甲状腺疾病患者口服优甲乐需要注意哪些问题？

在了解服用优甲乐的注意事项之前，我们先得知道优甲乐是啥。

甲状腺激素通常是指四碘甲状腺原氨酸钠（T4）和T3，真正发挥生理作用的主要是T3，绝大多数T4也需要变成T3才能维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等功能。

优甲乐的主要成分是人工合成的T4，它与人体甲状腺合成的T4完全相同。服用优甲乐就相当于补充T4，常用于治疗甲状腺相关疾病。

优甲乐服用注意事项

优甲乐的主要成分与人体自然分泌出的甲状腺素相同，所以优甲乐是一种安全的药物。其主要“副作用”与服用剂量较大或加量过快有关，这就好比是人为制造了甲亢，会出现心跳加快、烦躁、潮热、心神不宁等甲亢症状。

（1）出现以下迹象及时联系医生

如果出现以下症状，提示优甲乐剂量可能过大了。应该及时去医院复查、调整药量：

心慌、心跳过快；怕热、多汗；失眠、无缘无故的焦虑、过度兴奋、手抖；腹泻；体重锐减。

（2）不可擅自停药

有些患者服用优甲乐过程中擅自停药，但检查结果却显示正常，从而产生侥幸心理。殊不知，这是因为停药后短期内，身体可通过调节机制使残存部分的甲状腺超负荷生产甲状腺激素，但一般1～3个月后就会因剩余部分甲状腺组织异常而再次出现甲减症状。因此千万不要擅自停药，停药或调整剂量都需要医生根据甲功的结果及患者的临床症状进行判断。

（3）服用优甲乐时饮食注意事项

吃优甲乐的同时不建议吃豆制品。大豆能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量，尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

哪些人尤其要注意优甲乐的“副作用”？

（1）心脏病患者

冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病患者服用剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。患者在服药期间，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

（2）老年人

老年人和甲减长期未治疗的人，对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量，就会产生较为明显的药效。所以这类人群在服用甲状腺素类药物时，要从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从50μg/天吃起，而老年人则可以从25μg/天甚至是125μg/天吃起。

（3）绝经后女性

绝经后的女性本就容易发生骨质疏松，大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。所以，绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。

（4）糖尿病患者

甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。糖尿病患者如果需要服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高。必要时，还要在医生的指导下，增加降糖药的剂量。

（5）服用抗凝药的患者

有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物。这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物，一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。

上述5类人服用优甲乐等甲状腺素类药物存在一定的风险，但也不要过度担心。在医生的指导下用药、调整剂量，并按照医嘱定期复查，一般都是安全、放心的。

优甲乐成分是甲状腺激素，是从动物身上提取的，这种激素缺乏是会代谢下降从而发胖，但是这种激素过多又会出现高代谢，吃得多拉的多，把营养都代谢掉人的体质会弱。只有让这种激素保持平衡身体才是健康的，所以说，得经常复查甲供，甲状腺激素过少就补充优甲乐，过多就慢慢减量。定期复查保持在正常范围就可以了，所以说过量服用优甲乐会产生药物性甲亢的，甲亢严重了会有很多并发症，很可怕。所以说药不能乱吃，有病得遵医嘱。优甲乐要在常温25℃之内保存，不然会失效，吃了不起作用当然会发胖！

吃优甲乐时不能吃什么 食物禁忌是什么

优甲乐(左甲状腺素钠片)在在服药期间的饮食有如下事项需要注意： (1)忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大 (2)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情 (3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食 (4)纠正贫血,供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物肝脏,必要时还要供给叶酸,肝制剂等 (5)膳食调配： 宜选食物：因缺碘引起的甲减,需选用适量海带,紫菜,可用碘盐,碘酱油,碘蛋和面包加碘炒菜时要注意,碘盐木宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度蛋白质补充可选用蛋类,乳类,各种肉类,鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品,黄豆等供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果

每天什么时候吃优甲乐效果比较好，长期吃有什么危害

优甲乐每天服用一次，最好固定时间服用，推荐早餐前空腹一次性服用，这个时间服用能最大程度的保证TSH的稳定。此外要注意：与维生素，保健品等间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆制品应间隔4小时；与降脂药物应间隔12小时。优甲乐是人体需要的甲状腺素，所以长期正常剂量服用没有什么危害，服用剂量大会出现甲亢表现。一般甲减患者为终身疾病，需要长期吃优甲乐。

吃优甲乐时不能吃什么 食物禁忌是什么

病情分析：

这种情况是甲状腺功能减退，使用优甲乐治疗，保持甲状腺功能正常就可以了。指导意见：

如果是原发性的甲状腺功能减退，或者桥本氏甲状腺炎引起的甲减，应该低碘饮食，不要吃海鲜。如果是碘治疗导致的甲减就不要限制吃海鲜。保持甲状腺功能正常就可以了。

优甲乐的注意事项

患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺瘤。对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状。因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测。对于继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗。如果怀疑有自主性高功能性甲状腺瘤，治疗开始前应进行TRH检查或得到其 闪烁扫描图。对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女，应避免超生理血清水平的左甲状隙素，因此，应密切临测其甲状腺功能。只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得单独使用左甲状腺素。一旦确定了左甲状腺素的治疗。在更换药品的情况下，建议根据患者临床反应和实验事检查的结果调整其剂量。罕见的患有遗传性的半乳糖不耐受性、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖一半乳糖吸收障碍的患者，不得服用本品。糖尿病患者和正在进行抗凝治疗的患者，请参见“药物相互作用”。服用本品不会影响驾驶和操作机器。

甲减刚开始吃优甲乐饮食上注意什么

优质回答举报

避免进食生甲状腺肿物质的食物

不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

避免十字花科的蘸菜

下列食物需节制用量：十字花科的蔬菜，例如，芜菁、甘蓝菜、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、甘蓝莱芽、桃、梨如果症状严重，则应全面禁止上述食物，因为它们可能进一步地压抑甲状腺功能。同时避免加工及精制食品，包括白面粉及糖。

甲减长期服用优甲乐，需要注意什么？

病情分析：

甲减长期服用优甲乐，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进的临床症状，如心动过速，心悸，心律不齐，心绞痛，头痛，肌肉无力和痉挛，潮红，发热，呕吐，月经紊乱，假脑瘤，震颤，坐立不安，失眠，多汗，体重下降和腹泻等。

指导意见：

建议甲减长期服用优甲乐时，注意监测临床和实验室指标，并定期复查甲状腺功能

长期服用优甲乐有什么危害

优甲乐与甲状腺片 优甲乐与甲状腺片山西省医科院暨山西大医院 耳鼻喉-头颈外科 崔雨田甲状腺片和甲状腺素片（优甲乐或雷替斯）虽然一字之差，却让广大患者感到困惑迷茫，不知道选择哪一个更好，下面简单谈谈二者的区别。山西大医院耳鼻咽喉-头颈外科崔雨田甲状腺片是把猪、牛、羊等食用动物的甲状腺晒干制成的，为动物甲状腺的粗制剂，所以不能称为甲状腺素（左旋四碘甲状腺原氨酸）片。甲状腺片是称量的风干以后食用动物的甲状腺分量，所以剂量是毫克，一般是40毫克和60毫克两种剂型，甲状腺片是动物甲状腺的粗制剂，所以成分较复杂，主要含甲状腺分泌的两种激素，即四碘甲状腺原氨酸(简写为T4，即通常所指的甲状腺素)和三碘甲状腺原氨酸(简写为T3)，而且里面T3、T4的含量及二者比例不恒定，所以剂量不容易精确掌握，主要用于甲状腺功能减退症或有减退倾向者。 优甲乐为德国默克雪兰诺公司的产品，其化学成份的通用名是左旋甲状腺素钠，只含四碘甲状腺原氨酸即T4,成分单一,它是化学合成的甲状腺素（LT4）（左旋甲状腺素）精制剂，吸收稳定，作用时间长。因不含T3，一般服后引起的心慌症状要比甲状腺素片少的多，优甲乐含量稳定，剂量比较准确可靠容易掌握，常规剂量是50微克，100微克，还有小儿的25微克。适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。目前国内也有武进制药厂等开发出国产的左旋甲状腺素片。 优甲乐成分单一（左旋甲状腺素LT4），或可以更为准确地称之为甲状腺素片。优甲乐的研制开发凸显了现代药理学和西方医学的基本理念，因为含量稳定吸收稳定，作用时间长而被广大的患者和临床医生所接受和应用，国外临床上几乎已完全取代了用甲状腺片的替代治疗。 甲状腺片，请注意不是甲状腺素片，不仅很多患者即使一些专业人士也常混淆迷糊于二者的区别。甲状腺片，顾名思义已经说明了其来源和基本的药物作用，虽然自始自终是一种西药，其实更符合中医以脏补脏的基本理论，但是存在含量不稳定，不容易精确掌握服用剂量等缺点。尽管目前优甲乐几乎取代了甲状腺片的应用，但是临床实践也发现有个别的患者服用优甲乐副作用比较明显而改用甲状腺片后副作用症状明显减轻的个案。