眼眶CT检查的检查方法

1、一般CT 或称CT平片，即在不用影像加强制的情况下进行检查。扫描平面分水平、冠状和矢状三个方向。水平层面作为常规检查，根据临床需要选择其它方向层面像。水平层而以眦-耳线OM线，即外眦角-外耳道中心连线为标准线，各层面像平行于此线。从OM线之下1cm开始向上连续扫描8-14个层面，层面厚3—5mm。检查视神经及其病变采用15mm厚度，以鉴别神经纤维及其鞘。如病变与上颌窦或颅前窝有关，则向下或向上加扫描层面。由于视神经与OM线不平行，前段低、后段高，眼眶检查常使头部向后伸展10°角，即OM-10°，或采用眶下缘-外耳道上缘连线(RBL)作为标准线。平行于此线扫描，可使晶体、视神经和视神经管包括在一个层面内。检查鞍区层面角度为OM+0°，后颅窝OM+10～+15°。为避免病变与骨骼重叠，必要时辅以冠状或矢状像。现代CT机有重建程序，簿层水平像．可重建冠状和矢状像，但大于3mm厚度进行重建则图像失真。

2、增强CT 静脉注射含碘水溶液造影剂、可使病变密度增强。这是因为病变破坏血-组织屏障，造影剂渗出较正常组织为多，且血液内也保持一定量的造影剂的缘故。增强扫描使病变与正常组织对比更为清楚，对一些病变更有鉴别诊断作用。增强剂在国内多采用60%一76%泛影葡胺，静脉点滴。为预防过敏反应，注药前做敏感试验。眶内充填脂肪，与重要正常结构和占位病变密度差异悬殊，为褐示病变，往往不做强化扫描，也能显示得很清楚。

正常横断层面可见眼球，以赤道平面最大。外围以由巩膜、脉络膜和视网膜形成的致密度环，称眼环，增强后更为清晰。其内为低密度的玻璃体，稍前有梭形高密度的晶状体。球后间隙为脂肪组织形成的低密度区。视神以及眼外肌于不同横断层面上显影，在眼球后的冠状层面上，显示更为清楚。

（一）眶内肿瘤：CT对确定眶内肿瘤的存在、位置、大小、范围和区别良性与恶性比较可靠。良性肿瘤表现为边缘清楚、光滑、密度均匀的高密度肿块。而囊肿则为边缘清楚圆形低密度区。靠近眶壁时可出现凹窝，外围以硬化带。恶性肿瘤形态不规则，密度不均匀，边界也不清楚，常有眶骨破坏，并向颅内、鼻窦延伸。这些对恶性肿瘤的诊断有一定帮助。由鼻窦、颅内或眶骨肿瘤向眶内延伸，CT发现肿瘤主要部分在眶外，而眶内部分较小，有助于肿瘤起源的判断。对肿瘤病理性质的判断困难。

左眼眶内血管瘤，肿瘤边缘清楚、光滑，均匀性显著强化

左眼眶内炎性假瘤，弥漫性，眼正常结构消失，伴眼球突出

眼球肿瘤累及脉络膜，表现为眼环偏心性肥厚，并突向眼环内，成为球内高密度灶。也可向球后延伸进入球后间隙。

（二）眶内炎症（炎性假瘤）：这种非感染性炎症CT上有弥漫型和肿块型两种。前者CT可见眼环增厚，泪腺弥慢性增大，球后间隙密度增高，眼外肌肥大、密度增高，眶内各种结构分辨不清，可累及双眼。肿块型，除眼外肌与视神经增粗，眼环增厚外，还可见边缘清楚、密度均匀的块影。有时泪腺增大成一肿块。

（三）眼型Grave病：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。多为双眼受累。CT可见眼外肌肥大、视神经增粗和眼球突出，多无眼环增厚和增强，也无炎性假瘤时的肿块。与弥漫型眶内炎症鉴别较难。

（四）血管性疾病

1眶内静脉曲张：一般CT可能无重要发现或发现肿块和静脉石。压颈后扫描出现高密度块影或原有肿块增大，形状不规则，增强检查，则有明显增强。视神经与眼外肌也可增粗。

2颈内动脉海绵窦瘘：扩张的眼上静脉可清楚显影，尤其在增强检查时。同时可见患侧海绵窦扩大，密度增高。

（五）眼眶外伤与眶内异物：眶骨骨折、眶内气肿、眶内血肿和视神经挫伤均可由CT查出。气肿为低密度区，血肿为均匀的高密度区，而视神经挫伤，则为视神经均匀增粗。

CT易于显示金属或非金属异物，根据异物所在也不难确定其位于眼球内外，并粗略定位。但金属异物出现多条放射状伪影，影响异物的判断。

MRI常规采取横断面，并辅以冠状面或（和）矢状面的T1WI和T2WI，层厚2～5mm。头位要正，眦耳线垂直于台面，使中心线垂直通过瞳间线的中点。由于MRI具有分辨细微解剖结构和显示组织学特性的能力，适合于眼眶内占位病变、炎症、外伤和视网膜病变的诊断，而CT扫描对眶壁和眶周疾病的评价优于MRI。

病情分析:

从主诉分析考虑是球结膜的血管扩张引起的，多由慢性炎症刺激引起的。

意见建议:

由慢性炎症刺激导致的血管扩张，严重时会有异物感，但不会引起大的问题。平时不要吃刺激性食物，注意休息，血丝会减轻一些。如血丝出现的已经很长，就不能完全消退。如有异物感考虑是炎症引起的，不伴有分泌物增多的可用双氯芬酸那滴眼液，如伴有分泌物增多加用抗生素滴眼液。用药后不见好转建议到医院检查排除其他眼病。

眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。现在就请北京京通医院的眼科专家为您介绍下常见的眼底病都包括哪些希望能够对您有所帮助! 1 视神经疾病：视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。 2 眼底先天异常：白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。 3 黄斑部疾病：中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔; 4 眼底血管性疾病：视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。 5 变性性疾病：原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。 6视网膜脉络膜炎性病变：播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。 7 视网膜脱离：孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。 8 眼底肿瘤：视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。 9 眼底寄生虫：性视网膜下猪囊虫尾蚴;还有许多细菌、病毒、寄身虫引发的眼底疾病。 10 眼外伤：视网膜震荡;黄斑穿孔;脉络膜破裂;挫伤性脉络膜出血，挫伤性视乳头炎;挫伤性视神经改变;挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离;挫伤性色素上皮损害;外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变;挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。 通过北京京通医院眼科专家的相关介绍，您是不是已经清楚了呢希望能够对您有所帮助。

根据你提供的资料提供几点意见供你参考。1玻璃体少量点状回声意味玻璃体轻微浑浊，可能和高度近视有关，无关紧要；2颜面血管瘤常合并开角青光眼，发展慢，症状隐蔽，加之有高度近视易被忽略，不能因为眼压正常而被排除，应对比检查视野和眼底以确定有无青光眼；3颜面血管瘤可能伴发脉络膜血管瘤，为明确诊断，需要进一步检查。

眼角碰伤出血怎么处理

　眼角碰伤出血怎么处理，生活中意外往往是难以避免的，而且眼睛对于人体来说是极其重要的器官，它没有坚硬的铠甲也没有厚厚的皮肤保护，还会导致眼球受损。以下分享眼角碰伤出血怎么处理。

眼角碰伤出血怎么处理1

　当眼部出血时,应尽量减少用眼或不用眼,以减少出血。必要时,可 戴上眼罩或有色镜,病人应安静、闭目休息。

　湿热(冷)敷出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷,以收缩血管,减 少出血。眼出血停止后,可用热水毛巾或热水袋热敷,以促进眼部血液循环, 使局部血块尽快被吸收。

　方法:先用凡士林或消炎眼药膏涂在眼睑皮肤上, 并闭目,然后用小毛巾浸于70～80℃的热水内,拧干后折叠起来,衬两层干 纱布,敷在眼部。毛巾要每3～4 分钟更换1 次,以确保一定温度。每日敷眼 3 次,每次15～20 分钟。冷敷方法同上,换上冷水或冰水即可。

　针灸按压疗法取穴翳明(见图2-16)、安眠Ⅰ、安眠Ⅱ(见图2-17)、 三阴交(见图2-18),针灸用强刺激手法,也可按摩、按压穴位,均有止眼 出血的作用。

　 眼角撞出血怎么治疗

　1、合理应用抗生素。眼睛出血怎么治疗,由于血眼屏障存在,药物不易透入眼内,需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时,可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药,同时全身应用抗生素。严重者行玻璃体切割术。

　2、眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如暴露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。

　3、对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。

　4、对眼球破裂伤,眼球壁不规则裂开或有很长裂口,眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼睛出血怎么治疗,眼球的解剖和功能的确无望恢复时,可考虑做眼球摘出术,由于近年显微手术及玻璃体手术的进步,一些眼球破裂伤也可以得到挽救,因此一般不宜做初期眼球摘出术。

眼角碰伤出血怎么处理2

　 眼球破裂伤的病因和临床表现

　 1、病因

　该疾病是由于眼外伤造成的，其外壁由致密的胶原纤维和弹力纤维组成，具有一定的硬度和弹性，能够抵御某些外力造成的压力改变。但是，当钝性的力量过大时，会导致眼内压突然上升，导致眼球壁和眼内容不能做出相应的调整，从而导致球壁比较脆弱的地方出现爆裂，从而导致眼内压的改变。

　 2、征兆

　眼球爆裂多见于眼外伤后，最常见的位置是角巩膜边缘，而在肢体肌肉下有可能出现巩膜破裂。眼球外壁有开放伤口、视力减退、眼内出血等症状。角膜、角膜缘、前巩膜、后巩膜等都是眼球外壁的开放性创伤。眼球内的组织经常脱落或嵌塞。眼压下降，可正常或增高；

　前方或玻璃体积血、球结膜出血、水肿、角膜变形、眼球运动受到破坏的方向限制；有些病人因为破裂的伤口比较靠后，比如在眼球直肌下或者后部巩膜破裂，或者因为结膜完整，结膜下有大量的出血，所以很难被外界所察觉，这就是所谓的“隐性巩膜破裂”。

　 3、并发症

　可以合并有虹膜根部裂离、白内障、晶状体脱位、玻璃体积血、脉络膜视网膜裂孔、脉络膜视网膜脱离等。严重的眼外伤也会影响到周围的组织，导致视神经损伤、泪小管断裂、眶壁骨折等。如果不及时处理，细菌和其他的病原体就会从眼睛的创面进入眼睛，引起眼睛的感染，严重的会引起眼睛的失明。

　 眼球破裂伤的诊断与处理

　 1、检验原则

　眼外伤后如果有眼内出血、视力下降、眼内出血等情况，一定要及时就医。医生先做身体检查，以了解病人的总体状况。可以做 CT、B超、裂隙灯检查、眼压检查等检查，以便更好的理解和确诊。医师会对病人做一次细致的眼底检查，以确定其大小，部位，是否有眼内组织脱落或嵌塞。另外，还要做视力检查和眼球运动检查，以便对疾病有一个初步的认识。

　 (1)影像学

　CT或 B型超声：可发现眼环的连续性中断，眼球变形，眼球体积缩小，眼球直径缩小，眼球其他组织损伤。

　 (2)裂纹灯检测

　根据眼睛的伤情来判断有没有角膜水肿、前房积血、虹膜根部离断、晶状体脱位等。如果要进行眼压治疗，以保护视神经和视功能，则要视病人的眼压而定。

　综合考虑眼外伤的历史、眼球外壁开放伤口、视力减退、眼内出血等症状，综合体格检查、 CT检查、 B型超声波检查等综合检查，综合考虑患者的眼外伤情况。

　 2、治疗原则

　眼部结构复杂，一旦发生眼外伤，必须立即就诊。通常情况下，需要进行外科治疗，具体的手术方案要视患者的病情轻重而定。手术后还要配合药物，防止感染。为了减少感染及外伤性的炎症反应，手术后应用抗生素及糖皮质激素。头孢他啶、万古霉素等是比较常见的药物。

　 3、外科手术

　视情况而定，尽可能地保存眼球，并将创面缝合，使其恢复正常。如果眼球的结构完全损坏，不能修补，则需要进行眼球切除手术。病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等都会对该病的治疗周期产生一定的影响。治疗的费用会因选择医院、治疗方案、医疗政策等因素而有所不同。

　 4、总体预后

　眼球破碎伤是一种比较严重的眼外伤，由于眼球爆裂伤的冲击力很大，会影响到整个眼球组织，导致视力很难恢复，甚至连眼球的结构都很难保持，需要做眼球切除手术。严重时需要进行眼球切除术，以消除病人的视力。这是一种非常严重的疾病，通常人的视力很难恢复。

　 病人的康复治疗非常重要

　 1、心理护理

　在平时的生活中要保持乐观的态度，要树立战胜疾病的信心。通过合理的运动和治疗，培养良好的生活习惯，促进病情的恢复。由于病人突然受到伤害，并有不同程度的视力减退，病人容易产生恐惧、焦虑的心理，有些病人甚至会产生悲观、消极的情绪。

　 2、护理要点

　家属要多与病人交流，了解病人的心理状况，对病人采取温和的'态度，鼓励、安抚病人，用热情感动病人，给予病人心理上的支持。同时，病人的家人也可以多了解一些关于该病的知识，并将其成功的案例告诉病人，让病人建立战胜疾病的信心，并主动与医生进行治疗。

　 3、术后护理

　术后要尽量避免过度劳累，术后24小时之内一定要卧床，尽量减少头部的活动，以免造成眼内创伤的出血，流入前房，造成眼内压力增高，造成眼组织损伤，影响术后视力的恢复。第二天可以在床上或下床，视情况而定。

　 4、生活管理

　患者的家人要给病人提供安静舒适的居住环境，并定期打开窗户，以保证房间的新鲜。在康复过程中要注意多休息，要有足够的睡眠，不要过度疲劳，以利于身体的恢复。如果身体条件允许，可以进行锻炼，以增强体质，增强免疫力。术后病人要注意个人卫生，不要用手揉碰术眼。

　眼睛要保持干净和干燥，如果有渗出的液体和液体，应立即更换干净的消毒纱布，并用十字带进行包扎，不要用流动的水冲洗脸部，避免污染眼睛，引起感染。家庭成员可以在家里做一些适当的调整，以便于病人在家里活动，避免意外摔倒和碰撞。出门的时候要带上家人，以免出现什么突发事件。

眼角碰伤出血怎么处理3

　 不同的眼外伤应如何急救呢？

　 1、角膜损伤

　角膜损伤多是由于眼部进入异物所致，很多人在眼睛进入异物的时候，都会用手去揉搓眼睛，这种方法是非常不可取的，因为手部的细菌可能进入眼睛造成眼部感染，其次反复揉搓会增加异物与角膜的摩擦，使角膜损伤更加严重。对于这种情况，可以尝试用生理盐水或者眼药水进行冲洗，如果异物仍然不能出来，建议及时寻求眼科医生的帮助。

　 2、眼睑外伤

　眼睑处的皮肤很薄，所以稍不注意就可能引起眼睑挫伤，对此一定要加以重视，因为眼睑外伤常常伴随眼睑内的水肿或者皮下出血，如果不能及时治疗是很容易引起眼睛损伤的。对于这种情况，首先需要拿消毒棉片按压在伤口处，避免伤口感染同时进行止血，然后要马上到医院进行伤口清创。

　 3、电光性眼炎

　电光性眼炎就是眼睛受到强光或紫外线的刺激，造成眼睛发炎感染。一般常见于患者直视电焊、直视紫外线等，由此大家要知道，在电焊时一定要佩戴护目镜，强光下也要尽量佩戴墨镜。如果发生了电光性眼炎，首先要做好眼睛的保护，短期内不要让眼睛受刺激，然后可以尝试冷敷和涂抹药膏来缓解眼睛不适。

　 4、眼球挫伤

　眼球挫伤多是由于眼部受重击所致，如果挫伤较轻，一般会出现结膜出血、眼睑红肿等情况，此时可以冷敷一下来缓解疼痛，慢慢会自行痊愈。如果挫伤严重，造成眼球破裂、视神经损伤等，就要立刻前往医院治疗，以免造成永久性失明。

　眼伤一旦发生就是比较严重的，稍有不慎很可能致盲，所以大家一定要警惕起来。平时生活工作中，要注意保护双眼，在施工、有尘土等地方要佩戴好护目镜，在使用清洁产品时，也要避免溅入眼睛里，其实日常做好预防，才是防止眼伤最有用的手段。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 诊断检查 9 治疗方案 10 相关出处 附： 1 治疗脉络膜骨瘤的中成药 1 拼音

mài luò mó gǔ liú

2 英文参考

choroidal osteoma

3 疾病分类

眼科,肿瘤科

4 疾病概述

右眼底脉络膜骨瘤。CT平扫示钙化斑（黑箭头）位于右视 附近。

病因病理:一种罕见的色素膜肿瘤，主要发生在年轻的女性。单眼或双眼发病。某些骨瘤是退行性变的脉络膜血管瘤，其他或是由于炎症后瘤痕，或是遗传性疾病的一种表现。病变常位于视 附近，可能合并视网膜下肿瘤血管化。

临床表现:可无任何症状，或有轻微视力减退、视物变形和视野缺损。

影像学表现:CT显示脉络膜高密度钙化或骨化，较具特征性，无相关渗出性视网膜剥离。

鉴别诊断:需与眼黑色素瘤鉴别。

5 疾病描述

脉络膜骨瘤病因尚不明确，多认为是一种骨性迷离瘤。好发于青年女性，但眼居多。

6 症状体征

肿瘤多位于近视盘附近，呈黄白色或桔红色的扁平隆起，可见色素沉着，肿物边缘不规则，似伪足向四周伸出，可形成视网膜下新生血管膜，伴有出血或浆液性视网膜脱离。

7 疾病病因

病因尚不明确，多认为是一种骨性迷离瘤。

8 诊断检查

FFA、超声波及CT检查有助于诊断。

9 治疗方案

目前尚无疗效确切的治疗方法。出现视网膜下新生血管者可考虑激光光凝。

10 相关出处

眼科学第六版

治疗脉络膜骨瘤的中成药 右归丸