专访高福：针对变异株的新冠疫苗，应尽快批准使用

1月14日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委通报，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例超过59000例。全国发热门诊、急诊高峰已过，但目前在院的重症患者数量仍处于高位。

与此同时，据国务院联防联控机制新闻发布会信息，从去年10月至今，国内累计报告XBB本土病例16例，从输入风险来看，未来XBB及其亚分支引起本土关联病例风险较大。1月7日起，为期40天，超20亿人次参与的春运迁徙也已开启，这是近三年来，春运期间最大规模的一次人口流动。

这会不会引发新的感染高峰？未来国内是否会出现新的变异株，新冠大流行将何时结束？围绕相关问题，日前，中国科学院院士、中疾控原主任高福接受了《中国新闻周刊》的专访。

高福资料图

第二波高峰会出现在偏远农村地区

中国新闻周刊：春运期间大规模的人口流动，会不会出现新的感染高峰？

高福：以北京、河南、江苏、安徽为代表的省市，城市中感染高峰已过。在北京，最近去医院还有些拥挤，但就诊患者数量和此轮疫情早期相比，已出现下降。一些县城和农村地区也已渡过感染高峰。

现在国内主要流行的病毒株为BF7和BA52两个分支，如果已有很高感染率的地区，人群短期内重复感染的概率很小。

但对于还没有进入感染高峰的地区，比如说一些偏远的农村地区，由于春节期间民众返乡，可能会出现感染高峰。这一波感染不会比防疫政策调整后的第一波高峰更高。但新的感染高峰很可能出现在缺医少药，国内剩余不到10%没完成全程疫苗接种的地方，这些地区会出现医疗挤兑，因此，还是呼吁大家，将最重要的医疗资源留给有基础疾病的、老年高危人群。

2022年12月31日，北京大学首钢医院发热门诊，患者排队看病。图/视觉中国

中国新闻周刊：像农村的这波感染高峰会持续到什么时候？

高福：我觉得会持续到3月份。春节期间，因为现在呼吁比较多，可能大家还相对注意一些。春节一过，大家一放松防控意识，2月至3月，可能还会出现一个小的感染高峰。

中国新闻周刊：春节期间，我们该采取哪些措施压峰？多地的重症高峰何时见到拐点？

高福：如果还没有打加强针，也还没有经历过感染的人群，要尽快把疫苗打起来。非药物的干预措施，戴口罩、勤洗手、少聚会，还得坚持。春节返乡途中，要尽量佩戴N95。有条件的地方，尽量将抗病毒药物准备好。

关于这一轮疫情的重症高峰，原来大家都认为，到春节前后能见到拐点。但现在因为有着综合的干预措施，很可能比感染过峰再延后20天~1个月，到2月初可能会见拐点。

不排除出现致病性更强毒株的可能

中国新闻周刊：从去年10月至今，国内累计报告XBB本土病例16例，都是XBB1的进化分支。到目前为止，暂未发现XBB15的本土病例。XBB是否在国内会引发新的感染高峰？

高福：在美国，XBB的一个分支XBB15已成为流行占比不断增大的毒株。XBB15有着明显的免疫逃逸，几乎相当于一个全新病毒。如果三四月份，XBB在国内最终流行开来，从疫苗和免疫角度，可能大家会再感染一次。但现有疫苗对于感染XBB后，防重症、死亡，还能提供一定基础保护。

XBB进入国内后，如果现在流行的BA5、BF7能对XBB提供一些交叉保护，也可能XBB就起不来，不排除这种可能性。

不同亚种的病毒也在竞争求生存。国外BQ1目前是主流毒株，未来不确定国内的主要流行株将会是XBB还是BQ1。

另外，尤其需要注意的是，中国和世界其他很多国家的基础免疫水平不同。国外先后经历了德尔塔、奥密克戎BA1、BA2、BA5等多轮自然感染，不少民众还打了针对奥密克戎毒株的第四针新冠疫苗。相比之下，中国此前没有经历过大规模自然感染，这会导致一种毒株在国内的流行表现与在全球其他国家不同。随着时间推移，到五六月，很可能中国和全球其他国家一样，流行相同的毒株。

中国新闻周刊：该怎样科学看待新冠二次感染？

高福：人类接种疫苗，其实就是在逼着病毒变异。一方面，接种疫苗后，能避免很多死亡，另一方面，由于疫苗建立了免疫屏障，也会使得病毒逃逸，更容易出现新毒株。

从某种意义上来讲，今天的XBB，和2020年初发现的原型毒株是两个完全不同的毒株。从免疫角度来看，奥密克戎的BA1亚型和今天的XBB，也相差很多。

就新冠病毒而言，目前，至少可以划分出三类血清型，早期原型毒株和德尔塔算一类，它们间可提供交叉保护。奥密克戎早期的亚型算一类，XBB算一类。所谓二次感染，实质上，就是不同亚种间的交叉保护很弱。

中国新闻周刊：在国内不断发生感染的过程中，会不会出现一个新的变异株？未来新冠病毒变异的趋势会是怎样的，比如说致病力、传播力会发生怎样的改变？

高福：继续免疫逃逸是一个趋势。比如说，XBB15和XBB相比，其受体结合域只有一个关键氨基酸发生变化，就导致全球现有的疫苗几乎完全失效。

从理论上讲，就病毒和人类的关系来看，病毒毒力将越来越弱。从早期的原型毒株，到今天的XBB,病毒传播力在增强，但致病性明显在下降。去年10月，美国波士顿大学的科研人员发表了一项研究成果，将奥密克戎毒株的部分基因插入原型毒株中，进行重组。研究发现，用新重组的病毒感染小鼠，致死率为80%，用原型毒株感染小鼠，致死率为100%。这说明在动物实验中，新冠病毒致病性是下降的。也就是说，就新冠病毒内部进化而言，出现毒力更强的毒株可能性很小。

但是，如果从动物中再溢出一个全新的冠状病毒，再传到人类，我们专业人士认为这种情况随时可能出现，那就可能出现毒力更强的毒株。而且，冠状病毒很容易重组，比如说，XBB就由BA2两个分支重组而成，毒力较弱。但如果不同冠状病毒重组，有可能出现毒力更强、全新的病毒。

中国的免疫情况和其他国家不同，新冠病毒或出现和在其他国家不一样的突变。从科学角度来讲，我们希望和世界的免疫程度同步。我们要密切监测病毒变异，进行测序，做到数据公开。另外，各级疾控系统和医疗机构的数据也要更好协同、整合起来。我希望建立全国的冠状病毒监测中心，再和全世界一盘棋，共同把病毒监测好，继续提高监测的覆盖率。

中国新闻周刊：关于新冠病毒的致病性，怎样让公众有更科学的认知，此前民众热议无症状比例很少，发生肺炎的比例也并不低？

高福：首先，奥密克戎毒力下降，但还没有下降到可以将其当成疫苗来看。奥密克戎终究还是新冠病毒，狼还是要吃羊的，脆弱、高危人群还要出现重症，甚至死亡。

因此，既不能有“恐冠症”，也不能有“轻冠症”。对当下中国内地来说，重症和死亡率数据，最具参考性的，是去年香港第五波疫情初期的现实情况。

中国新闻周刊：除新冠病毒外，迄今为止，包括MERS、SARS在内，共有6种可感染人的冠状病毒。新冠病毒和其他几种冠状病毒的主要差异在哪？迄今为止，科学家们已和新冠病毒打了三年交道，还有哪些仍是未知的？

高福：之前的冠状病毒变异，没有新冠这么快。从免疫逃逸的角度，新冠病毒越来越趋向于流感病毒，但进化速率还没有超过流感。而且，新冠病毒变异过程中，突变的往往都是关键位点。

关于新冠病毒，还有太多无法回答的科学问题，比如说，它和SARS病毒有着相同的受体结合域，但为什么不会像SARS病毒那样在人群中消失，新冠病毒到底是哪里来的，为什么免疫逃逸这么厉害，这都要科学家们继续探索。

抗病毒药物使用要讲究时空观

中国新闻周刊：应对新冠的重要武器之一就是疫苗，未来对于已经感染过的普通人群，还有没有必要打第四针？

高福：面对新冠病毒，出现突破性感染很常见，但打疫苗，确实也能起作用。因此，无论对于老年人还是年轻人，自然感染后依然有必要接种加强针。

但感染后不应立即接种疫苗，因为自然感染后，体内有抗体，立即接种会将抗体中和掉。接种疫苗是为了激活抗体，间隔最好在3~6个月后，因为3~6个月后，体内抗体滴度会衰减到最低限度。

中国新闻周刊：从更长期来看，如果未来新冠成为地方性流行病，针对老年人的疫苗接种策略是怎样的？

高福：根据目前的判断，因为抗体每半年衰减到最低点，此时约等于没打疫苗，而这一病毒又主要针对老年人等脆弱人群，因此，老年人最好每半年接种一次疫苗。

我再次呼吁，新冠疫苗应学习流感疫苗的批签发，只要是同一公司、同一技术路线，只是更换了毒株或者基因序列的情况下，就无需再做全流程的临床试验，最多只需做I期临床，然后尽快批准使用。

现在我们还无法判断，未来新冠病毒最终走向何方，但对于老年人来说，很可能像接种流感疫苗一样，流感疫苗需要每年接种一次，新冠疫苗也要每半年打一次。对年轻人来说，当病毒致病性不断减弱，就不需要一直接种。

中国新闻周刊：就新冠救治来说，如何才能尽可能减少医疗挤兑？抗病毒药物如何才能更有效地使用？

高福：分层、分类、分级，这应该是整个医改的方向。要利用这次机会改变观念，尽可能将轻症病人放在社区管理，通过这样的分级诊疗，挽救更多生命。

另外，我也要呼吁，中国要为世界贡献中国智慧和中国方案。同时，关于抗病毒药物、疫苗，我们也要共享世界成果、世界智慧。

以Paxlovid、默沙东莫诺拉韦为代表的抗病毒药物，能够在使用早期消灭新冠病毒。抗病毒药物的使用要有时空观，对于不同人群、在不同发病时期，应有不同的治疗方案。当感染新冠后期，出现白肺，肺部有大量渗出物、严重炎症，体内不再有病毒时，抗病毒药物就不再管用，这时应针对性使用托珠单抗等药物。

今年夏秋或宣布大流行结束

中国新闻周刊：世界卫生组织拟于1月27日召开会议，决定新冠疫情是否仍为全球紧急事件。此前，世卫组织表态称，有望在2023年某个时候宣布新冠疫情不再构成全球卫生紧急事件。从科学角度来看，何种条件下，我们能终结全球新冠大流行？

高福：终结新冠大流行，有两个词很关键，一个是包容，一个是韧性。从新冠疫情刚开始不久，我们就在讨论这两个词。前者指的是人类到底能忍受多少，后者指人类的灵活性有多少，即动态调整防疫措施。当人类可以包容病毒的存在，有一定韧性，能正常生活，与其同存，就可以宣布大流行结束。当新冠只在有的地区流行，就成为一种地方性流行病。

到夏天或者秋天，有可能世卫组织会宣布大流行结束。但这也不意味着新冠造成的死亡人数会低至流感，因为其感染基数太大。至于何时能和流感一样，不好预测。

中国新闻周刊：你也提到，未来不排除一种新的冠状病毒，会不请自来。结合近三年中国抗疫经验，能否谈谈在下一次大流行到来前或刚到来时，我们该做哪些准备，才能有更及时有效应对？

高福：我提倡“壹健康”，人类要保护动物、保护环境。在此基础上，要共享数据、共享资源。病毒没有护照，病毒不申请签证，从公共卫生和人类共同健康角度来说，要全球一盘棋。

在具体应对措施上，早期检测和日常监测都非常重要，同时要加大相关基础研究的投入。疾控系统应更多依靠专业力量，减少行政干预。要加强疾控系统对相关紧急公共卫生事件的监测，比如对呼吸道相关疾病的监测，要加强全国流感监测网络、全国流感样监测网络、全国急性呼吸感染监测网络、突发公共卫生事件监测网络的建设等。

记者：杜玮霍思伊

6月24日，是2022年湖南高考分数出炉的日子，来自娄底四中高192班的物化生考生谢思伊同学收到了她期待已久的高考成绩——606分，其中语文考出了123分和英语考出了141分的好成绩。2022年，湖南普通高考考生历史类考生1747万人，物理类考生2549万人，高考文化总分（含优惠分）600分以上的考生仅9396人（历史类占980人，物理类占8416人），谢思伊同学名列全省6475名，名列娄底四中第一名。

尤其是高中三年繁重的学习生活消磨着她的精力，她越发容易感到身体上的疲惫与无力。谢思伊因身体原因，晚上不能到教室和同学们一起晚自习听老师讲课，班主任饶永波老师每天通过手机微信转发相关各科学习和复习的资料，她经常每天晚上刷题自学到深夜。三年来，在她的班主任老师和任课老师精心辅导下，一步一个轮印地终于磨出了今日的成绩。

娄底四中2022年高考大获全胜，该校600分以上2人，一本上线120人，二本上线280人。该校192班44名学生全部本科上线，其中一本上线38人，该校195班本科上线42人，其中一本上线11人。

娄底四中位处娄底中心城区金星南路668号，1990年建校，迄今三十二个春秋，2022年首次成为高考考点。近几年来，娄底四中教学质量持续攀高，生源"低进高出、高进优出"的办学格局，2019年高考，一本上线48人，二本上线143，2019年该校被升格为科级单位。2020年成立党委，2020年高考该校再创新高，600分以上2人一本上线75人，二本上线212人。尤其是2021年高考，600分以上7人，最高分665分两人，一本上线110人，二本上线240人。目前，该校共有初中和高中教学班级83个，学生近5000名，教职员工总300余人，其中正高级、特级教师2人，高级教师 90余人，全国优秀教师1人，省、市级优秀教师 30多人，省、市级骨干教师和学科带头人50多人。

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一日曹操和刘备喝酒论英雄。二人小酌了几杯，刘备忽然放了个响屁，十分尴尬。正窘迫时，只听身后关羽坦然地说道：“诸位莫见怪，屁从羽（雨）中来！”

关羽话音刚落，一旁的赵云跨前一步，道：“诸位莫见怪，屁从云中来！”

赵云刚刚说罢，张飞又接着叫道：“方才一响屁，屁是飞来的！”

大家一阵哈哈大笑。刘备也已恢复常态。

曹操没有笑，他对此事深有感触。送走刘备等人后，曹操对部下们说道：“刘备的属下，一见主公有个闪失，都争先恐后抢着承担和弥补，真可谓忠心耿耿。此事要是轮到尔等，能够办到吗？”

众人都忿忿不平，均想：“不就是个屁事，这有何难！”

过了几天，曹操又请刘备喝酒，席间他想放个屁，看看部下反应如何。憋了半天，终于硬憋出个小屁。众人早已等候多时，听到“咕”的一声，大将许褚连忙抢先喊道：“屁是褚（猪）放的！”

侍中王朗紧跟着说道：“屁是朗（狼）放的！”

曹操一听瞪起眼来，其他人以为曹操嫌自己缓慢，都抢着往自己身上揽，夏侯敦争着道：“屁是敦（蹾）出来的！”

“不对！”徐晃听了大声反驳，“屁是晃出来的！”

荀攸说道：“屁是攸（悠）来的！”

满宠说道：“屁是宠（冲）来的！”

蒋济说道：“屁是济（挤）来的！”

郭图说道：“屁是图（吐）来的！”

钟繇说道：“屁是繇（摇）来的！”

接着

牛金：“屁是金（金）的！”

曹洪：“屁是洪（红）的！”

张南：“屁是南（蓝）的！”

曹操早已面红耳赤，正要发怒。

谋士郭嘉嚷道：“都不对，都不对！大家说的不对！”不愧是我排名第一的军师。曹操暗暗想到。

郭嘉接着说道：“屁是嘉（夹）出来的！”

刘备一等人已笑的东倒西歪

曹操气的昏过去了

1动画名称：驭龙少年

2人物：男主角：大空零士---做事半途而废而且消极的中学生，但在遇到dragon drive后命运发生变化。

雪野麻衣子---是大空的青梅竹马，性格坚强、活跃，很关心大空，也是推荐dragon drive给大空的人。

萩原大介---是大空和麻衣子的同学，喜欢麻衣子，视大空为竞争对手。

センコークーラ---大空的龙，在dragon drive中没有任何资料，战斗力最弱，但进化成圣龙后拥有绝对强大力量。

龙宫城---表面上是糖果店，但在其地下深处有一个大型的游戏中心，进行dragon drive的决斗。

神龙石---封印邪龙的具有强大能量的石头，据说拥有它就可以得到世界，但知道其秘密的人并不多。

3简介：主人公大空零士一个做什么事都没干三分钟热度家伙直到有一天零士被青梅竹马朋友雪野麻衣子带着玩一个叫「DRAGON DRIVE」虚拟娱乐游戏立刻被其中各种战龙吸引零士注册了这个游戏后却随机得到了一条战斗力为0小龙----小助

但这条「废龙」数据却「DRAGON DRIVE」数据库中所没有而且小助具有惊人成长性小小身体放出能量连「DRAGON DRIVE」冠军们也难以抵挡

有一天正当零士DRAGON DRIVE虚拟空间中和麻衣子等人作战斗练习时突然被一条金色巨龙带到了另一个世界------里球（与地球相反）

金色巨龙驭龙使美露加告诉了零士们小助真正身份：光明之龙「圣哥古拉」并且说明了「DRAGON DRIVE」制造者「RION」真正目

原来美露加和零士们一样地球人并且DRAGON DRIVE前任冠军「RION」制造「DRAGON DRIVE」目寻找优秀驭龙使并且将们派到「里球」中去寻找被圣哥古拉封印黑暗之龙「真龙」「RION」计划利用「真龙」来统治地球和里球而「DRAGON DRIVE」（D-DRIVE）正连接地球和里球空间

同时里球世界里「Dragonic Heaven」（暴龙天堂）大会即将召开参加者将通过自己所驾驭龙来决定胜负而获得冠军队伍将会得到解开真龙封印「神龙石」「RION」也派出了们最强队伍---由户岐航平领导DRAGON DRIVE冠军队

一场真龙大战即将开始

驭龙少年 分集剧情介绍

第1集

大空零士个做什么事都半途而废懒散国中生有一天儿时玩伴麻衣子带到"Dragon Drive"游乐场拿到这套电玩游戏专用手机后立场上场比赛不过没想到属于个人战斗龙竟然个爱睡觉战斗力又零小不点－小助

第2集

零士发现" Dragonic Heaven "这套电玩游戏手机有很多功能包括可以知道其玩家位置导航系统于脱口而出如果雪野麻衣子有危险时可以去救这让麻衣子回想起儿时零士曾经失信于事零士也回想起那件事紧急时刻激发出自己潜力…

驭龙少年 分集剧情介绍 第3集

零士迷迷糊糊击败荻原大介之后又以惊人方式击败了A组第2名纯柴一郎接下来第三场比赛大介誓言非亲手击败零士不可没想到不但橘响次冒出来当程咬金S暗中操控下出现了隐藏对手多琉让零士与大介都陷入很大危机…

第4集

今天超级冠军大赛举行日子所谓超级冠军大赛由超级冠军冰室光与ABC三组冠军展开对战A组冠军橘响次B组冠军纯柴一郎C组冠军则万绿丛中一点红永远犽香没想到犽香竟然看上了大空零士主动推荐与四位冠军选手对战…

第5集

零士受到冰室光刺激之后下定决心来找L**希望能让做一个人练习于安排到特别训练室特训麻衣子发觉零士最近变得有点诡异找大介跟一起去找零士也进入了训练用D区之中没想到们竟然都突然从D区之中消失

第6集

零士与麻衣子大介三人特别训练室D区内突然消失了清醒过来之后竟然一个陌生却真实世界曾经零士梦中一再出现女孩美露加出来迎接们并且带们到一位严思伊老奶奶面前告诉们这里另一个地球-内球…

第7集

零士击倒葛修之后严思伊老奶奶更加确信零士圣哥古拉挑选出来战士随即要求参加一场名为" 爆龙之天 "大赛因为唯有赢得这场比赛冠军才能守护住神龙石正当零士犹豫不决时突然冒出一个可怕战士洛卡克要向零士挑战…

第8集

零士等人跟着美露加来到了" 爆龙之天 "主办地一下飞行船没想到小不点就突然失去行踪心急如焚零士一直找不到小助直到有人说港口有白色小龙特技秀总算才找到了小助…

第9集

零士等人终于赶到了''爆龙之天"会场不过眼看着预赛时间就快到了零士们必须尽快找到发光石头闯过预赛第一关没想到们又遇到了麟舒那对兄妹然而大介也掉进了们卑鄙陷阱让零士十分愤怒…

第10集

麟与舒这对双胞胎欺骗了大介并且把大介视为杂碎让零士因为太愤怒失去了理智也无法引导出小助也就圣哥古拉力量危急时候舒与麟保母莎莉请求零士救们才说出关于RI-ON惊人秘密也让零士发挥圣哥古拉的力量救了大家…

第11集

由于大介受到了重伤不能再参加接下来比赛雪野麻衣子自告奋勇要代替出赛不过光要横越一片沙漠麻衣子龙葛拉欧不会飞就让们吃尽苦头倔强麻衣子为了赌气还要零士及洛卡克先走自己一个人面临一大群龙来袭…

第12集

零士洛卡克与终于到达了" 爆龙之天"会场-"肴第姆镇"这里治安很不好城镇零士们果然这里遇到了痞子-玛格纳没想到们竟然就零士第一场比赛对手卑鄙们还比赛前偷袭零士幸好上次优胜者圣渥鲁斯及时出手营救…

第13集

麻衣子比赛会场看到了大坏蛋葛昂克一想到对小铃铃主人以及那里人做残酷事麻衣子就无法忍受于零士与大介跟着麻衣子来到了葛昂克城堡并且那里发现一个被囚禁女人没想到那个人就木凯伊母亲…

第14集

零士万万没想到接下来要面对对手竟然同样来自地球橘响次和永远犽香还有一个成员则木凯伊木凯伊为了救回自己母亲必须得到神龙石零士与木凯伊都有自己不能输理由双方陷入激战直到最后木凯伊察觉到母亲离开了人世…

第15集

接下来比赛由太阳队也就上次优胜者-圣渥鲁斯对抗户岐队：由户岐航平冰室光纯柴一郎组成队伍没想到航平出场没有两三下功夫就击倒了太阳队三个成员连圣渥鲁斯也根本不对手接下来明天就零士们与户岐队对决…

第16集

最后决赛终于要开始了原来洛卡克与航平有过一段恩怨航平杀了洛卡克挚友所以洛卡克非报仇不可没想到比赛开始前橘响次传回木凯伊一个人去找葛昂克报仇消息零士们决定先去救木凯伊让航平成为"爆龙之天"优胜者…

第17集

虽然零士们帮木凯伊击倒了葛昂克不过就同时神龙石也被户岐航平夺走了不甘心洛卡克再一次找上航平没想到得到神龙石航平果然拥有了召集所有龙力量不只洛卡克不对手连木凯伊都丧命航平手上…

第18集

木凯伊死带给大家很大打击也让零士回想起过去种种从刚接触"Dragon Drive"这套游戏遇见小助以及与战友大介洛卡克等人相识还有到了内球世界所经历点点滴滴更坚定自己信念决心要抢回神龙石…

第19集

小助突然得到了怪病严思伊老奶奶建议下零士一个人去采一种叫做"黄递"药草就同时洛卡克们则前往西方森林调查可能来自地球人没想到这个人竟然把自己龙囚禁山洞里不过幸好并不RI-ON手下…

第20集

零士为了寻找传说之龙"辛榭巴"来到了一个村子而一心想找决斗冰室光当然也紧跟后零士这里遇上了一个想成为自卫队热血青年-红龙红龙无意间知道了队长秘密让自己与零士们都陷入了危机…

第21集

冰室一直对零士纠缠不清要与一决胜负另一方面纯柴则表明愿意成为零士们战友可洛卡克们还无法相信纯柴诚意不久之后太阳先生也出现了太阳先生很快就加入洛卡克们并且用战斗方式来测试纯柴…

第22集

零士和小助踏上了寻找传说之龙"辛榭巴"之旅另一方面户岐航平则想尽办法要再回到内球不顾从小看着长大特工G劝阻再进入转送装置而对雷吉穷追不舍冰室则坚持零士要与一决胜负不然零士就无法与"辛榭巴"战斗…

第23集

零士直觉就快要找到传说之龙"辛榭巴"了不过必须先与冰室一决胜负才能找"辛榭巴"一决高下没想到就零士与冰室决斗时"辛榭巴"出现了并且一下子就击倒们幸好有一位叫做公明老爷爷及时救了们…

第24集

零士与小不点好不容易得到了"辛榭巴"力量小不点却发生了异状原来因为小助无法控制辛强大力量甚至可能失去生命心急零士不顾危险一心一意只想救小助最后诚意感动天终于救回了小助…

第25集

好不容易得到"辛榭巴"力量零士十分兴奋一直找人与战斗不过圣哥古拉加上"辛榭巴"力量果然无法能抵挡就同时有个人出现户岐航平面前表示要成为伙伴户岐为了测试实力旁看与零士战斗没想到零士被击败了…

第26集

橘响次来找犽香回去没想到犽香却一心想成为户岐航平伙伴不但不与回去还与正面交战另一方面出发寻找"四神龙祠"零士与太阳先生遇到了两个专门抓野生龙人并且被抓到们老板娘玛丽面前让小不点也陷入了危机…

第27集

零士与太阳为了救回们龙潜入了老婆婆家没想到们发现了一个秘密那就老婆婆年轻时一个名为血腥玛丽驭龙高手个很爱龙人却因为曾经失去心爱龙让不想再看到任何一只龙死去才会把野生龙都囚禁起来…

第28集

由于立国女士们只找到一点点线索这次换萩原和纯柴带着麻衣子和美露加去找"四神龙祠"犽香得知美露加可能知道"四神龙祠"所地消息想回来问美露加没想到户岐紧跟后想要抓走美露加并且对萩原及纯柴们发动了攻势…

第29集

一个突然来自地球男孩英明不但出现让人很意外实力竟然与户岐不相上下让人更惊讶原本纯柴有点怀疑不过美露加相信善良孩子于大家抱着愉快心情欢迎英明加入没想到英明知道"四神龙祠"地点后就走了…

第30集

原来英明根本就RI-ON派来爪牙还把美露加抓走心急如焚纯柴先一个人赶来要回媚格尔不过同时面临到户岐与英明两个可怕对手幸好后来零士们及时赶到，最后果然因为这股友情力量救回了美露加…

第31集

美露加带路之下零士们一步一步接近四神龙祠而户岐航平与马西尔英明则尾随后就零士们已经无路可走之时航平用拿到那个神龙石指引出方向让所有人终于找到了四神龙祠之岛但四神龙就守外面…

第32集

好不容易找到"四神龙祠"萩原不顾一切硬闯进去触怒了四神龙让零士们一开始就陷入苦战户岐还打算利用立国女士们困住四神龙冲进"四神龙祠"里抢走封印真龙神龙石然而四神龙力量连零士也招架不住幸好冰室及时出现…

第33集

萩原大介突然像变了一个人似显露出十分邪恶眼神及话语没想到过不久麻衣子们也都被困一个怪异空间每个人都看到了另外一个阴暗性格自己让们所有人都陷入无法自拔危机幸好麻衣子怒吼提醒了大家…

第34集

由于大介被黑暗之龙附身只能靠拥有神圣力量小助拯救可零士却与户岐航平一起被困另一个奇怪世界而且航平眼睛突然什么都看不见零士不忍心对这样户岐并且相信愿意成为伙伴于救了航平出来…

第35集

最后户岐航平还把封印真龙神龙石抢走了并且与英明回到了地球洛卡克与马西尔为了追航平也进入了时空之洞一起来到了地球回来之后航平发现父亲才藏准备让英明执行真龙复活计划十分不悦从英明手中抢回了神龙石…

第36集

由于航平坚持要拥有真龙与户岐才藏展开了战斗不过最后航平自己被真龙吞噬了另一方面由于真龙复活影响到吉延鸠卡让吉延鸠卡也觉醒过来零士们终于能靠着吉延鸠卡力量回到地球阻止户岐才藏进一步让真龙复活…

第37集

零士居然弹回到自己房间麻衣子与大介刻意隐藏下零士以为自己做了一场梦不过听到小不点呼唤后零士决心要重返战场与真龙决斗不过真龙力量十分强大不但太阳与洛卡克等人不它对手连随后赶来零士也陷入苦战…

第38集

原来唯一能与黑暗之龙真龙对抗光明之龙圣哥古拉但一旦小助耗尽全力与真龙战斗话也将再一次陷入沉睡状态不过零士虽然不舍为了拯救世界还全力与真龙一搏最后光明终于战胜了黑暗…

看我这么尽心，不给分，就太说不过去了吧！~~~~~

1月14日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，全国发热门诊的诊疗量在2022年的12月23日达到高峰，是2867万人次，之后是持续下降，到1月12日回落到477万人次，较峰值时数量减少833%。全国急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰1526万人次，之后持续下降。

焦雅辉还称，根据监测数据显示，现在住院的新冠感染者的数量呈现出连续下降的趋势。在1月5日达到了住院新冠感染者峰值1625万人，之后连续下降，1月12日回落到127万人，在院新冠感染者占比呈现出连续下降趋势。

焦雅辉

通过监测数据显示，发热门诊达峰2周后，在院的新冠阳性重症患者数量也达到峰值，之后呈现缓慢下降趋势。目前在院的重症患者的数量仍然处于高位。2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达峰128万人，之后连续波动下降，到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到105万人，重症床位使用率是753%，重症床位能够满足救治的需要。

1月12日上午，浙江省卫健委主任王仁元在省人大一次会议开幕后表示，目前，浙江发热门诊就诊人次明显回落，120急救和急诊目前也正处在逐步下降阶段，全省整体疫情已渡过感染高峰期，预计在1月底将降至较低的流行水平。但住院和重症、危重症目前仍处于高峰平台期，其中60岁以上老人占90%左右。他说：“全省医疗资源总体处于平衡状态，能基本满足当前疫情防控的医疗救治需求，但仍处于最关键的阶段，重症危重症的救治任务依然十分艰巨。”

1月8日晚，《中国新闻周刊》记者专访了浙江大学医学院附属第一医院重症医学科主任蔡洪流。他是国务院联防联控机制医疗救治组专家，曾参与2021年河北石家庄、2022年吉林长春、上海、海南三亚等地的抗疫。近三周以来，作为综合ICU主任，蔡洪流的工作强度一直在持续加大。就在采访的周日，他的一天被排的满满当当，白天讨论病例，晚上进行第十版诊疗方案培训。直到晚上十点半，他才结束了一天的工作，和记者谈起了浙江在重症高峰到来前的准备、ICU改造为何需要时间、如何在短期内培训出一支可以上战场的重症队伍、新冠救治有何重大误区。他坦率地说：“‘二十条’措施推出后，我推测中国感染人数的上升可能会花三个月走完别的国家三年的路，实际上我们花了不到20天。”以下是蔡洪流的讲述：

浙江从2022年12月中旬开始逐渐进入重症高峰，目前还处于平台期，未见明显拐点。我所在的浙江大学医学院附属第一医院，最大的压力是在感染人数开始激增的早期，大批医护倒下和感染高峰部分重叠到一起。当时人员非常紧张，我们一个院区的医生甚至在单位旁边租了一套房子，当作集体宿舍。阳了的医护住在那里，工作七八小时之后实在撑不住了就去躺三四个小时，然后再回院继续战斗。

近三周以来，我们重症医护的工作强度一直在持续加大，收治的重症患者中，高龄、感染新冠后原有基础加重的病人占比在不断增加，住院周期也在拉长。同时，我们负责的ICU床位成倍增长，比如我所在的重症医学科原本有184张床位，后来又开了四个新的病区，增加了100多张床位。而整个医院之前的ICU床位一共是250多张，现在准备好的ICU床位增加到了近600张。

国家卫健委从去年12月初就不断强调，三级医院综合ICU要达到医院床位总数的4％，各专科ICU也按照床位总数4％的比例改造可转换床位，也就是保证综合ICU和可转换ICU总共能达到医院床位总数的8％，改造必须在去年12月底之前完成。而按以前要求，二级以上医院ICU床位数占比为2％~8％，也就是说，8％已经是天花板了。

平时，ICU床位的改造一般至少需要几个月，现在只有不到一个月时间。

2023年1月11日晚，浙江湖州，湖州市中心医院呼吸科病房，医护人员正为患者护理。图/视觉中国

为什么改造ICU需要时间？因为这不是加一张床这么简单，比如说呼吸机，不是把它搬过来就行，它的后面紧连着气体设备带，改造ICU对病房内氧气、空气、负压吸引接口、电源插座等也都有很严格的要求，我们要求是一张床一个空气开关。ICU里都是生命监测、支持设备，一旦出现问题，可能在一瞬间危及生命，所以改造ICU必须在保证质量的同时追求速度。

浙江省卫健委近期组织重症医疗、护理专家对全省11个地级市22家医疗单位进行重症病例救治巡诊。我在刚结束的巡诊中发现，因为各医院都在争分夺秒改造ICU，当前重症医疗设备的供应较紧张，部分县级医院呼吸机、高流量氧疗设备、CRRT机器等处于紧平衡状态。

硬件上的改造、设备的购置还不是最大的挑战，最难的是ICU医护没办法短期内增加。培养一个合格的ICU医生至少要专门培训三年以上，因为ICU收治的都是病情重、变化快的患者，因此要依赖很多监测和治疗设备，比如监护仪、呼吸机、CRRT机器、ECMO等，因此我们业内将重症医护形容为“特种兵”，每天既要面对数量很多的病情危重复杂的重症患者，还要会使用各种“武器”，对能力的要求很高。

实际上，此前三年全国真正参与了新冠治疗、尤其是重症救治的医护人员并不是太多，这次防疫政策调整后，是第一次几乎所有医护都真正进入新冠救治的实战模式，这场仗必须要打，而且必须打赢。这种形势下，一个最现实的选择就是采取混合编组的工作模式。

比如，有麻醉科医生和我们一起工作，他的特点是操作能力强，因为麻醉机和呼吸机很接近，对气管插管、穿深静脉，甚至循环呼吸的抢救等都相对专业，但在如何抗感染、营养支持等方面经验就相对欠缺，于是再找感染科医生加入进来。也就是说，在资源有限的情况下，混编时一定要把这些来支援的其他科医生的优势充分发挥出来，形成一个最高效的组合。在我们医院，一个混编小组基本由一名重症医生、一名麻醉科医生，再加上一名内科医生和外科医生构成。

而且，这个组合定下来之后尽量别变动，现在新扩建的ICU病房里，很多呼吸机的品牌连我这种“老重症”都没见过，我们都需要和设备磨合，医护彼此之间也要磨合，我们花了两周时间才真正磨合好，如果等上战场之后再磨合就迟了。

因此，混编不能纸上谈兵。在重症高峰到来前，要让这些来支援的医生提前到ICU上班，先工作1~2周，中间还可以再优化调整，这也是给非重症医生进行紧急培训的最重要环节：一定是要以团队的形式、以实战的形式。

浙江在重症队伍的培训上比较充分，省卫健委去年12月初就发文要求，各地市上报参与培训的医护具体名单，各医院要按一张ICU床位配1名医生、25~3名护士，并在此基础上再额外增加20％~30％的人员作为后备力量。去年12月8日，全省所有地市派出新冠重症救治医生、护士、呼吸治疗师组成的骨干团队来杭州集中培训了五天，由我们医院新冠重症救治最有经验的医护及呼吸治疗师来教学、介绍经验。

不过，浙江虽然已做了包括ICU改造、人员培训等各种预案，但“新十条”后，感染人数上升速度之快还是超过了我们的估计。“二十条”措施推出后，我推测中国感染人数的上升可能会花三个月走完别的国家三年的路，实际上我们花了不到20天。

2023年1月11日晚，浙江湖州，湖州市中心医院呼吸重症监护病房内，医护人员正为患者护理。

ICU的任务是守住最后一道防线。早在2020年我们总结抗疫经验，最重要的就是关口前移，在今天仍然适用。关口前移的关键是尽早把高风险人群识别出来，第十版诊疗方案中提到重型/危重型高危人群，一共有六点，每位社区医生都要背下来，不能漏掉任何一名高风险患者。第十版相对第九版的一个变化是把高危人群的年龄门槛从60岁提到了65岁，并特意强调了未全程接种疫苗者。2022年我们参加上海保卫战时，少数死亡患者的特征就是高龄合并多种基础疾病，且没打疫苗，所以这类“关键少数”脆弱人群一定要重点关注。

社区医生要告诉高风险人群你需要注意什么，如果出现哪几种情况，要第一时间联系谁，要引导他们到社区去，而不是等到扛不住了才往三级医院跑，让他们对社区医院建立信任。新冠初步治疗的培训实际上花几个小时就可以完成，社区医生完全有能力应对，如果觉得自己解决不了，就要立刻向上一级转诊，因此必须有一套高效的转诊流程，让大医院有限的医疗资源用于救治重型、危重型患者，这是成本最低、治疗效果最好的方式。

新冠的救治要抓住两条主线，一条是要尽早抗病毒治疗，第二条是治疗各种基础病以及新冠病毒感染引起的并发症，而基础病的治疗，社区医生比大医院更有优势，因为他们日常的职责就有慢病管理。另外还有两点要格外注意：一是要重视俯卧位救治，要应趴尽趴，把它和抗病毒治疗提到同样重要的地位；二是一定不要盲目使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药。少数医生都把抗菌药用过度了，这是一个重大的误区。如果考虑有合并细菌感染的可能，医生要积极去找证据，盲目使用抗菌药是有害的，要严格把握抗菌药物使用指征，合理使用抗菌药物很重要。

发于2023116总第1077期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：新冠重症救治一线医生口述：过去三周经历了什么？

记者：霍思伊李金津

编辑：杜玮