新冠六篇系列是指《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中的六篇文章,包括:
1 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)总则;
2 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)病原学诊断篇;
3 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)临床诊断篇;
4 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)重症病例治疗篇;
5 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)普通型病例治疗篇;
6 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)儿童病例治疗篇。
这六篇文章是中国国家卫生健康委员会发布的新冠病毒诊疗方案的最新版本,旨在指导医务人员诊断和治疗新冠病毒感染的肺炎。这些方案由多位专家经过多次讨论和修改而成,是目前公认的治疗新冠病毒感染最权威的指南之一。
对于普通人而言,了解这些方案能够帮助他们更好地了解新冠病毒的特点和疾病的诊断和治疗方法,并在必要时及时就医。对于医务人员而言,这些方案是他们指导诊断和治疗的重要参考,能够提高诊疗的准确性和有效性。
拓展说明:除了这六篇文章外,还有许多国内外的学术研究和临床实践,对新冠病毒的诊断和治疗也做出了重要的贡献。因此,我们需要不断关注新冠病毒的最新研究进展,并根据实际情况进行科学的诊疗。
新冠状病毒疫情是从 2019年12月开始的。
2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现多起病毒性肺炎病例,均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。新型肺炎存在人传人现象。国家卫生健康委决定将新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取甲类传染病的预防、控制措施。
相关内容解释
对于这种新冠病毒的来源,一直是争议不断,众说纷纭。2020年1月10日,复旦大学张永振团队首次研究并公布了该病毒基因系列,此后对于该病毒的来源、传染途径以及基于各种宿主的争议达到高潮。
一时间,一石激起千层浪,国内吃瓜群众纷纷群起而攻之,指责武汉人吃蝙蝠,说因为武汉人嘴馋,吃蝙蝠导致了病毒的发生,武汉人一瞬间成了名副其实的背锅侠。然而,后来的调查结果发现,华南海鲜市场并没有蝙蝠出售,而且一直没有那方面的生意。
所以,很显然,说武汉人吃蝙蝠是一个伪命题,显然站不住脚,既然这种病毒来源于蝙蝠,而华南海鲜市场又没有蝙蝠出售
促进动脉粥样硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。 诱发或加重高血压、冠心病
动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。 脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)
其发病机制尚不清楚,线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚实。伴有显著的脑症状:抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷,病死率高达70~80%。 导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各种肝病的最终结果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,那就离生命的终结不远了。 急性妊娠性脂肪肝,病死率高。
此病又称产科急性**肝萎缩,是一种较少见、预后凶险的妊娠合并症。多发生在怀孕的最后三个月,临床表现常与急重肝相似,可出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭、全身凝血异常而导致快速死亡,首次妊娠的孕妇居多。典型病例表现为起病急,病初会有恶心、呕吐、上腹痛、背痛,不同程度的高血压、水肿,黄疸进行性加重,短期内可出现昏迷、腹水,皮肤大片瘀斑,便血、尿血。一旦明确诊断,应立即终止妊娠,这是唯一有效的办法,若待到晚期肝功能衰竭,凝血功能障碍,再行剖腹产或引产,则可能出现产后大出血,危及母婴生命。 诱发或加重糖尿病。
糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病,其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,脂肪肝患者中合并糖尿病的约30~40%,脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人,肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平,虽未达到糖尿病的诊断标准,一般认为是糖尿病前期。脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟,两者兼有的话将给治疗带来更大的困难,顾此失彼,加速病情发展。 乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展
临床调查发现,慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展,缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程,而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜,造成肝血窦毛细血管化,这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降,必然雪上加霜加快肝纤维化进程,促使肝硬化形成。 降低人体免疫功能。解毒功能
肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和消除,改造人侵和内生的各种抗原,肝细胞脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降,脂肪肝患考常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官,脾肿大会造成脾功能抗进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化,脾功能异常抑制了细胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由于免疫功能降低,抵抗力差更容易被感染。 对机体消化系统的损伤。
胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官,机体摄取三大营养素(蛋白、脂肪、糖)都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用,脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。中医认为‘`见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,“脾主运化”;中医还认为“肝胆相表里”。肝脏有病常影响胆囊的功能,临床研究也证实:脂肪肝患者中约20~30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。
引言:现在社会不仅是明星,一些普通素人同样可以拥有超高的知名度。一些官方账号上面的粉丝数量也非常庞大,尤其是丁香医生,他本身拥有着众多的追捧者,但是因为意味不明的言论,导致自身以及相关的账号全部被封禁,这是因为他在公开平台上发表了一些非常极端的观点。下面小编简单给大家介绍一下,各位读者可以提前有一个了解。
首先,丁香医生本身是一个医学相关的账号,经常在网络上讲解一些病例或者是进行一些科普。但是很多网友没有审查能力,他们把丁香医生的话语当做是非常正确的秘籍,但这些显然是非常不客观的。因为网络当中不缺乏一些专业人士,他们在看到丁香医生的解答之后发现了很多存在的隐患,因为他们所谓的科普都没有科学依据,反而是很主观的想法,这明显带来了很多不利的影响,也让很多粉丝的价值观产生了偏差。
其次,是因为丁香医生的账号上也会散发一些跪舔国外地区的话语,从他的评论之中可以看到丁香医生经常抹黑内地的平台。这些导致很多网友的情绪非常偏激。因此丁香医生为社会风气带来了许多不利的影响,官方不可能让这种账号随意的胡搅蛮缠,只有快速禁言才能够杜绝他们的狡辩。
此外,是因为丁香医生的很多粉丝还会成年,他们根本无法证实该平台的言论是否专业,所以出现了一部分的受害者。他们因为这些伪科学延误了治疗时间,因此丁香医生根本毫无医德,需要被快速封杀。无论是政治的立场、还是科学的严谨度,丁香医生都没有做到。所以这样的社交账号应该被尽快处理,并且查清该人的真实目的,否则会影响他的大部分支持者。
概述
肥大性龈炎亦称增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症,表现为牙龈组织明显的炎性肿胀,同时伴有细胞和胶原纤维的增生。多见于青少年,好发于前牙唇侧。
病因学
青少年时期由于组织生长旺盛,对局部刺激易发生增殖性反应,对口腔卫生习惯不够重视,内分泌改变等诸多因素,使牙龈对局部刺激敏感性增加,因而易患本病。
(一)凡能引起慢性龈缘炎的因素皆可引起本病例如菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、不良修复体、正畸装置等。
(二)口呼吸由于鼻部疾患引起的通气不畅,或因上颌牙前突或上唇过短等均可造成口呼吸。长期的口呼吸,由于牙龈和牙面都较干燥而缺乏唾液的冲洗自洁作用,菌斑易于堆积,发生龈炎。前牙唇侧牙龈暴露于干燥的空气中而不断受到气流的刺激,使牙龈肿大的发生率较高。
(三)咬合异常如牙齿排列不齐、前牙深覆合、错位拥挤等均易引起本病。
临床表现
本病在临床上早期表现以牙龈的炎症性肿胀为主,称为肥大性龈炎(hypertrophic gingivitis)。多发生于上、下颌前牙的唇侧牙龈,其主要特点是牙龈呈深红或暗红色,松软光亮,探之易出血。龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生,甚至可盖过部分牙面,使龈沟深度超过2mm,但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处,形成龈袋或假性牙周袋。
病程较长的患者,牙龈的炎症程度减轻,颜色变浅或接近正常,探诊出血亦减轻。龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大,质地较硬而有弹性。此时病理变化以牙龈上皮和结缔组织的增生为主,炎症浸润较局限,有大量的成纤维细胞和新生的胶原纤维束。故称为增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)。x线片显示无牙槽骨吸收,或可有牙颈部的牙周膜间隙增宽。
因牙龈的增生肥厚使其失去正常的生理外形,缺乏自洁作用,牙颈部易堆积菌斑和软垢,龈袋内细菌滋生,可有脓性分泌物,如按压龈袋表面,可有溢脓现象。自觉症状较轻,有牙龈出血、口臭或局部胀、痒感觉。
鉴别诊断
1药物性牙龈增生。
2牙龈纤维瘤病。
3白血病引起的牙龈肥大。
4浆细胞性龈炎(plasma cell gingivitis)又名牙龈浆细胞增多症(gingival plasmacytosis)或浆细胞性肉芽肿(plasma cell granuloma),病因不明。本病主要发生于牙龈,也可发生于口角和和舌,可出现多个牙或全口牙的牙龈鲜红、肿大,松软而脆弱,表面呈结节状或分叶状,上皮菲薄,呈半透明状,极易出血。病理变化主要特点是上皮不全角化,结缔组织内有密集浸润的形态正常的浆细胞呈片状集聚,也可表现为肉芽肿即有大量血管和其他炎症细胞存在。根据典型的牙龈症状以及典型的病理变化,不难鉴别。
诊断
根据发病年龄、部位、典型的牙龈形态及色泽质地的变化,有龈袋形成,不难诊断。
治疗措施
(一)去除一切局部刺激因素,保持良好的口腔卫生施行洁治术,并教会患者控制菌斑的方法,口呼吸患者应针对原因进行治疗。
(二)药物治疗龈袋内可用3%过氧化氢液冲洗,上碘制剂或含漱剂如氯已定(洗必太)以保持口腔清洁。
(三)手术治疗大多数以炎性肥大为主的病例,在去除病因后炎症消退,牙龈形态接近正常。但纤维增生的部分不易消退,影响美观且有碍菌斑控制。对此可施行牙龈成形术,以恢复生理外形。
(四)菌斑控制应教会并监督患者控制菌斑的方法,以防止复发,同时定期到医院复查,酌情再做洁治术或其他治疗。
深度静脉血栓的形成主要有3个因素
1 静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张,静脉流速减慢
2 静脉壁的损伤
3 血液高凝状态这是引起静脉血栓形成的基本因素之一
肺栓塞是血栓脱落导致的。
至于发烧。这是深度静脉血栓的常伴症状。高烧和身体多各部位血栓形成。机体自身修 都有关系 。
除右腿外其他地方的血栓是早就形成了还是在右腿之后形成的? 这个问题我只能说这是在同一个病因的情况逐渐形成 。其中血栓脱落也占一定比例。 和单腿跳并没什么直接的关联、
腿部深度静脉栓塞的死亡率是17%——24%
(个人愚见 祝早日康复)
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