请问掌跖脓疱疮如何有效治疗？高分

一、诊断

1、好发于头、面、四肢等暴露部位。

2、初为散在性红斑或水疤，迅即混浊化脓，周围有炎性红晕、疤壁薄、易破，破后露出溃烂面，其稀薄**分泌流到别处皮肤上，可产生新病损。分泌物干后形成**或污**痂，愈后无瘢痕。

3、破损广泛者，附近淋巴结肿大，或伴有畏寒、发热等全身症状，亦可继发肾炎。

二、治疗

1、脓疤期，先用酒精消毒后，将脓疤刺破，吸出分泌物，用1：5000高锰酸钾液清洗。然后涂1％～2％龙胆紫液或用蒲公英捣烂外敷。

2、结痂期，应先去痴，再按上法治疗。亦可涂0．5％～1．0％新霉素或红霉素软膏等。

掌跖脓疱病(PPP)是一种慢性复发性皮肤疾病。有人称该病为局限性脓疱型银屑病，有人认为这是银屑病的变种或亚型，但现在不少学者又认为它是一种独立的疾病。

发病原因掌跖脓疱病的病因目前尚不清楚。有人认为与病灶感染有关，因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈，并在合并细菌感染时皮损恶化；也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。 认为镶牙是导致掌跖脓疱病的原因之一，除掉金属牙料，这种病就会好转。这些元素主要通过食入含金属的食品或使用金属牙料而吸收进入血液循环，然后再经汗液排泄至角质层较厚的掌跖致敏而发生掌跖脓疱病。甚至有的人戴金属镜架及金属表带，其金属元素直接被皮肤吸收而致敏发生掌跖脓疱病。但这种说法尚待进一步证实。国外还有人对216例掌跖脓疱病与626例其他各种皮肤病做为对照组进行研究，结果显示，80％的掌跖脓疱病患者在疾病发作时是吸烟者，而对照组中只有36％的人是吸烟者。研究结果还表明，与非吸烟者相比，吸烟者患掌跖脓疱病的危险度要高72倍。

临床治疗 目前治疗掌跖脓疱病的方法不多,西药治疗一般选择糖皮质激素类药物外用治疗掌跖脓疱病,但疗效短暂，副作用较大。在无效的情况下也可以选择PUVA照射，但很多研究却证明，PUVA较长时间照射可显著增加鳞状细胞癌（SCC）与基底细胞癌（BCC）的发病危险，内用药物氨甲蝶呤或环胞霉素，PUVA与阿维A的联合治疗也常用于掌跖脓疱病的治疗。 但效果不稳定,且毒副作用大。使患者较难接受。

掌跖脓疱病能治愈的。掌跖脓疱主要由于脾虚生湿，湿热内蕴，或外感湿热邪毒，以致邪毒循经外越蕴于掌跖而发。治疗以消炎抗病毒为主，例如口服泛昔洛韦片、万乃洛韦、强的松或涂阿昔洛韦软膏治疗。还可以给予口服皮质激素和抗组胺药治疗的。

1全身治疗

去除诱因。四环素；维A酸类：如阿维A，8周后明显改善。长期应用，需定期监测药物不良反应；秋水仙碱：脓疱减少后，用维持剂量；雷公藤或昆明山海棠口服。

2局部治疗

糖皮质激素封包治疗有效。可联合外用焦油类或维A酸软膏。PUVA治疗或浅层X线照射有效。