内科疾病的补液方法

内科疾病的补液方法

　当不同的疾病，在不同时期，破坏了机体调节机制，便可发生水电解质和酸碱失常，尽管它不是一个独立疾病，但可发生在许多疾病的不同过程中。特别是危重病抢救过程中，几乎都伴有这个病理过程。因此正确识别，及时纠正紊乱综合征，对于疾病的发展、转归起了巨大作用。下面是我为大家带来的关于内科疾病的补液方法。欢迎阅读。

　一、内科疾病需要输液治疗情况

　1不能经口摄入或经口摄入不足，难以维持生理需要，如昏迷病人、脱水病人，食道严重狭窄病人。

　2需要迅速补充有效血容量，如各种休克、脱水、失血。

　3危重病人的抢救治疗。

　4需要输液维持尿量、防止肾功能衰竭。

　5补充营养和热量。

　6输入治疗药物。

　7促进毒物排出体外

二、内科患者补液的基本原则

　(一)缺什么补什么

　补液量：生理需要量+额外丢失量+继续丢失量。生理需要量每日1 500～2 500 ml。额外丢失量包括：呕吐、腹泻量、高热皮肤散热出汗量，脱水利尿剂使用后尿量。插胃管等体液引流量、抽取胸腹水量等。除了丢失水分还伴有电解质、蛋白质等营养物质的丢失。因此输液不但要补充水分、电解质，还要注意补充丢失或消耗的蛋白质等营养物质。

　(二)因人而异、因病而异

　一般情况下补液可采用口服(如肾小管酸中毒，慢性肾衰等)，插胃管鼻饲(如昏迷病人)。而对重度失水，危重病人则采用静脉输液，一般先盐后糖，先快后慢，见尿补钾。补液总量可在24～48 h内补完。而对重度失水病人可在前6～8 h补其1/2量。对于年轻心肺功能正常者输液量可大，输液速度可快，有时甚至1 000 ml/h。而对老年人，心肺肾功能差的病人，输液量宜小，速度宜慢。

　(三)量出而入

　在输液前，应详细询问病人进食情况，大小便情况、呕吐、腹泻次数、体温高低、汗的多少、观察病人神志精神，皮肤湿润度及弹性，脉搏、血压、心率呼吸频率和幅度，结合水电解质，血气分析、血浆渗透压等检查结果来判断病人的失水种类、失水程度、酸碱紊乱的性质和程度，结合病人年龄、健康情况作出输液成分、输液量和输液速度的判断，在输液过程中，严格记录24 h出入水量，血压变化，心肺呼吸改变，及电解质血气改变，必要时作中心静脉压测量来判断输液量是否充足或过量，或速度过快，及时调整。一般情况下输入量=输出量。对于心衰、肾衰、呼衰、脑衰、肝衰等病人输入量应少于出水量。

　(四)抓住主要矛盾，全面兼顾

　在治疗过程中，对于病情复杂，病情凶险患者，要特别保持清醒头脑，分清哪些是原发病，哪些是内环境紊乱，哪些是显性，哪些是潜在，估计预后，要分清主次，轻重急缓，抓住主要矛盾，全面兼顾，恰当而及时地处理。

　出入量包括：

　入量：饮水1000~1500ML，食物水700ML，代谢水300ML其中：

　饮水受主观因素影响大,习惯不同,差别很大。

　食物水：肉类约含70%，水果基本为100%。

　代谢水即内生水指体内代谢后产生的水量,300~350ML,

　三类物质产水如 下：

　脂肪氧化产水约107ML/g

　蛋白质034ML

　碳水化合物056ML

　出量：尿1000~1500ML、皮肤蒸发500ML、呼吸350ML、粪便150ML。

　出入量平衡，才能保持内环境平衡，是维持人体新陈代谢的基本条件。负平衡是入量小于出量，是特殊情况下的概念，如：脑血管病、颅内压增高、应用脱水剂的病人，前几天往往要求负平衡，但一般情况下这是有限度的，如上面的情况，我们多采取补前一天的有形出量，这样可以达到轻度负平衡。当然，如果存在高热，呼吸急促等因素，须另补充。

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会的，需要口服牛黄解毒片来清热泻火。

禁忌事项

1 对白蛋白有严重过敏者。

2 高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。

3 严重贫血患者。

4 肾功能不全者。

不良反应

使用本品一般不会产生不良反应,偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状,快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿,偶有过敏反应。

摄入过多的钙，可能会干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用。钙过多造成的危害也不能忽视，补钙过量可能增加肺、脑、肾、心血管、眼周围组织发生钙沉积，产生肾结石的潜在危险，会引起便秘、食欲不良、高钙尿症等不良反应，还可能导致宝宝囟门过早闭合、限制大脑发育，骨骺提前愈合、影响生长发育等，所以补钙也不能过量

希望我的回答对你有帮助，望采纳，谢谢

我就是医生。明确告诉你，用药多了。如果只是普通感冒，不发烧，不咳嗽。根本就没必要用消炎药，仅仅用清开灵和维生素c就可以了

你应该先查血，看化验单上到底是细菌感染还是病毒感染。细菌感染就用抗菌药，病毒感染就用抗病毒药，可是！！！你的处方上是既有抗病毒的，又有抗菌的。而且地塞米松激素大啊，对于莲必治，2005年就有研究报告出来，伤肾的

下次普通感冒没有其他症状就不必去医院，用点维c银翘片或则999感冒灵就可以

如果咳嗽就用点消炎药

点滴主要是葡萄糖，盐水，配治疗药物成份而成。打点滴的作用是补水。

与喝水类似，一天2000ml是没问题的，差不多一天8杯水的量。

新陈代谢很快，大部分会很快被排出体外的。

医生给打的量一天都不会太大的。

静脉输液和大量饮水都可以补充体液，但是区别很大。

第一个区别：静脉输液速度快，除非机体心血管系统固有疾病，一般所受限制较少；口服补液需要经消化系统的吸收，所以慢一点，而且如果消化系统有疾病或者患者昏迷、年纪小不配合等情况口服补液就无法实施。

第二个区别：静脉输液可以把一些药剂溶解给药，机体内环境内药物浓度可以很快提高到需要的水平，相对限制少；而口服给药有个首关消除效应，药物吸收入体不能快速达到需要的水平，而且有一些药物如果经口入体，会被消化系统破坏药效。

第三，静脉输液少剂量的可以不怎么考虑所输液体的浓度、渗透性、对血管的刺激性等，大量补液的时候需要把输液的量、输液的速度、输液的浓度调节在一个很狭窄的范围内，尤其是烧伤患者；而大量饮水（白开水是 低渗液）后，体液被稀释，严重的会水中毒，所以一般建议适当加点食盐（09%的浓度，接近生理盐水），市面上也有一些其他的口服补液（脉动、激活等饮料）