皮肤老化的两大因素：自然因素（先天决定）、非自然因素（光老化、氧化、糖化）。自然因素我们无法抗衡，能下手的就是非自然因素了。
光老化我们都不陌生，从初初护肤就有人告诉我们紫外线的危害，就是防晒，防晒，防晒！
皮肤老化的标志是皮松、肉垮、不饱满，而苹果肌的下垂妥妥是皮肤老化的象征，抗氧化不仅可以通过护肤进行，食疗补充维生素C、E也可以达到同等效果。
抗糖化是抗衰老话题中最容易让人忽视的一点。研究表明，身体内过多的糖分会与蛋白质结合，附着在胶原蛋白上发生非酶基化反应生成AGEs，可使胶原蛋白紊乱甚至是断裂，随着时间的增长，胶原蛋白缺失的影响就反应在脸上了，无外乎发黄、皱纹、粗糙、暗淡无光泽。简单点说，就是少吃点糖，网上有实验，吃糖多老十岁，多吃粗粮吧，姑娘们~
解决办法：第一 个人护理，就是我们一般所做的每日护肤。第二种就医疗美容。
以下3款面霜，口碑不错，抗氧化能力还是OK的，我自身用了第二款，效果很赞。
资生堂百优面霜
使用报告 ：这款面霜被很多美妆博主安利才买的，真心好用，好推开，上脸一点不油腻，马上秋冬了，干皮混干皮使用毫无压力，滋润度极高啊，抹黄豆般大小，第二天脸上都是湿湿的，不是黏腻腻的那种，很舒服。
ipsa轻龄焕肤精华凝霜 CS2
使用报告：她们家的产品线东西，我都很喜欢，鎏金水用了一瓶又一瓶了，配合兰蔻黑瓶，各人感觉用完皮肤光滑很多，而且还帮我调理和修复了一点皮肤发红的问题。
如果你的皮肤和我一样，容易长痘、敏感，混合偏油，那墙裂试一试这款。真心好用的。
SK2 大红瓶面霜
使用报告： 这款面霜是姐姐安利的，一个35岁的老女人说很好用，用完细纹都变少了，而且有种皮肤回春的感觉，质地看似比较厚，但其实抹开之后上脸非常的清爽不油腻，保湿度达到国家专业运动员领跑水平，赞！
要说女人怕什么，我觉得应该是怕老，看看我身边的朋友，虽然都还不到30岁，现在一个一个的都是维生素e开始吃了，还有什么营养液，几百一瓶开始喝，要说吃维生素e我赞成，要是在朋友圈买的营养液，真是坑死他们不偿命，但是女人本怕老，所以就愿意上当，我想对她们说，女人抗衰紧致还是要用护肤品，很多明星自己都说过，女人要想不老，护肤品一定要跟上，然后饮食上要清单，多吃维生素，这才是科学的抗衰老方法，下面几款抗衰紧致护肤品都是明星介绍过的，非常好用，对于需要抗衰的朋友，不要乱相信朋友圈，老老实实用护肤品才是正道。
1 sk2神仙水 推荐指数： 这款神仙水自然不比多说，大家都知道，,可以很好的调节皮肤细胞的代谢,从而从根本上调节皮肤达到自然 健康 的状态,如果说具体功效,它是从肌肤底层促进新陈代谢,因此可以说是一款全能爽肤水，大家可不要当成精华液用，sk2的精华液比这个量少价格更贵。
2 娇润诗双萃精华 推荐指数： 这款精华液不仅抗衰效果好，对细纹也很好，净化肌底内环境，提高肌肤抵抗力和免疫力以及肌肤自愈力；从而实现角质成的修复，还原 健康 肌肤。
3 宣致蜗牛原液修复霜 推荐指数： 河南黄河故道是全球重要的天然蜗牛原液主产地，这里温度和湿度都非常适合蜗牛的生长，原料供应法国美国、韩国伊思等很多大牌。蜗牛原液被称为护肤品黄金液，这款是真正的天然蜗牛原液面霜，修复紧致肌肤、抗衰美白等效果都非常好，很多朋友说用了几个月，肌肤年龄降低了好几岁，我也用过，确实肌肤得到明显改善，细腻滋润亮白，绝对的超外国的好用国货。
4 资生堂悦薇眼霜 推荐指数： 这是一款性价比高的产品，在资生堂的许多眼霜中悦薇眼霜人气是最好的，也是最好用的一款眼霜，我们女人最怕的就是长皱纹了，而这款眼霜最主要的功效就是去除皱纹，特别是那些让你头疼的小皱纹它也能够胜任。
5 科颜氏高保湿霜 推荐指数： 保湿效果超级好，油性肌肤的朋友会觉得有一点点油腻，可以少用一点，干燥肌肤就会很喜欢了，早上用一次，一天下来肌肤还是很滋润的，中间不需要再用保湿喷雾之类的。
6 欧缇丽葡萄精华爽肤水 推荐指数： 葡萄萃取物与迷迭香及薄荷精油的混合液，可消除您脸部的油光，有效缩小毛孔。固定妆容，并全天保持清新。迷迭香与没药收紧面部轮廓，橙花及玫瑰萃取精华，舒缓提亮肤色。
抗衰老一定要从25岁以上就开始用，用的越早，你的肌肤维持的越好，不老女神炼成记就是从小就开始护肤，就好比一辆 汽车 ，天天跑，天天晒还不养护，能不老的快吗？所以女人要学会养护自己，这样才会美丽有魅力有气质。
护肤其实很简单，就是给皮肤它所需要的，不为了追求美而增加对皮肤的刺激！极简，必须一切从WHY出发，多问为什么！为什么我们要护肤？皮肤的作用是什么？如果是皮肤的需要，那么它的刚需是什？光老化是导致皮肤衰老的第二重要原因，第一重要原因是自然老化，由DNA控制， 健康 皮肤的护理就是根据皮肤的需要来做清洁，保湿，防晒就好了！
除了防晒类外，大多涂抹式的护肤品或外用药品，都是需要将这些成分渗透到皮肤才能够完成吸收！通过角质层屏障，毛囊皮脂腺，汗腺导管进行吸收！护肤品作用不同，有效成分停驻的皮肤部位也会不同，比如美白类的护肤品成分应渗透到基底层作用黑色素，才能减少黑素小体产生，达到美白的效果！繁中抽简讲述影响护肤品有效成分吸收效果的因素有皮肤角质层的薄厚，表皮细胞数量，皮肤附属器，年龄，皮肤温度，ph 值，皮肤屏障的完整性，角质层含水量，皮肤出现病态时等等等，影响皮肤对护肤品中的有效成分的吸收程度！
如果不考虑护肤品成分安全性和有效性，只考虑使用时间的话，那么，用一天，一个月，一年的效果肯定是不同的！不过呢，不管是哪种功效的护肤品，其起效果的时间周期都应遵守皮肤自身吸收规律为前提的，要看成分，配方，技术，原材料等作定论！
抗衰 祛皱 延缓肌肤老化，是指未发生或者不严重的肌肤衰老问题，也是延缓肌肤衰老的意思！等都开始衰老了，再来做这项工作，效果自然要大打折扣，就像我们人体一样，当 健康 的时候就开始锻炼身体，和生病了再来锻炼身体，那效果绝对是不一样的！因此，20岁以后肌肤就应该注重抗衰，而抗衰也并非是油腻的，高营养，高活性，高价位的护肤品！抗衰是指杜绝一切影响肌肤衰老，加速肌肤衰老的行为，这也是抗衰的其中一个途径，并且补充肌肤需求的营养！而祛皱是祛除已经形成的衰老问题，是一项被动的工作，是针对已经发生问题的皮肤！由于日常护肤不当，岁月增长等导致真皮的纤维组织变性变硬，断裂，出现了真性皱纹(抬头纹，川字纹，鱼尾纹，法令纹，鼻根纹，口周纹等）下垂等症状都出现，说明皮肤衰老的程度比较大！而已经形成的皱纹，松弛等问题，是很难通过护肤品解决的，只能选择医疗方式来改善！
抗衰，并不只是表面功夫，甚至不是表皮层的问题，只有进入到真皮，皮下，才是真正解决衰老！既然是真皮，那透皮的方式是最关键，作用到弹力纤维或胶原纤维，做什么也是非常重要的，因为皮肤的养分主要来自于吃下去的食物，来自于血液输送！什么是抗氧化剂呢？就是能使自由基失去活性的化学物质！
皮肤衰老和疾病多是氧化的结果，吃维生素c 可以抗氧化，但由于维生素c 是酸性的，服用后会造成体内局部成为酸性环境等因素，可能还会影响一些药物的效果，如青霉素类药物，磺胺药，维生素b 12，叶酸，抗凝药物等，若使用含有丰富的抗氧化剂的营养补充品，如何选择抗氧化产品呢？抗氧化剂按来源可分为人工合成和天然，按溶解性可分脂溶性，水溶性和兼容性，按摄入途径可分口服和皮肤涂抹，而抗氧化不应过于局限和单一，最有效的抗氧化应是全面抗氧化，内外结合，总之，抗氧化是一生的事情！
女人要想不老，面霜少不了，就是说面霜的保湿和抗衰紧致效果是最好的，女人哪有不怕老的，所以女人一定要有一款自己的面霜，不管是便宜的也好，贵的也好，都要有一个自己长期使用的面霜，让肌肤得到充分的保护，这样才不会衰老，让自己更有女人味道。
1 海蓝之谜精华面霜
含有珍贵成分--神奇活性精萃Miracle Broth，具有很强的修复能力，乳状质地、滋润保湿肌肤，长期使用的话，可以令肌肤恢复迷人光彩、令肌肤紧实、柔嫩、有光泽。既可以当面霜使用，还能当眼霜和颈霜使用，简直一举多得。
2 宣致蜗牛原液修护霜
这款是河南黄河故道的天然蜗牛霜，河南黄河故道天然的温度和湿度是全球蜗牛原液主产地，原料出口韩国伊思，法国娇润诗等大牌，可以说效果不输几千块一瓶的面霜，是真正的天然蜗牛原液，不是化学合成的，美白补水保湿修复效果真心好，用了几瓶，肌肤明显改善，细腻水润有光泽，效果媲美欧美大牌面霜。
3 欧舒丹蜡菊面霜
欧舒丹的拳头产品,曾被很多明星多次推荐。膏体触感柔润细腻,滋润效果非常好,作为晚霜使用有助于肌肤恢复滋润弹性。适合初抗老。
4 雅诗兰黛鲜养焕亮面霜
全新鲜养焕亮凝霜，清透粉色乳霜细腻质地，触肤即融，顷刻点亮肌肤，满满莹润活能更紧随指尖，在脸庞延展晕开，重建肌肤天然屏障，抵御自由基与环境侵袭，紧锁水分与菁华养分，肌肤满饮餍足滴水不漏。
5 百雀羚至臻皙白晶亮焕肤霜
萃取东方草本活性成分。滋养呵护肌肤。本品可净白肌肤、淡化黯沉、均匀肤色，延缓肌肤氧化；淡白色斑、亮白润泽的同时，在肌肤表层形成保护膜滋润修护肌肤，缔造白皙充盈的明亮肌肤。
上面这5款面霜都非常好用，如果你的年龄超过30岁，是必须买，如果超过25岁，也应该及时的做好抗衰了，只有会护肤的女人，才不会过早的衰老。
佰花方这款面霜主打淡纹抗皱效果的，添加了视黄醇和多肽成分，视黄醇能够刺激胶原再生，抚平肌肤纹路，而多肽也是经典的抗老成分了，能够辅助抗皱，起到紧致的效果！
质地就是冰淇淋奶油状的，滋润不厚重的，延展性也很好，上脸涂抹开就化水了，按摩吸收后脸摸起来都是嫩嫩的，我自己用了快两瓶了，脸上的干纹是有明显的变淡了，现在入手了第三瓶了！
青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。对肠球菌有中等度抗菌作用，淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、牛型放线菌、念珠状链杆菌、李斯特菌、钩端螺旋体和梅毒螺旋体对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和百日咳鲍特氏菌亦具一定抗菌活性，其他革兰阴性需氧或兼性厌氧菌对本品敏感性差本品对梭状芽孢杆菌属、消化链球菌厌氧菌以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制细菌细胞壁四肽则链和五肽交连桥的结合而阻碍细胞壁合成而发挥杀菌作用。对革兰阳性菌有效，由于革兰阴性菌缺乏五肽交连桥而青霉素对其作用不大。
其中青霉素为以下感染的首选药物：
1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等
2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等
3．不产青霉素酶葡萄球菌感染
4．炭疽
5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染
6．梅毒(包括先天性梅毒)
7．钩端螺旋体病
8．回归热
9．白喉
10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎
青霉素亦可用于治疗：
1．流行性脑脊髓膜炎
2．放线菌病
3．淋病
4．奋森咽峡炎
5．莱姆病
6．多杀巴斯德菌感染
7．鼠咬热
8．李斯特菌感染
9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染
风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生
氯霉素曾广泛用于治疗各种敏感菌感染，后因对造血系统有严重不良反应，故对其临床应用现已做出严格控制。可用于有特效作用的伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染。氯霉素在脑脊液中浓度较高，也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者。必要时可用静脉滴注给药。
至于哪个好，讲究要看你要用在哪方面，对症下药
第一代头孢菌素特点:
对青霉素酶稳定，可被G-菌的β-内酰胺酶水解
抗菌谱较窄，对G+菌作用较第二、三代强，对G-菌作用较差
用于耐药金葡菌感染，及敏感菌所致的轻、中度呼吸道感染、尿路感染
对肾脏有一定毒性
代表药：头孢氨苄、头孢唑啉（先锋霉素V）头孢羟氨苄、头孢拉定（先锋霉素VI）
第二代头孢菌素特点:
对多数-内酰胺酶较稳定
抗菌谱较广，对G+菌作用与第一代相似或稍弱对G-菌作用增强，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌粪链球菌作用弱
用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、皮肤、软组织感染
对肾脏毒性较第一代轻
代表药：头孢孟多、头孢呋辛、头孢克洛
第三代头孢菌素特点:
对G+菌作用弱于第一、二代，对G-菌作用更强，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效，对粪链球菌、难辨杆菌无效
对-内酰胺酶稳定，对第一、二代耐药G-菌有效
对肾脏基本无毒性
t1/2较长，分布广泛，组织穿透力强，可渗入脑脊液
代表药：头孢曲松（罗氏芬、菌必治）头孢噻肟 、头孢哌酮（先锋必） 头孢拉定（复达欣）— —抗绿脓杆菌作用最强
第四代头孢菌素特点:
对G+菌和G-菌产生的β-内酰胺酶高度稳定
抗菌谱广，对G+菌，尤其对金葡菌抗菌作用增强，对G-菌范围增加，对部分厌氧菌亦有作用，对铜绿假单胞菌作用强
用于对其他头孢菌素耐药的各种感染
对肾脏基本无毒性
代表药：头孢匹罗，头孢吡肟 （马斯平）头孢利定
面膜是日常生活中妹纸必须会使用到的护肤品之一，定期给肌肤敷面膜，能帮助肌肤补水，肌肤水分充足的话，我们的肌肤状态就更加稳定了，也就不会出现痘痘，黑头粗大，肌肤过敏等问题，日本石泽研究所毛穴抚子白米面膜怎么样？下面来看看。
1、产品的测评
毛穴抚子这个系列是石泽研究所的明星系列啦，主打紧致毛孔，大米精华宝贝们都知道有嫩肤的作用，所以小编觉得这个面膜还是值得一试的，而且它也是不含有任何化学添加成分，孕妇敏感肌都可以使用，100%日本产大米制成，补充皮肤水份，恢复弹力一包含美容液165ml，无色素无香料弱酸性，有机米糠及发酵液的混合。滋润肌肤，面膜很温和，完全不刺激，也不会黏腻，就像用天然淘米水敷脸的感觉，很适合每天使用。
现日亚自营该款热销价702日元，约￥43，不含运费，这次限购1袋，不支持直邮中国，非prime会员需凑单满2000日元才可免350日元日本境内运费，适合凑单带回，平摊运费更划算。
2、科颜氏产品
Kiehl's藜麦夜间焕肤精华液
￥540/30ml
灵感来自医学美容中的化学焕肤，但采取了可以在家使用温和焕肤配方，弱酸性的pH值，促进角质健康代谢，激发细胞更新，不造成角质明显剥脱，不刺激皮肤。
每晚持续使用，预防角质堆积造成的粉刺、痘痘、毛孔粗大和肤质粗糙。
有促进后续保养品渗透的作用。
Kiehl's集焕白均衡亮肤淡斑精华液
￥520/30ml
含有非常稳定的活力维C小分子，淡斑、防斑的效果可以媲美药物淡斑产品，但刺激更小，没有副作用。
每天早晚使用，配合严格防晒，逐渐淡化已有斑点，防止新的斑点出现。
Kiehl's精准清痘乳液
￥490/60ml
采用水杨酸等物质，温和促进角质代谢、高效疏通毛孔，改善粉底痘痘，配合皮脂抑制和修护配方，减少油分过度分泌，修护皮肤的天然屏障系统，减轻痘痘炎症反应，缓解药物引起的泛红、紧绷和脱皮反应，预防痘印、痘痕的生成。
今天说说Kiehl’s的皮肤专家系列。
Kiehl's原本就有着药房背景，在纽约已经有快两百年历史了，他们家族有位祖爷爷，参与发明了青霉素，也是药学界的风云人物。Kiehl's一直对各种各种活性有效成分和技术非常痴迷，他们家有117件实验器材、专利配方，被美国国家历史史密森学会认证收藏。
最近总有小仙女问过敏了该用什么护肤品，我没什么建议，想了很久，得出的结论是：过敏期间别用任何护肤品。因为过敏的时候，肌肤处于敏感时期，所以什么东西最好都不要涂抹，静静等待度过敏感期间，好了以后再用敏感肌专用的护肤品进行修复。敏感肌不同于其他肤质，我们在挑选护肤品时，要更加小心更加温和。所以，今天小编就按要求给小仙女们归纳一下有适合敏感肌哪些好用的护肤品？
佑天兰蜂蜜面膜
全面给肌肤提供所需营养！解决因各种问题引起的干燥、脱皮、毛躁等现象，使皮肤柔软细嫩光滑有弹力，附上去真的可以感觉到皮肤在吸收精华！
素见修护乳
推荐榜第一名！这款素见修护乳被很多杂志评为最受欢迎的一款平价修护精华！这个成分竟然有20多种天然植物精华，一般产品也就三四种，所以对皮肤发红、瘙痒脱皮，红血丝，痘痘痘印效果都特别好。基本用完一个月后皮肤会变得又嫩又光滑！居家必备的一款修护乳，值得入手。
Rafra洁面
按压出来就是泡沫，省事方便。敏感肌肤用完全没问题，不假滑不紧绷。典型的氨基酸洗面奶，非常温和。清洁力一般，对我来说只适合晨间洁面。
温净氨基酸洗面奶
这款是真心好用！被很多杂志评为最值得入手的一款洗面奶。原料是日本进口的正宗氨基酸成分，和一线大牌同品质，但价格却很亲民。洗脸特别干净，深度补水，去黑头痘印，还有嫩白肌肤的原液成分，效果很温和，无刺激，用的久了皮肤会很细腻的，绝对是良心好货！
欧萃碧雪绒花保湿霜
具有良好的润肤以及调湿作用之外，还具有锁水的效果，能够阻挡水分流失，为肌肤营造保湿屏障，同时，对肌肤产生修护作用，活化肌肤保湿机能。
鲜本芦荟胶
超牛效果的芦荟胶！很多杂志都推荐过鲜本这款芦荟胶，拿过好几届护肤金奖，芦荟成分排名之一，非洲最大芦荟园进口芦荟原液，还添加了17多种功效成分，任何肤质都适用哦，舒缓镇静效果棒棒的被蚊虫叮咬了也可以敷一敷，冰冰凉凉有消肿祛痘的效果。万能胶实至名归！人手一支！买它不后悔！家里有老人小孩的一定要买！
伊索抗氧化精华
这一款非常非常黏，里面有薰衣草和芦荟成分，起到了抗敏作用，对镇静皮肤来说非常好，使用时如果觉得太黏，可以让化妆水还没有完全吸收时使用几滴，更好的融合进去。作为打底精华相当出色。
MUX纯风氨基酸洁面液
恭喜你发现了一款超级好用的洁面产品，前段时间多次卖断货的纯风洁面液，从成分安心度和效果上真的值得推荐！洗卸一体，脸上痘印痘痘黑头毛孔粗大都可以得到很好地改善，真的能洗出脏东西，清爽不紧绷，泡沫超极细腻，皮肤会变得细腻嫩白，这个被很多美妆博主重点推荐过，好东西，无限回购款！
innisfree绿茶籽保湿精华
挤出来质地偏乳水状轻盈保湿不油腻，擦上时会觉得皮肤上有一层水膜包覆的感觉，按摩帮助吸收后帮肌肤开启补水通道为肌肤深层供给水分，脸摸起来光滑沽溜。
科颜氏金盏花水
当爽肤水用感觉还不错，据说有镇定消炎去痘印的效果，这些暂时没发现，记得皮肤发红时用它当面膜急救过，效果还不错。
讲个简单的案例。小患者11岁，以咳嗽，咳痰，发热为主要症状入院。父母代诉患者在家已经咳嗽有一周时间，近2天出现发热，每天断断续续，最高体温39摄氏度，发热后在家给患者吃的阿莫西林胶囊，美林退热。
患者入院后拍胸片显示肺部毛玻璃影，血象都比较高，白细胞九千多，中性粒细胞85%，大夫诊断为社区获得性肺炎。患者虽然发热，但是精神状态还可以，所以大夫只给用了一种抗生素头孢曲松，但是治疗三天后，患者不仅症状没有改善，反而有所加重，仍旧反复发热，咳嗽，咳痰，血象白细胞到了一万一，中性粒细胞82%。不过痰培养未培养出致病菌，呼吸道病毒检测也未发现病毒感染。
于是大夫让我们临床药师看看，他想升级抗菌药物档次。考虑患者年龄小，我们建议大夫选用可以覆盖非典型病原体(支原体，衣原体)的药物，由于患者未成年，不能使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，于是大夫选择阿奇霉素继续联合头孢曲松治疗。两天后，患者体温就下来了，随后患者血象都逐渐恢复正常，肺部阴影也减少了。
这个小患者的病情和治疗过程其实很简单，但是为什么初始的治疗无效呢，这是因为初始经验治疗选择的抗菌药物没有覆盖到感染的病原体。患者在家吃的阿莫西林是属于青霉素类的，其对阳性菌效果比较好，而对阴性杆菌和非典型病原体作用就很弱，而头孢曲松是属于三代头孢，针对阴性杆菌效果好，同样不能覆盖非典型病原体。而阿奇霉素和左氧氟沙星都可以覆盖非典型病原体，但是左氧氟沙星对软骨有损害，一般不建议用于未成年人，所以最后选择了阿奇霉素。
#段医生讲科普#要想做到合理准确使用抗生素，必须充分认识抗生素。做到知己知彼，使用才有的放矢！
今天，我就带大家一起来了解一下，我们常用的几种抗生素——青霉素、头孢曲松、阿奇霉素的功效。
青霉素作为第一个被发现的抗生素，曾在二战发挥了极大的作用，拯救了无数的生命，目前青霉素仍然是临床常用的抗生素之一。
青霉素主要针对敏感细菌引起的轻症感染，如扁桃体炎、中耳炎、咽炎、梅毒等
苯唑西林、氯唑西林等，针对耐青霉素但对甲氧西林敏感的葡萄球菌导致的轻症感染，如皮肤及软组织感染、心内膜炎等。
氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等均属于广谱青霉素类。常用在敏感菌导致的呼吸道、尿路、胆道、皮肤及软组织等处的感染。其中，氨苄西林是肠球菌、李斯特菌感染的首选药。
阿奇霉素属于新大环内酯类药物，属于快速抑菌剂，可作为青霉素过敏者的替代药物。
除了与青霉素的抗菌谱有相似部分外，对军团菌感染、支原体和衣原体导致的呼吸道及泌尿生殖系统的感染作用良好。
注意事项:肝功异常者需减量使用并定期复查肝功、妊娠期使用需权衡利弊。
头孢曲松作为第三代头孢菌素类，适用于敏感肠杆菌等所致的严重感染，如肺部感染、血流感染、尿系感染、中枢感染。
由于头孢曲松可以透过血脑屏障，往往被作为细菌性脑炎或脑膜炎的宜选用药。但不宜作为一般患者的首选用药。
注意:1禁用于有任一头孢菌素过敏史者、有青霉素过敏性休克史者
2此药物主要经肾脏代谢，需密切检测肾功能。
应该来说，青霉素类、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素在临床应该非常广泛，有必要了解一下。
三种药物作用机理
1、青霉素 青霉素主要是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，主要针对革兰氏阳性菌、阴性球菌。
2、头孢曲松 是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，革兰氏阴性菌和阳性菌都有作用，但以阴性菌感染为主。
3、阿奇霉素 属大环内酯类抗生素，阿奇霉素的抗菌作用机制是与敏感细菌 50 S 核糖体亚单位结合，阻碍细菌的蛋白，从而起到杀菌作用。
三种药物治疗疾病
1、青霉素 虽然价格便宜，但是对于敏感的链球菌感染的咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎。还可以破伤风、白喉、炭疽病，大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒、淋病等、具有良好效果。
2、头孢曲松针 针对对于头孢曲松针敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病，腹膜炎、胆道及胃肠道感染，骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染。
3、阿奇霉素 治疗社区获得性肺炎如肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金**葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致；盆腔炎性疾病如由沙眼衣原体、淋病奈瑟氏球菌或人型支原体所致。
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。
我们去医院看病经常会需要应用抗生素，但是每次应用的抗生素却不尽相同，青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素很常见，那么三者都有什么不同之处呢？
首先，就是大家比较熟悉的青霉素，作为最先发现并投入临床使用的抗生素，青霉素在人类抗菌史上具有里程碑的意义。青霉素属于β—内酰胺类抗生素，其抗菌机制主要通过破坏细菌细胞壁的合成，从而使细菌溶解凋亡。主要应用于对青霉素敏感的革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体感染，常见疾病有肺炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎、梅毒等。但是随着人类滥用青霉素，导致对青霉素的耐药菌日渐增多，并且该药物在临床中过敏人群较多，严重者可发生过敏性休克，故在临床中应用日益减少。
头孢曲松钠——β—内酰胺类抗生素，为第三代头孢菌素抗生素，其对革兰阳性菌能力较弱，对革兰阴性菌、厌氧菌作用较强，对铜绿假单胞菌有效。常见疾病有败血症、脑膜炎、肺炎等。
阿奇霉素——大环内酯类抗生素，其抗菌机制主要是作用于菌体内的核糖体，干扰细菌蛋白质的合成过程。阿奇霉素属于广谱抗菌药，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体均有效。常见疾病有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、软组织感染等。
通过上述介绍我们对抗生素应用有了一个大概的认识，但是在日常生活中人们对于合理应用抗生素意识还比较薄弱。曾经就有报道一个小伙子因常见的呼吸道感染住院治疗，应用多种抗生素无效，最后不治身亡。经询问病史得知小伙子有个习惯，就是每次在外面吃完饭后都要口服抗菌药，因为他觉得外面的饭菜可能不干净，抗菌药能够杀死存在食物中的细菌。其实抗菌药确实能够杀死细菌，但是长期应用就会使细菌产生耐药性，从而产生超级细菌，对多种抗生素耐药，一旦感染就有可能危及生命。
最后，抗生素种类较多，临床应用较复杂，建议大家应用抗生素时要严格遵医嘱用药，切不可听信网络或他人的“经验”随意用药，以免造成无法挽回的后果。
本期答主：安丽丽，医学硕士
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这个问题提的好，因为这三种药都是抗生素也是处方药，但在各诊所及各药店都能无需处方可以购买，加之人们对抗生素的了解有限，造成了滥用抗生素，不合理联用等情况。
1青霉素:是β内酰胺炎的天然青霉素，常用钾盐和钠盐，通过破坏细菌细胞壁起到杀菌作用。不耐酸，口服无效，只能肌注和静点给药，主要用于革兰氏阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌引起的如咽炎、扁桃体炎、蜂窝织炎、丹毒、猩红热、产褥热、化脓性关节炎及败血症，呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎，与相应的抗毒素合用治疗破伤风、白喉、炭疽病，大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热，与磺胺嘧啶合用治疗脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
2头孢曲松:化学结构与青霉素素类似，杀菌原理、用药途径和青霉素相同，属第三带头孢类抗生素，抗菌范围比青霉素素广，尤其对革兰阴性菌所致感染，主要用于耐药的革兰阴性菌，兼有严氧菌所致的严重感染，如呼吸道、胆道、泌尿道、腹腔、妇科、骨关节感染及淋病。
3阿奇霉素:属第二代半合成大环内脂类的快速抑菌剂，大剂量有杀菌作用，比上两种抗生素使用方便，可以口服给药，对革兰阳性和阴性菌都有强大的抗菌作用，临床使用中在上两种抗生素过敏或耐药的情况下，首选阿奇霉素，主要用于呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎和宫颈炎等。
小克提示:用药要遵循阶梯给药，先窄谱，后广谱的原则，必要时作细菌培养及药敏试验指导用药，青霉素和头孢曲松或阿奇霉素不能联合用药，头孢曲松和阿奇霉素也不要联合使用，以免产生耐药性，增加不良反应。
青霉素：本药是一种繁殖期杀菌剂，适用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括血流感染、脑膜炎、肺炎、咽炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎。以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、回归热、雅司、钩端螺旋体病、放线菌病等。尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。
头孢曲松钠：本药为第三代头孢菌素，主要适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等。治疗腹腔盆腔感染时需与抗厌氧菌药物合用。此外，尚可用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染。
阿奇霉素：本药为大环内酯类抗菌药物，除了作为青霉素过敏患者的替代药物治疗敏感菌所致的相应感染外，可用于衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染，还可用于军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染。
参考资料：
作者：那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室、药事网成员
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
青霉素和头孢类都是β内酰胺类抗生素，通过抑制细菌的细胞壁合成来起到抗菌作用。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌的蛋白合成，起到抗菌作用。属于革兰氏阳性菌感染的，一般建议使用青霉素，属于革兰氏阴性菌感染的，一般建议使用头孢。青霉素的应用 历史 更为广泛，但是一有些人对他过敏，二可能产生耐药。头孢曲松钠属于第3代头孢，对肾毒性也比较小，而且对革兰氏阴性阳性菌都有抗菌作用。头孢一共有5代，新一代的效果越好，副作用越小。比如第1代头孢对革兰氏阳性菌的抑制作用虽然更好，但是有一定的肾毒性。抗生素的常规使用流程是先进行药敏实验，看对哪种药物有耐药性，对哪些药物比较敏感。因为细菌也是不断变异进化的，老的抗生素的效果可能差的原因就是很多细菌对它们产生了耐药性，所以要不断的发展新的抗生素。
一、青霉素属于青霉素类抗菌药
适用于敏感细菌所引起的皮肤软组织感染、腹腔感染，呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、中枢神经系统以及骨关节感染。此外，对钩端螺旋体病、回归热、鼠咬热、早期梅毒、放线菌病、多杀巴斯德菌以及李斯特菌等不典型病原菌引起的感染也有效。
二、头孢曲松钠属于第三代头孢菌素抗菌药，对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用。因此，广泛应用于临床的各种感染。
适用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病
三、阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药
1化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
青霉素钠目前耐药比较严重、很少使用，一般用来进行皮试液配制。除了青霉素钠，还有很多其他青霉素类药物，一般带有“西林”二字，例如：哌拉西林他唑巴坦、美洛西林等，这些药物都是广谱抗菌药，但是在临床上侧重于革兰氏阴性菌的感染的治疗。
头孢曲松属于第三代头孢菌素类药物，属于广谱抗菌药物，对多数革兰氏阳性菌和阴性菌感染有效。相对第一、二代头孢菌素来讲，肾毒性越来越低，抗阴性菌的能力越来越强。
阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，除了多一些细菌感染有效外，对于衣原体、支原体等感染有效，儿科用药比较常见。
总之，上述抗菌药物属于不同的三类，都有各自的抗菌特点，临床应用要遵循药敏试验进行选择适宜抗菌药或者依据原则、指南、共识、文献来选择适宜的药物，切不可乱用，以防细菌耐药的产生。另外，善意提醒一句，服用任何抗菌药物，都避免饮酒就是了，不要再找哪些可以喝酒哪些不可以，身体好了，再喝也不迟，您说呢？[抠鼻][呲牙]
β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β一内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。该类抗生索抗菌活性强、抗菌范围广、毒性低，临床使用时疗效高、适应证广，且品种多，故颇受重视。 β一内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
一、 青霉素类
青霉素类除青霉素G为天然青霉素外，其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核- 6-氨基青霉烷酸和侧链(CO一R)。母核由噻唑环(A) 和β-内酰胺环(B) 骈合而成，为抗菌活性重要部分，β-内酰胺环破坏后抗菌活性即消失。侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。 [临床应用]本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G 球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等; 肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等; 草绿色链球菌引起的心内膜炎，由于病灶部位形成赘生物，药物难透入，常需特大剂量静滴才能有效; 淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病; 敏感的金**葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等; 脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎; 也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。还可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。 青霉素类主要不良反应是变态反应，以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等) 和血清病样反应较多，但多不严重停药后可消失。最严重的是过敏性休克，发生率占用药人数的04~10/万，死亡率约为01/万。故应用青霉素类药物需皮试。
二、 头孢菌素类
本类抗生素的活性基团也是B-内酰胺环，与青霉素类有着相似的理化特性、生物活性、作用机制和临床应用。具有抗菌谱广、杀菌力强、对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点。该类药物发展极快，日益受到临床重视。头孢曲松为第三代头孢菌素第三代头孢菌素对G 菌的作用不及第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
大环内酯类系一类含有14、15 和16 元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。其疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。50 年代发现了第一代药物红霉素，后因抗菌谱窄、不良反应大、耐药性等问题，70 年代起又陆续发展了第二代半合成大环内酯类抗生素，最具代表性的是克拉霉素和阿奇霉素。大环内酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成。其机制为不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质合成。近来研究证明，还有的大环内酯类能与50S亚基上的L27和L22蛋白质结合，促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离，从而抑制蛋白质合成。阿奇霉素抗菌谱广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，抗革兰阳性菌活性与红霉素相当，不良反应轻，因此临床上运用较广。
综上：青霉素和头孢曲松同为β一内酰胺类抗生素，主要是作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成。具有抗菌谱广、杀菌力强。但青霉素过敏反应严重，而头孢曲松对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少。以上二者均作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。对耐药菌株无效。阿奇霉素系一类含有15元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素，其主要是抑制细菌蛋白质合成。抗菌谱广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，抗革兰阳性菌活性强，不良反应轻，是对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。
张亮眼镜专业眼科主治医师。因为专业，所以专注。
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