急性化脓性鼻窦炎
1希刻劳+呋麻滴鼻液+酮替芬
希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。呋麻滴鼻液能够收缩鼻部血管,且作用较缓和,对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少,可以尽快改善鼻腔通气,并可减轻局部炎症。酮替芬为过敏性物质阻释药,可阻止过敏性物质的聚集、释放,减轻过敏症状。
2希刻劳+替硝唑+呋麻滴鼻液
希刻劳是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。替硝唑适用于厌氧菌感染,与头孢类合用可有效增加抗菌谱。呋麻滴鼻液是减充血剂,可收缩鼻黏膜毛细血管,减轻黏膜肿胀及渗出,减轻鼻塞。
急性咽炎
1头孢克洛+复方硼砂漱口液+西瓜霜含片
头孢克洛是新一代头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。
2头孢氨苄甲氧苄啶+金刚烷胺+1:5000呋喃西林漱口液
头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素,抗菌谱广,消炎作用明确。金刚烷胺是抗病毒药,可抑制病毒与细菌的协同作用,与1:5000呋喃西林漱口液合用可有效减轻咽喉肿痛,控制炎症发展。
3头孢克洛+黄氏响声丸+复方硼砂漱口液
头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。黄氏响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用,适用于急性咽炎,效果肯定。
4头孢克洛+银黄含化片+清咽润喉丸
头孢克洛可有效控制炎症。银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含多味中药成分,具清热利咽、消肿止痛之功效。适用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。
慢性咽炎
1银黄含片+头孢氨苄甲氧苄啶+清咽润喉丸
银黄含片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高、中性粒细胞百分率增高。此时,可口服头孢氨苄甲氧苄啶以控制炎症。清咽润喉丸具清热利咽、消肿止痛之功效。用于风热内雍、肿胃热盛、胸膈不利、口渴心烦、咳嗽多痰、咽喉肿痛、失音声哑。
2西瓜霜润喉片+六神丸
西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。六神丸含麝香等中成药,功效为清凉解毒、消炎止痛。两者合用具有良好的效果。
3西地碘含片+黄芪响声丸
西地碘含片,适用于慢性咽炎的治疗。黄芪响声丸为多味中药组方,具有利咽开音、清热化痰、消肿止痛之功效。
4咽炎片+利咽解毒颗粒
两药均含多味中药成分,具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、养阴生津、解毒泻火的作用,可有效减轻咽喉肿痛症状。
急性扁桃体炎
1头孢克洛+复方硼砂漱口液
头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用。复方硼砂漱口液也具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。西瓜霜含片有清热利咽、消肿止痛的作用。
2头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液
头孢氨苄甲氧苄啶是头孢类抗生素,抗菌谱广,消炎作用明确,与1:5000呋喃西林漱口液合用,可有效减轻咽喉肿痛,控制炎症发展。
3头孢克洛+1:5000呋喃西林漱口液+银黄含化片
头孢克洛是头孢类抗生素,具有明确的消炎作用,与1:5000呋喃西林漱口液合用,疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎的作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。
4阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒
阿莫西林为青霉素类抗生素,消炎效果肯定。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药,有清热解毒、利咽止痛的作用。
急性喉炎
1头孢克洛+强的松+复方硼砂漱口液
头孢克洛为头孢类抗生素,对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等细菌有显效,可快速控制炎症。强的松是肾上腺皮质激素,具有稳定细胞膜、减少炎性介质聚集、渗出的作用,并有抗病毒的作用。复方硼砂漱1:1液具有消炎、杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。
2头孢氨苄甲氧苄啶+1:5000呋喃西林漱口液+金嗓开音丸
头孢氨苄甲氧苄啶也是头孢类抗生素,抗菌谱广,对喉部常见致病菌有较好的杀灭作用。1:5000呋喃西林漱口液可直接作用于患部发挥作用,服用方便。金嗓开音丸含多味中药成分,可清热生津、开音利咽,适用于急慢性喉炎。
3氧氟沙星+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片
氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,有较好的消炎作用,且不易产生耐药性。但本类药物可影响软骨发育,因此孕妇、哺乳期妇女、未成年儿童不宜使用。西瓜霜润喉片的主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音。
4克拉霉素+西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片
克拉霉素又称甲红霉素,是大环内酯类抗生素,对青霉素耐药菌株有强大的杀菌作用。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑,具清音利咽、消肿止痛的作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音。
慢性喉炎
1西瓜霜喷雾剂+金果饮咽喉片+复方硼砂漱口液
西瓜霜具清音利咽、消肿止痛的作用。其喷雾剂可直接作用于患部发挥作用。金果饮咽喉片主要成分是地黄、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、太子参等,可以养阴生津,清热利咽、润肺开音。复方硼砂漱口液可抑制喉部细菌生长,配合其他药物,可有效治疗慢性喉炎。
2银黄含化片+1:5000呋喃西林漱口液+清咽润喉丸
银黄含化片为金银花和黄芩提取物,具清热解毒及消炎作用,适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。清咽润喉丸含17味中药,具清热利咽、消肿止痛的作用。加上1:5000呋喃西林漱口液的杀菌作用,可有效减轻喉部的慢性炎症。
3黄芪响声丸+复方硼砂漱口液+西地碘含片
黄芪响声丸有利咽开音、清热化痰、消肿止痛的作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。西地碘含片经常含服可起到润喉、消炎作用。
流行性腮腺炎(痄腮)
1阿昔洛韦+板蓝根颗粒+安宫牛黄丸
流行性腮炎属于病毒性感染,阿昔洛韦是抗病毒药,对各种病毒性感染均有较肯定的疗效,但本药不适合于肾功能不全病人、婴幼儿、老年人、孕妇及哺乳期妇女。板蓝根颗粒主要成分是板蓝根,具清热解毒、凉血利咽、消肿的作用,可用于多种病毒性感染、发烧等症。安宫牛黄丸主要具清热解毒、镇惊开窍之功效。可用于热病、高热惊厥、神昏谵语等症。
2利巴韦林颗粒+清开灵颗粒
利巴韦林颗粒是抗病毒药,对病毒有较强的抑制效果。清开灵颗粒含胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花,具清热解毒、镇静安神的作用,并有抗病毒效果,与新博林合用有不错的疗效。重症并发脑膜炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。
3鸬鹚瘟方+仙人掌外敷
鸬鹚瘟方:柴胡6克,贯众6克,干葛3克,竹茹3克,半夏曲3克,黄连21克,枳壳21克,甘草12克。水煎服,每日1剂。适用于痄腮颊腮红肿、呕恶发热、下午烦热、口苦、夜不能睡、脉洪大。仙人掌(鲜)适量,除去针刺后剖开,以切面(或捣泥)外敷患处,1日更换2-3次。如此内治、外敷,可明显减轻肿痛,缩短病程。
急性根尖周炎
1头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散
头孢克洛是新一代抗生素,抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染,甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作用,而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片,可散郁火、止牙痛,适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。用其吹敷患处,每次少量,1日数次。
2阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜
阿莫西林和替硝唑的抗菌谱与希刻劳、甲硝唑相似。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药,外用,喷、吹或敷于患处,1次适量,1日数次。重症者兼用,1次1~2克,1日3次。
牙周炎
1阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒
阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。口炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。功能主治滋阴清热、解毒消肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症。
2头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液
头孢克洛是新一代抗生素,抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌,故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。
3替硝唑+1:5000呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散
替硝唑为抗菌素,根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌,故对本病有较满意的效果。1:5000呋喃西林漱口液有清洁杀菌作用。齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片,可散郁火、止牙痛。适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。
4替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜
复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。替硝唑为抗菌素,根尖周炎多为厌氧菌感染,而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵,故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛,适用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血。外用,喷、吹或敷于患处,重症者兼用。
复发性口腔溃疡
1锡类散+甲硝唑片
锡类散有收敛、生肌作用,可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。甲硝唑有较好的消炎作用,可抑制口腔致病菌的繁殖,保持口腔清洁,促进溃疡愈合。
2鱼肝油乳+养阴生肌散+利多卡因外敷
鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素,具有调节内分泌、增强体质作用,促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂,具有综合调节、滋养的作用,并能养阴生肌,促进组织生长及愈合。利多卡因具有麻醉作用,可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激,以减轻疼痛。
3维生素C片+胆矾外敷
维生素C片具有调节内分泌、增强体质的作用,促进溃疡愈合。胆矾有收敛、生肌的作用,可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。将胆矾涂于溃疡面,不要研成粉,以防过量。
4验方
内服:黄连10克,赤芍15克,苍术12克,枳壳12克,青皮10克,土贝15克,茯苓15克,莱菔子20克,甘草6克。用法:水煎200毫升,2次分服,每日1剂。功用:清热利湿,舒肝和胃。外敷:锡类散外敷。
斜管虫病①症状:斜管虫寄生于金鱼皮肤和鳃,寄生部位分泌物增多,逐渐形成白色雾膜,严重时金鱼的鳍条不能充分伸展。病鱼消瘦,鳍萎缩,呼吸困难,呈绦头状,食欲减退,漂游于水面或池边,随之发生死亡。②流行情况:全国各地都有分布,对鱼苗危害严重,流行季节为初冬和春季。③防治办法8ppm硫酸铜溶液浸洗30分钟。2-5%食盐水浸洗5-15分钟。用07ppm的硫酸铜与硫酸亚铁合剂(5:2)全池遍洒。20ppm高锰酸钾浸洗,水温10-20℃时,20-30分钟;20-25℃时,浸洗15-30分钟。
我们都知道,在拔牙之后都是伴随有强烈的疼痛症状的,而面对拔牙所带来的疼痛状况,许多人都不知道该如何缓解,除此之外,许多人也都不清楚拔牙之后该怎么样护理,那么拔牙后怎么缓解疼痛?拔牙后怎么护理牙齿?拔牙后要注意什么?
1、拔牙后疼痛怎么缓解
1、医师于拔牙后,需将伤口清理干净,置入止血棉,并缝合起来,防止出血及加速伤口愈合。
2、于伤口地方,咬紧纱布40-60分钟,尽量少讲话,防止继续出血,以达止血功能。
3、嘴中若有口水,需往肚里吞下,不可以用力漱口,防止伤口撕裂的情况发生。
4、止血后,二十四小时内可以用冰敷,或含冰开水的方式,防止伤口肿胀发生。
5、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。
6、按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。
7、一周后拆线,牙医将给予新的建议事项。
8、多喝果汁,补充维他命c及b群,以增进伤口愈合。
9、千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络。
10、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。
2、拔牙后疼痛的原因
拔牙后有时会有疼痛的感觉,这是什么原因造成的呢?
一般来说有以下几种原因:
骨组织的损伤
如拔牙时使用挺子对骨组织造成的损伤;拔牙后,若遗留尖锐的骨刺未予处理,也可引起疼痛;有时牙齿较难拔时(如下颌智慧齿),常需去除部分骨质,拔牙后也可引起疼痛;用钻去骨时,如未喷冷水降温,局部产热过多灼伤骨组织也可引起术后疼痛。
软组织的损伤
拔牙时牙龈撕裂可引起拔牙后疼痛;拔牙时若采用翻瓣术,操作时为显露手术野,过度牵引黏骨膜瓣也可引起疼痛;行翻瓣术时,若未切透黏骨膜瓣达骨面,而将骨膜与黏膜分开,术后也可引起疼痛;另外用钻时,误损伤软组织也可导致拔牙后疼痛。
干槽症
这是一种拔牙后发生的牙槽感染,拔牙后干槽症的发生率约为2~4%,可以发生于任何拔牙创,但以下颌智慧齿拔除后最为多见。干槽症导致的疼痛为持续性,可向耳颞部放射,一般镇痛药物不能止痛。
拔牙后拔牙创一般不会出现明显疼痛,经过24小时以后多无不适,拔牙后如果出现伤口隐隐地疼痛,可不予处理或口服止痛药即可。但如果疼痛剧烈,怀疑是干槽症,则应该及时到医院就诊。
3、拔牙后的护理方法
1、拔牙后,需要服用消炎药,防止创口感染细菌。创口浅的,一般服用两三天消炎药即可,创口深的,至少要服药一个星期。
2、拔牙后一周内,不要用生水漱口,防止细菌感染。拔牙后第一天用凉开水漱口(水温在25-30摄氏度之间),一周内尽量用温开水刷牙漱口,特别是冬天,最好不要冷水漱口,那样影响创口愈合。
3、拔牙后的一周,刷牙要特别小心,一定要用柔软的牙刷,不能刷到拔牙处的创口。如果不能保证伤不到创口,拔牙后第一天最好不要刷牙,漱口即可。
4、拔牙后一周内尽量不要用创口处咀嚼食物,如果咀嚼食物无法保证不磕碰到创口,最好食用软质和流质食物,防止硬的食物碰伤创口,妨碍创口愈合。一周内尽量避免食用豆腐、鸡蛋等发物,也不要食用辣椒等刺激性食物,防止伤口发炎红肿。也不要喝生水和生鲜果蔬,防止细菌感染。
5、如果拔的是两腮的牙齿,则拔牙后三天内,睡觉时,尽量不要用拔牙的一侧脸侧睡。拔牙的一侧腮如果长时间受压,容易导致血液流通不畅,不利于创口化瘀,妨碍伤口愈合。
6、如果拔牙后,出现腮红肿,除了找医生开药消炎,也可以自己用热毛巾敷一下,这样能加快消肿。
7、牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满,约于15分钟便形成血凝块,将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早,也不宜过迟。
8、拔牙后2小时内禁食,包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。
9、拔牙后当日唾液申有少量血液为正常,若有大量血块或出血不止则需及时就诊。拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽,千万不要反复往外吐,更不要用舌头舔触创口或反复吮吸,以防止出血。
10、拔牙后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护口腔。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好,有的人咬几个小时甚至十几小时,这是错误的,反而造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良。
11、有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
12、正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。千万不要自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,造成更严重的后果。
13、拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
14、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
15、拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。
4、拔牙后注意事项
1、拔牙后一般会要求咬紧棉球,如无活动性出血,半小时后即可吐出;
2、拔牙后2小时后即可喝水、进食。拔牙当日不要食用过烫、过硬的食物,尽量使用未拔牙的那一侧咀嚼;
3、拔牙后24小时内不要刷牙,且不要用力漱口;
4、拔牙后24-48小时内创口少量渗血或口水中含血丝为正常现象;
5、拔牙后1-2天内减少剧烈运动;
6、如有缝线,应该在7-10天后拆线。
流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起,具有高度传染性。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童,亦可见于成人。
腮腺病毒感染导致颊和颈的唾液腺肿胀疼痛。罕见的并发症包括脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎和脑脊膜炎,还有耳聋、关节炎、睾丸炎,卵巢炎,胰腺炎,肾、肝脏、甲状腺的炎症,虽然任何人都会感染,但未注射疫苗的学龄儿童最易受染,冬春两季高发。
[病原学]
腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,大小约80~300nm。是单股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血凝素抗原(V),核壳有可溶性抗原(S)。S抗原和V抗原各有相应的抗体,S抗体有无保护作用尚有争议,V抗体具有保护作用。病毒外膜的血凝素,能凝集鸡和豚鼠红细胞,可产生血凝抑制抗体。在Hela细胞、人胚肾与猴肾原代细胞上生长良好。本病毒耐寒,-50~-70℃可活1年以上,在4℃时其活力可保存2个月,37℃时可保持24小时,55~60℃20分钟死亡。对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活。该病毒只有一个血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。
[流行病学]
以飞沫传播为主。直接接触患者的唾液感染。
(一)传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
需要隔离。患者在症状出现9天内,不允许到学校或去工作。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。患者在症状出现后48小时内最具传染性。
(二)传播途径 本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
(三)易感性 普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1~15岁,尤其5~9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
(四)流行特征 本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持续时间可波动在2~7个月之间。在未行疫苗接种地区,有每7~8年周期流行的倾向。
[发病原理与病理变化]
腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼结合膜,在局部粘膜上皮组织中大量增殖后时入血循环(初次病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,在这些器官中进行增殖后,再次入血(二次病毒血症)波及涎腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝脏及中枢神经系统等。本病毒对腮腺有特别亲合力,故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。其腺体呈肿胀发红、渗出、出血性病灶和白细胞浸润。腺上皮水肿、坏死,腺泡间血管有充血现象。腮腺导管呈卡他性炎症,导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润,往往引起腺管组织堵塞,内压增加,导致腺体肿大。涎腺、睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变。腮腺导管部分阻塞时,唾液中潴留淀粉酶可经淋巴系统进入血循环,并从尿中排泄,导致血清与尿淀粉酶增高。脑组织病变可呈急性病毒性脑膜炎病变,包括神经细胞变性、坏死和炎性浸润;偶见室管细胞坏死,结疤使大脑导水管狭窄,形成颅内积水。青春期患者易并发睾丸炎。睾丸曲精管上皮显著充血,有出血斑点及淋巴细胞浸润。在间质可见水肿,浆液纤维蛋白性渗出物。
[临床表现]
临床表现为发热,腮腺肿大,疼痛,怕进酸食。包括发热,颈、颌下、耳前唾液腺肿胀、疼痛。青春期后的男性患者,25%会出现睾丸肿大,三分一感染者可无症状。
潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现。颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
妊娠前3月感染流行性腮腺炎,常引起胎儿死亡及流产,并可能引起先天性心内膜弹力纤维增生。
[实验室检查]
(一)血象 白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
(二)血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者,尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺炎时除检测淀粉酶外,血清脂肪酶测定有助于明确诊断。
(三)血清学检查
1.中和抗体试验 低滴度如1:2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强,但不作常规应用。
2.补体结合与血凝抑制试验 早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体,可作早期诊断。
3.病毒分离 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
4.尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等,甚至类似肾炎尿的改变。
[并发症]
(一)生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春后期的成人患者,小儿少见。
1.睾丸炎 发病率占男性成人患者的14~35%。一般13~14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有**积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右。病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
2.卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5~7%。症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。
(二)胰腺炎 发生率约5%,儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过15μ%(正常值02~07μ%),提示近期有胰腺炎存在。
(三)神经系统并发症
1.脑膜炎或脑膜脑炎 发病率5~25%,局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好,个别重者可致死亡。
2.多发性神经炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1~3周发生,预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水。
3.耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15,000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%),故仍能保留一定的听力。
(四)心肌炎 约4~5%患者发生心肌炎,多见于病程5~10天。表现为面色苍白,心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。
(五)肾炎 早期尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。
(六)其他 约占5~10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎,急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1~2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。
[诊断]
(一)临床诊断 根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。
(二)实验室诊断 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例,确诊有赖于血清学及病毒方法。
1.补体结合试验 双份血清的效价4倍及其以上者可确诊,或一次血清效价达1:64者有诊断意义。必要时可同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时表示以往曾受过感染。
2.血凝抑制试验 恢复期病人血清能抑制腮腺炎病毒对鸡的红细胞凝集作用,而早期血清的抑制作用较弱,如抑制效价递增4倍或以上即属阳性。
3.病毒分离 必要时可取病人唾液、血液、脑脊液或尿,接种人胚肾或猴肾细胞培养管培养,以便鉴定。由于手续繁杂,一般甚少采用。
[鉴别诊断]
(一)化脓性腮腺炎 常为一侧性,局部红肿压痛明显,肿块局限,晚期有波动感,腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。
(二)颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体较硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
(三)症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,某些药物如碘化物,羟保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺肿大。其特点为:对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。
(四)其它病毒所引起的腮腺炎 如单纯疱疹病毒、副流感病毒3型、柯萨基病毒A组和B组、甲型流感病毒等均可引起腮腺炎。确诊需借助于血清学检查及病毒学分离。
[治疗]
流行性腮腺炎无特效疗法,一般抗生素和磺胺药物无效。主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息,服阿斯匹林以控制感染。可试用干扰素,对病毒有作用。常采用中西医结合方法对症处理。
(一)一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
(二)对症治疗 宜散风解表,清热解毒。用板兰根60~90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。
重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松,成人200~300mg/日,或强的松40~60mg/日,连续3~5天,儿童酌减。
睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次数1mg,一日三次,有减轻肿痛之效。
脑膜脑炎治疗 可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱,早期应用皮质激素。
[预后]
不会再感染,患病后有终生免疫。
[预防]
(一)管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
(二)被动免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广。
(三)自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好,免疫途径皮内注射、皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后,虽然明显降低了腮腺炎的发病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。
有预防疫苗。在12-15个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。
最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。怀孕妇女,那些有蛋类过敏者是否可以接种疫苗须由医生决定。
(四)药物预防 采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
2
这是单方和复方的药物治疗
1夏枯草30克,水煎代茶饮。
2金银花、板兰根各30克,水煎服。每日1剂,连服3-4天。
3蒲公英、紫花地丁各30克,水煎服。每日1剂,连服3-4天。
4生石膏50克,黄芩、连翘、夏枯草各10克,水煎服。每日1剂,连服3-4次。
以上4方用于痄腮轻症。
5鸬鹚瘟方:柴胡6克,贯众6克,干葛3克,竹茹3克,半夏曲3克,黄连21克,枳壳21克,甘草12克,水煎服,每日1剂。适用于痄腮颊腮红肿,呕恶发热,下午烦热,口苦,夜不能睡,脉洪大。
6青黛汤:青黛15克,生甘草6克,金银花15克,瓜蒌1/2个,加酒50毫升,水煎温服,每日1剂。适用于两腮肿硬,发颐。
这是对流行性腮腺炎的治疗
治法与方药:主要治法是清热解毒、消肿散结。宜内外兼治。1、内治法:轻症用银翘散加减内服。可用银花、连翘、荆芥、薄荷、桔梗、牛子、板蓝根、柴胡、夏枯草、僵蚕、甘草等;重症用普济消毒饮加减内服。可选用银花、连翘、板蓝根、黄芩、玄参、升麻、僵蚕、马勃、海藻、浙贝、柴胡等。若病情严重,出现昏迷抽搐或睾丸肿痛等并发症者,则宜住院治疗。2、外治法:(1)新鲜仙人掌一块,去刺,切成薄片或捣烂,外敷患处,干后即换,连用多天;(2)雄黄10、青黛15、芒硝15、冰片2,共研为末,酒醋各半,调成糊状,外敷患处,干后更换,至愈为止(上二方任取一种)。
预防护理:1、病者应隔离治疗到完全痊愈后3-5天为止;2、发病期间应多卧床休息,流质或半流质饮食,多喝水,忌油腻、辛热及不消化的食物;3、保持口腔清洁,可用淡茶、淡盐水或银花甘草水漱口;4、流行期间,有接触史的易感小儿,每天用银花15、板蓝根15、甘草5,水煎当茶饮,或用板蓝根冲剂,每次1小包,连服3-5天以预防传染。
拔牙后的创面呈白色膜状物是正常的,一般拔牙后创面的组织在无血供的情况下呈现白色膜状物(如溃疡的创面一样)随着下面的肉芽组织生成修复完成后这层膜状物会自行脱落的。
拔牙后护理
1、拔牙后,需要服用消炎药,防止创口感染细菌。创口浅的,一般服用两三天消炎药即可,创口深的,至少要服药一个星期。
2、拔牙后一周内,不要用生水漱口,防止细菌感染。拔牙后第一天用凉开水漱口(水温在25-30摄氏度之间),一周内尽量用温开水刷牙漱口,特别是冬天,最好不要冷水漱口,那样影响创口愈合。
3、拔牙后的一周,刷牙要特别小心,一定要用柔软的牙刷,不能刷到拔牙处的创口。如果不能保证伤不到创口,拔牙后第一天最好不要刷牙,漱口即可。
4、拔牙后一周内尽量不要用创口处咀嚼食物,如果咀嚼食物无法保证不磕碰到创口,最好食用软质和流质食物,防止硬的食物碰伤创口,妨碍创口愈合。一周内尽量避免食用豆腐、鸡蛋等发物,也不要食用辣椒等刺激性食物,防止伤口发炎红肿。也不要喝生水和生鲜果蔬,防止细菌感染。
5、如果拔的是两腮的牙齿,则拔牙后三天内,睡觉时,尽量不要用拔牙的一侧脸侧睡。拔牙的一侧腮如果长时间受压,容易导致血液流通不畅,不利于创口化瘀,妨碍伤口愈合。
6、如果拔牙后,出现腮红肿,除了找医生开药消炎,也可以自己用热毛巾敷一下,这样能加快消肿。
注意事项:
1、拔牙一周后,如果痛得很厉害,请去看牙医。
2、拔牙前至少6小时不要喝咖啡。咖啡可能影响麻醉效果,导致它无法发挥作用。
3、如果两天后疼痛加剧,一定要立刻去看牙医。这可能是干槽症的迹象。
4、拔牙后头12到24小时,你会流一些血,唾液会变色。如果术后3到4小时还是流很多血,请立刻去看牙医。
什么是淋巴结炎: 在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。 细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金**葡萄球菌和溶血性链球菌。 淋巴结核宜忌原则淋巴结核中医称之为瘰疬,俗称鼠瘘,是由于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结因结核菌侵入而发炎肿大,进而形成冷脓肿,最终溃破而成为慢性瘘管,经久不愈。宜忌原则淋巴结核者适宜服用高蛋白饮食,增强机体的免疫功能,促进病灶修复;宜吃新鲜瓜果蔬菜等含丰富维生素的食物,特别是含有多量维生素A、维生素D、维生素C和维生素B族的食品;宜多吃含钙量高的食物和豆类食品。中医认为,瘰疬病起不外乎气郁、痰凝、血瘀、正虚,故宜吃些具有化痰去瘀、软坚散结,或滋阴清热、益气扶正作用的食物。忌吃烟酒,忌吃辛辣刺激性食品,忌吃动火伤阴、炙焯厚味之物,忌吃发物。正如《千金要方》所告诫:凡项边腋下先作瘰疬者,宜禁五辛酒面及诸热食。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 淋巴结核宜食物品 凡患有淋巴结核者,宜吃以下食物。 芋艿能健脾益胃、消疬散结,治疗瘰疬,无论已溃未溃,均宜食用,是传统医学中治疗瘰疬(淋巴结肿大)的要药。《岭南采药录》云:以此煮粥,研末和粥食之,能治小儿连珠疬及虚疬。成年人用此法效亦同。民间还常用生芋艿切薄片,晒干后研成细末,水泛为丸,温水服下,每次5~10克,每天2~3次,亦颇有益。 慈姑有行血作用,又含有丰富的蛋白质,能促进生长,增强抵抗力。《本草求真》说它专泻热消结解毒,还说对瘰疬结核之症,以此内服,亦可调治,认为这是解毒散结之方。适宜瘰疬坚硬肿痛者,以及肺肾阴虚所致的瘰疬之人食用。 荸荠性寒,味甘,能生津、清热、消痰,还有清胃火,泻肾热作用,瘰疬之人属阴虚火旺,口干咽燥者尤为适宜。近人报道用荸荠40个,海蜇头120克,洗净后用水4大碗,煎服,分4天服完,对淋巴结核颇有效验。 马铃薯含有多种维生素,尤其是B族维生素很丰富,它能补气、健脾胃,若瘰疬病人见有脾胃虚弱之象者,宜常食之。 海带有化痰、软坚、散结的作用,古方中常用之以消瘰疬瘿瘤的病症。对瘰疬久不消溃的患者,每日煮汤饮,可以软坚散结。《医学衷中参西录》曾介绍:一妇人在缺盆起一瘰疬,大如小橘。其人亦甚强壮无他病,俾煮海带汤,日日饮之,半月之间,用海带1千克而愈。 海蜇性平,味咸,有清热、化痰的作用。《医林纂要》中指出:海蜇补心益肺,滋阴化痰,去结核。《随息居饮食谱》亦云:清热消痰,行瘀化积。故瘰疬之人宜食之。 紫菜能化痰、软坚、清热、消瘰疬。《食物中药与便方》中即有介绍:治颈项瘰疬,包括淋巴结肿大等,每天用紫菜泡汤,当菜汤佐膳,连吃1~2个月。凡瘰疬久不消溃者宜服。 蛤蜊肉具有滋阴、软坚、化痰作用。《本草经疏》中记载:蛤蜊能消散上下结气,故主鼠瘘。对淋巴结核病确有一定治疗效果,瘰疬如久不消溃,或患者已气血亏虚,食此皆宜。 牡蛎肉新鲜牡蛎肉呈青白色,味鲜美,是极好的营养品,含有丰富的蛋白质和多种维生素,具有健脾胃、补虚弱、益气血作用。古人云,牡蛎味咸为软坚之品,煮食其肉,可治虚损,瘰疬之人气血亏虚者宜服食。《食物中药与便方》还介绍说:肺门淋巴结核、颈淋巴结核,牡蛎肉为最佳食品。如无鲜牡蛎肉,可用蚝油(即用牡蛎制作的油)作调味品亦好。 鳗鲡适宜淋巴结核后期食用。鳗鲡治结核病,我国古代有丰富的经验记载,唐代食医孟诜说:主治五痔,疮瘘,诸疮瘰疬。《圣惠方》中有一方,名叫鳗鲡鱼丸,就是专治鼠瘘,即颈淋巴结核之病。正如《本草经疏》中所说:鳗鲡鱼甘寒而善能杀虫,故骨蒸劳瘵,及五痔疮瘘人常食之,有大益也。 鳜鱼俗称桂鱼。能补气血、养脾胃。《随息居饮食谱》中还说它养血,补虚劳,杀劳虫。所以,淋巴结核后期气血不足,体质虚弱者,尤为适宜。 龟肉有益阴补血作用,治劳瘵骨蒸、各种结核病。《别录》云:肉作羹腥,大补。故体虚瘰疬之人尤宜。中国药科大学叶橘泉教授曾介绍:淋巴结核之人,也宜用乌龟壳及龟板,烧存性研细末,枣泥或炼蜜为丸,每服6克,1日2次。根据我们经验,连服1~2个月后,可显出效果。 鳖肉能滋阴、除热、散结,它含有丰富的蛋白质和维生素A、维生素B、维生素D,对淋巴结核伴有阴虚症状,低热不退者尤为适宜。《随息居饮食谱》中就曾说过:滋肝肾之阴,清虚劳之热,主瘰疬。 蛇肉蛇肉本身无毒,所以,有毒蛇与无毒蛇的肉都可吃,它含有多量的蛋白质、钙、磷、铁和维生素A、维生素B1、维生素B2等,为强壮神经食品。并有治疗颈淋巴结核、肺门淋巴结核、骨结核、关节结核的作用。 蝗虫有补养强壮作用,它富含蛋白质、钙、磷、铁及维生素A、维生素B等,淋巴结核、肺结核之人均宜食用。北方民间常在捕捉后,先用开水将它烫死,再以油酱煎炒作菜,或将蝗虫去翅、足焙燥研粉,供淋巴结核者服食。以温开水送下,每日2~3次,每次3克。 山药能补脾益气,滋养强壮,含有植物蛋白质和19种氨基酸,近代名医张锡纯曾称它在滋补药中诚为无上之品。一切结核病人均宜食用,对瘰疬阴虚体弱者,以此煮粥,或作羹佐餐均宜。 百合具有良好的营养滋补之功,对结核病人大有助益,凡阴虚燥热或肺结核之人兼有瘰疬者尤宜。民间多取鲜百合煮或蒸。拌蜜再蒸后食用。 绿豆性寒,味甘,能清热解毒,凡淋巴结核初起,或瘰疬伴有周围炎者服之为宜。煮汤或和米煮粥均可。 蚕蛹含有多量的蛋白质,凡结核病患者均宜食用。对体质衰弱的淋巴结核之人亦宜。民间有用蚕蛹不拘多少,炒熟吃,或将蚕蛹炒熟,调蜜服;或将蚕蛹焙燥研粉,每服2~3克,每日2次。 菊花脑性凉,味甘,常食具有清热解毒的作用,患有淋巴结核出现阴虚火旺、口苦尿黄者,服此良宜。宜炒吃,或烧汤,或沸水烫后加麻油,细盐凉拌食用。 马兰头具有凉血、清热、解毒的作用,适宜淋巴结核合并周围炎者服食。 丝瓜能清热、化痰、凉血、解毒,以其通经达络,无处不至。对患有淋巴结核合并感染肿溃热痛者,食之尤宜。 槐花有清热、泻火、凉血的功效,淋巴结核活动期或合并感染者最宜食用,民间多用之。据1970年《江苏省中草药新医疗法展览资料选编》中介绍:治疗颈淋巴结结核,取槐花2份,同糯米1份,炒黄研末,每天早晨空腹吃2匙(约10克)。用此法治疗30多例,均获痊愈。 大蒜头具有很强的杀菌和抗菌能力,对抵抗力很强的结核菌也有抑制和杀灭作用,它是结核病有效的预防和治疗食品,故淋巴结核患者也宜食用。 桑椹古代医家有肝肾虚热则生疬的说法,故治疗瘰疬亦当益肝肾。桑椹甘寒,益血而除热,养阴而补肝肾。《素问病机保命集》就以桑椹黑熟者二斗许,布袋取汁,熬成薄膏,名曰文武膏,治疗瘰疬。尤其是瘰疬之人血虚便秘者,更为适宜。 金银花瘰疬若见有局部肿块炙热疼痛时,多为淋巴结核合并感染,金银花能清经络中之风火湿热,解脏腑中之血热火毒。《本草正义》说:若治瘰疬上部气分毒,用一两许煎服极效。现代药理证实,金银花对人型结核杆菌确有较强的抑制作用,适宜用金银花冲泡代茶饮。 枝患有淋巴结核之人,食之亦宜。明•李时珍《本草纲目》中说它治瘰疬,即淋巴结核之症。《食物疗法》还曾介绍:治淋巴结核:荔枝干果5~7枚,海带15克,以黄酒和水适量煎服。《食物中药与便方》也有介绍,是在上述方法中再加入海藻15克,一同煎服。 发菜俗称竹筒菜、粉菜,又叫龙须菜、江蓠。性寒,味甘咸,能清热、软坚、化痰。《本草纲目》中有发菜治瘿结热气的记载,患有淋巴结核或淋巴结炎者,食之最宜。 猫肉性温,味甘酸,能补虚益气、软坚散结。《本草纲目》即有治劳疰、鼠瘘的记载。鼠瘘即指淋巴结核。《本草求真》中也说它治瘰疬,也是指淋巴结核。《补缺肘后方》中曾介绍:治瘰疬有核,脓血出者:猫狸一物,料理作羹,如食法,空心进之。可见,患有淋巴结核之人,常食猫肉,最为适宜。 除以上食品外,淋巴结核患者还宜吃些豆浆、豆腐、黄精、蛙肉、黑鱼、黄鳝、赤小豆、莲子、芡实、藕、蜂蜜、牛奶、鸡蛋、青菜、胡萝卜、萝卜、、西红柿、芹菜、茼蒿、荠菜、苦瓜、冬瓜、瓠子、黄瓜、菜瓜、西瓜、梨子、苹果、香蕉、柿子、草莓、猪瘦肉、牛肉等
拔牙出血与疼痛的护理方法
拔牙出血与疼痛的护理方法,生活中,有些人因为不好好护理牙齿,导致牙齿出现了问题,就需要到医院拔牙。而术后是需要好好护理的,下面是拔牙出血与疼痛的护理方法,希望对大家有帮助!
拔牙出血与疼痛的护理方法11、将两侧牙龈作水平褥式缝合,缝合后压迫5~10分钟。
2、试用碘仿海绵置入牙槽窝上部,然后再用纱卷压迫。
3、在局部麻醉下,清除牙槽窝内血凝块和炎性肉芽组织,再用一碘仿纱条,从窝底开始,紧密填入后,咬纱卷加压,纱条在一周时取出,再换一比较短的松松放置,更换数次后,窝内就会逐渐有肉芽组织生长而愈合。
拔牙后疼痛怎么办?
1、医师于拔牙后,需将伤口清理干净,置入止血棉,并缝合起来,防止出血及加速伤口愈合。
2、于伤口地方,咬紧纱布40-60分钟,尽量少讲话,防止继续出血,以达止血功能。
3、嘴中若有口水,需往肚里吞下,不可以用力漱口,防止伤口撕裂的情况发生。
4、止血后,二十四小时内可以用冰敷,或含冰开水的方式,防止伤口肿胀发生。
5、于餐后及睡前必须使用漱口水,轻轻含三十秒后,慢慢吐掉,以防止细菌感染。
6、按医师处方服药,不可以自行减剂,否则后果不堪想象。
7、一周后拆线,牙医将给予新的建议事项。
8、多喝果汁,补充维他命c及b群,以增进伤口愈合。
9、千万记住,留下医院、诊所的电话及医师大名,若有突发状况立即与医师联络。
10、推辞应酬,不可酗酒,充分休息及睡眠是必要条件。
拔牙手术后如何护理比较科学?
1、拔牙后2小时内禁食,包括任何软硬食物或流汁、茶水。必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。
2、如果拔的是两腮的牙齿,则拔牙后三天内,睡觉时,尽量不要用拔牙的一侧脸侧睡。拔牙的一侧腮如果长时间受压,容易导致血液流通不畅,不利于创口化瘀,妨碍伤口愈合。
3、如果拔牙后,出现腮红肿,除了找医生开药消炎,也可以自己用热毛巾敷一下,这样能加快消肿。
4、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
5、牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满,约于15分钟便形成血凝块,将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早,也不宜过迟。
6、有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
7、拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
8、拔牙后的一周之内,刷牙要特别小心,一定要用柔软的牙刷,不能刷到拔牙处的创口。如果不能保证伤不到创口,拔牙后第一天最好不要刷牙,漱口即可。
9、拔牙后一周内,不要用生水漱口,防止细菌感染。拔牙后第一天用凉开水漱口,一周内尽量用温开水刷牙漱口,特别是冬天,最好不要冷水漱口,那样影响创口愈合。
10、拔牙后当日唾液申有少量血液为正常,若有大量血块或出血不止则需及时就诊。拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽,千万不要反复往外吐,更不要用舌头舔触创口或反复吮吸,以防止出血。
拔牙出血与疼痛的护理方法2老话说“牙疼不是病,疼起来要人命”,的确是这样,牙疼的时候真心折磨人。上火导致的牙疼问题可以通过药物缓解,可是智齿、龋齿导致的牙疼仅靠药物是不行的,这时候就需要考虑拔牙来缓解疼痛。
但是说起拔牙还是会让人心生恐惧,到底拔牙疼不疼啊?害怕疼痛是很多人不愿意拔牙的主要原因。
不管是医院的口腔门诊,还是专门的口腔医院都具备拔牙的条件。为了缓解病人的恐惧心理,通常在拔牙之前都会给患者注射局部的麻 醉药物,可以避免患者在拔牙过程中出现疼痛和紧张的问题。
确切的说麻药的生效时间是两三个小时,所以在拔牙的瞬间患者是感觉不到疼痛的。但是麻药褪去后,患者还是会感觉到轻微的疼痛;如果拔牙的窗口比较大的话,患者会感觉到明显的疼痛。另外患者对疼痛的敏感度也会导致拔牙的痛感不一样。
所以说拔牙或多或少都是会有疼痛的,所以拔牙后的护理显得尤为重要,到底怎样做才能避免后续的麻烦呢?
护理一: 拔牙后有些患者会出现大幅度的出血情况,所以建议患者暂时留在医院观察。牙医会根据患者的出血情况给予进一步的治疗,出血严重的话是需要止血治疗的,比如药物止血、缝合止血等。
护理二: 拔牙当天要保护好伤口,两个小时内不要漱口更不要咀嚼食物,避免食物残渣对伤口造成二次伤害。另外不要频繁的舔 舐拔牙的伤口,以免破坏血凝块。拔牙后的两天内食物以温凉和稀软容易咀嚼的为主。
护理三: 为了避免伤口发炎感染,术后要口服消炎的药物,根据伤口的大小决定服用药物的时间,牙医通常会有医嘱。
护理四: 拔牙对工作和生活是没有影响的,但是期间最好不要过度的劳累。吸烟和饮酒都会对伤口造成一定的影响,所以短时间的禁烟禁酒是很有必要的。
总的来说拔牙还是有疼痛感的,不过好在期间使用了局部的麻 醉药物,可以缓解拔牙时候的心理恐惧,适当的缓解了拔牙时的疼痛。不过拔牙的疼痛感都是在人体可承受范围内的,如果对疼痛极度敏感的话,也可在医生的指导下口服止痛的药物来缓解。另外拔牙后要多注意,才能避免拔牙伤口感染影响愈合时间。
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