多囊卵巢综合症怎么治疗

你好：

目前确诊多囊卵巢，只要B超、内分泌检查、临床症状，三者有其二符合指征即可确诊。

对于治疗西医主要通过激素类药物调节内分泌环境，通过暂时恢复正常排卵，以达到受孕的目的。常用的激素类药物有克罗米芬、达英35等，但激素药物治疗副作用较大，一般采取激素药物治疗，如三个月没有效果则应停止激素治疗。以免加重病情。

而中医在理论上认为多囊卵巢与肾气不足，气血亏虚，冲任失调，肝郁气滞，脾虚痰湿等因素有关，使卵巢形态及功能均发生不良变化，进而导致卵泡发育及激素水平变化。故治疗多通过补益肾气，补气养血，调理冲任，舒肝解郁，健脾化湿的方法恢复卵泡发育及排卵。实质也是通过短暂恢复正常排卵，达到受孕的目的。采用中药治疗周期相对较长，一般需3-6个月，费用在4，5千左右，但没有副作用，且其是从自身机理根本调理，相对于激素治疗要好很多。

最后说手术治疗，目前手术的广告包装很多，其手术实质不得而知。费用从几千到上万不等。但手术多有创伤（包括所谓的微创手术），所以一般不建议采用。

多囊卵巢综合症是一种生育年龄较高的妇女常见的女性内分泌疾病，患上这种病之后一定要注意及时前往医院进行就诊治疗，避免恶化带来不利的影响。

人的身体是一个精密的机器，特别是对于女性来说，如果年龄较大的话，很有可能会出现一些内分泌疾病。多囊卵巢综合症就是一个非常典型的疾病，不过任何疾病都可以通过预防来进行治疗，我们在生活中一定要保持健康良好的生活习惯，只有这样才可以更好的避免一些问题的产生。

1、多囊卵巢综合症是一种什么病？

结婚生子是每个人都想经历的美好过程，但是也有一部分人因为生活作息的不规律导致多囊卵巢综合症的出现，对于多囊卵巢综合征来说，表现为月经周期不规律，不孕，多毛，在生活中如果出现莫名的烦躁，一定要及时的前往医院进行就诊治疗，如果想要拥有更好的内分泌系统，那么我们的生活中一定要保持健康良好的生活作息。

2、患上这种病需要注意什么？

患上这种病一定要注意保持自己的身材，肥胖是这种病症的主要发生原因之一，因此我们在生活中一定要保持健康良好的饮食习惯，多吃一些清淡的食物，远离油腻高脂饮食，可以更好的保障我们的身体健康，同时需要注意，在生活中也要保持健康愉悦的心情，避免抑郁情况产生。

3、多囊卵巢综合征应该如何治疗？

在进行治疗的时候可以采取药物治疗以及手术治疗的方式来进行解决，不过需要注意的是在手术治疗的过程中，很有可能会减少卵巢中部分的颗粒细胞，因此我们在生活中一定要及时前往正规医院进行就诊，在进行手术之后，大部分患者可以恢复自发排卵和月经，甚至有部分患者可能会产生自然怀孕的情况。

      某天在门诊，一位妈妈领着上高中的女儿，哭着来到诊室，妈妈一边哭一边说：“你快帮我们看看，大夫说我们家孩子得了绝症……”

      绝症？心里一惊，看了一眼依偎在妈妈身边抹眼泪的孩子。

      “什么绝症？你们都做了哪些检查，都拿出来让我看看好吗？”

      “说我们得了多囊卵巢……”

      心里大大放松的同时，又有种莫名的情愫，让我也想来说说多囊卵巢综合征。

      多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病。临床常表现为月经稀发或闭经、不孕、卵巢多囊样表现等，同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等。PCOS是导致2型糖尿病，心脑血管病和子宫内膜癌的高危因素，严重影响患者的生活质量。

    多囊卵巢综合征的临床表现是很多样化的，主要有：

1、月经异常

    月经的改变较典型的是月经稀发、闭经、不规则子宫出血等。

2、高雄激素症状

    包括痤疮等。

3、肥胖

    约半数患者有此表现，与雄激素过多、游离睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

4、黑棘皮症

    即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

5、卵巢增大

    通过B超显像检查或者腹腔镜直视下可见卵巢体积增大。

6、不孕

    婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。

7、代谢异常

    部分多囊卵巢综合征的患者会伴随有代谢相关的异常，比如胰岛素抵抗、高胰岛素血症。PCOS女性胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。

    中医根据多囊卵巢综合征的临床特点，认为其发病主要是肾气-天癸-冲任-胞宫之间生克制化失调，而肾虚又是其主要因素，并与心、肝、脾、肺功能失调密切相关，其中又与肝、脾更为密切。

  （1）肾气亏虚：先天禀赋不足，或后天调理失宜，致肾气不足，肾精匮乏，天癸至迟，的候不现，冲任不盛，血海欠盈，故初潮至迟，月经稀发，量少色淡，甚或经闭而难以受孕。

  （2）肾虚肝郁：肾藏精，主闭藏；肝藏血，主疏泄，二者同居下焦，乙癸互化，精血互生，为女子经、孕、产、乳之源。如素多抑郁，气血失畅，或极意房帏，精血耗伤，肾阳不足，使肝木体用受戕，而致肝郁；反之，肝木失疏，子病及母，盗伐精气，必致肾虚。肾虚肝郁，冲任失资，血海匮乏，至经行后期，量少、色淡，或先期量多，或经闭不行，婚久不孕。又足厥阴肝经起于足大趾，绕阴器，抵小腹，布胸胁，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者……环唇内……肝气郁结，血滞厥阴，致该经循行之处毛发浓密粗硬，状如男子。乳房属胃，乳头属肝，故乳晕处亦可见数根长毛；肝血随冲脉上行，滋润唇颐，生为胡须。

  （3）肾虚血瘀：女子胞脉、胞络、阴器皆属肝肾所主。如因肾虚，命火衰微，寒凝血滞；或肝郁气滞，气滞血瘀寒凝，冲任受阻，致经行后期，量少，色黯有块，或稀发闭经，婚久不孕。血留滞于下腹，致卵巢增大；滞于舌下则舌下络脉粗大青紫。气郁血滞，阴寒内盛则皮肤粗糙，畏寒肢冷，腰痛、乳房胀痛。

  （4）肾虚痰湿：肾阳衰微，命火不足，致脾土失温；或素本脾虚，运化失司，聚湿停饮，化为痰湿，流注周身致躯脂满溢，阻塞冲任、胞宫，致月经稀发、闭经，婚久不孕。痰浊滞颐，发越头面，乃为痤疮；痰塞声门，则声音低钝。痰浊下注任带，则带下绵绵不断。

患者：张某某

性别：女 

年龄：23岁 

初诊日期：2017年3月14日

主诉：已婚半年，未孕，月经两个月来一直淋漓不净。

现病史：医院诊断为多囊卵巢综合征。婚后半年，月经不调两个月，病人体胖，口干喜饮冷饮，自汗怕热，食欲正常，大便次多便溏，心情急躁易怒，两脉浮数

处方：柴胡桂枝干姜汤加味

柴胡125克 炙甘草30克 牡蛎30克 干姜30克 桂枝45克 黄芩45克 天花粉60克 制附片15克

剂量：五剂

煎服方法：2400毫升水，浸泡半小时，加热至水开，煎一半水，去滓重煎，煎煮成600毫升，分三次温服。

忌：生冷寒凉食物，及绿豆制品。

二诊：19日病人诉心情急躁，口干减轻，经量稍减，两手脉弦数。

处方：桂枝加龙骨牡蛎汤加味

方组：制附片30克 桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 龙骨45克 牡蛎45克 生姜45克（切片）大枣12枚（撕开）

剂量：五剂每日一剂 水煎服

治疗效果：后电话随访月经已经干净。

按：多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕的疾病，多囊患者月经失调（包括月经稀发、闭经、 量少、功能失调性子宫出血等）及不孕、多毛、痤疮、肥胖等，青春期多囊患者多以月经失调就诊，而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊，经方效果神奇。（仲圣平台师友河南禄军涛医生医案）

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        22没有无缘无故的病。病都是患者自造的，我们医生只能帮助病人好病。

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        25不会用麻黄的医生不是一个好医生。会开车是本事，会踩刹车更是本事。

        26病的来路就是病的去路，从哪来到哪去。

        27治病的诀窍：重病需下猛药，且用原方原量。量决定患者的生死，决定病能不能好，量变引起质变。

        28慢性病要有方有守，守方守法。虚实错杂的尽量用原方原比例。

        29人生就是一个过程，就是一场经历，任何东西都是生不带来，死不带去，高高兴兴就行了。

        30柴胡桂枝干姜汤，服一剂如神。医圣唯一对这一个方子做出这么高的评价。

        31疟疾好不了，常山用得少。

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        33用好柴胡大黄，走遍天下无双。

        34病人不忌嘴，大夫跑断腿。

        35筋长一寸，寿增十年；要想长生，肠中常清。

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        37数千年来治疗中风暗如漫漫长夜，而不识柴龙汤、续命汤。

        38治大病、难病时，小方更有效，有大用。

        39凡附子与大黄同用，所治皆非寻常之证。

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多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，是最常见的女性内分泌疾病。

典型症状

1月经紊乱：主要为闭经、月经稀发和功血。

2高雄激素相关临床表现

（1）多毛：毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一。

（2）高雄激素性痤疮：PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

（3）女性型脱发（FPA）：PCOS患者20岁左右即开始脱发。

（4）皮脂溢出：PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

（5）男性化表现：主要为男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现。

3卵巢多囊样改变（PCO）：2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）＞10ml。同时可表现为髓质回声增强。

其他症状

1肥胖：肥胖占PCOS患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖）。

2不孕 由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高。

3阻塞性睡眠窒息：PCOS患者中常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

4抑郁：PCOS患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

首先，亲一定要有信心，多囊是可以调理改善的。我有几个朋友，之前都因为多囊影响怀孕，但现在也都有宝宝了。只是这种调理可能需要些时间，急不来，不过你才22岁，完全不用担心时间问题。

多囊一般是受外界因素影响导致的内分泌失调而引起的，医学上尚未确定病变原因，跟现在的环境污染、食品健康、学习工作压力大、作息时间不规律都有关系。所以通常不会用西药，医生开给你的VE/C也都是治标不治本的药。选择中药调理会比较好。通过中医、饮食调理，以及端正生活习惯（早睡，不熬夜，不喝酒不抽烟、保持心情愉快等），通常都会有好转的，具体时间也跟每个人的体质有关系。建议你去找个老中医看一看

另外，多囊引起的不排卵，也是有医学手段可以解决的，例如促排卵等。

所以亲务必放松心情，不要有心里压力，好好调理，可以好的