中成药中的大蜜丸小蜜丸和水丸三者在药效上有何区别？

　　丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或辅料，制成的球形或类球形的固体制剂，是中成药最古老的剂型之一。根据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。

　　(1)蜜丸：药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成，是中医临床应用最广泛的一种。丸重在0．5克以上(含0．5克)称为大蜜丸，丸重在0．5克以下为小蜜丸。蜂蜜富于营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病，如六味地黄丸、人参鹿茸丸等。

　　(2)水蜜丸：药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。多用于补益类药物，如补中益气丸等。

　　(3)水丸：药材细粉以水或醋、药汁、黄酒等为粘合剂制成。因特殊需要，水丸还可包衣。泛制水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮。

　　(4)浓缩丸：全部药材或部分药材的煎液或提取液，与适宜的辅料或药物细粉加适宜的粘合剂制成。根据粘合剂的不同，又分为浓缩蜜丸、浓缩水丸、浓缩水蜜丸。浓缩丸体积小，药物有效成分含量高，易于服用，在体内溶化吸收比较缓慢。浓缩丸适用于慢性疾病等多种疾病。

　　(5)糊丸：药材细粉以米糊或面糊为粘合剂制成。糊丸质地坚硬，在体内崩解慢，内服既可延长药效，又能减少某些毒性成分的释放或减缓刺激性成分对胃肠的刺激。刺激性较大或有毒药物宜制成糊丸。

　　(6)蜡丸：药材细粉以蜂蜡为粘合剂制成。蜡丸是中成药的长效剂型之一，溶化极其缓慢，可延长药效，防止药物中毒或对胃起强烈的刺激作用。处方中含较多的剧毒或强刺激性药物，或要求在肠道吸收的中成药，都可制成蜡丸。为中成药传统剂型，品种已不常见。

　　(7)微丸：药材细粉以水或酒泛丸，或以百草霜为衣，采用现代技术制成。微丸直径小于2．5毫米，体积小，应用剂量小，服用方便，吸收平稳。微丸适宜于刺激性药物，贵重或细料药材多制备成微丸。

要看具体针对的情况而定。没有药效好坏之分，只有针对范围之分。

蜜丸是将药物细粉以炼制过的蜂蜜为粘合剂制成可塑性的固体药剂。蜜丸在中成药中是中医临床应用最广泛的一种。由于蜂蜜含有较丰富的营养成分，具滋补作用；味甜能矫味；并具有润肺止咳，润肠通便，解毒的作用。这些均符合祖国医学“精不足者，补之以味”，“除众病、和百药”的论述。蜂蜜还含有大量的还原糖，能防止药材有效成分的氧化变质；蜂蜜炼制后粘合力强，与药粉混合后丸块表面不易硬化，有较大的可塑性，制成的丸粒圆整、光洁、滋润，含水量少，崩解缓慢，作用持久，所以是一种良好的粘合剂。蜜丸常用于治疗慢性病和需要滋补的疾病。

水蜜丸是指药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成的药丸。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。

水分过多不容易做成颗粒的药丸，所以你前提做这个的时候首先就要先检测一下水分，根据水分的多少进行配比，其次如果水分过多后，可以进行烘干去除水分，或者水分过大，提高原料的比例降低水分等等。

丸剂是药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或辅料，制成的球形或类球形的固体制剂，是中成药最古老的剂型之一。根据粘合剂的不同丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等类型。 蜜丸：药材细粉以蜂蜜为粘合剂制成，是中医临床应用最广泛的一种。丸重在0．5克以上(含0．5克)称为大蜜丸，丸重在0．5克以下为小蜜丸。蜂蜜富于营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病， 水蜜丸：药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。多用于补益类yao物，如补中益气丸等。 水蜜丸和大蜜丸只是制剂不同，本质是一样的，只是形式不一样，效果都一样好。

大蜜丸是指以蜂蜜为粘合剂制成，丸重在0．5克以上(含0．5克)的药丸。由于蜂蜜富于营养，并有润肺止咳、润肠通便的功能，同时还有质地柔润、吸收缓慢、作用缓和的特点。滋补类药物、小儿用药、贵重及含易挥发性成分的药物常制成蜜丸。多用于治疗慢性病和虚弱性疾病。

水蜜丸是指药材细粉以水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成的药丸。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，但因用蜜较蜜丸少，故含水量低、易保存和服用。

如果同一种药有大蜜丸和水蜜丸两种剂型选择的话，请根据自己的病情作出选择，

实在不清楚怎么选择的话，建议选择水蜜丸，一般吃药，都不会全部吃完，总有剩余的，选择水蜜丸的话，剩下的要可以保存久点，以备将来需要。

1、药效作用上的区别：

定坤丹大蜜丸和水蜜丸两者首先是同一个配方和功能主治，但剂型不同。大蜜丸是传统工艺，蜂蜜量大，作用和缓持久。水蜜丸是药粉精细，蜂蜜量少，起效较快。可以根据自己的用药习惯进行选择。

2、做工工艺上的不同：

大蜜丸是传统剂型，水蜜丸是在传统工艺基础上，新研发的剂型。水蜜丸的服用更为方便快捷，也有很多人会喜欢大蜜丸的传统药香。

3、药物辅料选配不同：

大蜜丸就是指用经过炼制的蜂蜜混合药材粉末制成的丸剂，称蜜丸，粒形较大，一般为05g/粒以上的称为大蜜丸，05g/粒以下的，称小蜜丸。水蜜丸是把蜂蜜用水稀释后，再混合药材粉末制成，称水蜜丸。丸剂的区分方法主要是根据用来调和药材粉末的黏合剂的不同来区分。

扩展资料

大蜜丸采用炼制过的蜂蜜粘合而成，（蜂蜜含有较丰富的营养成分，而且含大量还原糖，防止药材有效成分的氧化变质，且蜂蜜具有较强粘合力，与药粉混合后丸块表面不易硬化），因此，大蜜丸圆整，光洁，滋润，含水量少。

水蜜丸则使用水和蜂蜜按适当比例混匀为粘合剂制成的药丸，特点与大蜜丸相似，作用缓慢，持久，因用蜜量较少，所以含水量低，易于保存和服用。