双禄芬酸钠缓释胶囊治什么

双氯芬酸适用于钠缓释胶囊：滑囊炎，腱鞘炎，类风湿性关节炎，风湿性疾病，骨科，风湿免疫科。

用法用量

口服，本品须整粒吞服，勿嚼碎。一次50 mg（1粒），一日2次，或遵医嘱。

2不良反应

1．胃肠道反应：为最常见的不良反应，主要为胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便秘、恶心等，其中少数患者可出现溃疡、出血、穿孔。 2．神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。 3．可引起浮肿、少尿，电解质紊乱等严重不良反应。 4．其它少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别患者出现黄疽、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等。

3禁忌

1．已知对本品过敏的患者。 2．服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。 3．禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。 4．有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 5．有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 6．重度心力衰竭患者。

4注意事项

1．避免与其它非甾体抗炎药，包括选择性COX-2抑制剂合并用药。 2．根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。 3．在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候，都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应，其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状，也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有胃肠道病史（溃疡性大肠炎，克隆氏病）的患者应谨慎使用非甾体抗炎药，以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时，应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。 4．针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后马上寻求医生帮助。 5．和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药( NSAlDs)时，可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。 6．有高血压和、或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。 7．NSAIDs，包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时，应停用本品。 8．有肝、肾功能损害病史者慎用。用药期间应常规随访检查肝肾功能。 9．本品因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。 10．对诊断的干扰：本品可致血清转氨酶一过性升高，血清尿酸含量下降，尿酸含量升高。

5药理作用

药理作用：双氯芬酸是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药，其作用机制为抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸转化前列腺素。同时，它也能促进花生四烯酸与甘油三脂（三酰甘油）结合，降低细胞内游离的花生四烯酸浓度，而间接抑制白三烯的合成。双氯芬酸是非甾体消炎药中作用较强的一种，它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和吲哚美辛等。非临床毒理研究：给大鼠口服双氯芬酸钠达每日2mg/kg，长期观察，没有发现肿瘤发生率增加。一项对小鼠二年的研究中，每日用药2mg/kg，也未见到任何肿瘤易发倾向。各种突变研究没有发现双氯芬

　　减肥药中最常见的主要应用三类药物，一类是食欲抑制剂，一类是加速代谢减少吸收剂，另一类是帮助消耗脂肪与热量的制剂。警惕减肥药的危害,切切不要因为减肥而把身体搞坏!

　　危害1：晚上睡不着

　　白天不瞌睡在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“我原来是个瞌睡虫，可这减肥药刚吃了两天，我就发现每天晚上我都特别兴奋，不想睡觉，躺在床上也睡不着，吃的东西明显比以前少，还特有精神!”

　　有可能：药里含有安非他命

　　你服用的减肥药中，有可能含有安非他明(Amphetamine)。服用这种药的初期，效果如上所述，但是随着身体抗药性的产生，会出现情绪不稳定、妄想、产生幻觉、睡眠出现障碍等症状。

　　建议：此类药物容易上瘾，建议不要轻易服用

　　而且安非他明还像毒品一样容易上瘾，一旦上瘾，戒断的过程非常痛苦，甚至可能出现焦虑、沮丧、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。专家提示，这种药物绝对不能轻易服用。

　　危害2：常去厕所

　　大便带油在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“吃了减肥药之后，我总是感觉肚子里不舒服，又胀又疼，老想上厕所，一天就得大便2、3次，大便里还有一层油。”

　　有可能：减肥药中含有罗氏鲜

　　你服用的减肥药中，可能含有罗氏鲜(Xenical)，这种药物是肠胃道脂肪分解酵素的抑制剂，能降低小肠对脂肪的吸收约30%，喜欢高脂肪食物的人使用效果比较好。

　　建议：一天最多吃三次，可搭配维生素服用

　　这种药物的副作用相对比较小，但服用的剂量也要有所控制，建议的剂量为正餐进行中或最迟在进餐后一小时内服用一颗120毫克的胶囊。如果不吃饭，就不必服用，一天最多服用三次。

　　罗氏鲜是国家核准上市，而且可以长期使用的减肥药，但使用时间最好也不要超过两年。

　　而且在服用此药剂时，会阻止身体吸收脂溶性维生素，建议每天补充一颗多种维生素，维生素可在服药之后两小时或睡前服用。另外，这种药物作为减肥药物是否绝对安全，正在评估，因此，不建议18 岁以下儿童、孕妇及哺乳期的女性服用。

　　危害3：不想吃饭

　　头晕目眩在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“我最近吃减肥药，胃口变得很差，吃不下东西，体重也有所下降，但却感觉目眩、头痛、嗜睡，甚至有些心悸，到底是怎么了”

　　有可能：药物中含有“芬芬”

　　你服用的减肥药中，有可能含有芬芬(Fen-phen)。芬芬也是一种食欲抑制剂，其主要成分之一就是芬弗拉明(fenfluramine)。

　　建议：国际禁药，不可服用

　　美国食品药物管理局于1997年9月就正式禁止将芬芬用于减肥的用途，这是因为含芬芬的减肥药品面世的一年多中，销量很高，但同时也带来了很高的副作用，长期服用甚至会造成心脏瓣膜损伤及肺脏高血压等问题。

　　芬芬在我国的知名度，远不及它的主要成分--芬弗拉明。芬弗拉明虽然已经被确立为处方药，甚至被国家明令禁止用于减肥，但如果你留心一下身边的小药店，无须任何处方，花上很少的钱，你就能买到这种白色的小药片--芬弗拉明，一种精神治疗药物，就这样被当做最经济实惠的减肥药在销售着，它所带来的危害呢究竟该由谁来埋单

　　危害4：口干舌燥

　　心跳加速在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“我吃了朋友从国外带回来的这种减肥药，每天都觉得口干得不行，到了第二天嘴唇都裂了。而且，头痛，晚上睡不着觉，心跳都好像加快了不少!”

　　有可能：药物中含有“西布曲明”

　　你服用的减肥药中，有可能含有西布曲明(Sibutramine Meridia)。该药物的作用原理是，借抑制神经传导物质的再吸收来达到抑制食欲的效果，由于通过口服吸收良好，6 个月内就能有较明显的减重效果，曾一度风靡欧美。

　　建议：此药会损害记忆力

　　但最近新西兰重点药物监测部门发现，这种减肥药可能使人的记忆力受损。还有数据证明这种成分不仅使记忆力受到影响，还会出现其他脑血管问题，表现为意识模糊、头晕和视觉异常等。

　　危害5：睡不醒

　　还多尿在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“吃了这种减肥药，我简直成了一只‘睡猫’，怎么都睡不醒，而且嘴唇总是干干的，什么事都没干就觉得特累，还特别多尿。”

　　有可能：药物中含有PPA

　　你服用的减肥药中，可能含有另外一种常见的食欲抑制剂--PPA。这个名字在感冒药行业已经是“臭名昭着”了，为了与它划清界限，有些感冒药甚至直接在自己的产品广告语中注明：不含PPA。PPA可以致女性中风。

　　危害6：肚子胀

　　肚子痛在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“吃了这种减肥药之后，我感觉肠胃总是胀得鼓鼓的，还有点肚子痛。”

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有醣禄锭(Acarbose，Glucobay)

　　醣禄锭具有降低血糖的作用，服药者血液中肝脏酵素会升高，有人在服用醣禄锭期间，因为肝炎而死亡，虽然目前尚未证实醣禄锭与肝炎之间的相关性，但最好还是不要掉以轻心。

　　危害7：狂拉狂吐

　　身体虚脱在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“我吃了这种减肥药之后，没多会儿就感觉肚痛难忍，一上午有大半的时间都是在厕所里度过的，就像是吃坏了肚子的感觉，到了中午的时候，还吐了一次，感觉身体整个都虚了，甚至有点脱水。”

　　有可能：你服用的减肥药中，有可能含有番泻叶等泻剂

　　专家指出，在医学临床上“泻剂”不属于减肥药物，但是因为泻剂可以减少食物停留在肠胃道中的时间及被吸收的几率，故常常被误用或滥用做减肥药物。泻剂如果不能正确使用，也会带来相当严重的后果。

　　建议：此物虽然纯天然，但不可随意服用

　　以番泻叶为例，很多人认为它是纯天然的草药，用于减肥或者治疗便秘完全没有副作用，其实这是一种大错特错的观点。番泻叶服用不当，轻者可能引起腹痛、恶心、呕吐等，重者甚至可能诱发上消化道出血、女性月经失调，甚至还有人因为服用番泻叶而上瘾，导致停用后不仅便秘更为严重，还会出现心烦失眠，焦虑不安，全身不适等戒断症状。

　　危害8：怀疑自己低血压

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“吃了减肥药之后，我最明显的感觉就是尿多，随后觉得自己身体很虚弱，甚至有时觉得眩晕，医生说，我这是低血压。”

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有某种利尿剂

　　利尿剂一般用于利尿及降血压，身体中的尿液大量排出，自然能让体重暂时性下降，因此利尿剂也经常会被添加在减肥药或茶之中。

　　但利尿剂，顾名思义，减的是身体的水分，根本不是真正意义上的减肥。

　　危害9：失眠心悸好难受

　　在服用减肥药的过程中，出现这种症状：“吃了这种减肥药一段时间，我发现我开始失眠，有时候莫名其妙地觉得眩晕，甚至感觉心悸，好难受!”

　　有可能：你服用的减肥药中，可能含有麻黄素

　　麻黄素能作用于中枢神经，加强身体热量消耗及脂肪分解。但国外的一些研究报告评估指出，目前，麻黄素的潜在危险性高于减重的治疗效果。

　　最后忠告：医学界普遍认为，迄今为止，世界上尚没有发现一种能有效减肥又对肌体没有任何不良反应的药物，因此，如果单单是为了美丽而想瘦身减肥，最好在专业减肥医生的治疗和指导下采用节食+运动的健康方式。

　　危害10： 肾病缠上身

　　乱吃减肥药会给肾脏带来隐患，其中，越来越多的女性因为盲目吃减肥药引发尿毒症。很多病人发现自己患上尿毒症时已经错过最佳治疗时间。

　　危害11 ：影响生育

　　芬氟拉明。西药，主要通过作用于神经中枢，抑制食欲，达到减肥目的。研究证明，长期或过量服用芬氟拉明可能引发心脏瓣膜疾病。若孕妇有心脏瓣膜疾病，会增加生育的危险。

　　西布曲明。西药，属于食欲抑制剂类药物，可能引起血压升高、心率加快。它属于处方药，必须在医生指导下使用，有心血管病和中风史的人更应慎用。如果引起妊娠高压症，还需考虑终止妊娠，或手术提早分娩。

　　危害12 ：微量白蛋白检查不可省略

　　专家建议健康人每年进行一次尿常规检查，它可以帮助医生了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。伴有糖尿病、高血压、痛风、肾脏病的家族史或长期使用药物史等高危人群则要增加尿监测频率，3个月至5个月尿检一次。“但值得注意的是，常规体检时人们往往有一个认识误区：如果尿常规检查和B超这两个项目正常，说明肾脏正常，就可以高枕无忧了。”复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授昨天指出：要及时发现肾脏疾病，应该做微量白蛋白检查，但这项检查的费用要多支出约30元，一般体检都省略了。

　　危害13： 易得子宫肌瘤

　　专家们通过普查了解到，40岁以上的女性有60%以上对子宫肌瘤不了解，缺乏必要的生理卫生知识，甚至有些医生也没对该病引起足够的重视。专家介绍，要学会自己预防和发现“子宫炸弹”，就需要对它的临床表现有充分的了解。女性如果出现月经量增多、下腹部疼痛、腹部肿块、邻近器官有压迫感、不孕、白带增多、贫血、高血压等8种症状，一定要引起警惕，这些很可能是患子宫肌瘤的征兆。专家建议，广大妇女特别是40岁以上的，应坚持一年至少进行一次妇女子宫检查。