关于”骨水泥”的疑问，跪求！

应该是质量问题。

原因分析

1骨水泥是一种有机高分子化合物材料。它是用单体甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯经聚合反应而成。其中的单体具有细胞毒性，进入血液后会使血压下降，脉搏加快，虚脱，甚至心跳骤停。

2由于骨水泥注入骨髓腔后在凝固过程中释放大量的热量，骨髓腔内残余的血液及脂肪在受热后膨胀，引起髓腔内压力升高，会使脂肪进入血管内引起栓塞。

3骨髓腔内压力增高引起神经反射的结果。

护理措施

1器械护士必须熟知骨水泥的性质，正确掌握骨水泥的调制方法。特别要严格聚合体20克加单体10毫升的比例进行调配。如果单体过多会使凝固时间延长，增加单体进入血液的机会。

2严格掌握骨水泥的填充时机。室温在摄氏25度时聚合体和单体相混搅拌2～3分钟即可成为表面光滑、软不粘手的面团样。此时递给术者最合适。如果在面团之前应用，聚合前单体分子可渗入血液循环的时间相对延长，进入血液中的单体分子相应增加，增加了引起毒性反应的机率。

3捕捉最佳填充时机，要求器械护士认真观察手术进程。调配骨水泥要和术者商量，待术者处理好骨面，无渗血、无骨渣、充分干燥后，此时和术者约定开始调配。

4预防脂肪栓塞，降低骨髓腔内压力，在填充骨水泥时，应配合术者用大量生理盐水冲洗骨髓腔，并放置一根引流管，使脂肪单体和血液顺利排出。

5巡回护士要用静脉套管针建立两条静脉通道并保持通畅，在填充骨水泥前保证充足的有效循环血量，备齐各类抢救物品、药品。与麻醉医师一起密切观察病人生命体征变化。一旦发生紧急情况，能有条不紊，顺利、及时地进行抢救。

​胸十二骨折，根据骨折的程度以及表现的临床症状可分为三种治疗方法。

一是保守治疗，胸椎压缩性骨折小于五分之一的仅为后背部的疼痛，可以让患肢、患者卧床八周，一般来说疼痛就可以减轻，三个月的时候可以下地活动，早期在床上锻炼腰背部的肌肉，尽量不要站立，平躺就行，要求绝对卧床最好。

第二种情况，骨折超过了三分之一压缩，老年人患者由于骨质疏松，这个时候可以做一个微创手术，在骨折处注入骨水泥可以明显缓解患者的疼痛，有利于早期恢复，减轻并发症的发生。

第三种情况，骨折比较严重，爆裂性骨折或者骨折碎片进入了椎管以内，压迫了脊髓伴有神经症状，这个时候需要行开放性手术，将骨折撑开融合然后减轻尽早地减缓神经的压迫，减少并发症的发生。

钢筋混凝土修补材料具有良好的耐久性，无收缩，快速，坚硬，修复后可快速打开。特别适用于修复水泥混凝土表面薄层，快速修复聚合物，水泥地面露骨添加水泥混凝土路面。不同的复合外加剂和特殊骨料具有无收缩，水泥地面露骨流动性大，强度高的特点。

广州纳迪的钢筋混凝土密封固化剂直接应用于水泥地面。水泥混凝土水泥地面露骨它可以有效地穿透2-3mm的深度，增强表面抗冲击性。它是控制地面灰尘的理想产品。水泥混凝土新坪坪涂料更好，主要用于无尘车间，工厂和矿山，停车场，仓库，水泥路面，地板等场所。水泥地面露骨实现改善的打磨和耐磨性。使用方便，不影响原有地板的使用。提高各类表面基材的物理强度。提高耐化学性和耐候性。增加水密性并增加砂浆的表面强度。

施工方法也很方便：

1清洁地板，表面没有任何冷凝水，并保持地面干燥。

2，水泥表面直接涂在水泥结构表面，水泥混凝土骨涂层施工两次，用量为02kg / m2，第一部分部分干燥，然后第二次刷涂。 48小时后，达到初始效果。

3施工期间保持车间空气流通，注意防火。

在水泥地板上打磨的主要原因是：

1水灰比过大：水泥混凝土混合混凝土含有大量水分，水泥地面露骨导致混凝土表面渗出，降低钢筋混凝土的表面强度。

2，砂砾等级不合理，泥质含量高：砾石级配不合理，水泥地面露骨水泥地面露骨土壤过薄也容易造成地面打磨，水泥混凝土影响水泥早期水化和凝结。具体。

3施工过程中过度振动：水泥混凝土加强钢筋混凝土表面的渗流，导致钢筋混凝土表面强度低。

4维护不当：未能及时维护或维持不充分，水泥混凝土露骨暴露或大风导致混凝土表面大量失水，水泥地面露骨表面未完全水合，导致强度降低。

5，其他原因：压光时间不够精确，钢筋混凝土表面达不到一定的强度，混凝土表面在低温下冻结。

家住花莲的96岁的陈姓阿嬷，原本身体硬朗，一月间却因在家中跌倒，腰推痛得让她动弹不得，只能躺在床上忍受疼痛，没想到过完农历新年，疼痛症状历经一个月不但没有改善，反而加剧，儿女带她到花莲慈院麻醉疼痛科就医，经检查发现陈阿嬷是腰椎骨折，需要手术治疗。

陈阿嬷的女儿表示，一开始听到莲慈济医院神经脊椎微创外科主任洪祥益建议手术治疗，兄弟姊妹都担心母亲的身体无法负荷手术风险，考虑以安宁缓和治疗的方式，注射止痛药剂缓解疼痛。但是住院治疗期间，见母亲的疼痛症状并没有起色，甚至还痛到泪流不止，才下定决心让母亲接受骨水泥微创手术，并希望医师能紧急手术医治他们的母亲。

当时正逢228假期，原本陪伴妻儿在市郊户外活动的洪祥益接到通知，也立即赶回医院紧急为老人家安排手术，完成手术后，老人家也立即获得止痛，不再喊痛，最重要的是可以安安稳稳的躺在床上睡觉休息。

半小时即可完成「灌水泥」手术

熟悉这项术式的洪祥益指出，这个手术不需要全身麻醉，以局部麻醉加神经阻断术，可以全程无痛完成脊椎灌骨水泥手术；过程风险低、手术伤口小，约只有一个针头大小，不须缝合、不必拆线，手术时间更是缩短约半小时就可以完成。

「现在可以好好坐着，还能一觉到天亮，」陈阿嬷在回诊时指出。原本痛不欲生的腰痛，经过微创灌骨水泥手术已获得彻底解决，老人家的生活品质也改善很多。

但因为老人家已96岁高龄，在接受治疗前已在家卧床一个月，导致双脚、腰部肌肉萎缩，无力站起，洪祥益说，老人家除了必须穿戴背架3个月，每天需多做复健、练习走路，增强腰部及脚部的肌力；饮食上则是多补充高蛋白的食物，帮助肌肉生长。

长辈跌倒勿轻忽

根据卫生福利部国民健康署调查，造成65岁以上老人事故伤亡原因的第一名是交通事故，第二名就是跌倒，平均每5名长辈，就有一人曾经发生跌倒；10位跌倒的老人中，就有3个人会受伤，其中一人甚至会住院，长辈跌倒已经不能轻忽。

洪祥益也提醒，老人久躺可能引发肺炎、败血症等后遗症，反而让生命大受威胁，若是有跌倒引发腰背疼痛，须及早就医治疗。