安宫牛黄丸安宫牛黄丸系清代名医吴鞠通在继承古方基础上创立并沿用至今，拯救世人无数。安宫牛黄丸由清热凉血解毒、泻火豁痰清心、镇惊开窍醒神的药物组成，是用来治疗神昏窍闭之证的方剂。中医将其与至宝丸、紫雪并称“凉开三宝”，并奉为“三宝”之首，地位最优。纵览古今中外，其功效几乎无以替代。 处方来源《温病条辨》 治疗温热病，邪陷心包或痰阻心窍，高热神昏急救用的丸剂型中成药。方剂来源于《温病条辨》。心为君主之官，心包犹如君主之宫城，代君受邪，本方善清内陷心包之邪热,使心主能安居其宫,又以牛黄为主药，故名。 药物组成 牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂各30克，冰片、麝香各 75克,珍珠15克,金箔为衣。 功能分析 方中以牛黄清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉；犀角咸寒,清营凉血，安神定惊；麝香芳香,通达经络，开窍醒神，共为主药。辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降，泻火解毒以助牛黄、犀角清泄心包之热；雄黄解毒豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神,熄风止痉定惊,共为佐使药。诸药合用共收清热解毒、豁痰开窍之效，为治疗高热神昏、中风痰迷的要药。 主治病证 风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼□斜；小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者。 西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。 剂量用法 本药为蜜丸制剂，大丸重 3克，小丸重15 克，金箔为衣（现有不用者），蜡护。大丸口服每次1丸，小丸每次2丸，病重者每日2～3次。昏迷不能口服者，可用温开水化开，鼻饲给药。小儿酌减。本药用于高热烦躁,热闭神昏，若见面青身冷,寒痰壅塞，寒闭神昏者不得应用。治疗中如出现四肢厥逆,冷□不止,脉微欲绝,即亡阳厥脱证时,当立即停药，改用四逆汤、参附汤，以回阳救逆，益气固脱。本药含犀角，忌与含川乌、草乌的中药合用。本药含麝香，孕妇忌用。服药期间忌食辛辣厚味，以免助火生痰。 安宫牛黄丸 来源《温病条辨》卷一。 组成牛黄30克 郁金30克 犀角30克 黄连30克 朱砂30克 梅片75克 麝香75克 真珠15克 山栀30克 雄黄30克 黄芩30克 用法上为极细末，炼老蜜为丸，每丸3克，金箔为衣，蜡护。每服1丸，脉虚者，人参汤下；脉实者，银花、薄荷汤下。成人病重体实者，每日二至三服，小儿服半丸，不知再服半丸。 功用清热解毒，豁痰开窍。 主治温热病，热邪内陷心包，痰热壅闭心窍，高热烦躁，神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实，以及中风窍闭，小儿惊厥属痰热内闭心窍者。现用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等属痰热昏厥者。 方论方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，犀角清心，凉血解毒，麝香开窍醒神，三味共为君药；黄连、黄芩、栀子清三焦火热，雄黄豁痰，共为臣药；郁金、冰片芳香去秽，通窍开闭，以内透包络，朱砂、珍珠、金箔镇心安神，蜂蜜和胃调中，共为佐使。诸药合用，有清热解毒，豁痰开窍之功。 现代应用现代常加减运用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等病属于热毒内陷心包者。 实验研究1抗惊厥作用 《中医药信息》报1989(106)：2，本方能对抗苯巴胺对小鼠的兴奋作用，明显延缓小鼠戊四氮性阵挛发作，降低惊厥和死亡率。说明对大脑皮层有抑制作用，对生命中枢有一定的保护作用。此外尚有抗士的宁惊厥作用。2解热作用《中医药信息报》1989(106)：2，本方对细菌毒索引起的家兔发热有明显解热作用，给药后一小时与对照组相比有显著性差异 各家论述 1《温病条辨》：牛黄得日月之精，通心主之神；犀角主治百毒、邪鬼、瘴气；真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火；郁金草之香，梅片木之香，雄黄石之香，麝香乃精血之香，合四香以为用，使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自消，神明可复也；黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆、肺之火，使邪火随诸香一齐俱散也；朱砂补心体，泻心用，合金箔坠痰而镇固，再合真珠、犀角为督战之主帅也。 2《成方便读》：热邪内陷，不传阳明胃腑，则传入心包。若邪入心包。则见神昏谵语诸证，其势最虑内闭。牛黄芳香气清之品，轻灵之物，直入心包，僻邪而解秽；然温邪内陷之证，必有粘腻秽浊之气留恋于膈间，故以郁金芳香辛苦，散气行血，直达病所，为之先声，而后芩连苦寒性燥者，祛逐上焦之湿热；黑栀清上而导下，以除不尽之邪；辰砂色赤气寒，内含真汞，清心热，护心阴，安神明，镇君主，僻邪解毒。
低渗性脱水
概述
水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。
诊断
根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a 尿 Na+ 测定，常有明显减少； b 血清 Na+ 测定在 135mmol/L 以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度； c 血浆渗透压降低； d 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1010 以下。
治疗措施
积极治疗病因外，首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。
1、轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠05g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量45g，共195g，可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外，还应给日需要液体量2000ml，并根据缺水程度，再适当增加一些补液量。其余一半的钠，可在第二日补给。
2、重度缺钠 对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。
一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：
需补充的钠盐量（mmol）=[血钠正常值（mmol/L）- 血钠测得值（mmol/L）]
×体重（kg）×06(女性为05)
例如体重50公斤的女性病人，测得血钠为118，则需补充的钠盐量=（142-118）×50×05=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g 氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半（175 g ）和日需要量(45g)共计22g，可先输给3%氯化钠溶液约430ml，再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。
3、缺钠伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后，由于机体的代偿调节功能，酸中毒常可得到纠正，一般不需一开始就用碱性药物治疗。如经血气分析测定，酸中毒仍未完全纠正时，可静脉滴注125%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐液200ml，以后视情况再决定是否继续补给。在尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。
病因学
导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失； b 大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失； c 肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。
发病机理
细胞外液钠浓度降低，呈低渗状态后，首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保钠。同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克，又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低，尿量减少或无尿。
临床表现
根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：
1 、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。
2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。
3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下。
等渗性脱水
概述
外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
诊断
主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少？持续多少时间？失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清na+和cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。
治疗措施
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约30l，（按体重60kg计算）。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。
补等渗盐水量（l）= 血细胞比容上升值 ×体重（kg）×025
血细胞比容正常值
此外，还应补给当日需要量，一般为水 20l 和钠 45g 。
等渗盐水含na+ 和cl- 各 154mmol/l ，而血清na+ 和cl- 的含量分别为 142mmol/l 和 103mmol/l 。两者相比，等渗盐水的cl- 含量比血清的cl- 含量高 50mmol/l，在重度缺水或休克状态下，肾血流量减少，影响排氯功能，若从静脉大量输给等渗盐水，有导致血cl- 过高，引起高氯性酸中毒的危险。因此，应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗缺水更加符合生理，可以避免输入过多的cl- ，并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外，在纠正缺水后，钾的排泄有所增加， k+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低，故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。
病因学
常见的病因有： a消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等；b体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染、肠梗阻、烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。
临床表现
病人不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。如病人丧失的体液主要为胃液，因有cl-的大量丧失；则可伴有代谢性碱中毒，出现碱中毒的一些临床表现。
高渗性脱水
高渗性脱水 ：hypertonic dehydration
概述
水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
诊断
根据病史及临床表现一般可作出诊断。实验室检查：a尿比重高；b血清钠升高多在150mmol/L以上；c红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
治疗措施
去除病因，使病人不再失液。补充已丧失的液体，可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法：a根据临床表现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为25L～30L。b根据测得的血Na+浓度来计算。
补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4。
例如，体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=（152-142）×60×4=24L。当日先给补水量的一半，即12L，另一半在次日补给，此外，还应补给当日需要量。
补液时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使血液浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
病因学
主要有：a摄入水量不足，如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等；b水丧失过多，未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。
临床表现
根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度：
轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。
中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦燥。缺水量为体重的4%～6%。
重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
对机体的影响
⑴因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，剌激口渴中枢（渴感障碍者除外），促使患者找水喝。
⑵除尿崩症患者外，细胞外液渗透压增高剌激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。
⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。以上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降。
可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克者也较少。
⑷早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高；在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
⑹脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。
水中毒
常说夏天要多喝水，可是喝水过量还会引起水中毒！
专家介绍，过量饮用却会导致人体盐分过度流失，一些水分会被吸收到组织细胞内，使细胞水肿。开始会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快等症状，严重时甚至会出现痉挛、意识障碍和昏迷，即水中毒。因此，有些女孩子想靠大量喝水来减肥的方法是很危险的。
据介绍，人们常认为水中毒只在意外溺水事件中出现，其实在日常生活中也时有发生，只是程度较轻、未引起重视而已。特别是夏季旅途中，人们往往玩得忘乎所以、汗流浃背，体内钠盐等电解质流失的概率很高，如果此时大量饮用淡水而未补足盐分，就会出现头晕眼花、呕吐、乏力、四肢肌肉疼痛等轻度水中毒症状。
专家提醒，要避免水中毒，必须掌握好喝水的技巧。一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水，以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。据介绍，在500毫升饮用水里加上1克盐，适时饮用。这样既可补充机体需要，同时也可防电解质紊乱。二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝，应分多次喝，且每次饮用量少，以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜，间隔时间为半个小时。三要避免喝“冰”水。夏季气温高，人的体温也较高，喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病，最好不要喝5摄氏度以下的饮品。专家建议，喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴，又不伤及肠胃，还能及时补充人体需要的盐分。
水肿
水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。
分类及常见疾病
1．全身性水肿，按照其病因可分为以下类别：
(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿：如血清病等。
(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
(8)特发性水肿：如功能性水肿等。
(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
2．局限性水肿
(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
中医诠释：
水肿，病名。体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。《素问·水热穴论》：“故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。”古代又称水、水气、水病。《金匮要略·水气病脉证》分为风水、皮水、正水、石水等数种。亦以五脏分类，分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。后世又分为阳水、阴水两类。《丹溪心法·水肿》：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。《景岳全书·水肿论治》：“肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息喘急。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证多由外邪侵袭，气化失常，治宜祛邪为主，用疏风、宣肺、利湿、逐水等法，用麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等方。虚证多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等方，以真武汤合理中汤等方。亦须注意饮食起居的调护，如忌食、慎风寒等。参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。
猫咪没食欲，嗜睡，没精神可以先观察猫咪是否生病，如果没有生病可以给猫咪喂食些清淡易消化的食物。
一、养猫咪的注意事项：
1．猫的食盘要固定使用，不能随便更换：猫对食盘的变换很敏感，有时因换了食盘而拒食。要保持食盘的清洁。食盘底下可垫上报纸或塑料纸等，防止食盘滑动时的声响，而且也易于清扫。每次猫吃剩的食物要倒掉或收起来，待下次喂食时和新鲜食物混合煮熟后喂给。
2、喂食要定时定点：猫“开饭”的生物钟一旦形成，就比较固定，不应随意变更。放猫食的地方要固定，猫不喜欢在嘈杂声中和强光照射的地方吃食，如果有客人来访，不要在猫吃食时让客人看你的猫，陌生人的出现，会大大降低猫的食欲。
3、猫有用爪钩取食物或把食物叼到食盘外边吃的不良习惯：一旦发现这种现象，要立即调教，使其改正。
4、猫喜食温热的食物：冷食不但影响猫的食欲，还易引起消化功能紊乱。一般情况下，食物的温度以30～40℃为宜，从冰箱内取出的食物，要加热后再喂。
二、成猫喂养小常识：
1、猫在12个月龄以上就进入成猫阶段，成猫的身体和消化系统已基本发育成熟，能较好的消化和吸收营养素。成猫在营养上需要全价而均衡的营养，维持猫的最佳健康状态同时防止衰老。
2、当猫达到7岁以上时，它们就会出现许多健康问题，特别是新陈代谢方面，比如肾脏和眼睛。要解决这类问题，重要的是喂给它们低脂肪低能量的食物，帮它们维持正常体重。
3、此外，还应保证食物中纤维素的含量来保证肠胃的健康，减少镁和磷的含量维持泌尿系统和肾脏的健康。另外，应尽量为它们易于消化的食物。
4、定时称一下猫的体重，以保证猫的体重在正常的范围之内，并根据兽医和营养师的建议进行喂养。定时评估一下猫的身体状况，并根据身体状况来调整食物的喂食量。
以上内容参考 - 猫咪
呕吐加腹泻拉水怎么办
呕吐加腹泻拉水怎么办？呕吐加腹泻拉水首先要考虑是肠胃疾病，很多时候是由于饮食不当引起。要是呕吐加腹泻拉水太严重，需要及时就医，不然会导致体内缺水。下面就带你看看呕吐加腹泻拉水怎么办。
呕吐加腹泻拉水怎么办1
呕吐加腹泻拉水需要及时的就医诊治，评估患者的一般情况，每日的排便次数、量、颜色及性状。确定患者有无腹泻既往史。评估患者所用药物有无胃肠道副作用。急性腹泻患者，注意流行病学调查评估；慢性腹泻患者，询问既往史、诊断及治疗经过。
观察腹泻及其伴随症状和体征，包括肛周皮肤，定时测体重。识别可能导致或诱发腹泻的因素，如药物、细菌或鼻饲饮食等。
腹泻患者日常护理的注意事项
1、调整物质摄入量。鼓励少食多餐，指导患者吃少产气、清淡、易消化、无刺激性的食物。建议患者暂时不吃含乳糖类食物以排除因食用含乳糖食物导致的腹泻。严重腹泻者采取让肠道休息的措施，暂禁食或流质饮食，逐步添加粗糙食物，注意补充水分。必要时指导患者或家属记录饮食日记。
2、确诊为传染病者，按传染病疫情管理办法进行报告及隔离。
3、指导患者卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。
4、防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补盐液或静脉输液。
5、维持皮肤完整性。每次排便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤。
6、必要时教患者减轻压力的方法。
7、保持床褥、衣服清洁。协助患者更换衣裤、床单、被套和清洗沐浴。便盆清洗干净后，置于易取处。
呕吐加腹泻拉水怎么办21、腹泻拉水可以自愈吗
部分腹泻拉水患者可以自愈的。如果不是很严重的腹泻，并且没有很明显的脱水和电解质紊乱的症状，是可以自愈的，大约需要三到五天的时间。
不过大部分腹泻病情是因为病毒感染导致的，情况会比较难以自愈，绝大部分的患者还是需要尽早的服用药物，防止出现脱水的情况，但要注意在医生的`指导下服用，不要私自乱吃药，以免药不对症加重病情。
2、腹泻拉水要吃些什么
补水
腹泻拉水后很容易出现脱水的症状，需要立即补水，可以口服一些含有电解质的液体，如淡盐糖水，葡萄糖液来纠正电解质紊乱严重的情况。
加盐的白粥
另外在拉肚子期间饮食要清淡，不要吃油腻的食品，要注意食用易于消化的食物，以免增加肠胃负担，加重腹泻的症状。建议拉肚子的时候可以喝些白粥，白粥里面可以放盐，既补充了体力，同时也减轻了肠胃负担，但不要搭配咸菜、油条、油饼等食物同吃。
面食
腹泻期间尽食用一些较容易消化的食物，煮软的面条很容易被消化吸收，而且可以补充能量，但是所吃的面食不能过于油腻，否则会加重肠胃负担。
3、腹泻拉水的原因
饮食不当
如果胃部受凉、吃不清洁的食物、进食生冷食物会出现腹泻拉水的情况，有时会表现为上吐下泻，这种情况一般是急性肠胃炎，如果吐的不是很厉害，只是拉水样便，这种一般是急性肠炎。能够导致患者水样腹泻的原因比较多，大部分都是饮食不洁导致了急性肠胃炎的发生。
感染
腹泻拉水，很可能是细菌和病毒感染引起的。如果是受到轮状病毒感染，会出现腹泻、恶心呕吐等症状，不少患者都会存在水样腹泻症状，严重的情况下还会出现黏液脓血便。
其次痢疾杆菌，一旦受到痢疾杆菌感染，就会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，会出现水样便。
肠易激综合症
如果经常出现腹泻的症状，反复腹泻，难以自愈，没有器质性改变，可能是肠易激综合症。
安宫牛黄丸是一种可以用来温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥等相关症状的药物，不知道大家有没有听过呢以下是我收集整理的关于安宫牛黄丸的吃法，希望对你有帮助。
安宫牛黄丸怎么吃
1、服用的方法
安宫牛黄丸的具体用法用量是:口服,一次1 丸,一日1 次;小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2 丸,一日1次;或遵医嘱。只有严格按照医嘱和医师的意见去做,才可以达到对病情有一个很好的治疗效果; 安宫牛黄丸为蜜丸制剂,大丸重3克,小丸重15 克,金箔为衣现有不用者,蜡护。大丸口服每次1丸,小丸每次2丸,病重者每日2～3次。昏迷不能口服者,可用温开水化开,鼻饲给药。
2、组成的成分
安宫牛黄丸出自吴鞠通的《温病条辨》,由牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂,冰片、麝香,珍珠,金箔为衣这12味中药组成的黄橙色至红褐色的大蜜丸。安宫牛黄丸其中牛黄,得日月之精,通心主之神。犀角,主治百毒,邪鬼瘴气。真珠,得太阴之精,而通神明,合犀角补水救火。郁金,草之香;梅片,木之香;雄黄,石之香;麝香乃精血之香。合四香以为用,使闭锢之邪热温毒,深在厥阴之分者,一齐从内透出,而邪秽自消,神明可复也。黄连,泻心火;栀子,泻心与三焦之火;黄芩,泻胆肺之火;使邪火与诸香一齐俱散也。朱砂,补心体,泻心用;合金箔,坠痰而镇固;再合真珠、犀角,为督战之主帅也。
3、使用的症状
安宫牛黄丸有清热开窍、镇心安神作用。是用以治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥的方剂,症状为神昏谵语、烦躁不安等。现代常运用于治疗流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肝炎、肝昏迷等热毒内陷包心病。高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌红也是特效。
安宫牛黄丸服用注意事项
1、本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。
2、本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。
3、服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
4、本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
5、在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
6、高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
7、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。
8、过敏体质者慎用。
9、儿童必须在成人的监护下使用。
10、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。
11、服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸;本品不可整丸吞服。
安宫牛黄丸和药物的相互作用
因安宫牛黄丸中含有雄黄,与亚硝盐类、亚铁盐类同服可生成硫代砷酸盐,可使疗效下降。同理,与硝酸盐、硫酸盐类同服,可使雄黄所含的硫化砷氧化,增加毒性。因此,也不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。
脑梗患者在生活上有什么要注意的，有什么好的调理的方法吗？引发脑梗的因素有很多，与血脂有关，与血压也有关，甚至与血尿酸过高也有关系，而这些引发脑梗的危险因素与饮食和生活习惯都有着分不开的关系，那么要想调整，尤其是预防二次复发，养成一个 健康 的饮食和生活习惯就非常的重要了。
饮食习惯 ：
1控制总能量的摄入，主要是控制一个合理的体重，俗话说万病皆从胖而起，要想预防疾病首先从控制一个合理的体重开始。
2少吃高油的食物，比如油炸类的食物，动物肥肉，以及各类烧烤，这些食物不仅饱和脂肪以及反式脂肪酸、坏胆固醇等较高，不利于血管的 健康 ，还会产生一些致癌物质。
3少吃糖，长期高糖的膳食不仅会损伤大脑，也会给血管 健康 带来危害，增加心脑血管疾病的风险。如各类的点心、面包、糖果等等，其中也包括蜂蜜。
4多吃蔬菜，每天500g，深色的绿叶蔬菜最好占一半以上，尤其是在吃肉的时候，可以帮助减少胆固醇的吸收。还能预防便秘，控制体重，增强免疫力，降低血脂等等。尤其是：番茄、胡萝卜、洋葱、茄子、土豆、玉米等等。
5适量吃水果，每天半斤左右，不要吃太多，因为水果中富含丰富的果糖，而摄入过多不利于血管 健康 。
6足量饮水，1500-1700ml，尤其是对于脑梗患者，晚上补水很重要，睡前可以补充100ml的温开水，晚上起夜的时候最好再补充100ml的温开水。以预防血液浓缩，引发脑梗复发。
7每天吃100g最后的豆制品，不仅预防便秘，补充优质蛋白和钙，还能改善情绪以及降低血脂，促进血管 健康 等等。
生活习惯 ：
1每餐七八分饱，吃饭每餐只少半小时以上，这样可以帮助养成细嚼慢咽的好习惯，同时也能后减少食物的摄入，更有利于控制体重。
2避免熬夜，晚上一定要早睡，一定要早睡，一定要早睡，熬夜不仅伤肝，还会给血管 健康 带来危害。
3饭后半小时至1小时散步，可以促进消化以及控制体重。
4运动，运动非常重要，脑梗后会带来很多的后遗症，比如走路不够灵活，手脚功能退化，协调能量差，而运动可以帮助恢复这些功能，并且可以帮助预防二次复发，控制体重，改善情绪，增强免疫力，增强血管弹性，降压、降血脂、降糖等等。如果是康复运动每天最好达到6个小时。尤其病愈后的三个月内。如果提升功能，每天不少于1小时有氧运动，如：跑步、游泳、打球甚至是散步，快走等。每隔一天可以进行30分钟的力量运动。比如靠墙蹲、哑铃等。
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脑梗死最常见的原因是动脉粥样硬化，脑梗死患者在生活中要注意的就是尽量控制动脉粥样硬化的危险因素，避免脑梗死再发，同时积极康复，改善受影响的功能。可以从以下这些方面加以注意。
一、养成良好的生活习惯
饮食宜低钠盐低动物油脂，营养要丰富，总热量要控制。
只要身体条件允许，仍然要多活动、多运动，每天不少于半小时，最好1小时以上；
戒烟酒；
养成良好的睡眠习惯。
二、控制动脉粥样硬化的危险因素
如果有高血压、高血脂、糖尿病，要定期检测，并结合饮食、运动、药物等，把血压、血糖、血脂控制到理想水平，如无严重的脑血管狭窄，血压宜控制在130/80mmHg以下；低密度脂蛋白胆固醇宜控制在18mmol/L以下。
三、积极康复
如果脑梗影响了任何身体功能，如语言、走路、吞咽等，可以通过科学的康复训练促进恢复，康复除了方法要适当外，坚持也非常重要。
四、保持积极的心态
脑梗死有的病人会出现情绪低落等情况，会影响功能恢复。如果自己意识到有情绪的问题，要积极调整，以良好的心态来对待目前的状态。如果调整不了，可以请心理医生帮忙，也可以在医生指导下服用药物调整。
五、规律服药
有过脑梗后，既不要因此为消沉，也不要完全不当一回事。有一些药物如控制血压、血糖、血脂的药、抗血小板或者抗凝的药，需要长期服用，要记得规律服药，不要吃吃停停。
六、一些特殊病人的注意事项
如果是卧床的病人，照料者要多帮病人翻身、被动活动肢体，避免褥疮、下肢静脉血栓等并发症；如果有吞咽困难的病人，需要鼻饲饮食，注意避免喂食不当，造成营养不良、肺部感染等。
你好，脑梗又叫缺血性脑卒中，是脑卒中的一种，在我国，脑卒中的发病率越来越高，目前脑卒中已经成为国人死亡的第一大疾病。
引起脑梗的因素有很多。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、冠心病以及房颤等心脏疾病都会导致脑梗，此外吸烟饮酒会造成血管的损伤，加剧脑梗的发生。
因此，脑梗患者日常生活中要做到以下几点。
1定期进行体检，着重了解血压、血糖、血脂等 健康 指标。积极治疗，严格控制高血压病、糖尿病、高脂血症，定期专科门诊随诊。
2注意饮食合理，以低热量、低脂肪、低盐的饮食为主，饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多摄入优质蛋白质、维生素、纤维素和微量元素，避免暴饮暴食，不能吃的过饱。
3戒除不良习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等。
4必要的药物治疗必不可少，患者要注意坚持用药，谨遵医嘱，不可随意停药或增减药量。
5坚持锻炼身体，选择舒缓的运动，积极控制自身体重，防止肥胖症。
5调整生活方式，劳逸结合，保证充足的睡眠，心情舒畅，切忌激动、暴怒或过度疲劳。
6脑梗后要调整好自己的心态，对于脑梗导致的后遗症要积极进行康复训练。
希望对您有所帮助。
脑梗属于脑卒中疾病的一种，是指脑部供血障碍，出现缺血、缺氧所致的脑组织坏死或软化。脑梗危险系数高、突发性强且复发率也较高。 病情较轻者症状有时并不明显，或仅出现头晕、四肢发麻等，重者或急性发作期十分危险，需要及时治疗。
病因受多种因素影响如家族遗传史、吸烟、运动过少等，也与很多疾病关系密切，例如糖尿病、肥胖、血脂异常、高血压、心脏病、动脉硬化等， 所以脑梗患者在生活上如果患者这些疾病一定要遵循医嘱合理治疗和控制病情发现，然后调整饮食及生活方式，尽可能降低复发率，同时定期复查警惕发病前兆。
关于脑梗患者日常生活及饮食建议：建议一：警惕这些症状 ，可能与脑梗发生有关系。例如血压骤然升高/早起后出现眩晕/四肢发麻/走路不稳/鼻子出血/不自觉流口水/持续头疼/持续性打呵欠等，出现以前情况需要引起重视，必要时及时就近就医。
建议二：脑梗饮食原则，可参考中国卫计委发布的《脑卒中患者膳食指导》，内容较多，这里总结性的提取重点。（脑梗属于卒中的一种）
其他建议补充 ：
谢谢阅读，希望对您有所帮助。
我们都知道，脑梗发病后容易复发，如何预防？一方面需要坚持服用相关药物，包括他汀类药物，阿司匹林，进行预防脑梗复发的二级预防药物治疗，同时改善生活方式也非常重要，需要在生活上应注意以下几点：
1注意养成 健康 生活方式
健康 的生活方式可以降低脑梗再发风险。包括戒烟、限酒、适当运动和规律作息。有研究者经过137年的随访研究发现，坚持3种以上 健康 生活方式的人（从不吸烟、正常体重、适量运动、少量喝酒、多食蔬菜）相比 3种 健康 生活方式的人，脑卒中风险大大降低。
2注意饮食调理
饮食上应注意低脂低盐低糖，多吃新鲜蔬菜和水果，补充优质蛋白。
3注意早期持续康复治疗
偏瘫是脑梗后最常见的并发症，其所导致的患者运动能力和生活能力下降是影响生活质量的主要原因。因此，如何促进患者神经和运动功能的恢复是脑梗后康复治疗的重点。有研究显示，卒中后早期患者四肢的功能和肌肉即可出现萎缩，且长期卧床容易导致褥疮、坠积性肺炎产生。而早期持续康复训练能显著促进脑梗偏瘫患者的神经功能、运动功能和日常生活活动能力的康复。
4注意脑梗患者的心理疏导
近年来，脑梗患者的心理 健康 越来越受到重视。许多初始患病的患者无法接受偏瘫、残疾等后遗症，会产生抑郁、焦虑、自卑等负面情绪，对患者预后和生活质量造成极大影响。所以，对患者进行心理疏导，排解患者负面情绪，调整患者由于疾病产生的消极心态，有助于患者更好的恢复身体 健康 ，提高神经功能，降低并发症的发生率。许多研究均显示，使脑梗患者处于一个心态轻松，温馨愉悦的康复环境中，能加快患者神经运动功能和日常生活活动能力的康复。
总之，脑梗患者需要自身树立战胜疾病的信心，能够坦然面对疾病，用乐观的心态改善生活方式，积极面对疾病，而脑梗患者的家人和朋友需要格外关照患者，不仅仅物质上，对患者心理上变化也不能疏忽。
脑梗是最常见的脑血管意外事件。脑梗发生时，患者即使是经过急性期的治疗后，也常留有严重的后遗症，使得患者生活质量下降。
脑梗患者在生活上有什么要注意的，有什么好的调理方法吗？脑梗发生多是由于动脉粥样硬化斑块堵塞血管或是破裂形成血栓所致，而患者经过治疗后，已有斑块仍然存在，血管仍有堵塞风险，而且该类患者常伴有高血脂、高血压等危险因素也会一直存在，所以说脑梗极易复发。患者应注意后续的治疗，以防复发。
1、继续药物治疗： 脑梗患者康复期最重要的应该是坚持后续的药物治疗，包括降脂药、降压药等对于基础疾病的治疗；抗血小板聚集、预防血栓形成的药物治疗，如他汀、阿司匹林等。患者应遵医嘱选择适合的药物，同时注意定期复查。
2、积极的康复锻炼： 患者在康复期及时和有效的锻炼对于减轻后遗症的程度，提高患者的生活质量至关重要。锻炼应注意循序渐进，从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动，并逐渐增加活动量，直至恢复自理能力。
3、生活方式干预： 脑梗患者康复期良好的生活习惯养成对于患者的康复也是不可缺少的关键因素。具体来说，首先患者要注意管理自己的情绪，积极面对疾病，不可有焦虑、抑郁等不良情绪，保持良好心态；饮食上应注意清淡易消化，少油、少盐，注意控制总热量的摄入，少荤多素、粗细搭配，多食蔬菜、水果等，切忌暴饮暴食、饮食过饱；待患者恢复自理能力后，应注意加强日常的锻炼，从做家务开始，逐渐加大活动量，以尽快恢复肢体的正常功能；注意规律作息，切忌熬夜、过劳，戒烟戒酒等。
（1）脑梗导致偏瘫、言语障碍、吞咽障碍等后遗症的患者
经常有由于肢体、言语、吞咽等后遗症障碍的患者入院，在康复的过程中就有患者的家属问，平时我们应该注意些什么？
对于在院康复的康复的患者首先应该做的就是积极配合我们的康复治疗；
第二要保持积极乐观的心态；
第三患者家属应给予更大的关心和陪伴，对于产生抑郁的患者给予心理上的疏导；
第四，在我们的日常生活活动中，患者的康复是24小时的生活管理方式，如果我们的家属碰到什么事情，都是帮助患者完成这些事情，吃饭喂、喝水喂、起床扶，那么患者就没有办法得到很好和充分地练习。而我们是需要耐心的去等待患者自己去完成，家属只是一个助手的角色，这样才能让患者在练习的过程中掌握这些技能，应用这些技能，从而真正的改善自己的日常生活活动能力，达到生活自理的目的。
（2）对于康复出院的患者
第一我们要警惕的是脑梗二次复发，首先我们回到家中首要任务就是预防脑梗的二次复发。
a）、控制血糖血压；b）、控制饮食和药物，过分油腻、高盐分、高脂肪、高热量饮食会使血液黏稠和血脂升高，增加脑梗的复发；c）、禁止吸烟、喝酒、熬夜、过度疲劳；d）、尊重医嘱规律服药；e）适量的运动；f）定期体检复查；
先去改变饮食，饮食清淡，多吃水果蔬菜，粗粮等，不要吃饱，少生气，该管的不该管的，最好时刻点，计较少生气就少，根据身体锻炼身体，再调理治疗疏通经络提高免疫力，基本就是这些
烟，酒，动物油，肥肉，控制好血压。
‘
5
目录 1 拼音 2 概述 3 诊断 4 治疗措施 5 病因学 6 临床表现 附： 1 治疗高渗性脱水的中成药 2 高渗性脱水相关药物 1 拼音
gāo shèn xìng tuō shuǐ
2 概述水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
3 诊断1．病史 有无停止饮水或进食不足史，或失水过多(特别是不显性失水)、渗透性利尿、尿崩、出汗过多、发热等。有无意识障碍、中枢神经病、动作困难、吞噬障碍等表现。
2．体检 皮肤干燥尤以腹股沟和腋下为甚。血压、脉搏变化和休克等的发生较为缓慢。体重可降低，由于细胞外液高张，致细胞内液失水，以补偿细胞外液容量。
3．检验 血浓缩的进程变缓。红细胞比容增高不甚明显。血清钠和血浆渗透压增高。血尿素氮和肌酐也可增高。
尿渗透压改变有助于推断脱水原因。若每小时尿的毫渗量＞60mmol/h，表示渗透性利尿；而当＜60mmol/h，则示水利尿。
4 治疗措施去除病因，使病人不再失液。补充已丧失的液体，可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法：a根据临床表现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为25L～30L。b根据测得的血Na+浓度来计算。
补水量（ml）[血钠测得值（mmol）血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4。
例如，体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量（152142）×60×424L。当日先给补水量的一半，即12L，另一半在次日补给，此外，还应补给当日需要量。
补液时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使血液浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
5 病因学主要有：a摄入水量不足，如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等；b水丧失过多，未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。
6 临床表现根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度：
轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。
中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦燥。缺水量为体重的4%～6%。
重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
治疗高渗性脱水的中成药 指迷茯苓丸
2SO4在肠道溶解后，Na+必然被重吸收形成体液高渗状态，使肾重吸收增加，组织间液转入血管内，从而增
腹膜透析吸收，减缓葡萄糖对腹膜的不良影响，并且改善腹膜的脱水功能。含重碳酸盐的中性腹膜透析药水：传统腹膜透析
四逆汤因体液丢失过多导致Ⅲ度脱水，有效循环量不足，多为高渗出脱水，此种脱水在丢失水液的同时也有大量Na+等
更多治疗高渗性脱水的中成药高渗性脱水相关药物 葡萄糖氯化钠注射液
；（3）糖尿病及酮症酸中毒未控制患者；（4）高渗性脱水患者；（5）高血糖非西症高渗状态。注意事项
复方电解质葡萄糖MG3注射液，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。（2）外科手术前及术后的水分和电解质补充
复方电解质葡萄糖MG3注射液，可以补充热量和水份、电解质。用于低钾血症的高渗性脱水症。（2）外科手术前及术后的水分和电解质补充
硝酸毛果芸香堿滴眼液b受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼
硝酸毛果芸香堿滴眼液目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病别名 5 疾病代码 6 疾病分类 7 疾病概述 8 疾病描述 9 症状体征 10 疾病病因 11 病理生理 12 诊断检查 13 鉴别诊断 14 治疗方案 15 并发症 16 预后及预防 17 参考资料 附： 1 治疗脱水的穴位 脱水药品说明书 1 拼音
tuō shuǐ
2 英文参考dehydration
dehydrate
evaporation
3 概述脱水（dehydration）是指由于体内水分和电解质，特别是钠离子摄入不足，或丢失过多又未能补偿所引起的病理状态[1]。
4 疾病别名
anhydration,dehydrolysis,dewat,dewater,dewatering
5 疾病代码ICD:E878
6 疾病分类营养科
7 疾病概述脱水系指体液容量的明显减少。脱水按细胞外液的渗透压不同可分为叁种类型。以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水；以失钠为主者，称为低渗（继发）性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。
等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠，疲劳，站起时头晕眼花，甚至晕厥，意识不清，部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。低渗性脱水患者无口渴感，皮肤、黏膜脱水明显，主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征，与失钠性低钠血症相似。
8 疾病描述脱水系指体液容量的明显减少。脱水按细胞外液的渗透压不同可分为叁种类型。以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水；以失钠为主者，称为低渗（继发）性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。
9 症状体征等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠，疲劳，站起时头晕眼花，甚至晕厥，意识不清，部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。低渗性脱水患者无口渴感，皮肤、黏膜脱水明显，主要表现为血容量不足和脑水肿的症状和体征，与失钠性低钠血症相似。
10 疾病病因1等渗性脱水
（1）经消化道丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流、肠胰胆瘘等引起消化液丢失，虽消化液中钠浓度略低于血浆中钠浓度，但绝大多数患者能够通过口服补充一定水分，因此血浆渗透压大多正常。
（2）反复多次胸、腹腔穿刺放液或引流：一般发生在有漏出液的患者，主要见于心、肝、肾功能不全的患者，由于漏出液中的物质（蛋白质除外）与血浆相似，故容易发生等渗性脱水。
（3）大出血：此时血浆中的水和电解质均按正常比例丢失。
（4）经皮肤丢失：大部分皮肤失液患者的失水量大于失钠量，容易发生高渗性脱水，但部分烧伤和剥脱性皮炎患者经创面大量渗液，失水和失钠比例基本相同，也可导致等渗性脱水。
（5）经肾脏丢失：在肾小管功能减退或各种尿崩症的患者，肾小管不能对水分进行有效的浓缩，失水量和失钠量的比例与肾小球滤液相似，导致等渗性脱水。
2低渗性脱水
（1）脱水治疗不当：高渗性或等渗性失水纠正过程中补水过多，而电解质，特别是氯化钠补充不足。
（2）肾功能损害：急、慢性肾功能不全的多尿期，失盐性肾炎，肾小管酸中毒，由于患者肾脏的保钠功能下降，个别患者尿钠的丢失每天可达100mmol。
（3）利尿药的使用：适当的电解质浓度是利尿的前提，呋塞米等髓襻利尿药和噻嗪类利尿药主要是通过抑制电解质Na+、Cl、K+的重吸收产生利尿，因此长期应用会导致电解质的丢失，若氯化钠等补充不足，容易导致低渗性脱水。
11 病理生理水代谢平衡包括水的摄入和产生以及排泄两大部分，其中渴觉中枢的正常、肾脏稀释浓缩功能的正常、抗利尿激素的分泌与作用正常起重要作用，二者的动态平衡被打破将使水代谢处于紊乱状态。等渗性脱水主要是细胞外液量的丢失，血容量可明显下降，出现血容量不足的表现。但因血浆晶体渗透压在正常范围，故细胞内液变化不大。因血容量减少，肾素血管紧张素醛固酮系统兴奋，钠、水重吸收增加； 抗利尿激素分泌，进一步增加水的重吸收。
低渗性脱水时由于血浆渗透压降低，导致细胞外液和细胞内液渗透压的差异，通过渗透机制的调节，将发生细胞外液中的水分向细胞内液转移，发生细胞水肿，并使细胞外液容量进一步减少。血浆渗透压降低，使ADH 释放减少，使肾脏排水增加，故在早期，可排出较多低渗尿，以尽量保持细胞内外渗透压的平衡。该作用较细胞内外水分的转运发生得要早，因而虽有脱水，尿量却无减少。低钠血症和血容量减少，还可 醛固酮分泌增加，增加钠、水的重吸收。由于上述原因，低渗性脱水时细胞外液容量的减少更为显著，细胞外液容量减少的症状和体征较等渗性脱水更为明显。
12 诊断检查诊断：
1等渗性脱水
（1）经消化道丢失体液是最常见的原因，由于上消化道液丢失以H+为主，容易伴发代谢性堿中毒，下消化道液含堿较多，容易伴发代谢性酸中毒，因此，在诊断等渗性脱水的同时，应注意是否伴酸堿平衡失调。
（2）心、肝、肾功能不全有多浆膜腔积液者，反复多次较大量的胸腔、腹腔穿刺抽液，容易发生等渗性脱水，应注意一次引流量不超过1000ml，注意观察有无低血容量状态并及时治疗。
（3）老年患者由于体液占体重的比例仅45%，同时口渴感觉不如年轻人，而皮肤干燥、弹性减退、心动过速、直立性低血压等脱水征象很容易被忽略，故应特别注意患者有无少尿或无尿、口腔黏膜是否少津或无津、意识状态有无异常、静息状态血压是否偏低、病史中有无体液丢失的状况出现等。
（4）尿量是反映体液量是否充足的一个有力指标，通常尿量＜1000ml 多意味着细胞外液的减少，但应注意某些特殊情况，如糖尿病血糖控制不佳尤其是糖尿病性高渗性昏迷或酮症酸中毒患者，由于存在渗透性利尿，即使已出现低血容量性休克，尿量有时仍可＞1500ml/d，此时尿量不能作为判断有效血容量是否正常的指标。
（5）注意有效血容量和细胞外液不是等同意义的：某些患者细胞组织间液增多，皮下水肿、皮肤发亮，此时细胞外液正常，有效血容量不足却常常存在，致使血压下降。
2低渗性脱水
（1）诊断低渗性脱水应注意询问病史，因为多数是由于脱水处理不当或利尿剂使用不当造成，失钠多于失水，血清钠＜135mmol/L，血浆渗透压＜280mO /L。
（2）低渗性脱水时，由于血清钠低，水分由细胞外向细胞内转运，故血容量不足的表现重于等渗性脱水，同时有脑水肿的表现而病人无口渴感。
（3）早期尿量不减少，一旦出现尿量减少提示低血钠和血容量严重不足。
3高渗性脱水
（1）见于某些急性失水大于失钠的疾病：如糖尿病高渗性昏迷、尿崩症未及时补水，需注意上述两种情况均经肾脏失水，故在严重脱水时，患者仍有大量排尿，尿量的多少不能代表体液丢失和血容量降低的真实状态。
（2）中枢神经系统的症状和体征往往掩盖血容量不足的表现，而成为病人就诊的主要原因，诊断中应警惕误诊和漏诊，尤其在病人不能提供或不知道原发病病史的时候。
实验室检查：
1等渗性脱水实验室检查
（1）血液浓缩：红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血浆蛋白浓度增加，或较基础值的浓度增加。但失血者出现血液稀释现象。
（2）红细胞形态：正常，平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均正常。
（3）尿液检查 尿钠、尿氯浓度和24h 排出量减少，尿相对密度增加。
2低渗性脱水血液化验指标
（1）血清钠浓度：下降，小于135mmol/L。多伴随低氯血症，且两者下降的程度一般一致。血钾浓度可正常或升高。
（2）血浆晶体渗透压下降。
（3）血液浓缩：红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容均见增高。与基础值比较，价值更大。
（4）红细胞水肿：红细胞内水增加，平均红细胞体积增大，平均红细胞血红蛋白浓度降低。
（5）常用尿液化验指标：
①尿钠浓度：肾外因素所致者下降，多小于15mmol/L，甚至测不到；肾功能损害、调节机制异常或使用利尿药的患者尿钠升高，多大于20mmol/L。在缺钠的患者应常规检查尿电解质，因为即使是肾外因素导致的低钠患者也有可能伴随肾脏重吸收功能的减退，如老年人、慢性低钾血症、应用氨基糖苷类药物的患者。
②尿氯浓度：与尿钠浓度的变化一致。
③排出量：肾外因素所致者下降，24h 尿钠和尿氯的排出量明显减少，甚至测不到。肾功能损害、调节机制异常或使用利尿剂的患者24h 尿钠和尿氯的排出量仍较高，甚至远远超过正常范围，这是部分患者发生顽固性低钠血症的原因之一。
④尿渗透压和尿相对密度：一般与尿钠浓度的变化一致。在肾外因素导致低钠血症的患者由于电解质吸收良好，渗透压和相对密度皆非常低；但尿少者多较高（代谢废物浓缩）；而肾脏本身导致者则变异较大，其高低主要取决于水分和溶质的比例，一般与血浆相似。
其他辅助检查：根据病情、临床表现可做：
1中心静脉压检查 正常值6～12cmH2O（1cmH2O＝0098kPa），中心静脉压下降提示血容量不足。
2心电图、B 超、X 线检查等。
13 鉴别诊断临床上，根据病史、症状和体征，不难作出脱水的诊断，脱水的诊断做出后，根据血清钠浓度，可确定是哪种类型的脱水。
14 治疗方案脱水均需适当的补液治疗，关于补液的一些计算公式并非能精确计算出脱水量，而且各学者报道也有所不同，在此主要提出一些治疗时的注意事项。
1当有低血容量休克时，开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输液速度要快，第1 小时通常给予1000～2000ml。
2脱水不仅是水的丢失，也包括电解质，主要是氯化钠的丢失，因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水，高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似，且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。
3不论哪种类型的脱水症，都可能因为脱水而尿少，甚至并发肾功能不全，因此输液初期不宜使用含钾溶液，除非合并严重低钾血症，当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h 后，应适当补钾。
4不同类型的脱水宜选用不同的溶液 ①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液（实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高）或高渗氯化钠溶液，两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质；而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。③高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液；如果不是严重高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。
5补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液为主。
6补液原则为先快后慢，补液同时需密切观察周围循环状况，如血压、脉搏、尿量等。在循环状况稳定的患者，避免血钠浓度升高过快或降低过快。
7胃肠道补液是最安全有效的治疗方法，除非有明显禁忌证。能口服者尽量口服，不能口服者，应尽早给予胃管鼻饲，口服液体的原则与静脉补液相同。
15 并发症低渗性脱水严重时可出现脑水肿，脑细胞水肿时可出现嗜睡或昏迷。
16 预后及预防预后：在老年患者，由于肾脏的浓缩功能减退，需要更多的尿量排出代谢产物，因此尿量小于1000ml 的情况下就容易发生肾前性氮质血症。
预防：积极治疗原发病、并发症。
1等渗性脱水有低血容量性休克时，禁单纯补液。
2低渗性脱水禁忌早期补充5%或10%的葡萄糖溶液。
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