复发原因:甲亢复发是指按正规治疗2年以上,达到治愈标准,
停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏,是病情反覆,不是复
发。1最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情
加重再服药,如此反覆长期不愈。2下列因素可诱发甲亢复发。感染:
感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇:如外伤、车祸、亲人亡故等。精
神生理因素:如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节:过度饮酒、
吸烟,长期吃含碘较多的食物或药品。3青年女性,甲状腺3度肿大,
杂音明显,长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上,仍达
不到正常水平,特别是T4正常后T3仍持续不降者(称T3优势甲亢)。
5减量期药量较大,稍微减量,甲状腺功能就上升。6有甲亢家族史,
工作紧张得不到休息,或经常值夜班。7甲亢治愈后需要停药时,甲
状腺功能T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>20,有875%的人停
药3~12个月后复发,或促甲状腺刺激抗体阳性(TSAb)者。目前认
为只要TSAb阳性就不能停药,否则极易复发。
2如何治疗和预防甲亢复发:1认真克服上述能引起甲亢复发的
原因。2药物治疗要足量按疗程服用,每月查甲状腺功能1次,半年
后每2~3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药
后,最好每隔3~6个月,再服1个月的抗甲状腺药物维持量,同时服
用甲状腺素片,对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突
眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时,应随时
加服一个月。有条件的患者要测定TSAb,只要阳性就不可停药。有一
位女学生,甲亢治愈3年,春节放假,生活不规律,看电视半夜不睡,
喝酒,又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光,心跳快,复查
甲状腺功能增高,甲亢复发。这是典型的由於环境变化,生活不规律
引起复发的病人。3轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗,不
过疗效不及初治好,疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以
上的复发病人,最好手术治疗,治愈率可达90%。若手术后再复发,
轻者仍可用抗甲状腺药治疗,但需长期服用,直到TSAb阴性再停药。
甲状腺肿大在3度以上的病人,最好用放射性碘治疗。5放射性碘治
疗,最适合於药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后
再度复发,因甲状腺受到放射线损伤,组织结构发生变化,不宜再行
手术治疗,可用抗甲状腺药物治疗。
随着生存和生活压力的增大,大家对自身健康状况越来越忽视,这种态度给甲亢疾病营造了滋生的温床,给我们的身体健康带来了巨大的威胁。甲亢是一种慢性的恶性疾病,病程较长,如不及时治疗,必将成为困扰患者身体上的顽疾,心理上的梦魇。
一、什么是甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿,简称“甲亢”,是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。
二、我国多少人患甲状腺功能亢进症
甲亢的发病率已经高达10%左右,女性多见,男女之比约为1:4~6,有人统计495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。各年龄组均可发病,以20~40岁发病者为多。
三、引起甲状腺功能亢进症的病因是什么
西医认为,甲亢主要是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,而引起的甲状腺功能亢进;而且甲亢具有一定的家族史和遗传性,由于遗传了免疫功能的缺陷,当病人遭到感染精神创伤等应激时,体急定性被破坏,也会引发甲亢。除此之外,摄入过量的碘、激素水平紊乱、精神压力过大等都可诱发甲亢疾病。
中医学认为,甲亢患者禀赋不足,潜在肝肾阴虚,可能是本病发生的内在或先天因素,而精神因素则是促进发病的诱因。本病的基本病机是以阴虚为本,气、火、痰、瘀为标。初起多以标实为主,表现为气郁、肝火、痰结等标证。主要病变脏腑在于肝,同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。因此治疗上要进行辩证,对症下药。
四、甲状腺功能亢进症有什么症状
1)多食消瘦:吃得多,但饿快,体重出现急剧下降。
2)情绪不稳定:容易发脾气,易怒,焦虑不安,常因一些小事而大发雷霆。
3)女性月经紊乱:甲亢是一种内分泌疾病,会引起月经量减少、月经推迟,或闭经等。
4)其他:胸闷、乏力、手颤、多汗,怕热,贫血,眼球突出等。
提醒甲亢早期症状并不典型,容易与其他疾病混淆,在生活中只要出现其中某一项症状就要注意是否患上甲亢,3项以上需立即到正规医院进行科学检查,避免延误病情。
五、如何确诊甲状腺功能亢进症
1)根据病史和临床表现,做出有无功能亢进的判断
2)甲状腺功能:根据检查的数据可以直观了解甲状腺功能状态、判断病情严重程度。
3)甲状腺抗体:诊断甲状腺自身免疫性疾病的个特异性指标。
4)甲状腺彩超:检测甲状腺大小,有无肿大及肿大程度,里面有无结节及大小,血流情况。
在此,我们要强调的一点就是:在甲亢确诊的过程中,我们要结合患者本身的生理病理特
点,在不影响确诊结果的前提下选择各项检查项目,避免患者机体的不必要伤害。
六、甲状腺功能亢进症的危害是什么?
1)43%出现不孕不育:男性出现性欲减退。女性患者则出现月经紊乱、闭经及不孕。
2)44%并发精神病:甲亢容易引起幻想、躁狂症和精神分裂症,极大影响了患者工作效率和人际交
3)50%患者并发甲亢突眼:突出的眼球不仅影响患者外观形象,还会刺激眼膜而发生角膜炎,严重时可致失明。
4)85%心血管系统异常:出现心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。
温馨提醒值得注意的是,有少数甲亢加重的情况甚至可能危及生命,主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。所以,疾病发现得越早其治疗难度就越低,对患者的危害也越小。
七、甲状腺功能亢进症要如何治疗
“最不靠谱”的治疗方式—吃药
甲亢,是因为过多的甲状腺激素入血导致的,这就好比一个坏了的水龙头在不停的流水。无论是西药还是中药,都等于是在堵住水龙头,但水龙头本身还是坏的,只要你不堵的时候,水龙头还是不停的流水。
“危险系数最大”的治疗方式开刀手术
虽然现在甲亢开刀手术的患者并不多见,但小部分患者仍然会冒险选择这种方式,但结果基本上都会走向术后甲减。
八、甲亢患者日常的护理
俗话说:三分治,七分养,尤其是像甲亢这样的慢性病,起病缓慢,病史较长,患者除了及时接受治疗外,生活中也要做好配合和日常养护。
1)保持乐观情绪。过于激动或者压抑的情绪会加重病情,家人和朋友应该给予足够的关心和帮助,协助甲亢患者顺利得到治疗。
2)足够的热量供应。甲亢未得到控制的患者,新陈代谢较快,身体能量消耗大,所以要有相对多的能量摄入,食物品种要丰富多样。
3)避免高碘食物和刺激性食物。碘是制造甲状腺激素的主要原料,摄入过多的碘后可导致甲亢病情加重或迁延不愈。应该做到远离海产品,尽量食用无碘盐,内河的鱼虾可以正常食用。
4)避免感染。甲亢病人抵抗力较差,容易导致感染,反复发生的感染会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。
5)科学用眼。多数甲亢病人伴有突眼,长时间用眼后,常可感觉眼睛胀痛,容易视力疲劳。所以,甲亢患者需要合理用眼,避免长时间使用电子产品。
请重甲亢疾病,
目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态(主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。)临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢,桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现,在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。
甲亢主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲亢复发的原因有以下几点:
1精神生理因素:如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节:过度吸烟,饮酒、长期吃含碘较多的食物或药品。
2药量不足:病情加重再服药,病情好转就停药,疗程不够,如此反复长期不愈。
3不幸遭遇:如车祸、外伤、亲人亡故等。
4感染:感冒、扁桃体炎、腹泻。
5治疗方法不对:现在治疗甲亢的方法很多,但真正有效果的却很少,如果采用的治疗方法不对,也就难以阻止甲亢复发了。
甲亢复发是指按正规药物治疗2年以上,达到治好标准,停药后症状再现、迁延不愈顽固而难治性甲亢。甲亢病情反复难愈,严重影响患者的学习、工作、生活和生育。
为什么甲亢易复发
疾病相关因素
A、甲状腺明显肿大患者。甲状腺肿大越明显甲亢复发率越高;用药后甲状腺无明显缩小者,甚至治疗后甲状腺反而更肿大,更易于复发;尤其是甲状腺B超显示血供丰富,有“火海征”,甲状腺听诊有明显杂音,且长期不消失者也容易复发。
B、引起甲亢的抗体滴度高。促甲状腺素受体抗体滴度很高,且在用药后抗体滴度不下降,甲亢复发率极高。
C、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期发育易致自身免疫功能紊乱,促甲状腺素受体抗体滴度高不易下降,因此复发率高。男性一旦发生甲亢也较易复发。
D、有甲亢遗传家族史。甲亢家族史患者一般甲状腺肿大明显,复发率较高。
治疗因素
A、药物治疗:甲亢源于甲状腺功能的损伤,药物只能调节,不能治好、长期服用还会导致肝功能的损伤。
B、碘131治疗:杀伤性很大、是一种杀敌一千、自损八百的处理方式,针对甲亢现在已经很少采用这种治疗。
C、手术治疗:切除甲状腺显然对于甲亢来说不是明智之选,后期甲状腺分泌不足,会形成永久性的甲减。
生活方式相关因素
A、限碘不严。碘是合成甲状腺激素的原料,长期进食含碘较多的食物和药品,易致复发。甲亢患病后应严格用无碘盐,禁食海带、紫菜等海产品,不去海边游玩。
B、电离辐射。长期生活在大功率的变压器附近等电离辐射区域内,易诱导自身免疫反应加重,导致复发。
C、反复感染。感冒、腹泻、扁桃体炎等加速自身抗体的产生,导致复发。
D、精神紧张。高考、转学、月经期、妊娠期、工作节奏紧张、经常失眠、熬夜等也会诱导复发。
E、遭遇不幸。如外伤、车祸、亲人亡故等都可能成为甲亢复发的诱因。
F、吸烟。长期吸烟加重组织缺氧,导致免疫调节紊乱,使甲亢发病的危险性增加。
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