甲状腺疾病患者口服优甲乐要注意些什么问题？

注意优甲乐的来源还有优甲乐口服时间，其次优甲乐的保存的问题，据我了解到的最新消息里面，左旋甲状腺素他其实是一种合成甲状腺素，人们服用后很容易被吸收和利用。它产生类似于人甲状腺激素的功能，可以替代丢失或丢失的甲状腺激素，甲状腺激素左旋甲状腺素钠片是目前最常用的合成左旋甲状腺素，目前，甲状腺疾病的患病率越来越高，越来越多的患者口服优甲乐左旋甲状腺素钠片。

优甲乐左旋甲状腺素钠片的有效成分为左旋甲状腺素，含量明确，疗效良好。主要用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的补充和替代治疗。例如，TSH抑制治疗是甲状腺乳头状癌患者非常重要的治疗方法。然而，临床上发现一些患者吃了大量优甲乐左旋甲状腺素钠片，其TSH水平仍没有得到很好的抑制。

优甲乐左旋甲状腺素钠片应在早餐前半小时用清水发送每日剂量。早餐前半小时可能很难掌握，也很容易忘记。建议早上起床后立即用白开水送衣服，半小时内不要放入任何食物。服药后不要立即饮用葡萄柚、大豆、意大利浓咖啡、牛奶和豆浆，也不要服用钙片，质子泵抑制剂等。

因为这些会影响甲状腺功能左旋甲状腺素钠片的吸收，而且优甲乐左旋甲状腺素钠片储存在25℃以下，夏季高温天可放入冰箱冷藏。优甲乐左旋甲状腺素钠片的剂量通常少于一片，所以你应该现在就吃，现在就断。建议将剩余的甲状腺激素左旋甲状腺素钠片保存在密封的小瓶中，以避免药物作用受到潮湿的影响。

最后，关于以上甲状腺疾病患者口服优甲乐要注意些什么问题的问题，今天就分析到这里。 

吃优甲乐时不能吃什么 食物禁忌是什么

优甲乐(左甲状腺素钠片)在在服药期间的饮食有如下事项需要注意： (1)忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大 (2)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情 (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食 (4)纠正贫血,供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等 (5)膳食调配： 宜选食物：因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果

每天什么时候吃优甲乐效果比较好，长期吃有什么危害

优甲乐每天服用一次，最好固定时间服用，推荐早餐前空腹一次性服用，这个时间服用能最大程度的保证TSH的稳定。此外要注意：与维生素，保健品等间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆制品应间隔4小时；与降脂药物应间隔12小时。优甲乐是人体需要的甲状腺素，所以长期正常剂量服用没有什么危害，服用剂量大会出现甲亢表现。一般甲减患者为终身疾病，需要长期吃优甲乐。

吃优甲乐时不能吃什么 食物禁忌是什么

病情分析：

这种情况是甲状腺功能减退，使用优甲乐治疗，保持甲状腺功能正常就可以了。指导意见：

如果是原发性的甲状腺功能减退，或者桥本氏甲状腺炎引起的甲减，应该低碘饮食，不要吃海鲜。如果是碘治疗导致的甲减就不要限制吃海鲜。保持甲状腺功能正常就可以了。

优甲乐的注意事项

患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。对于继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗。如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤，治疗开始前应进行TRH检查或得到其 闪烁扫描图。对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女，应避免超生理血清水平的左甲状隙素，因此，应密切临测其甲状腺功能。只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得单独使用左甲状腺素。一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下，建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者，不得服用本品。糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者，请参见“药物相互作用”。服用本品不会影响驾驶和操作机器。

甲减刚开始吃优甲乐饮食上注意什么

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避免进食生甲状腺肿物质的食物

不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

避免十字花科的蘸菜

下列食物需节制用量：十字花科的蔬菜，例如，芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨如果症状严重，则应全面禁止上述食物，因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能。同时避免加工及精制食品，包括白面粉及糖。

甲减长期服用优甲乐，需要注意什么？

病情分析：

甲减长期服用优甲乐，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进的临床症状，如心动过速，心悸，心律不齐，心绞痛，头痛，肌肉无力和痉挛，潮红，发热，呕吐，月经紊乱，假脑瘤，震颤，坐立不安，失眠，多汗，体重下降和腹泻等。

指导意见：

建议甲减长期服用优甲乐时，注意监测临床和实验室指标，并定期复查甲状腺功能

长期服用优甲乐有什么危害

优甲乐与甲状腺片 优甲乐与甲状腺片山西省医科院暨山西大医院 耳鼻喉-头颈外科 崔雨田甲状腺片和甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）虽然一字之差，却让广大患者感到困惑迷茫，不知道选择哪一个更好，下面简单谈谈二者的区别。山西大医院耳鼻咽喉-头颈外科崔雨田甲状腺片是把猪、牛、羊等食用动物的甲状腺晒干制成的，为动物甲状腺的粗制剂，所以不能称为甲状腺素（左旋四碘甲状腺原氨酸）片。甲状腺片是称量的风干以后食用动物的甲状腺分量，所以剂量是毫克，一般是40毫克和60毫克两种剂型，甲状腺片是动物甲状腺的粗制剂，所以成分较复杂，主要含甲状腺分泌的两种激素，即四碘甲状腺原氨酸(简写为T4，即通常所指的甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸(简写为T3)，而且里面T3、T4的含量及二者比例不恒定，所以剂量不容易精确掌握，主要用于甲状腺功能减退症或有减退倾向者。 优甲乐为德国默克雪兰诺公司的产品，其化学成份的通用名是左旋甲状腺素钠，只含四碘甲状腺原氨酸即T4,成分单一,它是化学合成的甲状腺素（LT4）（左旋甲状腺素）精制剂，吸收稳定，作用时间长。因不含T3，一般服后引起的心慌症状要比甲状腺素片少的多，优甲乐含量稳定，剂量比较准确可靠容易掌握，常规剂量是50微克，100微克，还有小儿的25微克。适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。目前国内也有武进制药厂等开发出国产的左旋甲状腺素片。 优甲乐成分单一（左旋甲状腺素LT4），或可以更为准确地称之为甲状腺素片。优甲乐的研制开发凸显了现代药理学和西方医学的基本理念，因为含量稳定吸收稳定，作用时间长而被广大的患者和临床医生所接受和应用，国外临床上几乎已完全取代了用甲状腺片的替代治疗。 甲状腺片，请注意不是甲状腺素片，不仅很多患者即使一些专业人士也常混淆迷糊于二者的区别。甲状腺片，顾名思义已经说明了其来源和基本的药物作用，虽然自始自终是一种西药，其实更符合中医以脏补脏的基本理论，但是存在含量不稳定，不容易精确掌握服用剂量等缺点。尽管目前优甲乐几乎取代了甲状腺片的应用，但是临床实践也发现有个别的患者服用优甲乐副作用比较明显而改用甲状腺片后副作用症状明显减轻的个案。

问题分析：

优甲乐的主要成分是左旋甲状腺素，在甲状腺出现病变，甲状腺素分泌不足的情况下，可以使用优甲乐来补充身体必需的甲状腺素，

意见建议：

当病人患有甲状腺功能减退的时候，可以用优甲乐补充甲状腺素，他并不能治疗甲状腺结节

得了甲减以及其他甲状腺疾病的患者在治疗的过程当中，常常会使用的优甲乐这种药物，优甲乐的主要成分与我们身体所分泌出来的甲状腺素是一样的，所以并不会出现严重的不良反应，但也有一些患者耐受力差，或者服用药物时，出现了超量的情况，也容易出现一些临床症状，但是并不会导致患者发胖。

优甲乐是一种临床常用药物，主要是用来调节甲状腺功能的常用药，而又杂乱的主要成分是左甲状腺素钠，这种成分与我们的人体所分泌出来的甲状腺素，是具有同样功效的。因此，优甲乐是一种比较安全的药物，但是还有很多患者担心吃了优甲乐之后会产生副作用，下面我们就了解一下甲减患者吃优甲乐会不会导致发胖

一般来说，甲减患者吃了优甲乐之后，并不会导致患者的身体发胖。相反，服用优甲乐还有可能会导致患者出现体重下降的情况。如果甲减患者服用了优甲乐之后，身体出现了发胖的情况，应该是有其他原因共同作用所导致的，并不是因为服用了优甲乐，直接引起了患者体重上涨的情况，所以患者们应该，仔细的检查自己身体发胖的具体原因，并且采取相应的措施进行改善，不要随便停服优甲乐。

通常情况下，优甲乐是非常安全的一种药物，一般是不会出现什么不良反应的。但如果患者，使用的药物超过了个体的耐受量，或者长期过量的服用药物，就容易导致自身出现一些不良反应，而且这些不良反应大多是因为甲状腺功能亢进所产生的，比如说，心动过速，心律不齐，心绞痛，肌肉无力，经挛，呕吐，月经紊乱，失眠，腹泻等等。与此同时，还有可能会导致患者的体重出现下降的情况，如果出现了这些情况，就应该减少用药剂量或者停药。

总之，甲减患者吃优甲乐是不会发胖的，相反如果长期过量使用优甲乐进行治疗，会导致体重下降。所以甲状腺疾病患者在服用优甲乐的时候，一定要特别注意用药安全，不要盲目滥用药物，更不要超剂量服用，出现了不适症状时需要停药，并且在医生的指导下再次用药。

雷替斯和优甲乐的成分都是左甲状腺素钠，它们的成分是相同的，其药理作用也是相同的，只是商品名不同，是由不同的公司生产的。雷替斯和优甲乐都是进口药物，都是由德国的公司生产的。优甲乐目前临床上经常会缺货，所以可以用雷替斯进行替代。

雷替斯和优甲乐的主要适应症为各种原因引起的甲状腺功能减低的替代治疗，如亚急性甲状腺炎，预防甲状腺功能正常的甲状腺肿，手术以后预防甲状腺肿复发可以用本药。那治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿，抗甲状腺药物治疗甲亢，当甲状腺功能正常时可以和抗甲状腺素药物联合应用。甲状腺手术以后抑制肿瘤生长和补充体内缺乏的甲状腺激素都可以应用本药。

甲状腺激素是甲状腺分泌的一种激素，可有效调节人体糖、脂肪、蛋白质代谢，促进细胞氧化，而且对中枢神经发育具有重要作用，先天性甲状腺功能减退可导致甲状腺激素分泌不足，就是我们俗称的“呆小症”，会影响小儿的生长和智力发育。成年人由于甲状腺功能减退引起的甲状腺激素分泌不足或生物效应不足称为甲减，甲减可引起全身各个系统产生损害，如血脂升高、性功能异常、动脉硬化、冠心病等。因此，对于成人甲减和呆小症的患者，一定要补充甲状腺激素，优甲乐通用名为左甲状腺素钠片，属于人工合成的甲状腺激素，和人体自身合成的甲状腺激素相近，能促进蛋白质和酶系合成，增强能量代谢，优甲乐属高纯度甲状腺激素，纯度高于99%，而且无抗原性，是治疗呆小症和甲状腺功能减退症的首选治疗药物。

口服优甲乐主要在小肠吸收，空腹服用时吸收率最高，可达80%，服药后的3小时内可获得最大吸收效果，而与食物同服时，优甲乐的吸收率会大打折扣，通常可降低至60%左右，因此孙药师建议大家，优甲乐一定要选择在空腹状态下服用，这样可以获得更稳定的促甲状腺素浓度，有利于药物充分发挥疗效，为了提高用药依从性，最好在清晨服用，有研究证实，优甲乐在早餐前30-60分钟服用，可以获得最佳的吸收效果，另外，睡前服用也可获得较高的吸收率，也是不错的选择，患者可以根据自身情况，选择服药时间。

食物中的的铁、镁、钙等金属离子，以及蛋白质、纤维素等成分会对优甲乐的吸收产生显著影响， 有研究证实，麦麸、糙米、燕麦、荞麦、芹菜等富含纤维素的食物，尤其是小麦麸皮可以对优甲乐产生强烈的吸附作用，显著影响其吸收，此外，豆制品、浓咖啡、葡萄柚（西柚）也会显著影响优甲乐吸收， 因此如果您选择早餐前服用优甲乐，那么早餐应避免进食上述食物，如果您选择睡前服用优甲乐，那么晚餐应避免进食上述食物。

此外，紫甘蓝、小白菜、卷心菜、大白菜、芥菜等十字花科蔬菜中含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可降低甲状腺的摄碘能力，对优甲乐的疗效也会产生一定影响，因此，在服用优甲乐期间，应避免大量食用十字花科蔬菜，孙药师给大家一个建议，将这些十字花科蔬菜做熟，其中的硫氰酸盐含量会显著减少，最好不要生食这些蔬菜。

除食物外，一些药物也会影响优甲乐吸收，例如氢氧化铝、硫糖铝、铝碳酸镁等治疗胃病的药物，以及铁剂、钙剂等，这些药物中含铝离子、铁离子和钙离子等高价阳离子，可与优甲乐在肠道内形成不溶性络合物，从而阻碍其吸收，又如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂可升高胃内pH值，可能会加速优甲乐在胃肠道的释放，从而阻碍其吸收，因此优甲乐与上述药物应至少间隔4小时服用。

总之，优甲乐是人体不可或缺的一种生理性激素，是治疗呆小症和甲状腺功能减退症的首选药物，空腹服用吸收最好，富含膳食纤维、蛋白质、铁、钙的食物以及浓咖啡可显著影响优甲乐的吸收，另外，十字花科蔬菜可降低甲状腺的摄碘能力，也会影响优甲乐疗效，因此，在服用优甲乐期间应避免大量摄入上述餐饮，十字花科蔬菜最好做熟后食用，一些药物也会和优甲乐发生相互作用，影响优甲乐吸收，应避免联合使用。