把中草药打成粉与煎成汤效果究竟是不是一样的？

中药为什么要煎，打成粉药效不是更好么？这位粉丝很有思考探索精神，值得表扬。中药为什么不能一股脑儿全打成粉？什么时候可以打成粉，什么时候不应该打成粉？我们的辩证地来看：

打成粉直接吃/用

把中药打成粉，其实就是“散剂”。散剂分为内服的散剂和外用的散剂。

有些贵重的中药，可以单独打成粉直接吃或者装胶囊吃，比如三七粉、西洋参粉、人参粉、冬虫夏草粉等。

也可以把几种中药混合打粉，然后用热水调着吃。比如用白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁混合做成的参苓白术散，可以补脾胃、补脾胃，益肺气。而藏药中，散剂是一种非常常见的剂型，比如利尿消肿的十五味铁粉散，健胃消食的十味消食散等。散剂比表面积比较大，容易分散，便于吸收，起效迅速，制备简便。总的来说，单次用量不会太大。（多了也吃不下啊！）

而外用的散剂，则一般用于口腔科、耳鼻喉科、伤科和外科。比如用于咽喉糜烂肿痛的锡类散，眼睛红肿的拨云散眼药，跌打损伤的七厘散等等。还有我们常用的云南白药。药粉外敷可以帮助伤口愈合。但是外用的散剂，一定要注意灭菌，不然可能会造成感染。

打成粉煎煮

如果把一般的处方打成粉然后煎煮，会出现什么情况呢？答案是——会糊锅。药香还没煎出来，糊味儿倒先煎出来了，太惨了。那么聪明的你肯定有办法：用纱布袋把粉装起来，悬挂在锅里煎煮不就行了？这的确可以解决糊锅的问题，但也会带来新的问题。

磨粉容易损失挥发性成分。

大家可能有这样的经验，拿一片薄荷或者艾草的叶子闻一闻，味道淡淡的，但是如果用手揉碎再闻，那气味就会非常浓烈了。在这个过程中，香味成分就挥发到空气中损失了。这些挥发性成分往往又是有效成分。因此，对于有挥发性成分的中药来说，中医里会强调“后下”，就是其他药快要煎好时，再加入稍微煎几分钟。如果磨粉后再煎煮，那么岂不是大大损失了有效成分。

磨粉容易煎出非有效成分

我们知道，植物细胞有细胞壁，像一个个纤维素做成的小房子，把药用成分和其他成分装在里面。饮片煎煮时，小房子能够把淀粉困在细胞壁里，而小分子的药用成分能溶解到药汁中。如果打粉后再煎煮，就相当于把小房子都损坏倒塌了，药用成分以及淀粉、纤维素这样的非药用成分全都跑到药汁中，我们原本喝一口药，是大部分药用成分，小部分无用成分。这下好了，我们喝一口药，虽然药用成分有可能变多一点点，但是无用成分却增加了很多。本来是喝药，现在成了“喝粥”，增加了肠胃负担。另外，一些有毒有害，或者药性比较强的成分，原本只溶解一点点在药汁中就可以发挥很好的作用，现在一股脑地溶解到药汁中，无形中增加了很多不可控的风险。

打成粉做成丸药

中医里说。“汤者荡也”,“丸者缓也”。汤药可以荡涤脏腑，起效快，药力强。丸药则缓慢释放，药效缓和。中药打成粉，用水或者蜜作为赋形剂做成药丸，就成了水丸、蜜丸和水蜜丸。如果把一部分药煎煮提取成药汁，用药汁作为赋形剂来做药丸，就是浓缩丸。丸药的优点除了药效缓和外，还有携带方便、掩盖部分药物的不良气味等优点。缺点嘛，每次吃一大捧丸药，想想也痛苦。另外，由于是原粉入药，容易有微生物污染。

总结一下。中药是可以打成粉用的。可以根据需要，把一些中药打成粉做成内服和外用的散剂，或者制成丸药。但是不建议把一般的处方打成粉煎煮。中医的特点就是灵活，如果不加辨证地打粉或者不打粉，那么就太不灵活了。

1、十全大补丸：为气血双补剂，具有温补气血功效。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。本品为棕揭色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸；气香，味甘而微辛。口服。水蜜丸一次30粒（6克），一日2—3次。

2、方中人参、白术、白茯苓、甘草四味即四君子汤，能益气补中，健脾养胃；当归、熟地黄、白芍药、川芎四味即四物汤，能养血滋阴，补肝益肾；黄芪大补肺气，与四君子同用，则补气之功更优，又用肉桂补元阳，暖脾胃。诸药合用，共奏温补气血之功。

3、香砂六君子丸：共研细末，每料用生姜、枣子各30克，煎汤代水泛丸，如绿豆大，约成丸300克。每日二次，每次6克，食后开水吞服。含木香、砂仁、陈皮、制半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草，每次6-9克，一日2次。益气健脾，和胃。

4、桂附地黄丸：为补益剂，具有温补肾阳之功效。主治肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。本品为黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸、辛。口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。本方地黄、山茱萸补益肾阴；山药、茯苓健脾渗湿；泽泻泻肾中水邪；牡丹皮清肝胆相火；肉桂、附子温补命门真火。诸药合用，共成温补肾气之效。

5、芪苓益气颗粒：益气固本。用于肾气不足所致神疲乏力，食欲不振，少气懒言，腰膝酸软。开水冲服，一次3克，一日3次。一月为一疗程。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。感冒发热病人不宜服用。

1、虚寒体质虚的人可以用人参粉泡药酒喝，作法：200克人参粉添加4-5斤酒中，每一次喝约30克。

2、将人参粉1-2克，用温开煮茶喝。

3、取人参粉5-10克冲进稀饭中服用， 每天吃一餐，合适消化吸收作用较弱的漫性肠胃病人和年迈气血虚的人。

4、生鸡蛋去壳打在碗中，添加人参粉1～2克和冷水适当，调料，在搅拌均匀，随后煮熟就可以了。

5、将人参粉和乌骨鸡一起放水炖熟，在调料就可以了，自然除开炖乌鸡外，还可以和其他一起炖。

吴文博 河北省石家庄市中医院

大黄药对小结

龙胆草-大黄；黄连-大黄；生地-大黄；大黄-芒硝；大黄-枳实；大黄-栀子；大黄-附子；大黄-石榴皮；大黄-巴豆；牵牛子—大黄；大黄-厚朴；大黄-荆芥；大黄-人参；大黄-肉桂；升麻-大黄；茵陈-大黄；川芎—大黄；丹皮-大黄；赤芍-大黄等等。

大黄配人参的意义

大黄：阴中之阴药，以清泻为功，既能泻热通肠，又能凉血止血、破瘀行血。

人参大补元气，益血生津，安神增智， 为虚劳内伤第一要药 。

大黄配人参，益气活血，泄浊解毒。其特点如徐灵胎所言：“如大黄与人参同用，大黄必然逐去坚积，决不反伤正气，人参自然充盈心气，决不反补邪气。”

主治：里热实证而见气血虚弱，腹痛硬满，口渴或素体亏虚而便秘不通，不宜强攻下者。

大黄配人参之方剂（多用于成药方）

1调中二黄丸《圣济总录》卷一七九

组成服法： 大黄1两（锉炒） ，牛黄（研）1分，甘草（炙）1分， 人参1分 。上为细末，炼蜜为丸，如小绿豆大。每服2丸，米饮化下，日2次。得利即止。

功能主治：小儿大便不通。

2人参利膈丸《顾松园医镜》卷九

组成服法： 人参 、白芍、 大黄（九制） 、枳实、 厚朴、 槟榔各等分 ，沉香减半。上药研末，水泛为丸。每服3克。白汤送下，一日三服。

功能主治：脾胃食滞成膈，胸脘痞满，大便燥结。

3 参仁丸《医学入门》卷七

组成服法：麻子仁、 大黄 各90克，当归身30克， 人参23克 。上药为末，蜜丸如梧桐子大。每次30丸，空腹时用熟水送下。

功能主治：主气壅风盛，大便秘结后重，疼痛烦闷。

一可以作胶囊，一般中药店都有空心胶囊（有500、1000粒的两种规格），把药粉放到纸上，用长的一段（口朝下）在药粉上按，一般按6---9次既满了（装几个后你自己手感就知道满了），把另一短的（盖）盖在装满药的上，略一用力既锁死了。显的比原来短。一般不到一个小时可以装一瓶（纯净水瓶）。注意买胶囊时买0号的，一般两个胶囊装1克药粉。二可以作蜜丸，一般药粉和蜜比例2:1。把蜜熬开，把火移开，放药粉，筷子搅，稍一均匀，把手上蘸点香油，捏匀（只要粘手就蘸少量香油）。像做饺子剂一样就可以做成大蜜丸了，注意一定要趁热做，凉了就不好做了。一般两个人一次可以做50---80丸。晾差不多（1---2天）可以装在塑料袋子里。因为我经常做。仅供参考。

中药的剂型丸散膏丹，丸、散、丹都是药粉做的 ，几乎含盖了可服用的中药。