面霜激素有哪些

面霜激素有哪些,第1张

基本上是体内分泌的天然激素制剂,包括雌二醇(E2)、雌酮(E0)、雌三醇(E3)。它们与体内代谢过程及第二性征的发育与维持有密切关系。2半合成雌激素类:是在甾体激素的基本结构上经过人工方法去丢某些基团或增加某些基团而合成的具有雌激素活性的药物,如炔雌醇、尼尔雌醇等。3合成雌激素类:也称为非甾体雌激素。此类药物的基本结构并非甾体的框架结构,但它们具有雌激素活性,如己烯雌酚等。

激素面霜怎样检测有没有激素1、银戒指检测法如果自己有银戒指可以将银戒指放在手掌上,然后将面霜挤在另一只手的手掌上,接着将有面霜的手按压在另一只有戒指的手上,进行反复揉搓,然后观察戒指是否呈现黑色,如果有标明含有激素成分,反之则没有。2、观察法一般如果面霜含有激素使用后皮肤会出现红血丝、红斑、色素沉着等现象,可以在使用面霜后观察皮肤3-15天,如果有这种情况出现,说明使用的面霜中含有激素成分。3、用火测试一般含有激素成分的面霜,使用火稍后会出现黑色残渣,可以使用铁盆等材料,挤入面霜用火来加热然后,观察是否会出现黑色残渣,如果没有则说明不含激素等成分。

孕期荷尔蒙详解 你了解自己孕期身体的变化吗?女性生理周期的身心变化是怎么来的?体内的荷尔蒙对孕期的你,带来哪些影响及作用?面对身心上的诸多改变,该怎么应对?复杂的内分泌系统,到底有哪些秘密?且看本篇内分泌专科的医学专家,带您简洁透析怀孕常见的荷尔蒙,教妈咪一次学会与之安心共处! 认识你的荷尔蒙!

林口长庚纪念医院生殖内分泌科副主任吴宪铭医师表示,人体的荷尔蒙主要来自脑内中枢神经腺体所分泌的激素,经全身血液循环输送至体内各目标器官,以维持人体内分泌系统运作的生理过程。内分泌(荷尔蒙)能控制目标器官的生理周期及人体表征,也是荷尔蒙影响人体健康的主要功能。

举例来说,女性每个月的生理周期,象征体内有排卵的信号,但是这种生理信号,来自于下视丘分泌的荷尔蒙,经过血液循环发号施令控制脑下垂体,脑下垂体再释放性腺 荷尔蒙,控制女性卵巢及子宫等生殖轴展现周期性的排卵作用,影响子宫内膜定期生长让女性具备怀孕能力,若无受孕则内膜剥落便形成月经。

吴宪铭医师指出,女性有没有怀孕,其荷尔蒙都有不同的功能展现及影响变化。主要关键是怀孕之后,妇女体内多了两样东西,一个就是「胎儿」,另一个则是「胎盘」,也因此使得妈咪在孕期时的生理及心理,发生许多需要适应及调整的身心变化。

包括像是准妈咪的生理机能改变,如:血液循环量增加,以供应胎儿足够的养分得以在妈妈肚子里慢慢长大;胎盘上的某些细胞也会开始制造一些荷尔蒙,分泌与妈咪没怀孕以前不一样的浓度等等。也因此,调控内分泌最主要关键区的下视丘指令也跟着改变,好让妈咪生理结构及心理均调整为最佳的备孕状态。

孕期荷尔蒙主要功能

人类胎盘绒毛膜性腺激素(HCG 人类胎盘绒毛膜性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG),顾名思义就是来自于胎盘;亦即胎盘上的滋养层细胞。最初从妇女怀孕起即开始分泌,由于胚胎在子宫内壁着床后,胚胎的周围就开始生出许多的滋养层细胞,当这些细胞慢慢分化后,就会形成胎儿与母体连结最紧密的胎盘组织。因此,HCG便是来自于最初着床所生成的滋养层细胞以及胎盘组织。

吴宪铭医师表示,像是妇女早期怀孕时所使用的验孕试纸,就是运用孕妇尿液中所含的HCG浓度,来测知女性是否怀孕的基础原理。吴医师说,若使用更精准的方法,即运用抽血来判断HCG的浓度,以了解妇女是否确实怀孕。通常HCG的浓度,约在怀孕10~12周可达巅峰的阶段,之后则随着怀孕的周数增大才渐渐走下坡,但是整个怀孕过程当中,孕妇体内都仍存有HCG的浓度。

不过吴医师表示,只有葡萄胎的状况则属例外;亦即HCG浓度指数一样会有激升的情形。所谓的葡萄胎,虽有怀孕迹象,但实际上透过胎儿超音波却不见胚胎,只有滋养层细胞过度增生的情况。如果孕妇早期妊娠出血异常的频繁,超音波也无法看见宝宝,那就要格外注意。

由于人类自然怀孕的正常状态一般可分为两部份,一是指受精卵着床后会慢慢变成胚胎;另一部份则为生成滋养层细胞渐渐形成胎盘组织,葡萄胎在超音波上看起来就像一堆细小的绒毛团,也有如西米露最外层一圈黏稠状薄膜。而葡萄胎虽不常见,发生率大约为千分之一,但也是早期怀孕妈咪必须警觉的例外情形。

一般早期妊娠孕吐是因HCG浓度过高所致吗?吴医师答说,真正的原因可能和HCG、黄体素与雌激素都有关喔!HCG是其中一项可能的因素。但当HCG浓度较高的时候,可能的副作用表现多为使用于不孕症治疗中,为 受试者分泌黄体素与雌激素,使黄体期表现稳定良好,因此注射HCG,当剂量较多或偏高时,可能使受试者分泌较高的雌激素,引起血管增生较多而诱发「卵巢过度 症候群」的情形。

孕期荷尔蒙详解

黄体素 吴宪铭医师表示,黄体素(Progesterme, P4)在没有怀孕的时候也会分泌。但在怀孕时期黄体素所分泌的量则会特别的多。通常未怀孕以前,黄体素分泌的主要来源为卵巢的黄体组织,分泌的时机约为女性排卵后不久即会增量分泌,然而从妇女一旦怀孕开始,分泌量就会逐渐增多,加上胎盘也会分泌更多的黄体素,直到妇女怀孕的中后期,黄体素的分泌量可算达到最高峰。

黄体素分泌的主要功能,在于让子宫内膜趋于稳定,好让Baby得以安稳成长。也因此,在怀孕早期针对不孕症的治疗中,黄体期如果比较稳定的话,就能帮助胚胎稳定的着床、稳定的怀孕、避免发生早期出血及流产等危险的产生。怀孕时随着胎儿长大,子宫平滑肌等肌肉组织也会跟着扩张,在子宫撑大的过程中,也可能引起子宫收缩,造成宝宝早产的危机。

因此,黄体素同时扮演了稳定子宫肌肉群的关键角色。它们可以促使子宫的平滑肌比较放松,以避免过度收缩引起胎儿早产的可能。反之,当黄体期的增量分泌,多少也会造成孕期水肿、皮肤长痘痘等孕期特征。这也是一般没有怀孕的妇女,如果当MC来临前,身体也会比平时还感觉浮肿、水分代谢较差,或下巴容易冒青春痘的缘故。

雌激素(Estrogen 雌激素(Estrogen)与黄体素类似,平时分泌的来源大部分从卵巢而来,但黄体素主要是来自卵巢的黄体囊肿组织,而雌激素的分泌来源则为卵巢的卵泡颗粒性细胞(卵泡也就是俗称的滤泡)也就是要排卵的卵泡细胞。然而从妇女怀孕开始,胎盘也会分泌大量的雌激素。

在雌激素及黄体素上游的HCG浓度,能 雌激素及黄体素的分泌量。相比黄体素来说,雌激素或许在怀孕阶段,看来比较没那么显著,但雌激素的主要功能仍然有二:一是怀孕时子宫越来越大,也需要大量的血液循环供应胎盘及宝宝养分等功能,因此在调整过程,如果子宫及胎盘周围血管,没有雌激素调控时,就可能因孕期血流量太大,造成突发性血压升高而引起妊娠高血压。

因此,雌激素正扮演这样的角色,能稳定孕期子宫有良好的血循机能,调控子宫周围血管组织富有较佳的适应度,以负荷怀孕后期子宫变大、血流量增加,并需要输送胎儿所需的养分,避免胎儿及子宫缺氧等风险。再者,雌激素还可以促进 腺体的发育,可以让乳管发育比较健全,促使未来乳汁分泌顺畅充盈饱满,并帮助妈咪做好泌乳前期的一切准备。

雌激素通常是在妈咪产前,分泌量会达到高峰,但在分娩之后随即下降。通常雌激素并没有特别造成孕妈咪怀孕上不适的因果现象,却有部份研究学者认为,雌激素与孕期情绪有关,但目前未被完全证实。然而,这种情绪作用有的准妈咪会以正向表现,也有的以负向表现。比如说:变得特别兴奋恋家、爱做家事等,但也有的则倾向脾气暴躁与郁闷等。

孕期荷尔蒙详解

泌乳激素(PRL 从字面的意义来看,泌乳激素(prolactin ,PRL)顾名思义也就是妈咪在怀孕时准备产后哺乳期的重要荷尔蒙;想当然,泌乳激素的主要功能,也就是使妈咪迈向能够顺利哺喂宝宝的重要激素。正因为要哺喂宝宝的缘故,因此在分泌时,常会造成妈咪乳腺充盈及 发育较丰满等表征,而泌乳激素主要来自脑下垂体的前叶所分泌。

其次在宝宝羊水中,也含有泌乳激素,这是为什么呢?原因是胎盘也会分泌PRL,因此宝宝羊水里面也有。可见怀孕妈咪的泌乳激素,其分泌来源主要有二,一是脑下垂体的前叶,二者即是来自胎盘。所以,孕期的泌乳激素会比一般没有怀孕的女性高出10倍左右。比方说,一般未孕女性的泌乳激素约15单位,而怀孕后的泌乳激素则会高达150单位左右,直到分娩后则开始下降,却不影响妈咪延续哺喂母乳的功能。

为了泌乳期的准备,妈咪的泌乳激素比平时高出这么多,会不会有什么不舒服的特征呢?在怀孕时泌乳激素扮演着哺乳的准备期,此时的泌乳激素会促使女性具有比未孕前更丰满的 结构,也由于乳腺充盈乳汁的缘故,随时也可能使怀孕妈咪开始有初乳分泌的现象,大致上并没有造成妈咪太多的不适现象。

如果泌乳激素分泌过高会有副作用吗?原则上对怀孕妇女来说并没有。但吴医师说,除非是没有怀孕的女性,若是泌乳激素过高,才可能引起视力模糊、头痛,而且脑下垂体主要分泌区域,有时也会形成良性的腺体,但大部分也不需要开刀,多是运用降泌乳激素药物即可改善。

孕期荷尔蒙详解

松弛素(Relaxin 松弛素(Relaxin)的分泌来源并非源自中枢神经,而是源自卵巢及胎盘两处。但怀孕阶段因为有胎盘加乘分泌的影响,因此孕期阶段松弛素的作用则会比较明显。由于怀孕时宝宝需要长大,子宫也会被撑得很大,当子宫撑大时,子宫与骨盆连结的五大韧带也会被拉扯,这时松弛素就起了相当大的作用,好让这些韧带持续放松,使子宫能顺利随胎儿长大而变得更有弹性。

再者,松弛素也有让子宫血管、平滑肌达于放松的作用,因为放松的目的,是为了能应付较大的血流量有弹性的通过血管,而且当血液流进血管时,也不至于因大幅增加的血流引起血压升高,可避免妈咪出现妊娠高血压的风险。

再者平滑肌放松,也使得妈咪肠胃肌肉组织也跟着放松,因此到了怀孕中后期,食道及胃部交界处的贲门(括约肌)也松弛许多,故许多妈咪有胃液逆流的情形,也比前期来得频繁些!如果胃液逆流很严重,吴医师建议,妈咪应少量多餐,避免喝咖啡、吃甜食,睡前两小时不要进食外,若逆流严重时,也可考虑睡眠将枕头垫高些,可以较为改善胃部灼热感等不适情形。

孕期荷尔蒙详解

催产素(OT 催产素(Oxytocin ,OT)的作用在于帮助妈咪生产,协助子宫分娩时的收缩,以便顺利迎接宝宝的降生。催产素的分泌,主要来自脑下垂体的后叶。催产素因为是属于会造成子宫收缩的荷尔蒙,因此也与身体肌肉组织等收缩的影响有关。因此,有众多医界学者认为,催产素能在生产阶段大量分泌,并引发子宫、骨盆、下腹等肌肉规则收缩而出现产兆,但目前仍无法证实。

也因此,很多生产的时间点,到底确切会在何时发生?至今仍旧是谜。所以也很难正确预估何时产妇就一定就会分娩。然而,可以知道的却是,在生产前几周或几小时,催产素就会开始陆续分泌。所以,通常透过血液检查可测知将生产的妇女,约于生产前一、两周假性阵痛,即可能开始分泌催产素。

催产素的作用,在进入足月生产阶段也可能使产妇在产前性情变为兴奋(有点类似脑内啡的作用),像是变得比较多话、爱跟老公撒娇等,再者,包括居家行为改变,比如突然变得爱做家事、处处将环境打扫得非常干净,甚至是爱上烹饪或料理,有较为恋家的表现,如同小鸟认真筑巢般的行为(Nesting behavior)。所以,足月若尚未生产,如:过期妊娠的妈咪,催产素也被用于治疗一途,拿来用于催生使妈咪得以顺利生产。

另外,鼓励妈咪们哺喂母乳的最主要原因,就是为了宝宝着想。因为新生儿刚出生的前半年,因为无法体内自行合成抗体,必须借由母乳喂养来提高宝宝免疫力。另外在透过宝宝吸吮 等 时,也会使妈咪脉动式分泌(逐次分泌)大量的催产素,促使子宫进行收缩排除恶露。

荷尔蒙

分泌来自

分泌时机

主要功能及角色

可能诱发的不适

人类胎盘绒毛膜性腺激素(HCG)

胎盘滋养层细胞

怀孕10~12周时分泌可达高峰,之后渐渐下降。

验孕试纸的基础原理。

葡萄胎例外。

唯用于人工生殖技术注射HCG时,若剂量偏高,则可能诱发『卵巢过度 症候群』。

黄体素

(P4)

胎盘、卵巢的黄体囊肿组织

排卵后开始分泌,于怀孕中后期达高峰,产后快速下降。

使子宫平滑肌放松,避免收缩引起胎儿早产。

初期孕吐、孕期水肿、孕期倦怠嗜睡、便秘、容易长痘痘等。

雌激素(Estrogen)

胎盘、卵巢的卵泡颗粒性细胞

产前分泌达最高峰,产后快速下降。

使子宫血管组织弹性增加稳定血流量。

哺乳前期乳腺及乳管发育等准备。

部份可能引起情绪改变但未被证实(更温柔或更暴躁)。

泌乳激素(PRL)

脑下垂体前叶、胎盘

产前分泌达最高峰,产后随即下降。

为哺乳期预作准备。

乳胀充盈或溢乳等现象。

松弛素(Relaxin)

卵巢、胎盘

产前分泌达最高峰,产后半年逐渐下降。

使子宫与骨盆连接的韧带有松弛弹性,令子宫撑大孕育胎儿。

使血管增加弹性,容纳更多血流量,以避免妊娠高血压。

孕程中后期,容易出现胃液逆流的情形。

催产素(OT)

脑下垂体的后叶

产前分泌达最高峰,产后随即下降。

产前容易有筑巢行为。

助妈咪生产,协助子宫分娩时的收缩。

透过宝宝吸吮 等 反应,协助子宫排除恶露。

唯催产针的过度应用,较易引起子宫过度收缩令胎儿及子宫缺氧等副作用。

孕期荷尔蒙详解 结语

孕期常见的荷尔蒙种类,几乎其作用都非常相似或重叠,可见内分泌是一套相当完美且复杂的人体系统。吴宪铭医师表示,这就像人们搭车一样,启程的出发点一样,但搭乘的交通工具却可以有很多种搭配的路线去转乘,但是到达的目标却可以是一致的。

吴医师建议,事实上,荷尔蒙分泌的周期变化,也是生理周期上良性的调整及生理反应,只要妈咪保持情绪稳定,饮食维持低糖低盐、少量多餐、少吃 性食品,如:一天最多不超过2杯咖啡,并利用第三孕程(28周起)晚餐饭后,散步1~2小时可纪录宝宝胎动(约5~10次/每小时)亦能促进夫妻情感,在怀孕的这段期间与身心变化和平共处,则不舒适的身体感觉也会很快过去的喔!

吴宪铭 学历:台北医学大学医学系、长庚大学临床医学研究所博士研究、加拿大英属哥伦比亚大学(UBC)医学院生殖内分泌研究员 经历:林口长庚纪念医院妇产部主治医师 现任:林口长庚纪念医院生殖内分泌科副主任、长庚大学医学院妇产科副教授

美白是平时生活中很多女性朋友的护肤目标,whoo作为韩国的顶级护肤品牌一直深受大家的欢迎与喜爱,那么whoo雪美白系列适合多大年龄?whoo后美白系列好用吗?

whoo雪美白系列适合多大年龄

在选择一款护肤品的时候,我们首先看到的就是该系列是否适合自己的年龄阶段,然后再看其功效。Whoo后的美白系列适合所有年龄段想要美白的妹纸,也就是20岁~45岁都适合使用这款产品。因为雪美白系列中没有包含任何抗皱或者补水的功效,而是单纯的美白产品,所以想要美白的妹纸都可以使用这款产品。

whoo后美白系列好用吗

Whoo后雪美白系列适合年龄

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Whoo后雪美白系列适合肤质

我认为,Whoo后雪美白系列适合油性皮肤,不太适合干性皮肤,尤其是在干燥的季节里。干性皮肤在夏季使用whoo后雪美白系列感觉还算凑合,脸上不会有太干的感觉,而到了冬季就不适合了。Whoo后雪美白系列中没有补水的成分,而保湿的成分也不算太好,所以油性皮肤使用雪美白系列不会觉得皮肤干燥。且雪美白系列使用完了以后,脸上角质层也不会变薄,所以敏感性皮肤也可以使用雪美白系列。

Whoo后雪美白系列整体功效

Whoo后雪美白系列主要是使皮肤呈现出由内到外的白皙感觉,脸上长斑的妹纸可以通过whoo后雪美白系列达到淡化甚至祛斑的效果。

特点:美白、提亮肤色、祛斑。

whoo后美白系列介绍

Whoo后雪美白洗面奶

Whoo后雪美白系列洗面奶具有温和去角质的功效,其洗面奶的泡沫非常的丰富,因此只要一点点就可以洗满整张脸且洁面的效果非常好。但是这款洗面奶也存在自身的缺点,就是不够保湿。在干燥的季节里使用,就会容易引起脸上干燥的现象。

Whoo后雪美白乳液

Whoo后雪美白的乳液给我的感觉是不太适合我这种大干皮的,但是雪美白乳液的美白效果在用完一个月后,还是可以感觉到皮肤变得白皙了那么一点。学美白乳液里面有白色的小颗粒,到脸上就马上融化了,非常的好吸收且不油腻。所以想要美白的油性皮肤妹纸可以赶紧入手。

Whoo后雪美白系列美白膏

说到这个的美白膏,我想说脸上长斑的妹纸可以入手,可能单瓶的价格偏高,但是可以让妹纸们用一年。首先这款美白膏看起来不多,但是里面确实扎扎实实的满瓶美白膏,美白膏在用起来的时候有点不太好弄出来,必须通过用勺子的方式将其取出。美白膏每次的用量不需要很多,只要一点抹在长斑的位置,就可以达到祛斑的效果。

Whoo后美白水分膏

这款其实就是美白系列的面霜,首先我觉得这个瓶子有点太过夸张,60ml的超大容量,这款面霜的延展性非常的好,一点点就可以涂满整张脸的感觉。妹纸们在使用这款面霜的时候,一定要记得干燥季节的时候一定要涂两层,避免脸上皮肤干燥。虽然说是美白水分膏,其实并不是那么补水或者保湿的啦。

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蜂王浆没有激素,子宫肌瘤的顾客可以吃。

原因:子宫肌瘤,首先我们要知道是怎么形成的。子宫肌瘤:很多人是年轻时候流产多的人;容易生闷气的人;喜欢吃冰淇淋,冰西瓜;年轻的时候肚子、腰部不保暖,就是露腰露肚子的,到了一定年龄都会形成子宫肌瘤。

子宫肌瘤,就是在子宫壁上的淤血,血水慢慢形成的这种瘤子。那么月经没有以后,它就慢慢萎缩了、干了。

那么蜂王浆它里面含的是什么呢?没有含激素,只是叫做内激素,可以产生内原性激素。我们人都含类内原性激素,比方说睡不着觉的腿和激素;比方说胰岛素,简称叫胰岛素就是胰岛激素;比如说男性的雄性激素女性的雌激素。我们人都含内源性激素。当内源性激素不平衡的时候就会产生很多现象。比方说:女性雄性激素过多,毛发又长又黑,皮肤上的、腿上的,嘴唇周边长胡子,那就是雄性激素过多了,就是雄雌激素不平衡。那么有些男性他的雌激素过多,他胸腹就是比女人都还大,说话娘娘腔那种。

蜂王浆,它可以让我们人体自然而然的去产生内源性激素,平衡这种激素,但本身不含激素,人体自身可以去平衡的。它本身不含激素。所以说,市面上说蜂王浆,子宫肌瘤,乳腺增生的不能吃,都是一种误传。

所以说,有乳腺增生的人,子宫肌瘤的人。我们在食物中要注意:快速生长的鸡肉、鸭肉、猪肉、饲料里面都含激素,鸡翅、鸭翅、鸡脖、鸭脖,这些东西碰都不要碰。多吃鱼,海鱼、虾。这个激素含集中在鸡翅、鸭翅这种地方,很多人喜欢啃鸡脖子,鸭脖子、鸡翅、鸡脚,所以会让你的子宫肌瘤,乳腺增生,快速生长。

第二不要生闷气。生闷气的人,乳腺增生这一类,还包括淋巴,现在甲亢的人特别多,都跟生气有关。甲状腺肿大的人,肝火旺的人缺复合VB,多吃复合维b刚开始早中晚各2颗,不能减量,坚持三个月到半年情况好转后再减。甲亢的人VB配保肝片。

保健品过程中,复合VB学名又叫酵母。我们吃任何食物到胃里面要靠酶把营养吸收和消化的,同时是平衡体重的。

复合VB对肝、肾、脾胃吸收功能不好的人。吃任何产品包括吃食物偏瘦的人,压力大的人,肝火旺的人,都要配上这个产品。有些人脾气不好,是他压不住火,特别是天气热,为什么压不住火,他体内缺这个元素。

激素避孕方法口服避孕药

激素法是进行生育控制的基本生理学方法,因为它在源头处切断了生命繁殖过程。这是当代发现的最有效的可逆性避孕方法,如正确使用,本法的有效性超过99%。然而,从生理角度上看,激素法也是对身体影响最大的一种,其副作用也较其他方法更严重一些。但是激素除了避孕作用外,对身体还有其他有益之处,这是其他避孕方法无法比拟的。

激素可经口服、注射或皮下植入等方式进人人体。到目前为止,口服方法被认为是最简便可行的,所以我们主要讨论此种方法。

药物发展史

口服避孕药的应用开始于20世纪60年代,随着应用范围的日益扩大,现在简称为药片(thePill)。全世界有6000万,美国有1000万女性在服用口服避孕药,这使它成为世界上应用最广泛的可逆的避孕措施。40%的避孕单身女性和13%的避孕已婚女性采用这种方法(Hatcher等,1988)。口服避孕药在未成年少女和年轻女性当中是最流行的避孕方法;这个群体中性行为比较活跃的女性,则有半数要靠药物(Forrest和Henshaw,1983)。

口服避孕药是基于近代对卵巢周期的逐步认识发展起来的。20世纪30年代,人们发现孕酮可以抑制排卵,因此可以防止妊娠。与此同时,雌激素得以分离提纯,并用于治疗某些月经失调。最早的口服避孕化学物质(norethimlrene)是墨西哥城的辛泰克斯(Syntex)实验室于1951年合成的,1956年在波多黎各进行了大范围临床试用。第一种市场供应口服避孕药(Enovid)出现在20世纪60年代。此后的20年里,口服避孕药被广泛研究,因为这是数以百万计的健康女性为极重要理由而服用的药物。

口服避孕药的种类

口服避孕药的最大优点在于,它可使同房的二人无须在交媾前、交_中或者交媾后采取任何措施。性生活过程无须中断。与其他避孕措施相比,口服避孕药使女性得以更好和更有效地控制其生育。

避孕药中含有各种各样的人工甾体物质(syntheticsteroids),这些物质与雌激素及孕激素相似,能够抑制脑垂体前叶分泌促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH),从而抑制排卵。这两种激素也会影响子宫内膜的结构,使受精卵着床困难,同时使得宫颈黏液增厚,酸性增加,更加有效地阻止精子进入。

口服避孕药有许多种类,最常用的是复方制剂,其主要成分为孕酮,以及少童雌激素(雌激素含量在不同厂家生产的药片中各异)。复方药片日服一次,从月经周期的第5天(也就是月经来潮后的第5天)开始服用,连服21天,尔后等待7天,如果月经量同往常相似,就可以在下一月经周期的第5天继续服药。

为帮助使用者不致忘记服药,生产厂家往往增加7粒颜色不同的无活性或维生素药片,以利在停服避孕药时服用,这样使用者日服一药即可。如果一天未服避孕药,第2天就需服2片;如果2天未服,第3天就需服3片;如果3天或更长时间未服避孕药,那么这个周期再服避孕药就不可靠了。此时,应采取其他形式的避孕方法,直到下一个月经周期重新开始。

目前,复方避孕药是广泛应用的最有效的可逆性避孕方法。在最好的情况下,美国一年内每1000位性生活活跃的女性中,仅有1人有妊娠的风险。有些研究显示正确使用此法的妇女没有人会怀孕,然而实际的失败率为3%。

在正常的月经周期中,激素水平每天都在变化。为了更接近月经周期中激素的生理变化,数年前发展出了一种序贯口服避孕药(sequentialpill)。这种避孕药的使用方法是月经周期的前15天服用雌激素,尔后5天服用孕酮和雌激素复方制剂。虽然这种药物效果不错,但出现严重副作用的几率较高,因此很快就从市场上消失了。现在的双期避孕药(diphasicpill)和三期避孕药(triphasicpill)亦是基于上述目的,为更接近月经周期激素生理变化而发展的。由于每天激素水平不是恒定不变的,所以可以在月经早期用较小剂量的激素,从而减少整个月经周期激素总使用剂盘。当然,这是与传统口服避孕药所用剂量相比较而言的。

双期避孕药在月经周期的前10天里孕激素含量较少,而雌激量含量较高。月经周期的第11~21天时,药片中雌激素含量不变而孕激素含董增加。三期避孕药则有3种雌、孕激素不同组合的药片,在月经周期的不同时间内服用。这些新避孕药的有效性与以前标准避孕药一样好(《人口报告》,1982)。它们成为美国口服避孕药的标准。

人们在继续保持避孕药有效性的同时,也在努力减少其不必要的副作用。这是通过减少激素含量,特别是其中雌激素成分来实现的。雌激素是引起绝大多数副作用的主要成分,于是现代口服避孕药中雌激素的含量仅只有早期避孕药中的一小部分了。

迷你口服避孕药(Minipill)中仅含有少量的孕激素,不含雌激素。通常每天服用,包括行经期在内,尽管其副作用少一些,但更易导致不规律的出血。迷你口服避孕药在抑制排卵方面比复方口服避孕药要弱,其理想失败率是1%,而复方避孕药则是01%。迷你避孕药的实际失败率也为3%。

副作用

任何药物都不免产生许多不必要的作用,即副作用,避孕药也是如此,从而会对其应用产生不同程度的影响。我们将着重讨论最常见的和较严重的副作用。

避孕药较轻的常见副作用有恶心、乳房胀痛、便秘、皮疹(如脸部的棕色斑)、体重增加、阴道分泌物增加和头痛。这些副作用与妊娠早期的不适很相似,都是由孕酮、雌激素的升高而引起的,通常较为轻微并在服药后一到两周后消失。

避孕药较严重的副作用是心血管系统方面的。它可使心绞痛、心肌梗死、高血压病等发病率增加,并增加血栓形成的可能性(Wahletal,1983)。这些血栓不仅会引起局部不适,如果栓塞了脑部或心肺,甚至会导致非常严重的后果。年龄较大的女性和吸烟者更易发生这些严重的副作用。例如,一名30~40岁的吸烟女性口服避孕药后心绞痛的发病率可比不吸烟者高4倍。

口服避孕药最易引起公众恐慌的副作用,是人们担忧其可能会导致子宫癌和乳腺癌的发生。已有研究证明,在几种动物之中,雌激素与子宫癌和乳腺癌相关,但尚无证据表明在人类中也是如此(Murad和Haynes,1985)。随着时间流逝,其可导致癌症发生的可能性已微乎其微了(《人口报告》,1982)。

同样地,目前无证据表明避孕药有致畸作用,但已妊娠妇女服用避孕药则会引起畸胎(所以开始服用避孕药一定要在月经来潮停止后)。现在也无证据表明,口服避孕药对以后再受孕能力有长期影响,但正常生育能力恢复可能要数月。使用避孕药对绝经期的开始无影响,对性欲的影响也无一定规律,因为影响性欲的因素很多。

由于惧怕避孕药的副作用(这往往是由大众出版物不恰当的宣扬所致),许多女性停止应用口服避孕药。最新综合调查表明,避孕药的影响可能是正面的,如子宫内膜癌和卵巢癌的发病率,在应用避孕药的妇女中减少了约50%。应用避孕药的妇女也在某种程度上更不易罹患-些疾患,如盆腔感染、类风湿关节炎、贫血、卵巢囊肿、月经不调、座疮和痛经(Droegemueller和Bressell,1980;Altman,1982;Hatcher等,1988)。然而,激素法并不能像避孕套以及杀精子剂等方法那样防止性传播疾病。

当然,决定一位女性是否需要使用口服避孕药时应慎重考虑,并寻求医师的指导,适当考虑其生活环境。对服用避孕药所担风险要如实告知,既不要轻描淡写,也不要夸大其词。年轻的不吸烟女性采用口服避孕药可能是最佳选择,但那些高危人群。则最好避免使用u服避孕药。高危人群包括年龄较大的女性、吸烟者,患有心血管疾病、肝病、糖尿病、乳腺癌、生殖系统癌症者等。

事后避孕药

事后避孕药(themorning-afterpilll)只在性交后需要激素的保护时才应用,因此具有极大的优越性。它的作用是干扰受精卵着床,而不是抑制排卵。由于女性不能确定自己是否怀孕(可能没有怀孕),性交后避孕的方法能够使女性免受选择是否进行流产的心理折磨。为了强调这点,支持者称其功效为

抗生殖而不是流产,而反对者称其为对未出生婴儿的化学谋杀(Murphy,1986)。

早期的事后避孕药含有烈性雌激素乙酚(DES),虽然没有被FDA通过,但医师可以合法他用。在未采取避孕措施的同房后72小时内一最好是20小时之内开始服用,每天2次,连服5天,可以避免妊娠。然而,由于这种药中DES含量是普通避孕药中雌激素含量的500倍,所以可导致严重恶心和呕吐。而且DES有致畸作用,如果已怀孕妇女服用后,可导致其所生女孩许多年后癌症的发病率增加(Herbst,1981)。因此,如果事后避孕药没有阻止怀孕,考虑到它对后代的危害,可以实行喳胎。

现在比较安全的事后避孕药含有另一种雌激素。可以仅含雌激素,也可以是复方制剂。首次服药应在同房后尽早服用,第二次服药在12小时内(有时是在同房后72小时内)。由于这些新药所含激素量不是特别_于普通避孕药(只是中量口服避孕药的4倍),因此恶心和呕吐不是很严重。然而,在这种新式的事后避孕药中,雌激素的药量也足够起作用了(Yupze,1982)。

在一组有过一次未避孕性交的妇女中,她们按上述服药方法应用了事后避孕药后,只有7人妊娠。如果未用药,估计将有30-34人会怀孕(《人口报告》,1982)。

事后避孕药还不能作为避孕的常规手段。一个人能够服用多少次而不受到危害还没有搞_楚,但是有研究正在进行,以便探索其更广的用途。

法国的研究人员最近发现了一种名为RU486的药物。女性可以在月经推迟10天之内服用这种药物,避孕效果在85%左右,并且没有明显的副作用(Courinetetal,1986)0RU486通过阻断孕酮受体,阻断了孕激素在维持妊娠方面的作用。因此,子宫内膜会脱落,胚胎会随月经排出。

RU486仅在体内存在48小时,不会对生育能力造成影响(Couzinetetal,1986),但是其长期作用尚不清楚,这种药物也没有在法国上市使用。在许多发展中同家,仅仅有1/5的妇女采取避孕措施(Sullivan,1986)。然而,西方发达国家最新最昂贵的的成果并不一定是发展中闰家避孕方法的最佳选择。

大部分学校里的健康服务中心以及私人医生都会在意外或是强暴的情况下,给受害者开事后避孕药,但是受联邦资助的诊所无权这样做。

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