■艾滋病治疗依然前景渺茫
曾令人鼓舞的“鸡尾酒疗法”效果并不理想:疫苗研制遥遥无期;巨额治疗费用难以承担;我国科学家正努力攻关。
对艾滋病的治疗目前还没有传出令人乐观的消息。美裔华人科学家何大一发明的联合药物疗法“鸡尾酒疗法”曾轰动一时,但现在研究发现即使同时使用3种甚至4种药物也不能完全清除人体内的艾滋病病毒。相反,在体内潜伏一段时间后,病毒数量还可能大规模上升。更重要的是,这种治疗每年要花费天文数字般的费用,对大多数发展中国家的患者来说是难以企及的。据专家称,现在国内采用正规药物治疗的患者寥寥无几,而他们每人每年的花费是二三十万元甚至更高。为此,北京、上海等地的专家正将目光瞄准中药领域,力图找到能有效抑制病毒、修复人体免疫力,同时又很全家的药物。
历史上许多曾严重威胁人类健康的疾病都因开发出有效的疫苗而被控制甚至消灭,例如天花、小儿麻痹、麻疹等。但人们还没有研制出成功的或接近成功的艾滋病疫苗。尽管美国总统克林顿把开发艾滋病疫苗的十年计划放到与当年登月计划同等重要位置,但到目前为止,疫苗研制还没有突破性进展。
可喜的是,中国预防医学科学院的专家与德国研究人员合作,已经在一种新型疫苗的动物实验中取得较好效果,现在正准备申请进行人体试验。此外,我国兽医病毒学家在20多年前研制预防马传染性贫血的疫苗可能为艾滋病疫苗的开发提供新思路。
增强自我保护意识、避免不安全的行为是艾滋病专家对我们的忠告,预防和控制也是我国对艾滋病挑战的主要政策。国务院即将颁布“中国预防与控制艾滋病性病中长期规划(1998—2010)”,预计以2002年阻断艾滋病病毒经采供血途径传播,遏制经静脉吸互传播的迅猛势头和降低性病发病上升幅度,争取到2020年将感染者总数控制在150万人以内。卫生部称这将是能够达到的最好结果。
美国科学家最新公布的研究成果称,他们发现了一种可以有效对付艾滋病的药物,在试验中能够在两周内杀死病人血液中最高达百分之九十九的艾滋病病毒。美国阿拉巴马大学的科学家们在99年11月号的《自然医学》杂志上撰文介绍说,这种药物叫作T-20,它能够破坏HIV病毒穿透人体细胞壁的能力,其作用机理与现在使用中的药物不一样。但是我对此研究成果表示怀疑。
艾滋病没有任何典型的预测症状,出现任何症状都不能就此判断为艾滋病
如果有高危行为,对自己感染HIV有怀疑,那么请去做HIV抗体检测,现在做HIV抗体检测已经完全免费了
去疾病预防控制中心做HIV抗体检测可以匿名,无须任何证件,并且是免费的
艾滋病潜伏期是没有任何症状的,只有发展为艾滋病病人才会有各种临床症状例如各种机会性感染和恶性肿瘤
而艾滋病急性感染期并不是每个人都有症状的,只有50%到75%的人有症状
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