随着生活条件的不断进步,反而越来越多的现代人患上各种各样的慢性病。而肾病就是当中较为典型的一种。尿蛋白偏高就说明肾的过滤功能变差,是检测是否患有肾病的指标之一。在检测中发现尿蛋白偏高,主要采取以下三种治疗方法——控制饮食、监测血压血糖、服用糖皮质激素等药物。
一、服用药物尿蛋白偏高通常意味着患上了肾病。而肾病不是自己调养就能痊愈的,需要专业的医生找出病因,对症下药。因此,服用医生开出的药物是治疗尿蛋白偏高的首选。临床研究证明,激素是治疗尿蛋白偏高的不二之选,所以医生通常会开出糖皮质激素等药物供患者服用,我们只需遵循医嘱便可缓解治疗该病。
二、控制饮食除了依据医嘱服用药物外,尿蛋白偏高的患者还需多加注意日常饮食的控制。这里建议患者日常保持低盐饮食,尽量将食盐摄入量控制在两克以内,从而降低钠的摄入量,进而达到降低尿液中蛋白质含量的效果。
三、监测血糖血压部分尿蛋白偏高的患者会同时伴有高血压和高血糖。建议这类患者购买相关监测仪器,放置家中,每天定时监测自己的血糖血压变化。如若发现血糖过高或者血压过高,一定要及时到医院寻找专业人士的帮助,不要在家胡乱吃降血压药或降血糖药降压降糖,以免治疗不及时,引发更加严重的后果。
总而言之,尿蛋白偏高往往会伴随着身体许多器官的疾病。所以,患有此种疾病的朋友一定要格外注意自己的身体,不仅需要在家定期监测自己的血糖和血压,还需要定期到医院用专门的检测仪器复检复查,确保并未引发其他严重疾病。
,做尿常规检查:尿蛋白1+,粘液丝+++,尿比重1035,鳞状上皮细胞升高,过两天又去查尿常规,尿蛋白+-,粘液丝+++,尿比重1028,鳞状上皮细胞升高,做肾功能,B超,自身抗
尿蛋白质03g/L——结果为+,正常人可以出现的,属于“生理性蛋白尿”,基本上正常;比重1030——略偏高(正常为1015-1025),说明尿液浓缩,反映肾脏的浓缩功能强(除非有脱水现象:发热、腹泻),属于基本上正常;粘液丝1+——正常人可以出现,属于正常;你的尿常规检查结果属于“正常”,能过体检的,请不必担心,祝你好运!
尿蛋白一般以加号表示,加号越多,患者病情越严重。尿蛋白3+,如果出现尿频,可能是肾脏问题。肾脏的作用是排除体内的一些废物和毒物,维持体内的酸碱平衡。一旦肾脏出现问题,使肾小球内蛋白质的滤过增加,就会引起各种疾病。
为什么尿蛋白高?
肾脏就像一个筛子,用尿液筛除血液中有害的代谢废物,同时将蛋白质等有用的好东西留在体内。但当筛子生病,网孔变大时,蛋白质会随尿液漏出,尿液中的蛋白质即尿蛋白超标。
肾脏筛孔扩大有几个原因:
1遗传缺陷
由于遗传或基因突变,异常基因会表达异常蛋白,通过一系列反应造成肾脏缺损。
重大遗传缺陷可直接引起肾脏疾病,如遗传性肾炎;不太明显的遗传缺陷会使肾脏“虚弱”,为获得性肾损伤行为引起的肾脏疾病埋下隐患。
2感染
感染不直接引起慢性肾脏疾病,而是通过反复频繁的感染扰乱免疫系统,形成免疫复合物、血管通透性因子等致病物质攻击肾脏,可引起轻度病理性肾病、局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病等。
3营养过度
饮食中摄入了大量的糖和脂肪等营养物质。营养过剩可导致肥胖相关肾病,也是膜性肾病的诱因之一。
4环境污染
空气污染,水污染都能引起肾病。例如,pm25和重金属会导致膜性肾病的发病率增加。
5暴露于肾毒性物质
肾毒性物质,如高肾毒性药物(非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、马兜铃酸类草药、造影剂等。),苯、甲醛,以及汞、铅、镉等重金属,都可能引起间质性肾炎。
间质性肾炎一般能找到明确的病因;慢性肾小球肾炎往往是由多种原因引起的:基因缺陷奠定基础,然后后天感染、污染、不良习惯等因素构筑上层建筑,最终导致肾脏筛孔的破坏,导致疾病的发作和尿蛋白的升高。
通常对于其他肾病患者来说,尿蛋白越高越难治疗。但对于原发性肾病综合征患者,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,尿蛋白排泄量越高,越容易治疗,越容易完全治愈。关键是掌握以下四点。
1及时规范治疗
原发性肾病综合征,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,往往在发病时即呈急性,可突然出现明显水肿,尤其是面部和下肢水肿,甚至出现胸腔积液和大量腹水,尿量会明显减少。如果不给予及时规范的治疗,患者的病情会迅速发展,并发症的发生率会增加。严重的并发症,如急性肾损伤、静脉血栓形成或动脉栓塞,可危及生命,因此有必要定期有效地治疗。
2尽早选择激素
激素仍然是肾病综合征患者治疗的首选。虽然激素可能有很多副作用和不良反应,但仍然没有更好的药物可以完全替代激素。之所以不选择激素,是因为有激素使用的禁忌症,如股骨头坏死、严重精神疾病、严重心脑血管疾病等。激素确定使用后,也要“足量”长期使用。
3强调联合用药
除了少数肾病综合征,如第一个小病灶,只需要单独使用激素外,大多数原发性肾病综合征的药物选择应遵循“单独使用激素”的原则,即“激素加免疫抑制剂”。免疫抑制剂的选择应根据具体情况而定。选择免疫抑制剂要考虑很多因素,如年龄、性别、婚育、肾病类型、用药史等。选择性免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司、环孢霉素、来氟米特、羟氯喹和霉酚酸酯。
4同时注意并发症和并发症
就像感冒一样,没有并发症和并发症的感冒是不需要担心的。肾病综合征也是一样,一定要注意可能出现的并发症和并发症。因此,在治疗原发性肾病综合征如高尿蛋白微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化和高尿蛋白膜性肾病时,需要同时治疗其并发症和并发症,如高血压、急性肾损伤、高脂血症、高凝状态、静脉血栓形成或动脉栓塞及感染性疾病。
虽然说原发性肾病综合征患者的尿蛋白越高,如微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,越能得到更好的治疗和完全治愈,但仍有部分患者易复发,少数不能完全治愈,甚至最终进展为尿毒症。怎么会这样?这要看病理类型的严重程度,是否有高血压和血尿,同时是否有其他疾病,患者的免疫功能,药物是否被滥用或过度使用。
正常人是不出现蛋白尿的,但剧烈的运动,出现发烧、高热时,可以出现一过性的蛋白尿。当蛋白尿增高时,要明确一下蛋白尿增高的原因,除了做尿常规,还要看一看24小时尿蛋白定量的排泄量,再进一步寻找蛋白尿增多的原因。比方常见的肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎,另外还有一些继发性的肾小球疾病,比方糖尿病的患者出现蛋白尿,是不是糖尿病肾病,还有过敏紫癜出现蛋白尿、狼疮性患者出现蛋白尿等。如果是狼疮性肾炎引起的,看病变活动程度,用激素免疫制剂治疗。如果是糖尿病肾病引起的,要积极控制血压、血糖、血脂;如果是高血压、肾脏损害引起,要控制血压。所以对蛋白尿增高,要看蛋白尿的多少,再进一步寻找引起蛋白尿的原因,再分别进行治疗。
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