红蝴蝶疮简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 红蝴蝶疮的病因病机 5 红蝴蝶疮的诊断 51 盘状红蝴蝶疮 52 系统性红蝴蝶疮 521 皮肤、粘膜损害 522 全身症状 53 实验室检查 531 一般检查 532 免疫学检查 6 需要与红蝴蝶疮相鉴别的疾病 61 风湿性关节炎 62 类风湿性关节炎 63 皮肌炎 7 红蝴蝶疮的治疗 71 辨证治疗 711 热毒炽盛 7111 症状 7112 辨证分析 7113 治法 7114 方药治疗 712 阴虚内热 7121 症状 7122 辨证分析 7123 治法 7124 方药治疗 713 脾肾阳虚 7131 症状 7132 辨证分析 7133 治法 7134 方药治疗 714 脾虚肝旺 7141 症状 7142 辨证分析 7143 治法 7144 方药治疗 715 气滞血瘀 7151 症状 7152 辨证分析 7153 治法 7154 方药治疗 72 外治法 73 其他疗法 8 红蝴蝶疮患者日常保健 9 红蝴蝶疮治疗进展 10 参考资料 附： 1 治疗红蝴蝶疮的方剂 2 治疗红蝴蝶疮的中成药 3 古籍中的红蝴蝶疮 4 治疗红蝴蝶疮的穴位 5 红蝴蝶疮相关药物 1 拼音

hóng hú dié chuāng

2 英文参考

red butterfly sore [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

lupus erythematosus [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

lupus erythematosus [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

红蝴蝶疮（lupus erythematosus）是指以面及手等暴露部位皮肤红斑、鳞屑、萎缩，状似蝴蝶，可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病[1]。多见于15～40岁女性。临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性；系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。

红蝴蝶疮相当于西医的红斑狼疮[2]。

4 红蝴蝶疮的病因病机

红蝴蝶疮由先天禀赋不足，肝肾亏虚而成。因肝主藏血，肾主藏精，精血不足，虚火上炎，兼因腠理不密，日光曝晒，外热入侵，热毒人里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤于脏腑，外伤于肌肤而发病。热毒蕴结肌肤，上泛头面则面生盘状红蝴蝶疮；热毒内传脏腑，瘀阻于肌肉、关节，则发系统性红蝴蝶疮。在系统性红蝴蝶疮病程中，或因热毒炽盛，燔灼营血，阻隔经络，则可引起急性发作而见高热，肌肉酸楚，关节疼痛；或邪热渐退，则又多表现为低热，疲乏，唇干舌红，盗汗等阴虚火旺、肝肾不足证候；或因肝气郁结，久而化火，而致气血凝滞；或因病久气血两虚而致心阳不足；但病程后期每多阴损及阳，累及于脾，以致脾肾阳虚，水湿泛滥，膀胱气化失权而见便溏溲少，四肢清冷，下肢甚至全身浮肿等症。在整个发病过程中，热毒炽盛之证可相继或反复出现，甚或表现为热毒内陷，热盛动风。本病病情常虚实互见，变化多端。

5 红蝴蝶疮的诊断 51 盘状红蝴蝶疮

盘状红蝴蝶疮多见于20～40岁左右的女性，男女之比约1：3，家族中可有相同患者。皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角，亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。初为针尖至扁豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑，呈圆形或不规则形。境界清楚，边缘略高起，中央轻度萎缩，形如盘状，表面覆有灰褐色的，粘著性鳞屑，鳞屑下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口多开，犹如筛孔，皮损周围有色素沉着，伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合，呈蝶形外观。粘膜亦可累及，主要发生在唇部，表现除鳞屑红斑外，甚至可发生糜烂溃疡。一般无自觉症状，进展时或日光曝晒后，可有轻度瘙痒感，少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。部分患者的皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生，此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。先天禀赋不足的盘状红蝴蝶疮患者，约有1％一5％可转变为系统性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。

盘状红蝴蝶疮呈慢性经过，患部对日光敏感，春夏加重，入冬减轻，病程中不破溃，亦难自愈，消退后遗留浅在性瘢痕。

52 系统性红蝴蝶疮

系统性红蝴蝶疮多见于青年及中年女性，男女之比约为1：10。

系统性红蝴蝶疮早期表现多种多样，症状多不明显，初起可单个器官受累，或多个系统同时被侵犯：常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。

521 皮肤、粘膜损害

约80％的患者出现对称性的皮损，典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑，为不规则形，色鲜红或紫红，边界清楚或模糊，有时可见鳞屑，病情缓解时红班消退，留有棕 素沉着，较少出现萎缩现象。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者，常为出血性紫红色斑片，高热时红肿光亮，时隐时现。发生在n．唇者，则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者，可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴粘膜有糜烂，头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺氏现象，常为本病的早期症状。

522 全身症状

1．发热一般都有不规则发热，多数呈低热，急性活动期出现高热，甚至可达40℃～41℃。

2．关节、肌肉疼痛约90％的患者有关节及肌肉疼痛，关节疼痛可侵犯四肢大小关节，多为游走性，软组织可有肿胀，但很少发生积液和潮红。

3．肾脏损害几乎所有的系统性红蝴蝶疮皆累及肾脏，但有临床表现的约占75％，肾脏损害为较早的、常见的、重要的内脏损害，可见到各种肾炎的表现，早期尿中有蛋白、管型和红白细胞，后期肾功能损害可出现尿毒症、肾病综合征表现。

4．心血管系统病变约有1乃的病人有心血管系统的病变，以心包炎、心肌炎、心包积液较常见。有时伴发血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎。

5．呼吸系统病变主要表现为胸膜炎和间质性肺炎，出现呼吸功能障碍。

6．消化系统病变约有40％患者有恶心呕吐、腹痛腹泻、便血等消化道症状。30％病人有肝脏损害，呈慢性肝炎样表现。

7．神经系统病变神经系统症状多见于后期，可表现为各种精神、神经症状，如抑郁、失眠、精神分裂症样改变，严重者可出现抽搐、症状性癫痫。

8．其他病变淋巴系统可累及，表现为局部或全身淋巴结肿大，质软无压痛。累及造血系统见贫血、全血细胞减少。另外，约有20％病例有眼底病变，如视 水肿、视网膜病变。

53 实验室检查 531 一般检查

血常规呈中度贫血，约56％的患者白细胞及血小板减少，血沉加快，尿中有蛋白及红、白细胞和管型，蛋白电泳白蛋白减少，丁球蛋白，a2球蛋白增多，白球蛋白比倒置。

532 免疫学检查

1．狼疮细胞阳性率在60％左右，但特异性低。

2．抗核抗体检查，阳性率在90％以上，其中抗双链DNA抗体特异性高，阳性率为95％，效价与病情轻重成正比：其他如抗Sm抗体、抗SS—A抗体、抗SS—B抗体阳性率为30％左右。

3．补体及免疫复合物检查，循环免疫复合物升高，血清总补体及C3，C4均降低，尤以C3下降显著。

4．狼疮带试验检查，用直接荧光免疫法在患者皮肤和真皮连接处检查，可见免疫球蛋白和补体沉积，呈颗粒状、球状或线条状排列的黄绿色荧光带，在系统性红蝴蝶疮的正常皮肤暴露部位阳性率为50％一70％，皮损部位高达9096以上，诊断意义较大。

6 需要与红蝴蝶疮相鉴别的疾病 61 风湿性关节炎

风湿性关节炎患者关节肿痛明显，可出现风湿结节，抗风湿因子大多为阳性，无系统性红蝴蝶疮特有的皮肤改变，红斑狼疮细胞及抗核抗体检查阴性，对光线不敏感。

62 类风湿性关节炎

类风湿性关节炎患者关节疼痛，类风湿因子大多阳性，查不到狼疮细胞，无红蝴蝶疮特有的皮损，可有关节畸形。

63 皮肌炎

皮肌炎多于面部开始，皮损为以双眼睑为中心的紫蓝色水肿性红斑，多发性肌炎症状明显，肌酶、尿肌酸含量异常。

7 红蝴蝶疮的治疗 71 辨证治疗 711 热毒炽盛

红蝴蝶疮·热毒炽盛证（lupus erythematosus with blazing heattoxin pattern）是指热毒炽盛，外灼肌肤，以面部蝶形红斑鲜艳，皮肤紫斑，伴有高热，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数或滑数为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7111 症状

相当于系统性红蝴蝶疮急性活动期，面部蝶形红斑，色鲜艳，皮肤紫斑；伴高热，烦躁口渴，神昏谵语，抽搐，关节肌肉疼痛，大便干结，小便短赤；舌红绛，苔黄腻，脉洪数或细数。

7112 辨证分析

热毒炽盛，邪在气分，故见高热，烦躁口渴；热扰营血，血热损络，外溢于肌肤，则有红斑、紫斑；热毒消灼阴血，筋失濡养，则有关节肌肉疼痛；热毒内攻于心，或逆传心包，神不守舍，则有神昏谵语；热极动风，则抽搐；大便于结、小便短赤、舌红绛、苔黄腻、脉洪数或细数为热毒炽盛之象。

7113 治法

清热凉血，化斑解毒。

7114 方药治疗

犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热神昏者，加安宫牛黄丸以清热解毒，或服紫雪丹以熄风镇痉，或服至宝丹以芳香醒脑。

712 阴虚内热

红蝴蝶疮·阴虚内热证（lupus erythematosus with pattern of yin deficiency and internal heat）是指阴虚内热，以斑疹暗红，伴有不规则发热或持续低热，手足心热，心烦无力，自汗盗汗，颜面浮红，关节痛，足跟痛，月经量少或闭经，舌质红，舌苔薄，脉细数为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7121 症状

斑疹暗红；伴有不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦无力，自汗盗汗，面浮红，关节痛，足跟痛，月经量少或闭经；舌红，苔薄，脉细数。

7122 辨证分析

邪热渐退， 亏耗，阴虚火旺，故见斑疹暗红，不规则发热或持续性低热，手足心热，心烦，自汗盗汗；阴亏气耗，则无力；虚火上炎，则面浮红；肝肾不足，则关节疼，足跟痛，月经量少或闭经；舌红、苔薄、脉细数为阴虚火旺之象。

7123 治法

滋阴降火。

7124 方药治疗

六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。

713 脾肾阳虚

红蝴蝶疮·脾肾阳虚证（lupus erythematosus with spleenkidney yang deficiency pattern）是指病程日久，脾肾阳虚，以面色无华，眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴，尿少或尿闭，舌质淡胖，舌少，脉沉细为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7131 症状

面色无华，眼睑、下肢浮肿，胸胁胀满，腰膝酸软，面热肢冷，口干不渴，尿少或尿闭；舌淡胖，苔少，脉沉细。

7132 辨证分析

脾肾阳虚，故见面色无华：水湿泛滥，则眼睑、下肢浮肿；水饮停聚胸胁，则胸胁胀满；脾肾阳虚，肝肾不足，则腰膝酸软；虚阳上浮，则面热肢冷；气不化津，津不上承，则口干不渴；脾肾阳虚，气化不利，则尿少或尿闭；舌淡胖、苔少、脉沉细为脾肾阳虚之象。

7133 治法

温肾壮阳，健脾利水。

7134 方药治疗

附桂八味丸合真武汤加减。

714 脾虚肝旺

红蝴蝶疮·脾虚肝旺证（lupus erythematosus with pattern of spleen deficiency and liver hyperactivity）是指脾虚肝旺，以皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经，舌质紫暗或有瘀斑，脉细弦为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7141 症状

皮肤紫斑，胸胁胀满，腹胀纳呆，头昏头痛，耳鸣失眠，月经不调或闭经；舌紫暗或有瘀斑，脉细弦。

7142 辨证分析

情志内伤，肝郁气滞，久而化火，故见皮肤紫斑；肝郁之滞，则胸胁胀满；肝郁犯脾，脾虚失运，则腹胀纳呆；肝旺上扰，则头昏头痛，耳鸣失眠；肝失疏泄，热邪灼阴，阴血不足，则月经不调或闭经；舌紫暗或有瘀斑、脉细弦为脾虚肝旺之象。

7143 治法

健脾清肝。

7144 方药治疗

四君子汤合丹栀逍遥散加减。

715 气滞血瘀

红蝴蝶疮·气滞血瘀证（lupus erythematosus with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以红斑暗滞，角栓形成及皮肤萎缩，伴倦怠乏力，舌质暗红，舌苔白或光面舌，脉沉细为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7151 症状

多见于盘状局限型及亚急性皮肤型红蝴蝶疮。红斑暗滞，角栓形成及皮肤萎缩；伴倦怠乏力；舌黯红，苔白或光面舌，脉沉细。

7152 辨证分析

气滞血瘀，故见红斑暗滞，角栓形成；瘀滞不去，肌肤失常，则皮肤萎缩；病久气血两虚，则伴倦怠乏力；舌黯红、苔白、脉沉细为气滞血瘀之象。

7153 治法

疏肝理气、活血化瘀。

7154 方药治疗

逍遥丸合血府逐瘀汤加减。

72 外治法

皮损处涂白玉膏或黄柏霜，每天1—2次。

73 其他疗法

1．昆明山海棠片，每片50mg，每次2—4片，口服，每天3次；雷公藤总甙制剂按每天每公斤体重1—1．2mg，分2—3次口服；青蒿浸膏片，每片0．3g，每天30—45片，分2—3次口服；复方金荞片，每片0．6G每天16—24片，分3次口服。

2中西医结合治疗：

对急性发作或重型病例，宜选用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等进行中西医结合治疗。

8 红蝴蝶疮患者日常保健

1．避免日光曝晒，夏日应特别重视避免阳光直接照射，外出时应戴遮阳帽或撑遮阳伞，也可外搽避光药物。

2．避免感冒、受凉，严冬季节对暴露部位应适当予以保护，如戴手套、穿厚袜及戴口罩等。

3．避免各种诱发因素，对易于诱发本病的药物如青霉素、链霉素、磺胺及避孕药等应避免使用，皮损处忌涂有 性的外用药。

4．忌食酒类等 性食品；有水肿者应限制钠盐的摄取；注意加强饮食营养，多食富含维生素的蔬菜、水果。

5．注意劳逸结合，加强身体锻炼，避免劳累，病情严重者应卧床休息。

9 红蝴蝶疮治疗进展

1．雷公藤雷公藤为卫矛科雷公藤属植物，又名断肠草，药用部分为根、茎、叶、花。主要成分有生物堿，二萜内酯、三萜内酯、甙类、糖类、有机酸、挥发油等。性凉，味苦。辛；有大毒，功效：祛风除湿，消肿止痛，通经活络，解毒杀虫。药理研究表明，雷公藤有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、改善心功能、降低外周血流的阻抗、抗凝、解热镇痛等作用。有关雷公藤治疗本病的临床研究报道频多，如秦万章使用雷公藤治疗本病103例，有效率为91．2％；李志铭用雷公藤提取物T甲片治疗本病12例，缓解4例，有效7例，无效1例。上海、云南用雷公藤治疗本病的总有效率为70％一91。2％。轻型可单用雷公藤，重型合用激素，可使关节疼痛、发热，乏力等改善，皮损消退，受损的肝、肾等内脏功能好转，可使白细胞、血红蛋白、血小板升高，红细胞沉降率及粘蛋白下降，红斑狼疮细胞转阴，抗核抗体滴度下降或转阴，补体升高，免疫球蛋白及T淋巴细胞、B淋巴细胞功能好转。雷公藤为剧毒药物，文献记载一日误用去皮根30g，每次服用15g，即有中毒的可能；若用其嫩芽，一次口服7个即可致死。故须严格掌握适应症、禁忌症，控制用量。雷公藤的毒副作用主要有消化道反应，如恶心呕吐、腹痛腹泻、便血、食管下部烧灼感等，月经紊乱，皮肤粘膜反应，影响造血系统，对心、肝，肾功能的影响及蓄积作用等，这些毒副作用多发生于给药早期或用量过大时，一旦发现中毒，可采取洗胃、催吐、导泻，以尽量减少毒物的吸收；同时，予以饮浓茶或蛋清以保护胃粘膜，输液，纠酸，对症支持疗法等，并用甘草汁或绿豆甘草汤内服以解毒。

使用雷公藤有一个重要的问题，就是停茵后病情出现“反跳”。这与皮质类固醇激素相似，当雷公藤断药或由于中毒而停药数天后，病情会出现反跳，恢复到治疗前的水平，甚至更严重，所以对雷公藤和皮质类固醇激素同用的病人，不能两药同时减量，应根据病情，或先后或交替减量，以尽量减少、减轻反跳现象。

2．昆明山海棠为与雷公藤同科属植物。其临床功效与雷公藤相似，对系统性红蝴蝶疮皮损及关节疼痛疗效较好。

3．青蒿青蒿为菊科一年生草本植物青蒿和黄花蒿的全草。性寒，味苦、辛。功能：清热，解暑，除蒸，生发，黑发。主要成分为挥发油和青蒿素等。药理研究表明，生药及青蒿素可抑制疟原虫发育，具有高效、速效、低毒、用法简便等优点，另有抑制真菌及螺旋体的作用。临床上用来治疗盘状红蝴蝶疮取得较好疗效，如庄国康用青蒿治疗盘状红蝴蝶疮68例，基本消退率达60％，总有效率为90％。实验研究证明，青蒿素具有免疫抑制作用。

4．狼疮丸由金银花、连翘、丹参、赤芍、蒲公英、白鲜皮、桃仁、红花、蜈蚣等17味中药组成，每丸9G。王促英等用狼疮丸治疗本病，日服2次，持续3—5年，有效率85％，若与激素联合运用，有效率达92％。实验证明，狼疮丸有抑制急慢性变态反应性炎症、抑菌、促纤溶等作用。

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丽江自助游 丽江自助游

天气特点：年温差小，日温差大，室内室外温差大，紫外线强。丽江气候干湿季分明，11月至次年4月为干季，5月－10月为雨季；四季不分明，冬季平均气温比同纬度、同类型气候区偏高，夏天平均气温相对较低；年温差小而昼夜温差大，全区除6月－9月外，昼夜温差一般都在10摄氏度以上；气候的垂直差异明显，全区海拔从1015米到5596米，具有“一山分四季，十里不同天”的垂直气候特征。丽江的天气，喜怒无常，不说冬天，就算是三伏天，气温有时候也会降到十度以下，所以，不管在什么时候来丽江，带上足够的衣物是必须的，建议夏天除了夏装以外，适当的带上一两件春秋装，冬天必须带上防寒的夹克及羽绒服等，由于室内室外温差大，衣物最好是方便随时脱穿的，不要一件顶几件，这件一脱下来，里面就是短袖了。 因为高原会比较干燥，所以来丽江之前一定要带好适合自己的唇膏；在丽江还有一样重要的东西就是防晒霜了，丽江的太阳特别烈，直接这样晒几天的话，不习惯的人被晒黑了是小事，严重的都能给你晒掉一层皮，不过如果你喜欢或者羡慕我们这样黝黑的肤色的话，那丽江的太阳你肯定能很快的满足你的愿望的。

交通

城际交通：进入丽江的主要交通方式目前只有飞机和汽车，全国很多重点城市和旅游城市（现在主要集中在北京、上海、广州、深圳、成都、重庆、昆明等几个城市）都开通了到丽江的航线，可以很方便的到达，到机场后，可以打的到丽江城区（价格一般80元），也可以选择坐机场大巴过来（每人15元），也有些当地的小面包车，在50元左右，因为他们是当地的，不用交过路费，所以价格会比一般的出租车便宜一点；来丽江的汽车主要来自两个城市——昆明和攀枝花，昆明到丽江的时间大概是9个小时，最佳的车站是南窑车站，那里车子多，车况也好，票价一般是——高快180元左右，卧铺140元左右，现在也有超豪华大巴和高快卧铺，票价分别为190元和165元左右；从攀枝花来丽江的车子都来自攀枝花客运中心，时间大概需要7个半小时，每天大概5班，票价从50到80元不等。

城区交通：去各个景区都采用包车的方式（最好约几个人一起出行，那样包车也便宜，自己也比较自由，想停就停，想走就走），一般是出租车、营运面包车和营运越野车，出租车一般300元左右每天、营运面包车一般250元左右每天和营运越野车一般350--450元左右每天，视季节、所去的地方和路况会有一些浮动，如果车费跟这个价格相差过大，可就需要留着点心眼了，不要以为占到了便宜，相信人都是平等的，人家不会比你傻，呵呵。

消费

丽江的日常消费比起大理昆明等城市要高一些，日常的购物在丽江也都不存在问题，不过如果你需要什么专业用品的话最好自己准备好了再过来。

住宿

在丽江住宿一般有两个地方——古城和新城，按个人的喜好，可以有不同的选择，古城的条件简单些，但充满了丽江的特色，新城的酒店则正规一些；丽江的住宿从五星级到普通客栈，有足够的数量让你选择（黄金周除外），价格嘛，古城的要稍微贵一点，普通间的床位15—20元/天，标准间60—150元/天,如果你又想住在古城又想条件好，那也没关系，古城里面也有很多上星级的客栈和酒店，当然价格也就不一样了，标间一般180—350元不等。

吃

在丽江，吃的东西也琳琅满目，各式各样，不过味道正不正宗，各人有个人的评价；丽江还有一大特色那就是丽江的酒吧了，有人形容丽江的酒吧，说那是世界上最烂的酒吧，也是最热闹的酒吧，人们在那里夜夜笙歌，醉生梦死，也在这里找到了一个完全不同的但却可能是真实自己，许多人对丽江恋恋不舍，除了丽江的美景和风土人情外，丽江的酒吧也是其中的一个原因，你再也不会在另外一个地方找到同样的酒吧了。

要吃当地特色的东西，比较推荐到新城去吃，比如说七星街的火腿鸡，罗非鱼，象山市场的腊排骨，都是当地人非常喜欢的东西，，丽江的小吃就集中在古城的大石桥附近，还有忠义市场，新城就在七星街的华都商贸城里。

如果是懒人，也比较摩登的话，可以在古城口大水车那里来份KFC。

景点

在丽江人们去的主要景点有——大研古城、黑龙潭、束河古镇、玉龙雪山（冰川公园、云杉坪、牦牛坪）、洛克旧居、玉柱擎天、东巴万神园、玉水寨、玉峰寺、白沙壁画、文峰寺、拉市海、千龟山、九十九龙潭、虎跳峡、宝山石头城、泸沽湖。其中玉龙雪山（冰川公园、云杉坪、牦牛坪）、洛克旧居、玉柱擎天、东巴万神园、玉水寨、玉峰寺、白沙壁画为一线，一般在这里选择一些想去的用一天的时间游览。大研古城、黑龙潭因为就在城区，而且很近，所以一般不做特别的安排，随便抽一两个小时就可以去黑龙潭，晚上也可以逛大研古城，不过古城里的木府和万古楼（晚上上面人很少，没有什么意思）是必须要白天去的。文峰寺、拉市海和束河古镇离城区也很近，一般每个地方半天也够了，但值得一提的是束河古镇也是一个可以泡的地方，你甚至可以住在里面，泡上个十天半个月的，那里可比大研古城清静多了。千龟山离丽江三个小时的车程，一般在那里花一天的时间，随便可以玩黎明黎光和长江第一湾。九十九龙潭如果只是走马观花的话，包车一天也可以玩个大概，如果是背上帐篷等用品真正的去体验，那样想玩多久都行了，不过那样最好是几个人一起，而且其中必须有一两个经验丰富的老驴。虎跳峡，单单游览上虎跳的话，不管是丽江这边的还是中甸的，一天都可以轻松往返，如果是想徒步的话，一般人都选择从上虎跳到中虎跳这一段，大概需要两天，也可以选择继续往下虎跳再往哈巴雪山，但如果不是驴的话不要找这苦；去虎跳峡还有一条有点难的徒步线路，就是从玉湖村出发，到文海，到金沙江边，到桥头到中虎跳，回丽江，大概四天时间。 去宝山石头城最快也需要两天，而且路也不太好，也可以选择从宝山石头城徒步到泸沽湖，光从石头城到泸沽湖快点走的话要三天，走的从容点还要五天。去泸沽湖一般也安排两到三天，但想每个地方都玩遍，或者想住在那里一段时间，花多长时间那就是你的事情了。

丽江周遍景点

在丽江主要是以往西北走的为多，因为一般都是先经过大理过来的，如果还需要大理的资料，可以在论坛其他地方找一下，这里就只写西北方向的线路上的景点了。从丽江过了桥头（虎跳峡）一路上有远眺哈巴、天宝等雪山、小中甸牧场、香格里拉县城、松赞林寺、碧塔海、属都湖、白水台（在旅游西环线近虎跳峡这边）、纳帕海（依拉草原）、铁索桥、奔子栏藏族乡、金沙江月亮湾、白马雪山、梅里雪山观景台、德钦县城、飞来寺观景台、梅里雪山、明永冰川、雨崩村、维西、茨中天主教堂等。以上列的是常规的一些景点，还有像尼汝这些景点就要徒步进去了。在这里就没做一一列举了。从丽江往梅里一线玩下来一般要四天，不包括中虎跳和雨崩，如果要加上雨崩和中虎跳的话就要七天左右了。

玉龙雪山国家级风景区：（除门票190元外，玉龙雪山景区的景点都要附加古城维修费80元）

玉峰寺万朵山茶（门票20元 推荐等级：★ 纳西人可把这视为大节日哦！每年在农历二月八三多节的时候都要来这里赏茶花的，记得在立春至立夏这个时段来哦！其它时间只能看到茶树，当然还有茂密的叶子……）

束河古镇（门票0元包括里面一个博物馆 推荐等级：★★刚刚在开发中，基本还没有什么商业化，是丽江最后一个安静的发呆处！但是一个古镇要收这么多的门票就有点不和了，现在网上流行一些逃票攻略，你有兴趣的话不防去看看找找，有时旅游也不是在乎钱的多少，讲的是一种体验啊！）

白沙壁画遗迹（门票30元 推荐等级：★壁画在束河的茶马古道博物馆也有，但这里的规模大而全；在白沙，我觉得这里的洋芋比较好吃，还有如果从丽江出发的话，跟束河一样，可以选择骑自行车过来这边，一路都可以看到玉龙雪山，夏天有花草的时候，一路上的风景也要谋杀你不少相机内存啊；在白沙村还有一个老中医，叫和仕秀，可是为英国皇室治过病的哦！）

玉水寨（门票30元 推荐等级：★★有神泉之称的"神龙三叠水"，还有近千年历史的苍天古树--五角枫树，不过这里最有名的还要数虹鳟鱼，虹鳟鱼为生长在玉龙冰水中的鱼，想着就让人流口水啊！）

东巴神园（门票10元 推荐等级：★ 看看东巴图腾，回归原始的纳西，也不错）

玉柱擎天（门票20元 推荐等级：★清朝的一个官员在这里写下几个字，当地人就把这里“圈”起来，不过有个湖泊很漂亮，里面的三文鱼还很贵呢！味道肯定不错）

玉湖村（无门票，不过不骑马要自己登山要手进山费 推荐等级：★ 商业化正在慢慢“腐蚀”这个淳朴的纳西村庄，美籍奥地利人洛克从1922年到1949年在这里居住了27年，为《美国国家地理》写了大量关于丽江的文章；在村北有一块大大的草地，很棒！越过草地骑马上雪山，可以爬到4000多米。五月的时候天气好，山上的杜鹃花非常的漂亮）

甘海子（大索道门票160元 推荐等级：★★ 这里有开阔的高山草甸，地毯般的草地，在这里看玉龙雪山是最进也是最佳角度，如果喜欢高尔夫球的话，这里还有一个据说是全世界海拔最好的高尔夫球场，这里的也比较适合度假休闲，就是海拔有点高，早晚特别冷，夏天这里的花草非常漂亮，很多人选择来这里拍婚纱照片）

黑白水河（无门票 推荐等级：★ 太商业化了，很多当地人在这里做生意，风景不错）

云杉坪（索道门票42元 推荐等级：★★这里有天然的高山牧场风光，绿色铺满山野，一直延伸到很远的林边，草甸的四周被云杉严严实实地包着，高大的云杉像是草甸镶了一道绿色的裙边，感觉极像瑞士阿尔卑斯山的风景。）

牦牛坪（索道门票63元 推荐等级：★★★ 牦牛坪草甸--春季繁花似锦；夏季绿草如茵；秋季草坪丰茂；冬季银装素裹。这里还生活着藏民，以放牧为主）

高山杜鹃园（推荐等级：★ 杜鹃展览园内成片的植被和花卉与杜鹃醉鱼湖的水面景观相应成趣）

滑雪场（推荐等级：★ 在大索道上，海拔在4500米至4700 米之间，在这里花钱属于“高”消费哦！一般夏天的时候去看不到雪，没有什么很大的意思，不知道当时开发商是怎么想的）

冰川公园（大索道费160+2元保险 推荐等级：★★ 从山脚河谷到峰顶具备亚热带，温带到寒带完整的垂直自然景观，而你在极短时间里旅游体验到。）

丽江古城（古城维修费80元在玉龙雪山进山费中一起收 推荐等级：★★★★作为世界文化遗产的重要组成部分，以小桥流水人家的美景每天都吸引着成千上万的游人来访）

木府（门票35元＋古维费 推荐等级：★ 丽江古时最高的行政机关，素有小故宫之称，如果还没有去过北京故宫的朋友，进来看看，必有收获。）

纳西古乐（门票有100 120 140元三种 推荐等级：★★★ 一大对老头在演奏一大对“伊咿呀呀”的所谓音乐！）

丽水金沙（门票120员 推荐等级：★★★一个很有名的云南当地演员搞的一台很有民族特色的演出，融合了云南所有的少数民族，对没有很多时间的驴友们值得一看……）

黑龙潭公园（门票0元 推荐等级：★★ 丽江古城的水都是从这里流出的，饮水思源，这里的参天古木，丹凤楼阁别具风味。有点苏州园林的味道）

文 峰 寺 风 景 区（门票20元 推荐等级：★★这里为十三大喇嘛寺之一，现在搞得还可以，里面开发有烧烤，野炊等野外活动，这里别具一格的还有丽江很多寺庙都没有的转经轮，可以在这里感受到真正的藏族宗教）

神泉（推荐等级：★★ 文峰寺的一鼓清凉甘甜的山泉，是从山中冒出来的，泉边古木参天，听说这里的泉水能医治很多病痛！不妨来试试……）

徒步虎跳峡：（门票50元在张老师家还有收10元的过路费 天梯是10元 推荐等级：★★★★★ 作为世界级著名的经典徒步路线，崎岖的山路蜿蜒于玉龙和哈巴两大雪山之间，来了丽江不去看看，能不后悔吗？）

虎跳石（推荐等级：★★ 虎跳石不仅是虎跳峡景观的代表，也是上虎跳峡全峡最险最美的景致。）

满天星（推荐等级：★★ 满峡凌乱的礁石，像满天的星斗，这是中虎跳的代表……）

一线天（推荐等级：★★ 中虎跳过去，在峡底向天空中看，两岸峡谷相隔不到百米，高峰深谷把蓝天切成一线，你会有一种走至天边的感觉。）

下虎跳（推荐等级：★ 出虎跳峡的新渡口是96年大地震，玉龙和哈巴的落石给堵成的，这里有“高峡出平湖”之称谓，电视剧《一米阳光》中的情人跃就是在新渡口，听说电视剧中有一个人就是在这里徇情的）

宝山石头城（无门票 但在过玉龙雪山的时候不一定要收进山费的哦！ 推荐等级：★★ 石头城，不是用石头垒砌的城堡，而是建筑于一块巨石之上的村寨，大自然鬼斧神工造就了巨石，而纳西民族用智慧和劳动利用这块巨石，在这里这上一夜，聆听金沙江的咆哮！）

长江第一湾：长江第一湾（石鼓纪念碑门票2元 推荐等级：★去虎跳峡随便看看，景观远远没有金沙江月亮湾壮观）

石鼓碑碣（推荐等级：★ 传说金沙江每有涨水这块碑都会开裂，挺神奇的）

泸沽湖景区：

泸沽湖（门票78+3元环境保护费 推荐等级：★★★ 神秘的摩梭族每年都吸引着成千上万的游客，走婚的人们还是保持着原始的生活方式，美丽的湖光山色值得一看，说不定还能有个艳遇哦^_^）

家访（推荐等级：★ 感受摩梭族人生活的最好方法）篝火晚会（推荐等级：★★ 载歌载舞，好象回到了原始社会，记着哦，当摩梭女子对你有意思时会扣你手心三下，呵呵~）

里务比岛（推荐等级：★★ 最早的时候因为整个岛上有很多蛇，被称为蛇岛）

土司岛（推荐等级：★★ 划船过去挺好玩的，摩梭族人很会唱歌，在船上会给你唱歌）

老君山景区：

九十九龙潭（推荐等级：★★★在原始森林中形成的很多高原湖泊，据说是太上老君的炼丹庐被打孙悟空打翻后掉下来的仙丹变成的）黎明（推荐等级：★★ 丹霞地貌，千龟山，一天三日出，三次日落，都很不错）

香格里拉地区：

哈巴雪山（经过虎跳峡门票50元，说是去登哈巴的，现在也要收钱了，景区说是路买断了，不知道我们纳税人的钱都用到什么地方去了，当地政府都把路卖掉了 推荐等级：★★★★★ 哈巴登顶，一般业余登山爱好者都可以登顶，海拔5396米）

小中甸（推荐等级：★★★★ 一个高原草甸，五六月份万亩杜鹃花海，九月底十月初狼毒花开，去香格里拉的必经之路）

松赞林寺（门票30元 推荐等级：★★ 藏传佛教格鲁派黄教在云南省最大的寺院，有“小布达拉宫”之称。）

依拉草原（门票30元 一个小草场，当地人就要收这么多门票，不知道当地政府怎么批的 推荐等级：★ 云南最大的高原牧场，雨季时称纳帕海）

千湖山（推荐等级：★★ 在小中甸境内，这里有美丽的是山峰和星罗棋布的小湖，也有草原和牧场）

碧塔海（门票190元包括了属都湖的门票＋20元车船费 推荐等级：★ 在藏语中的意思是：“像牛毛毡一样柔软的海”！五月杜鹃花开时，“杜鹃醉鱼”很有意思，海里的鱼吃了落在海面上的杜鹃花中毒浮在水面，有狗熊过来捞鱼吃，你去说不定还能捞几条回来晒鱼干^_^)

属都湖(门票190元包括了属都湖的门票＋20元车船费 推荐等级：★★★ 碧塔海的姐妹湖，中央电视台在这里拍了《文成公主》后名声大噪！）

白水台（门票30元 推荐等级：★★★★ 纳西族东巴教的发源地，风景肯定不会差了）

尼汝景区（门票25元 推荐等级：★★★ 又一个背包客的天堂，这里有“小九寨”之称，要走三天的路，还有自己带帐篷去的哦，很有意思）

天生桥温泉(推荐等级：★ 旅途劳累，边泡温泉边看风景，何乐哉！还有男女同浴哦！）

金沙江月亮湾（推荐等级：★★★ 奔子栏金沙江月亮湾，又称“长江第一拐”，个人认为这里比所谓的万里长江第一湾壮观多了！）

白马雪山（推荐等级：★★★★ 云南海拔最高、面积最大的国家级自然保护区，滇金丝猴的栖生地，山顶积雪，）

梅里雪山（推荐等级：★★★★★+★ 藏传佛教八大神山之首，主峰卡瓦格博峰海拔6740，至今尚为有人登顶，有很多神秘的传说……“世界上最美丽的雪山”——洛克语）飞来寺（推荐等级：★★★★★ 朝拜梅里雪山最好的地方）

迎宾台（推荐等级：★★★★★ 观看梅里全景的最佳地点）

明永冰川（门票63元 推荐等级：★★★★★ 梅里雪山卡瓦格博峰的明永冰川是北半球纬度最低的海洋性现代冰川，冰舌延伸到海拔仅为2650处，世所罕见）

雨崩村（要买同明永冰川相同的门票63元 推荐等级：★★★★★ 位于梅里雪山神女峰和五冠峰脚下，游人很少，必须徒步，想真正感受梅里神圣的驴友请做好心理准备）

稻城、亚丁：

亚丁（推荐等级：★★★★★+★ 亚丁藏语意为“向阳之地”。亚丁风景区于2002年被国务院列为国家级自然保护区。目前正积极申报世界自然遗产。但因其内景色壮美，因此在多年前就有闻名于世。是背包客最向往的天堂！）

云南丽江自助游的方法，看了只会受益。

很多想去丽江旅游的人呀，都想选择自助游，因为自助游比较自由嘛，想怎么玩就怎么玩，不受任何行程的限制，比跟旅行社团相比，就自由多了。那么如何丽江自助游呢，本人就做一些介绍吧。

首先，了解丽江的旅游景点，根据您的时间选择您想要玩的景点，如何想全部玩完并且时间允许，那么你就住在丽江古城里吧，住在那里想怎么玩就怎么玩。接下来就是丽江的交通，你要怎么去丽江，这也是必须的，云南省内的游客就不说了，怎么去自己看地图了。国内的游客，要到丽江，如果有直飞丽江的飞机，可以直接到丽江，如果没有直飞的话，就先到昆明，到了昆明以后，直接乘飞机到丽江，或者乘卧铺车到丽江，在此告诉各们，到丽江是没有直达火车的。从昆明到丽江的距离是540公里，飞机一个多小时就到了，卧铺车，一般是晚上乘车，第二天早上到。

到了丽江以后，就是住的了，你可以在丽江的古城住下来，找好一点的客栈老板，你可以多向他了解一些当地的风土人情。住费用就看你的要求了，一般来说客栈都不贵，就100多一间吧，如果住酒店，就看你的要求了，有几十到几百上香的都有。

住下来就开始玩了，还有一个就是要交纳丽江古城维护费，这是丽江政府收取的，你可以买景点门票的时候交，或者你请个导游什么带带你们，让他代收也可以。后面就开始你的丽江自助游吧。

[编辑本段]丽江景点门票2009版

1 丽江古城维护费80 元

2 大玉龙套票190 元

3 玉龙雪山大索道172 元

4 云杉坪索道59 元

5 牦牛坪索道62 元

6 玉龙雪山景区环线（云杉坪、牦牛坪）20 元

7 玉龙雪山景区环线车（大索道）20元

8 束河古镇50 元（2008年12月起收取门票费）

9 文笔山25 元

10木府45元

11万古楼15 元

12黑龙潭对外免费开放，要交古城维护费）

13玉峰寺25 元

14白沙壁画30 元

15东巴博物馆30 元

16玉柱擎天25 元

17东巴神园15 元

18玉水寨50 元

19姊妹湖15 元

20老君山80 元

21拉市海美乐区20 元

22石鼓亭5 元

23虎跳峡丽江段50 元

24东巴王国35 元

25洛克故居15 元

26遗产公园60 元

27东巴谷25 元

28泸沽湖景区78 元

29摩梭家访20 元

30观音峡40 元

31泸沽湖游船里务比岛30 元

32泸沽湖游船土司岛30 元

33永宁扎美寺15 元

34格姆神山索道92 元

35摩梭魂演出98 元

36丽水金沙演出 A 票180 元

37丽水金沙演出 B 票160 元

38丽水金沙演出 C 票140 元

39印象丽江演出190 元

40宣科纳西古乐演出 A 票160 元

41宣科纳西古乐演出 B 票140 元

42宣科纳西古乐演出 C 票120元

43东巴宫演出 A 票70 元

44东巴宫演出 B 票60 元

45东巴宫演出 C 票50 元

46、上跳峡（丽江）50元

47、普达措国家公园190元

48、拉市海美泉骑马A线160老 B线280元 C线380元

49、长江第一湾漂流A线168元 B线168元C线128元

以上价格全部来自网络，只供参考，站长已经对已知的错误进行了修改。如果还有不对的价格，请大家在评论中指出，我站一定第一时间修改。只为想去丽江的朋友提供最实时最准确的门票价格，有些门票是可以省下的，大家多看看http://wwwuyouucom本站攻略吧。

[编辑本段]丽江旅游费用：

一在丽江混的姐们说过这样一句话：“丽江住的地方，30~3000都有，看你怎么选了”。这话一点也不假。普通的标间50~60/天（很一般的标间），有很多。当然你如果非得讲究高质量，几百块一宿的也很多。看自己的消费能力把，本文只算正常标准的。

饮食方面，丽江不便宜，而且吃不好。一天也算40~50标准吧（能坚持泡面火腿肠的战士，可适当降低此标准）。关于吃，可以看看本站撰写整理的“2009年最新丽江攻略——吃 、最新丽江美食攻略……”等文章。

吃住加起来100元，当然，还有一些省钱的方法，不在本文讨论之列了。

周边景点的费用：

梅里雪山，包含香格里拉，四天，700~800元。

泸沽湖两日游的话，300多来回肯定够了，前提是你能控制住自己不被司机、导游劝的购物。

综上所述，在丽江玩儿，如果不出古城的话，10天差不多1000元，吃住都算在内了，如果再算上梅里雪山+泸沽湖，2000元够了。

干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为03%～07%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9～20。发病年龄多在40岁～50岁。也见于儿童。

1局部表现

（1）口干燥症 因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。③成人腮腺炎，50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

（2）干燥性角结膜炎 此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

（3）其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。

2系统表现

除口、眼干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。

（1）皮肤 可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。

（2）关节 关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏。

（3）肾 约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全。

（4）肺 大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。

（5）消化系统 可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害。

（6）神经 少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。

（7）血液系统 本病可出现白细胞计数减少或（和）血小板减少，血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。

肠易激综合症是一种常见的消化系统疾病,该病发病率女性高于男性,尤以白领阶层居多,爱运动人群发病率很少。其主要分为腹泻型、便秘型两种。

便秘型肠易激综合症主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型肠易激综合症则表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。专家说,根据临床经验,肠易激综合症的致病因素很多,诸如:精神因素、生活工作压力大、高强度工作、不良生活习惯等。

另外,消化道运动异常、内脏感觉神经障碍、个体免疫、肠道感染及家族史也可能致病。

此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活习惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的习惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另外经常做腹部按摩操、多运动、保持乐观情绪等均可改善病情。

此病的治疗,主要通过药物润滑肠道、改善肠道神经、稳定病人情绪。吃辣椒、生气均可引起病情复发。

肠易激综合症如何诊断

①以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。

②一般情况良好，无消瘦和发热，系统检查仅发现腹部压痛。

③多次粪常规及培养均阴性（至少3次），粪潜血试验阴性。

④线钡剂灌肠无相关性发现，或结肠有激惹现象。

⑤纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。

⑥血、尿常规正常，血沉正常。

⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。

肠易激综合症的病因？

①精神因素

研究认为，本病症状发作或加重均与情绪紧张有关，焦虑、抑郁、激动、恐惧等情绪不安因素刺激机体，影响了植物神经功能，从而引起结肠和小肠的运动功能改变及分泌功能的失调。

②遗传因素

肠易激综合症有明显的家族集聚倾向。国外33%的患者有家族史，国内与此接近，而且同一家族中肠易激综合症患者的临床表现雷同。

③感染因素

约1/4肠易激综合症患者的症状起自胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠功能的疾病。研究认为各种细菌、病毒感染因素可引起肠粘膜下巨细胞或者其它炎性细胞所释放的细胞因子，可能引起肠道功能紊乱而发生肠易激综合症。

④饮食因素

食物本身并不引起肠易激综合症。肠易激综合症患者可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食或刺激性食物发作，可能对某种或多种食物不耐受，致使肠腔扩张和肠蠕动正常功能发生紊乱而发病。

⑤神经和内分泌因素

研究表明，便秘型肠易激综合症与胆碱能神经异常有关，而腹泻型则与肾上腺能神经异常有关。更主要的是本病与内分泌激素如血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、P物质（SP）、生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及5-羟色胺（5-HT）等含量异常有密切联系。

除上述国素之外，人体内微量元素的改变，气候变化均可诱发和加重病情。总之，各种因素最终导致结肠分泌和吸收功能紊乱，以及肠道动力学改变而发生本病

执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定和实施药品全面质量管理制度，参与单位对内部违反规定行为的处理工作。

执业药师负责处方的审核及调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药物监测及药品疗效评价等临床药学工作。

药品零售企业应当在醒目位置公示《执业药师注册证》，并对在岗执业的执业药师挂牌明示。执业药师不在岗时，应当以醒目方式公示，并停止销售处方药和甲类非处方药。

扩展资料：

一、报名资格

1、取得药学类、中药学类专业大专学历，在药学或中药学岗位工作满5年。

2、取得药学类、中药学类专业大学本科学历或学士学位，在药学或中药学岗位工作满3年。

3、取得药学类、中药学类专业第二学士学位、研究生班毕业或硕士学位，在药学或中药学岗位工作满1年。

4、取得药学类、中药学类专业博士学位。

5、取得药学类、中药学类相关专业相应学历或学位的人员，在药学或中药学岗位工作的年限相应增加1年。

二、法律规定

1994年3月，人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制度暂行规定》；

1995年7月，人事部、国家中医药管理局颁布了《执业中药师资格制度暂行规定》，从此我国开始实施执业药师资格制度。

1999年4月，人事部、国家药品监督管理局下发了《人事部、国家药品监督管理局关于修订印发〈执业药师资格制度暂行规定〉和〈执业药师资格考试实施办法〉的通知》（人发〔1999〕34号），对原有考试管理办法进行了修订，明确执业药师、中药师统称为执业药师。

执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一考试、统一注册、统一管理、分类执业。考试工作由人事部、国家药品监督管理局共同负责，日常工作委托国家药品监督管理局执业药师资格认证中心承担，具体考务工作委托人事部人事考试中心组织实施。

－执业药师

有很多人都会患上干燥综合症这种疾病，在患者得知自己患了干燥综合症的时候，最先想到的就是这种疾病能不能治愈，会不会传染给别人，这是每个患者都关心的问题，那么，针对干燥综合症传染吗这个问题，下面专家就为大家简单的介绍一下。

　　1得了干燥综合症传染吗干燥综合症的发病率高，多发于40岁以上女性。其病理机制主要是由于自身免疫的过度应答反应，造成外分泌腺体大量淋巴细胞、浆细胞浸润，使腺体细胞破坏，功能丧失，从而出现一系列临床症状与表现。但此病不是一种传染病，所以患者不必担心，更不必紧张。

　　2干燥综合症干燥综合症(舍格林综合征)包括两种:一种称原发性干燥综合症(原发性舍格林综合征),见于口干及干燥性角膜结合膜炎并存的病例;另一种为继发性干燥综合症(继发性舍格林综合征),见于口干、眼干及其它结缔社团病并存的病例,最常见为类风湿枢纽关头炎。原发者有较紧张的口、眼症状。

　　3干燥综合症(舍格林综合征)以中年或老年女孩多见,但也偶见于小伙子儿童,男女之比1:10,根据口腔医学院115例统计,男10例,女105例,男:女=1:105,平均就医春秋487岁。

　　4口腔症状:部门患者诉口干,不能进干食,特别是饼干、凉白馍,需用水、汤送,才能咽下;措辞久时,舌运动不矫捷;唇、舌有潮红;舌背丝状乳头萎缩,舌面平滑、裂口,此时患者诉痛苦悲伤,不能进有刺激性食品。味蕾数目也削减,进餐没有滋味。口腔粘膜痛苦悲伤,潮红常为白色念珠菌病传染的成果,70%患者有此现象。龋齿增长。

　　5相关专家介绍：干燥综合症在不同的时期表现的症状是很不相同的，但在在早期干燥综合症是很难发现的，尤其是干燥综合症的一些表现症状跟平时的一些小病很相似，这也是干燥综合症经常不能早期发现和早期治疗的原因。

　　温馨提示：针对干燥综合症传染吗以上就是详细的讲述了，相信现在大家也了解了很多了吧，干燥综合症的出现危害是很大的，患者们要及时的治疗，同时提醒广大朋友在日常的生活中要及时的做好预防干燥综合症的出现。

　　药膳发源于我国传统的饮食和中医食疗文化，药膳是在中医学、烹饪学和营养学理论指导下，严格按药膳配方，将中药与某些具有药用价值的食物相配伍，采用我国独特的饮食烹调技术和现代科学方法制作而成的具有一定色、香、味、形的美味食品。（简言之，药膳即药材与食材相配伍而做成的美食。）它是中国传统的医学知识与烹调经验相结合的产物。它“寓医于食”，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威，二者相辅相成，相得益彰；既具有较高的营养价值，又可防病治病、保健强身、延年益寿。

　　目录

　　药膳的起源与演变

　　中国药膳具有以下特点注重整体，辩证施食

　　防治兼宜，效果显著

　　良药可口，服食方便

　　作用治疗疾病

　　养生保健

　　丰富人们的饮食生活

　　病毒性肝炎患者适用的药膳

　　分类综述

　　按药膳的食品形态分类

　　按制作方法分

　　按药膳的功用分类

　　中国药膳发展简史概述

　　蒙昧时期(远古)

　　萌芽时期(夏—春秋)

　　奠基时期(战国—汉)

　　形成时期(晋—唐)

　　全面发展时期(宋—清)

　　现代药膳的形成与发展

　　应用原则综述

　　因证用膳

　　因时而异

　　因人用膳

　　因地而异

　　养生原理

　　制作

　　注意事项注意事项

　　配伍禁忌

　　服药食忌

　　病人忌口

　　冬季保健巧用药膳（来自《本草纲目》）药膳的起源与演变

　　中国药膳具有以下特点 注重整体，辩证施食

　　防治兼宜，效果显著

　　良药可口，服食方便

　　作用 治疗疾病

　　养生保健

　　丰富人们的饮食生活

　　病毒性肝炎患者适用的药膳

　　分类 综述

　　按药膳的食品形态分类

　　按制作方法分

　　按药膳的功用分类

　　中国药膳发展简史 概述

　　蒙昧时期(远古)

　　萌芽时期(夏—春秋)

　　奠基时期(战国—汉)

　　形成时期(晋—唐)

　　全面发展时期(宋—清)

　　现代药膳的形成与发展

　　应用原则 综述

　　因证用膳

　　因时而异

　　因人用膳

　　因地而异

　　养生原理制作注意事项

　　注意事项 配伍禁忌 服药食忌 病人忌口冬季保健巧用药膳（来自《本草纲目》）展开 编辑本段药膳的起源与演变

　　人类的祖先为了生存的需要，不得不在自然界到处觅食；久而久之，也就发现了某些动物、植物不但可以作为食物充饥，而且具有某种药用价值。在人类社会的原始阶段，人们还没有能力把食物与药物分开。这种把食物与药物合二而一的现象就形成了药膳的源头和雏形。也许正是基于这样一种情况，中国的传统医学才说“药食同源”。　现代考古学家已发现不少原始时代的药性食物，现代民族学也发现一些处在原始时代的民族会制作具有药物作用的食品。这些都证明药膳确实可以说起源于人类的原始时代。　当然，这种原始的药膳雏形，还不能说是真正的药膳，那时的人们还不是自觉地利用食物的药性。真正的药膳只能出现在人类已经有了丰富的药物知识和积累了丰富的烹饪经验之后的文明时代。那么真正意义的药膳在我国究竟起源于何时，又是如何发展演变的呢 我国自文字出现以后，甲骨文与金文中就已经有了药字与膳字。而将药字与膳字联起来使用，形成药膳这个词，则最早见于《后汉书·列女传》。其中有“母亲调药膳思情笃密”这样的字句。《宋史·张观传》还有“蚤起奉药膳”的记载。　这些记载证明，至少在一千多年前，我国已出现药膳其名。　而在药膳一词出现之前，我国的古代典籍中，已出现了有关制作和应用药膳的记载。　《周礼》中记载了“食医”。食医主要掌理调配周天子的“六食”、“六饮”、“六膳”、“百馐”、“百酱”的滋味、温凉和分量。食医所从事的工作与现代营养医生的工作类似，同时书中还涉及了其他一些有关食疗的内容。《周礼·天官》中还记载了疾医主张用“五味、五谷、五药养其病”。疡医则主张“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以苦养气，以甘养肉，以滑养窍”等。这些主张已经是很成熟的食疗原则。这些记载表明，我国早在西周时代就有了丰富的药膳知识，并出现了从事药膳制作和应用的专职人员。　成书于战国时期的《黄帝内经》载有：“凡欲诊病，必问饮食居处”、“治病必求其本”、“药以祛之、食以随之”。并说：“人以五谷为本”，“天食人以五气、地食人以五味”、“五味入口、藏于肠胃”，“毒药攻邪、五谷为养、五果为助、五畜为益、五蔬为充、气味合而服之、以补精益气”。　与《黄帝内经》成书时间相近的《山海经》中也提到了一些食物的药用价值：“枥木之实，食之不老”。上述医籍的记载，说明在先秦时期中国的食疗理论已具雏形。《黄帝内经》中共有13首方剂，其中有8首属于药食并用的方剂。其制作方法是将前三种食物研末为丸，以鲍鱼汤送服。主要用于治疗血枯病。说明这时药膳的制作与应用也较成熟。　 药膳

　　秦汉时期药膳有了进一步发展。东汉末年成书的《神农本草经》集前人的研究载药365种，其中大枣、人参、枸杞、五味子、地黄、薏苡仁、茯苓、沙参、生姜、当归、杏仁、乌梅、核桃、莲子、龙眼、百合、附子等，都是具有药性的食物，常作为配制药膳的原料。　汉代名医张仲景的《伤寒杂病论》、《金匮要略方论》进一步发展了中医理论，在治疗上除了用药还采用了大量的饮食调养方法来配合，如白虎汤、桃花汤、竹叶石膏汤、瓜蒂散、十枣汤、甘麦大枣汤等。在食疗方面张仲景不仅发展了《黄帝内经》的理论，突出了饮食的调养及预防作用，开创了药物与食物相结合治疗重病、急症的先例，而且记载了食疗的禁忌及应注意的饮食卫生。汉代以前虽有较丰富的药膳知识，但仍不系统，为我国药膳食疗学的理论奠基时期。　晋唐时期为药膳食疗学的形成阶段。这时的药膳理论有了长足的发展，出现了一些专门著述。晋代葛洪的《肘后备急方》、北魏崔洁的《食经》、梁代刘休的《食方》等著述对中国药膳理论的发展起到了承前启后的作用。　唐代名医孙思邈在其所著的《备急千金要方》中设有“食治”专篇，至此食疗已开始成为专门学科，其中共收载药用食物164种，分为果实、菜蔬、谷米、鸟兽四大门类。孙思邈还指出：“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血”、“凡欲治疗，先以食疗；既食疗不愈，后乃用药耳”；并认为“若能用食平疴，适性遣疫者，可谓良工，长年饵老之奇法，极养生之术也”。孙思邈的弟子孟诜集前人之大成编成了《食疗本草》。这是我国第一部集食物、中药为一体的食疗学专著，共收集食物241种，详细记载了食物的性味、保健功效，过食、偏食后的副作用，以及其独特的加工、烹调方法。这时还有医博士昝殷编著的《食疗心鉴》、南唐陈士良的《食性本草》，都是在晋唐时期出现的专门论述食疗功效的专著，将食疗、药膳作为专门的学科进行详细的论述。　宋元时期为食疗药膳学全面发展时期。宋代官方修订的《太平圣惠方》专设“食治门”，记载药膳方剂160首，可以治疗28种病症，且药膳以粥、羹、饼、茶等剂形出现。元朝的统治者也重视医药理论，提倡蒙、汉医的进一步结合和吸收外域医学的成果，由饮膳太医忽思慧所编著的《饮膳正要》为我国最早的营养学专著，收载食物203种，除了谈到对疾病的治疗，首次从营养学的观点出发，强调了正常人应加强饮食、营养的摄取，用以预防疾病，并详细记载了饮食卫生、服用药食的禁忌及食物中毒的表现，颇有见解。　明清时期是中医食疗药膳学进入更加完善的阶段，几乎所有关于本草的著作都注意到了本草与食疗学的关系，对于药膳的烹调和制作也达到了极高的水平，且大多符合营养学的要求。明代的医学巨著《本草纲目》给中医食疗提供了丰富的资料，仅谷、菜、果3部就收有300多种，其中专门列有饮食禁忌、服药与饮食的禁忌等。朱棣的《救荒本草》记载了可供荒年救饥食用的植物414种，并将其详细描图，讲述其产地、名称、性味及烹调方法。此外还有徐春甫的《古今医统》、卢和的《食物本草》、宁原的《食鉴本草》；其中较为著名的是贾铭的《饮食须知》、王孟英的《随息居饮食谱》等，它们至今在临床及生活中仍有较大的实用价值。这一时期的食疗学还有一个突出的特点，提倡素食的思想得到进一步的发展，如黄云鹄所著的《粥谱》、曹庭栋的《老老恒言》均重视素食，这对于食疗、养生学的发展均有帮助。中国药膳起远古至现今，源远流长；自宫廷到民间，广为传播。据有的学者统计，自汉初到明末，有关药膳的著作已有300多部。而今有关食疗药膳的著作更是色彩纷呈，应用空前广泛，以至出现了一些专门的药膳餐馆。在人们的生活中，药膳也得到了空前的普及，并在国外也享有盛誉，备受青睐。药膳是中国传统饮食和传统医学的重要内容。今天，它已成为一门独具特色的科学、艺术和文化走进千家万户，传遍世界各地。

　　编辑本段中国药膳具有以下特点

　　注重整体，辩证施食

　　所谓“注重整体”、“辩证施食”，即在运用药膳时，首先要全面分析患者的体质、健康状况、患病性质、季节时令、地理环境等多方面情况，判断其基本证型；然后再确定相应的食疗原则，给予适当的药膳治疗。如慢性胃炎患者，若证属胃寒者，宜服良附粥；证属胃阴虚者，则服玉石梅楂饮等。

　　防治兼宜，效果显著

　　药膳既可治病，又可强身防病，这是有别于药物治疗的特点之一。药膳尽这多是平和之品，但其防冶疾病和健身养生的效果却是比较显著的。如山东中医学院根据古代食疗和清宫保健经验研制而成的“八珍食品”，含有山药、莲子、山楂等8种食用中药，幼儿食用30天后食欲增加者占97%，生长发育也有改善；再如，莱阳梨香菇补精，是由莱阳梨汁和香菇、银耳提取物制成，中老年慢性闩病患者服后不仅能显著改善各种症状，而且可使高脂血症者血脂下降，并可使免疫功能得到改善。

　　良药可口，服食方便

　　由于中药汤剂多有苦味，故民间有“良药苦口”之说。有些人，特别是儿童多畏其苦而拒绝服药。而药膳使用的多为药、食两用之品，且有食品的色、香、味等特性；即使加入了部分药材，由于注意了药物性味的选择，并通过与食物的调配及精细的烹调，仍可制成美味可口的药膳，故谓“良药可口，服食方便”。

　　编辑本段作用

　　治疗疾病

　　1．以药膳为主治疗疾病　某些疾病或疾病中的某个阶段可以用药膳或食物为主加以治疗。例如桂枝汤就是食疗方是治疗外感风寒，营卫不和的主方；《金匮要略》中的甘麦大枣汤以治妇人脏躁等，都是以食疗方为主治病的实例。　2．药食结合以辅助治疗疾病　《内经》提出：“药以祛之，食以随之”，食物疗法是综合疗法一种重要的不可缺少的内容。古代医家主张在病邪炽盛阶段依靠药物，一旦病邪已衰，在用药治疗的同时，饮食营养亦须及时与保证，以恢复正气，增强其抗病能力。金元四大家张从正主张攻邪居先，食养善后，这是典型的药食结合。　3．辨证施膳治疗疾病　辨证施膳是从辨证论治发展而来的。它是根据食性理论，以食物的四气、五味、归经、阴阳属性等与人体的生理密切相关的理论和经验作为指导，针对病人的证候，根据“五味相调，性味相连”的原则，以及“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之”的法则，应用相关的食物和药膳治疗调养病人，以达到治病康复的目的。病人的膳食基本上分成温补、清补、平补、专病食谱四大类。

　　养生保健

　　药膳用于保健养身方面数量多、范围广。近代出现的健康食品和保健食品，是指以增进健康为目的补养食品。当今，我国市场上保健食品颇多，大体有下列数种：　1．滋补膳食　在中药药材中可供做滋补品和食疗药膳的达500种之多，约为全部中药药材的1/10，而我国政府卫生主管部门颁布的中药有70多种。这些特制食疗药膳食品，多出自古代书籍记载或民间经验流传以及近代加工改进的制品。其中最常用的药、食物有：人参、黄芪、山药、白术、天麻、茯苓、甘草、当归、首乌、黄精、核桃、大枣、薏苡仁、莲子、枸杞子、银耳、龙眼肉等。古代诸如《十药神书》中的大枣人参汤具有益气补血，助阳润肠等作用。这些丰富多彩的特殊滋补食品和药膳是中国独有的特色食品。　2．具有多种保健作用的药膳佳肴　食药结合制成的具有多种保健作用的佳肴很多。如具有食疗保健作用的药膳菜肴、点心、小吃等等，不胜枚举。药膳保健饮料有汤、饮、浆、茶、露、汁等。茶类多为单独的茶叶或与某些药物混合制成，如枸杞茶、玉磨茶、参杞酒等等，这些都是加工方法独特，具有多种保健作用的药膳食品。

　　丰富人们的饮食生活

　　日常饮食中加入健身养生防病的食品和美味佳肴深受群众欢迎。由于药膳食品具有东方特色，富有饮食文化艺术内涵，可在家居、休息、饮宴、娱乐交际、接待宾客、旅游、疗养活动中，丰富饮食保健内容、改进烹调技术、美化人民生活、弘扬中国饮食文化等诸多方面产生良好而深远的影响。

　　1、驱虫

我们建议对所有僵牛进行解僵治疗前，都要驱虫，而且对体内

体外寄生虫

都要进行有效驱虫。对于体外寄生虫，还要进行药浴。也要对环境中存在的寄生虫进行彻底的杀灭。同时要求在驱虫和日后催肥的阶段添加抗应激

饲料添加剂

。如：可选用应激素，在精料补充料中添加量为200-300克/吨。

　　2、

营养保健

建议在

犊牛

精料补充料中额外添加

复合维生素

预混剂

300-400克/吨，红亮康500克/吨。红亮康是以有机铁为主的高效复合补血补铁型饲料添加剂。同时在犊牛精料补充料中添加复合

微生态制剂

浓缩型源康宝500克/吨，以调节和维护消化道菌群平衡，对牛消化系统进行保健。

　　3、开胃消食

其实就是“提高采食量、促进消化吸收”。多种方法都是有效的，可根据具体情况采取针对性措施。如：可在犊牛精料补充料中添加

小苏打

03%，

牛牛

专用浓缩型复合

酶制剂

六和LH601，建议添加量300克/吨。也可以添加牛羊专用

甜味剂

、牛羊用青草香，以及山楂、

酵母片

等等。

　　4、强力促长

在犊牛精料补充料中添加

强力素

400克/吨，连用一个月。强力素为复合

包囊

型

半胱胺盐酸盐

，即所谓SS抑制因子。强力素可以抑制体内

生长抑素

的分泌，提高血液中

生长激素

浓度，从而有效促进生长。强力素是强力促进僵牛生长的最佳选择之一。强力素还可促进

蛋白质合成

，促进

创伤愈合

，故强力素是可以促进创伤愈合的饲料添加剂，也特别适用于创伤引起的僵牛。