乌梅在医药上的作用

乌梅

别名~梅实、熏梅、桔梅肉、梅、春梅

归肝；脾；肺；肾；胃；大肠经

功效敛肺止咳；涩肠止泻；止血；生津；安蛔

主治久咳；虚热烦渴；久疟；久泻；痢疾；便血；尿血；血崩；蛔厥腹痛；呕吐；钩虫病

禁忌有实邪者忌服，胃酸过多者慎服。

味酸；性平

内服：煎汤，08-15钱；或入丸、散。外用：煅研干撒或调敷。

~乌梅丸(《伤寒论》)，温脏安蛔，主治蛔厥证，心烦呕吐，时发时止，食入吐蛔，手足厥冷，腹痛，久痢，久泻等证。

~理中安蛔汤(《万病回春》)，温中安蛔，治中阳不振，脾胃虚寒，便溏尿清，腹痛肠鸣，四肢不温，舌苔薄白，脉虚缓，蛔虫从口中吐出，或由大便排出。

~一服散(《世医得效方》)，敛肺化痰止咳，主治肺虚久咳。

~玉泉丸(《沈氏尊生书》)，益气养阴，生津止渴，主治虚热烦咳，多饮，多尿，烦躁失眠等症。

乌梅为蔷薇科乔木植物梅树的未成熟干燥果实。我国各地均有栽培，以长江流域以南各省最多。五月立夏节前后采收，低温焙至果肉呈黄褐色，呈皱皮，再闷至黑色，即成。常去核生用或炒炭用。

一、乌梅的功效：

乌梅味酸，平。归肝、脾、肺、大肠经。功效能 敛肺，涩肠，生津，安蛔 。被誉为“生津安蛔之要药”。

常用于 肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛 等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，蚀恶肉。”

《别录》：“止下痢，好唾口干。”

《本草纲目》：“敛肺涩肠，止久嗽泻痢，蛔厥吐利。”

《长沙药解》：“乌梅酸涩收敛，泻风木而降冲击，止呕吐而杀蛔虫，善医蛔厥之证。”

《本草备要》：“酸涩而温。脾肺血分之果，敛肺涩肠，涌痰消肿，清热解毒，生津止渴，醒酒杀虫。治久咳泻痢，瘴疟，霍乱，吐逆反胃，劳热骨蒸，安蛔厥，去黑痣，蚀恶肉。”

二、乌梅的配伍应用：

1用于肺虚久咳。乌梅能敛肺止咳，治肺虚久咳，常配伍半夏、杏仁、阿胶等，即 一服散 。

若治湿痰咳嗽，常配伍半夏、橘红、茯苓、甘草等，即 二陈汤 。方中用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红配伍，散中兼收，可防其燥散伤正，实为妙法，值得学习。

2用于久泻久痢。乌梅尤善涩肠止泻。治久泻不止，常配伍肉豆蔻、诃子、砂仁、木香等，即 固肠丸 。

若治天行下痢不能食者，常与黄连合用，即 《圣惠方》乌梅丸 。

3用于虚热消渴及温病发热。乌梅味酸，有生津止渴之效。治消渴烦闷，可与豆豉共水煎服。

若治虚热烦渴，常配伍天花粉、麦冬、葛根、人参等，即 玉泉丸 。

若治温病发热大者，可与白糖合用，共煎水服，即 乌梅白糖汤 。取其酸甘化阴之妙，实内藏至理。

彭子益言：“乌梅酸收，降甲木安乙木，敛相火而大补木气。木气动于上必虚于下，故乌梅为风木要药。收而不涩，能生津液，温病尤宜。白糖能补中而不横滞，与乌梅酸甘生阴，最宜温病虚证。故服之病愈。”

4用于蛔厥腹痛呕吐。蛔虫特性，得酸则静，得辛则伏，得苦则下。乌梅味酸，故有安蛔之效。

治蛔虫引起的腹痛呕吐之证，常配伍细辛、蜀椒、干姜、黄连、黄柏等，即 《伤寒论》乌梅丸 。此外，本方还可治虚实兼见、寒热混杂之久利。疗效显著，值得学习。

5其他应用。乌梅炒炭，还有止血之功，可治崩漏下血等出血证。

若捣烂或炒炭研末外敷，还能消毒疮，治疗胬肉外突。

汪昂言：“痈疮后生恶肉，烧梅存性，研末敷之。”

《圣惠方》：“治小儿头疮，积年不瘥，乌梅肉烧灰细研，以生油调涂之。”

三、乌梅的用法用量：

乌梅常入煎剂，也可做丸散与外用。入煎剂常用量几克至几十克以上；外用适量。

用于生津止渴，常生用；若用于止泻止血，宜炒炭用。

四、乌梅的应用注意：

乌梅酸涩收敛，故 外有表邪或内有实热积滞者均不宜服 。

汪昂言：“多食损齿伤筋。《经》曰：酸走筋，筋病无多食酸。”

李时珍言：“食梅齿齼者，嚼胡桃即解。”

~

——中医实战笔记201017夜半

#中医实战笔记#

1159  伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁、无暂安时者，此为脏厥，非蚘厥也。蚘厥者，其人当吐蚘。今病者静，而复时烦，此为脏寒，蚘上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。又主久利。

    这段提示我们注意哪些症状不适用乌梅丸。“伤寒，脉微而厥”指这个脉的跳动是非常之没有力量，然后手脚冰冷。拖了七八天“肤冷”，这个人你摸起来，肉都是冰冰的。在汉朝时代这个“肤”不是指表面，是包括底下的组织。

    “其人躁，无暂安时者”，一个人会处在这个不自主的躁动状况里，张仲景说是“脏厥”（内脏里面全都是一派寒冷的状态）不是蛔厥。这两者的差别呢，就在于张仲景会用乌梅丸治疗蛔厥导致阴阳分裂的状态。

要注意乌梅丸症与附子汤症、四逆汤症的不同，病人如果是一派寒证的话，那是不用乌梅丸。

病人有长期腹泻情况的，乌梅丸也对症。

乌梅丸的药量比例

乌梅丸方

乌梅三百枚  细辛六两  干姜十两  黄连十六两  当归四两  附子六两（炮去皮）  蜀椒四两（出汗）  桂枝六两（去皮）  人参六两  黄柏六两

右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下。饭熟，捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

  要 接近张仲景的剂量，把乌梅的量设定成细辛的十倍，其他的药就依比例放就好。比如说你今天要开一帖乌梅丸的汤剂哦，你就开乌梅三钱，细辛三分，干姜五分，黄连八分，按这个比例一直下就可以了。

乌梅丸最好饭前服。

乌梅丸的药性。

《神农本草经》梅实：味酸，平。主下气，除热烦满，安心；肢体痛，偏枯不仁死肌；去青黑志、恶肉。生川谷。

未处理的梅实味酸、平。烘干后的乌梅的药性是有一点微温的，它并不寒的。那么，它的主治是“下气，除热烦满，安心”。

乌梅它厉害的地方就是它具有把这个分裂的阴阳再统合起来的效果。当一个人阴阳分裂的时候一定是用乌梅的。

乌梅把人体分裂掉的阴阳交合回来，交合阴阳本身就是在制造人的肝气。

彭子益写的《园运动的古中医学》里面就特别强调要用乌梅白糖汤来治温病。他提出温病就是病人发烧然后整个人燥热，昏头昏脑，这个热气上来导致整个人烦且神志昏乱

乌梅白糖汤：五颗乌梅一两白糖是非常美味的比例，以美味度来讲，简直是黄金比例。同学不妨在家里面试试看乌梅白糖汤，用了之后觉得那个病人大有好转的，就表明你就又抓到一个厥阴病患者。

乌梅的其他用法

古时候对那种风痰造成的那种中风证，有一个急救的方，就是用那个乌梅的粉，立刻给他擦在牙龈肉上面，让他的身体能够吃到那个酸味，就能够把那个肝风收下去。

拉肚子啊，拉的人虚的不得了，而且拉到后来啊，口干舌燥，拉一下停一下，然后老是不好，这种的话就用乌梅白糖汤来医。

糖尿病消渴病也是被归纳到厥阴的范围，那标准治法用肾气丸，其他有用栝蒌瞿麦丸之类的进退。刘宏恩遇到糖尿病他用四物汤加乌梅，用活血滋阴的药，然后用乌梅来沟通阴阳。

还有遇到一直咳嗽不停的人，这个人上焦的热发炎啊，恐怕也是阴阳脱离，可用这个金水六君汤加乌梅。金水六君汤是用的是当归熟地陈皮半夏茯苓甘草，这个本来是处理肺部的药，再加一味乌梅。如果遇到喘的话，气喘病是气上脱啊，也可以用乌梅，就独参汤搭配乌梅哦。失眠，用三才膏。用党参、麦冬、熟地熬膏，然后加乌梅跟白糖来吃，这样子也能够治好失眠。失眠里面也可以有厥阴的阴阳分裂，上热下寒的征兆。

乌梅甘草汤

乌梅丸的胃痛通常最痛的就是这个胃这个地方，乌梅丸的拉肚子、肚子痛是这一块地方痛的特别厉害，那再不然是痛右胁。右肋骨以及心跟胃这一块如果痛的特别厉害的话，往往辨证点会归到乌梅类。所以这一类忽然烧心，忽然刺痛哦，那那个痛可以痛到很痛哦，就是胸口跟胃一起发烫，或者一起剧痛，那这一块是用乌梅丸。或者是，如果是纯粹治胃的话哦，就是胃痛的一个特效药就是乌梅甘草汤。五颗乌梅加五钱甘草，就水煮一煮就这样喝下去哦，顺利的话就一服就好。

乌梅丸的临床应用

那去寒的药是乌梅独大，所以这些寒药跟热药都会在乌梅所提供的勾芒气里头哦，把身体里面分裂的热跟寒，分散在气分跟血分这种分裂的东西把它统合回来。

乌梅症的辩证点有：手脚忽冷忽热，寒热错杂，百分之八九十的乌梅丸证的人，舌苔厚而且是偏灰色或者偏**。

我们今天在用乌梅丸的时候，可以多加一些干姜，多加一些附子，多加一些半夏是常有的哦。

乌梅丸治久利，慢性肠炎，可以是赤白，有带红，带白，带血，带脓的，都可以。然后过敏性的哦，也可以。那主证的话，通常是病人就是手脚又冰冷，嘴巴很干，上面的有燥热的感觉，底下有虚寒的感觉。

    乌梅丸讲到最后它到底是一个保肝药。那你说什么时候要用到它的这个保肝效果啊？我觉得如果他的肝脏的病比较像是乌梅丸证的话，往往会发现病人有泻痢的证状，那就直接乌梅丸没有问题了。还有些肝脏好像没有解毒的功能，有的人他吃了乌梅丸之后会浑身发痒，或者是排出黑色的大便，者就不是主流，但是有人会有。

    如果你在临床上面遇到是这样的病人，全身起红疹，非常瘙痒，先看脉浮不浮，对不对，你从桂麻各半或者麻黄连翘赤小豆开始想起。但有的时候他真的那个脉就不浮，他全是起红疹，那你就要想到这是肝的解毒问题，那这种病用乌梅丸有时候会有效。那么还有就是，如果这个人的痒不是在皮肤表面，是在肉里面，甚至有的人的痒是觉得肚子里面在痒，就是抠也抠不到，内脏在痒，那个是乌梅丸症。

说胃病的话，我们就抓一个病人怕冷，可是舌头上是黄苔，很厚，那这样子就比较适合用乌梅丸。

我们在治疗虚劳病的时候，用龙骨牡蛎和这个补阳药，来调整这个人的自律神经失调。那乌梅丸这种典型的交合阴阳的药也能治自律神经失调。

治疗呕吐的时候，如果用了乌梅丸反而更吐，有时候会有这种现象。那么如果你证抓的准的话就不要气馁，你可以把这个乌梅肉打成粉，然后用蜂蜜把它调成糊，这样一小调羹一小调羹这样的吃，这样不会很难吃哦。那那个，我们看到那个最近健康食品在卖什么梅子精对不对，它太酸了，我们这样吃还好吃一点哦。这样子吃还是吃的下去，所以止吐的话就可以用这种方法。

看货那这个神经病的患者，如果他是容易呕吐的，容易晕眩的，那你就要去把把看，是不是尺脉很虚，然后关脉很弦哦，如果有这种现象的话，你就要考虑阴阳分裂的乌梅丸。那至于说这个痛的感觉的话哦，如果你特别觉得右边肋骨有气冲上来的痛的话，这个时候用乌梅丸会比较好用哦，右边肋骨气上冲。那左边肋骨的话，就是有一坨东西鼓上来的话，也有机会用，就是右胁的气冲跟左协的积块哦，都有机会用到乌梅丸。

　　乌梅中的梅酸可软化血管，推迟血管硬化，具有防老抗衰作用。那么下面跟着我一起来看看乌梅的药理作用和新用途。

　　乌梅的药理作用

抗病原微生物作用

体外实验表明：乌梅水煎液(1:1)对炭疽杆菌、白喉和类白喉杆菌、枯草杆菌、葡萄球菌(金**、柠檬色、白色)、肺炎球菌皆有抑制作用， 对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等肠内致病菌也有效，而对甲或乙种链球菌无作用50%煎液(纸片法)对百日咳杆菌和脑膜炎球菌作用最强， 对肺炎球菌和溶血性链球菌作用中等，对牛型布杆菌和白喉杆菌也有作用， 而对流感杆菌和绿色链球菌无作用10%煎液(平板法)对大肠杆菌、葡萄球菌等多种细菌有抑制作用乌梅乙醇浸液对一些革兰阳性和阴性细菌以及人型结核杆菌皆有显著抗菌作用乌梅粉在平皿上对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有较强作用水浸液1:80(2倍稀释法)能抑制巴氏杆菌的生长

但对金**葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等的作用也有不同的报告，可能与药物的产地、制备方法、菌株不同有关

乌梅的抑菌作用与其制剂呈酸性有一定关系， 如将其制剂调至中性，其对金**葡萄球菌的抑菌强度约可减弱一半

实验表明：乌梅水煎剂在试管内对须疮癣菌、石膏样小芽胞菌、絮状表皮癣菌等致病真菌有抑制作用， 有效浓度分别为 1:160、1:320、1:480

对蛔虫的作用

研究表明：在5%乌梅丸溶液中，蛔虫活动明显受到限制， 在30%的溶液中，蛔虫呈静止状态， 若将其移至生理盐水中，即能逐渐恢复活动亦有实验证明： 乌梅对蛔虫有兴奋、刺激蛔虫后退的作用

对平滑肌的作用

100%乌梅煎剂或乌梅合剂(乌梅、防风、炙甘草、银柴胡、北五味子)煎液对离体兔肠有抑制作用对奥狄括约肌表现弛缓作用

利胆作用

实验证明：乌梅汤对胆囊有促进收缩和利胆作用， 利于引流胆道的胆汁、减少和防止胆道感染，亦有利于减少蛔虫卵留在胆道内形成而形成胆石核心， 从而减少胆石症的发生;加大乌梅剂量，对胆囊的上述作用明显加强， 但单味乌梅的作用又不及复方强，表明乌梅汤有协同作用乌梅还能增加胆汁的分泌， 并能使胆汁趋于酸性

抗过敏作用

乌梅煎剂(1:1)及其合剂能减少豚鼠的蛋白性休克的动物死亡数有人认为，乌梅有脱敏作用， 可能由于非特异性刺激产生了更多的游离抗体、中和了侵入体内的过敏原所致

其他作用

体外实验表明：乌梅对人子宫癌细胞JTC-26株的抑制率在90%以上

小鼠免疫特异玫瑰花试验表明： 乌梅能增强机体免疫功能

乌梅干中所含之柠檬酸，在体内能量转换中可使葡萄糖的效力增加10倍， 以释放更多的能量消除疲劳;乌梅可使放射性90Sr尽快排出体外，以达到抗辐射目的;乌梅干能使唾液腺分泌更多的腮腺激素， 腮腺激素有使血管及全身组织年轻化的作用;乌梅并能促进皮肤细胞新陈代谢，有美肌美发效果;尚有促进激素分泌物活性， 从而达到抗衰老的作用

乌梅有增加食欲，促进消化， 刺激唾液腺、胃腺分泌消化液的作用;亦有显著的整肠作用，促进肠蠕动，消除炎症;同时又有收缩肠壁的作用， 因而可以用于治疗腹泻

　乌梅的新用途

皮肤瘙痒

乌梅能润肤止痒、抗过敏，对血虚风燥所致的皮肤瘙痒、瘾疹、顽癣等有很好的止痒作用。方用乌梅6g、生

地黄30g、当归12g、赤芍10g、蝉蜕6g、益母草15g、川芎5g、白鲜皮15g、徐长卿15g，水煎服，每日1剂，10剂为1疗程。

糖尿病血糖下降

乌梅、五味子、炙僵蚕各等分研末为丸，每次服4g，每日服3次，用药1～3周后“三多”症状可改善，血糖、尿糖可显著下降。

胃酸缺乏

乌梅组方对慢性萎缩性胃炎所致的胃酸缺乏、食欲不振等症有很好的疗效。方用乌梅6g、木瓜10g、白芍15g、沙参15g、黄芪20g、太子参12g、莪术6g、绿萼梅8g、生麦芽15g、丹参15g、甘草6g，水煎服，每日1剂。

慢性非特异性结肠炎

重用乌梅(一般不少于30g)对慢性非特异性结肠炎有一定疗效。方用乌梅30g、黄连3g、黄柏9g、细辛3g、花椒6g、干姜6g、桂枝6g、党参10g、当归10g、附子6g、白术20g、枸杞子10g、白花蛇舌草30g，每日1剂，分3次服，一般7日可见效。

神经衰弱

乌梅有除烦清热之功效，用于神经衰弱的治疗效果显著。方用乌梅20g、制附子10g、细辛3g、肉桂6g、黄连6g、琥珀6g、党参15g、干姜15g、茯苓18g、当归12g、酸枣仁30g、龙骨20g、牡蛎30g、大枣10枚，水煎服，每日1剂，一般3剂可见效。

慢性肾炎

乌梅有助肾小管上皮再生，增强肾小管重吸收功能，可改善肾脏血液循环，促进肾脏功能恢复，对慢性肾炎引起的血尿、蛋白尿有效。方用乌梅炭、蝉蜕各6g，辨证加入其他中药，如玉屏风散合六味地黄汤等，每日1剂，水煎服。

尖锐湿疣

用乌梅洗剂治疗尖锐湿疣收效明显。方用乌梅15g、马齿苋60g、蜂房15g、生薏苡仁30g、紫草20g、生黄芪15g、枯矾10g，水煎外洗，1～2周可见效。

足跟痛

以乌梅煎汤加食醋，生铁热煅治疗足跟痛取得良好止痛效果。方法：乌梅200g加水2000mk水煎40分钟，过滤去渣，加食醋200mk，用生铁块(300g左右)烧红放入药液，2分钟后取出。待药液温度适中，浸泡脚跟，每晚1次，每次1小时。一般7天可见效。

霉菌性阴道炎

乌梅外洗，治疗霉菌性阴道炎疗效显著。方用乌梅50g、白鲜皮15g、贯众30g，根据临床辨证，还可在上方中加入龙胆泻肝汤。每剂药煎2次，每次取汁200mk，每日洗2次，先熏后洗，再以带尾棉球浸药液(药液煎好后可先取出少许另存，以备浸棉球塞入用)后塞入阴道，6小时后取出棉球，每日1次。如能配合口服药，效果更好。乌梅口服剂量为10g～15g。

功能失调性子宫出血

单用乌梅或在辨证组方中加入乌梅，治疗功能失调性子宫出血常获良效。方用炒乌梅30g、人参6g、茯苓15g、木瓜10g、赤石脂10g、禹余良10g，水煎服，每日1剂。一般2～3剂可显效。

功效与作用及食用方法

孕妇止吐

消除便秘

增进食欲

解酒功能

功效

止血 乌梅炒炭可疗便血、崩漏属虚证

止痛 能安蛔止腹痛 能活血止瘀痛

止咳

　　乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳而用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之症，常配半夏、杏仁等。但对实证要慎用

止泻

　　乌梅能涩肠止泻痢，可用于脾虚久泻、久痢或大肠滑泻不止甚至脱肛不收。近年有人用《伤寒论》中的乌梅丸作基本方加减治疗非特异性结肠炎，取得了明显的疗效

止渴

　　乌梅的酸味可刺激唾液分泌，生津止渴。常用来治疗口渴多饮的消渴(如糖尿病)以及热病口渴、咽干等。夏天可用乌梅煎汤作饮品，能去暑解渴