呼吸重症监护室缩写

呼吸重症监护室缩写是RICU。

呼吸重症监护室是医院内专门用于治疗呼吸系统相关疾病和提供高度监护的特殊部门。该部门为重症患者提供了全天候的医疗监护和治疗，以确保患者得到最佳的护理和支持。

以下是呼吸重症监护室的主要特点和功能：

1、设施和设备：呼吸重症监护室配备了先进的设施和设备，包括呼吸机、监测仪器、心电图机、血气分析仪等。这些设备能够实时监测患者的生命体征，提供人工通气和辅助呼吸支持，以及进行必要的诊断和治疗。

2、专业团队：呼吸重症监护室由一支专业的团队组成，包括重症医师、呼吸治疗师、护士和其他医护人员。他们具有丰富的经验和专业知识，在治疗和护理重症患者方面具有高度的专长。

3、密切监护：呼吸重症监护室提供24小时不间断的密切监护，监测患者的生命体征、呼吸功能、心电图等参数。这种密切监护有助于及早发现并处理可能的并发症或恶化情况。

4、呼吸支持和治疗：呼吸重症监护室能够提供各种形式的呼吸支持和治疗，包括有创或无创呼吸机辅助通气、氧疗、支气管扩张剂治疗、气管插管和人工气道管理等。同时，还可进行其他必要的治疗，如静脉药物治疗、营养支持等。

5、感染控制：由于呼吸重症监护室内的患者多为免疫力较弱或有传染性疾病的病人，感染控制是非常重要的一环。呼吸重症监护室采取严格的隔离措施和消毒程序，确保患者和医护人员的安全。

呼吸重症监护室的重要性

1、提供高度监护和治疗：呼吸重症监护室为重症患者提供了全天候、高度监护和专业治疗。这些患者可能因为呼吸道疾病、肺部感染、严重的呼吸衰竭等问题而需要特殊的护理和支持。监护室中设备先进，可以实时监测患者的生命体征，并提供适时的治疗手段，如人工通气等。

2、最大限度地保障患者安全：呼吸重症监护室能够提供安全的环境，确保患者得到最佳的医疗护理。监护室内配备了专业的医护人员和现代化设备，有助于迅速发现和处理患者可能出现的并发症或恶化情况，最大程度地降低患者的风险。

3、多学科协作：重症患者的治疗通常需要多个专业团队的协作，包括重症医师、呼吸治疗师、护士等。呼吸重症监护室提供了一个团队合作的平台，各专业人员可以共同制定治疗方案、定期评估患者情况，并及时调整治疗策略。

4、救治危急病情：呼吸重症监护室是处理危急病情的重要场所。对于患有重度呼吸衰竭、严重肺炎、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）等疾病的患者，监护室提供了必要的设备和治疗手段，以确保患者的生命体征得到紧密监测、及时干预和支持。

一、一般来说分以下几大类应用系统：

①系统管理平台(SMS) 

②临床信息系统(CIS)

③病人管理系统(PAS) 

二、也有医院按各应用系统模块分法，常见的有：

①HIS  (Hospital Information System) 医院信息系统

②CIS  (Clinical Information System) 临床信息系统

③PACS (Picture Archiving and Communication Systems) 影像归档和通信系统

①计算机辅助诊断和辅助决策系统的优点：

计算机辅助诊断和辅助决策系统可以帮助医生缩短诊断时间；避免疏漏；减轻劳动强度；提供其他专家诊治意见，以便尽快作出诊断，提出治疗方案。息处理过程，速度较快，考虑到的因素较全面，逻辑判断也较严谨。

②基于MRI的肝硬化程度的计算机辅助诊断：

基于MRI的肝硬化程度的计算机辅助诊断提出了将肝脏纹理特征与形状特征相结合以实现计算机辅助诊断肝硬化程度的新方法。

③中医计算机辅助诊疗系统的临床应用：

中医计算机辅助诊疗系统是计算机技术与中医药学有机结合的产物。它能够追随医生的诊断思路，随时向医生提供各种数据和可能的常规诊疗方案以供选择。并能按经典理论作出联想和推论,提示医生进行临床的诊断和治疗，真正起到"记忆延伸"和"医生助手"的作用。

医院信息管理系统(HIS)、临床停息系统(CIS)、医学影像传输(PACS)、存储与管理系统（ROS）、检验网络信息系统(LIS)和医院办公自动化系统(HOA)等系统高度集成；主要功能：①门诊医生工作站（包括磁卡发行系统、门诊挂号系统、门诊收费系统、门诊配药发药系统）；②病房医生工作站（包括出入院管理系统、医嘱管理系统、病房管理、手术管理系统、麻醉工作站、重症监护网络信息系统、中心药房系统、静脉药物配置中心系统）；③医技管理系统（包括检验网络信息系统、血库管理系统）；④网络安全（包括防火墙安全系统、网络防雷系统、双UPS智能转换电源系统、门禁系统、电视监控系统）；⑤外延的相关管理及社会服务系统；还有一般医院信息化不具有的康体保健系统、检验标本条形码管理系统、重症监护信息系统、静脉药物配置中心系统、网络安全预警系统、全数字化影像存储和通信系统、全病案扫描储存检索系统、网上图书馆系统等等

ICU内收治各种危重症患者，不同的患者往往需要重点不同的监护治疗，因而不可能制订一个适合每个病人的，统一的ICU监护方案。但ICU的患者有一个共同的特点，即病情危重，除特殊监护外，都需要起码的基本日常监护，即一般监护。 一般监护 用监护仪监测心率、心电及呼吸；至少每小时记录呼吸率、血压各一次;每2小时测量并记录体温一次；严格记录出入量;每8小时测尿比重、尿常规及酮体一次，检查粪便潜血一次；每日精确测量体重一次，并精确记录热卡入量一次。 特殊监护 因病情而异：①血管内插管病人的监护：每日更换导管冲洗液、静脉输入液、输液管及敷料。更换敷料时应检查导管部位是否有感染征象。若长时间置放导管，至少每 3日自导管取样作细菌培养一次。凡中心静脉、动脉或肺动脉置放导管的患者，发热至385℃以上，应作周围血培养，并由每个导管另取血作培养。若患者出现败血症症状或血培养阳性，要拔掉感染的导管。若仍需插导管，则需更换导管，重新插管。拔除动脉、中心静脉或肺动脉内的导管时，导管尖端部位均应取样送培养。插入动脉、中心静脉及肺动脉的导管，管路各连接处均应用旋锁接头，以防其意外脱落引起出血及气栓。②气管插管及气管切开病人的监护：需用适当方法固定口气管插管、鼻气管插管及气管切开套管，并需将肢体约束固定。及时清除插管或套管内的分泌物，至少每两小时吸痰一次。至少每周检查气管内吸取物，作革兰氏染色细菌及敏感试验两次。③腹膜透析病人的监护：为防止感染，放置导管应在手术室内进行。要用封闭式无菌引流装置。引流装置应每日更换一次，换时戴手套及口罩，严格注意无菌操作技术。更换引流管时，引流液要作细胞计数、分类、革兰氏染色及细菌培养，以观察有无腹膜炎发生。透析液用高渗葡萄糖时，每两小时测血糖一次。用无钾透析液以降低血钾时，每4小时应测血钾一次，直至血钾正常为止。血钾正常后改用含钾透析液时，血钾测定次数可减少。若透析液量过大，可引起过度腹胀，致血压上升及呼吸功能不全，应注意观察。④昏迷病人的监护：严密监护神经精神状态（见昏迷）。

目前，北方一些城市已经度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“阳过”担心自己或家人会发展成重症，而那些还未中招的人们，对于未知的重症高峰充满担忧，各种疑问接踵而来。

“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……对于大部分居家康复的人，如何判断自己到底是在逐渐康复还是有重症趋势？如何预防转向重症？针对这些大家近期普遍关切的问题，央广网专访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。

5个转向重症的指征要掌握

出现1个就要高度警惕

预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”因此，及早发现重症的指征非常重要。

感染奥密克戎毒株的居家康复期间，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？张伯礼给出了5个转重症标准：

1发热持续不退。一般情况下，发热超过385℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。

2呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。

3持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。

4精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。

5原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。

张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。

疫情进展比预想中快，中西药并用非常关键

近期，多个城市出现了感染高峰、重症高峰，重症患者较多，导致各大医院急诊爆满、ICU病房紧张。“这波疫情比预想的进展要快，规模要大。”张伯礼表示，虽然重症的比例不高，但在感染高峰期，感染人数多，重症患者的绝对值并不低。目前各地增加发热门诊、扩容ICU重症病房、调配重症医护力量等相应措施后，局面已经初步得到改观。

日前，国务院联防联控机制转发了北京市、上海市、江苏省、浙江省等地方加强院前医疗急救服务的经

MRSA即耐甲氧西林金**葡萄球菌是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一，目前医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战。一方面MRSA感染给原发病的护理增加了难度；另一方面，MRSA感染也给病人增加了痛苦，同时延长了病人住院时间，也带来了沉重的经济负担。一旦MRSA流行传播，无论是重症监护病房，还是医院普通病房均将面临难以预料的困境。

　护　理

　1　实行有效的消毒隔离措施，控制传播途径

　MRSA广泛存在于医院内，不仅病人及医务人员是MRSA的重要宿主，而且病区的各类物品均成为MRSA定植部位。我们首先对NICU病房进行了封闭消毒，对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离，同时注明感染标记。医护人员接触病人及各项操作前后，均用流动水洗手，操作时戴一次性手套，操作后用025‰洗消净泡手1min为每一位病人配备一套专用查体用具（扣诊锤、听诊器 、手电筒、血压计袖带），每天用1‰洗消净擦拭1次，出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭，保证一桌一抹，用后彻底消毒。实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次，每次不少于30min护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。

　2　加强重点监测检查

　凡可疑或明确有感染者，需隔日连续3次做检验，结果回报后立即分析感染或定植细菌，根据药敏实验结果决定用药。做到早诊断、早隔离、早治疗。每月由护士长对空气、物体表面、医疗器材及医护人员的手、鼻前庭进行细菌学重点监测，以及早发现病原菌，及时采取预防控制措施。

　3　提高机体抵抗力，合理使用抗生素

　NICU收治大多是危重病人。由于重症脑功能损伤，造成病人内环境失衡，易出现肠道细菌返流，而使肠粘膜脱落，破坏免疫系统；病人所患疾病，导致消耗增多，而大多数病人不能经口进食，引起营养摄入不足，使病人机体抵抗力下降。因此对不能经口摄食的病人采取中心静脉营养、管饲营养或其他途径来保证营养的供给，提高其机体抵抗力。另外，病人应用免疫抑制剂、抗生素等都可降低病人自身的免疫功能，增加了MRSA感染的机会。因而，安全有效的应用抗生素十分重要。因MRSA抗菌作用不依赖于药物浓度，而是依赖于作用时间。故护士在用药过程中要自觉按规定时间给药，同时认真观察疗效及不良反应，及时向医生提供停用或换药的依据，以限度提高抗生素的使用效果，缩短用药时间。

　4　加强医院感染知识的教育，提高整体预防认识

　近年来，随着对医院感染研究的重视，医务人员对院内感染知识的认识不断提高，不同程度地掌握了控制医院感染的基本知识和技术，促进了对医院感染的控制。但对MRSA感染的危害缺乏足够的重视，为了控制、预防和早期发现感染，我们在强调护士无菌技术，规范操作规程的同时，请来院内感染专职人员开设了关于MRSA感染方面的知识讲座，从理论的高度认识MRSA的危害，制定了统一的规章制度，要求医生、护士和护理员统一执行，相互监督，并自觉贯彻于医疗护理全过程。