病情分析：眼底黄斑出血。手术止血就可以了。如果二次手术可以恢复视力。就可以做。如果手术不能恢复视力，尽量不做。手术的副作用大。！！
意见建议：眼底黄斑出血。出血止住稳定后，用中医保守疗法治疗。
造成眼底疾病的病因有哪些
眼底疾病我想大家应该也是熟悉的吧，这也是一种常见的眼科疾病。同样这种疾病的发生也只会给患者的生活造成影响。有关眼底疾病病因知识大家知道哪些呢下面我们就来了解下眼底疾病病因知识。
视网膜脉络膜炎性病变：播散性脉络膜视网膜炎、弥漫性视网膜脉络膜炎、盘周视神经脉络膜视网膜炎、局限性脉络膜视网膜炎、地图样视网膜脉络膜炎、地图样视网膜脉络膜萎缩、急性视网膜色素上皮炎、急性多发性后极部鳞状色素上皮病变、视网膜色素上皮脱离、葡萄膜炎。
眼底血管性疾病：视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜动脉周围炎、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、柯茨病(coats)、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤。这也是眼底疾病病因之一。
黄斑部疾病：中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、近视性黄斑病变、卵黄状黄斑变性、少年黄斑营养不良、视网膜黄斑前纤维增生、黄斑蘘样水肿、特发性黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔。
病毒性传染性疾病：流行性感冒：可导致视神经炎。风疹：孕妇患风疹，不仅可影响胎儿的发育，还可出现先天性白内障、先天性青光眼和视网膜色素改变等。
水痘：严重病例也可合并视神经炎。疱疹：可引发视神经炎。流行性乙型脑炎：可发生视神经炎，视网膜出血。
视网膜萎缩是比较严重的一种现象，如果没有及时进行治疗的话，对患者的正常生活是会造成非常严重的影响，甚至还有可能会使眼睛出现感染发炎的症状。所以患者在出现视网膜萎缩的时候，一定要在医生的指导下选择药物治疗或者是激光治疗。
视网膜萎缩这种情况是没有太好的治疗方法的，患者必须要在平时做好日常护理工作，才能够有效的控制住病情的恶化。但是如果患者在平时没有对眼睛做好护理工作的话，是有可能会出现视力下降甚至是失明的症状，那么视网膜萎缩这种情况有哪些方法可以延缓呢？
1、眼药水。视网膜萎缩这种疾病是没有办法根治的，所以患者在日常生活中一定要注意合理用眼，在长期使用眼睛之后，可以适当的滴一些缓解眼疲劳的眼药水，这样能够有效的缓解眼睛部位的酸痛感，也能够控制住视网膜萎缩的加重情况。除此之外，如果患者的眼睛受到了细菌病毒感染的话，也可以滴一些镇痛消炎的眼药水，对于缓解视网膜萎缩是很有帮助的。
2、药物治疗。当患者出现视网膜萎缩这种情况的时候，一定要及时前往当地正规的医疗机构，对眼睛进行一个全面的检查，之后再根据医生的医嘱服用一些药物来进行治疗。并且患者在配合医生治疗的过程当中，要注意休息，调理好自己的情绪，这样才能够有效的避免出现视力障碍。
3、激光治疗。激光治疗虽然不能够彻底治愈视网膜萎缩，但是能够有效的延缓视网膜萎缩。所以如果患者的视网膜萎缩比较严重的话，是可以前往当地正规的眼科医院，在医生的指导下通过激光治疗来控制住病情的恶化。除此之外，患者在配合医生治疗的过程当中，也应该注意保护好自己的眼睛，合理用眼。
综上所述，当患者出现视网膜萎缩的情况时，如果不是特别严重的话，是可以在平时通过口服一些消炎的药物，再局部的滴眼药水来配合治疗的。但是如果患者的视网膜萎缩非常严重，已经影响到了正常生活的话，一定要及时前往医院进行激光手术治疗，控制住病情的恶化。
青少年高度近视要及时治疗，否则随着近视度数的增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重会产生并发症。青少年高度近视主要是指近视度数在600度以上，并且伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变。高度近视的青少年平时应注意什么呢？青少年高度近视应注意以下几点：1、青少年高度近视者要避免参加重体力劳动和剧烈运动，避免眼外伤，否则易造成玻璃体混浊、视网膜脱离。高度近视眼伴有一系列眼部退行性病变，并易发生严重并发症，危害视力。高度近视眼球变长，后部巩膜薄弱，视网膜、脉络膜萎缩，玻璃体变性。在外力作用下或玻璃体牵引下，变性的视网膜易形成裂孔，进而发展成视网膜脱离，所以，高度近视眼应特别注意避免头部剧烈震荡和撞击，减少视网膜脱离的可能，一旦发生闪光感觉等先兆，要及时检查。此外，黄斑区变性也严重危及中心视力，高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等，均应及时检查与处理。2、青少年高度近视眼的另一特点是病程进行，发育期进展明显，成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定，但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用，所以，应比其他人更加注意视觉卫生，增强体质，防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。因此，不宜做精细费眼的工作，且近距离阅读、书写时间不宜过长，如果长时间做近距离阅读、书写或做精细工作，眼内外肌肉需要不断地调节，这样不仅使眼球壁受到压迫，使眼球更长，近视程度加重，还可以使黄斑部脉络膜小血管受到牵拉而引起破裂，造成黄斑出血，使视力更加下降。3、青少年高度近视者配戴的时候要注意配戴一副合适的眼镜，而且必须经常戴，以避免近视度数加深。高度近视眼的视力低下，难以矫正，戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受)所以配镜时应低度矫正，争取视力有些提高而又能保持舒适为宜，无须一味追求最好的矫正视力。高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好，而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。温馨提示：若常感到眼前有小虫子一样的黑影飘动，随着眼球转动飞来飞去，如果这种黑影增多，提示玻璃体混浊加重。同时可产生头痛、头晕、眼睛干涩、失眠健忘等症状。应到医院进行检查与治疗。
眼底病我们都不陌生吧，在患有眼底病的时候，我们要掌握好它的症状才行，及时的到医院做治疗才能有健康的未来，生活中眼底病的症状是非常多的，很多的患者都会出现视力模糊的症状，我们一起来看看下面专家的介绍吧。
1、眼底先天异常。白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。
2、眼底肿瘤。视乳头黑色素细胞瘤;脉络膜黑色素瘤;视网膜母细胞瘤。
3、视网膜脉络膜炎性病变。播散性脉络膜视网膜炎;弥漫性视网膜脉络膜炎;盘周视神经脉络膜视网膜炎;局限性脉络膜视网膜炎;地图样视网膜脉络膜炎;地图样视网膜脉络膜萎缩;急性视网膜色素上皮炎;急性多发性后极部鳞状色素上皮病变;视网膜色素上皮脱离;葡萄膜炎。
4、眼底血管性疾病。视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;柯茨病coats;视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
5、变性性疾病。原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
6、视网膜脱离。孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
7、黄斑部疾病。中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔。
8、视神经疾病。视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。
所属部位:眼
就诊科室:眼科外科
症状体征:视力障碍，水肿，眼球突出，眼痛
表现及诊断
1、眼球有直接钝器打击史；
2、眼前有黑影飘动，视力下降；
3、眼底检查，眼底后极部可见淡**新月形裂痕，凹面向着视神经乳头，视网膜血管横过其上，局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血，晚期可见色素堆集。严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体内；
4、眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤；
5、视野检查有相应暗点。
临床表现
1、眼前有黑影飘动，视力下降；
2、眼底检查： 眼底后极部可见淡**新月形裂隙，凹面向着视乳头，视网膜血管横过其上局部脉络膜及视网膜水肿，并有出血。晚期在裂痕处可见色素堆集;严重者，脉络膜血管破裂，出血可经过视网膜进入玻璃体。 脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部，但总体发病概率为百万分之一~二。
临床上其生长有二种方式：
局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制，生长较慢，如穿破玻璃膜，则在视网膜下腔内迅速扩大，形成基底大，颈细头园的蘑菇状肿瘤。
弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润，瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润，并沿脉络膜平面扩展，所以病程较局限性者长，发展慢。眼底除有不规则色素散布外，余无显著的高起。
临床表现
症状：肿瘤在周边部者，可以因为无视力异常而易被忽略，发生于后极部或虽在周边部，但已波及后极部者，可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。眼底改变：局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，视网膜上可看到灰白色～青灰色～棕**～黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，最初为实性脱离，呈半球状，蘑菇状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起，由于玻璃膜大多完整，视网膜很少受影响，所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶，很易被忽略。
视网膜脱离的程度与肿瘤的大小及发育时期不一定平行，而原则上没有裂孔。
眼压：开始时正常或偏低，随着肿瘤的增大，晶状体、虹膜被肿瘤推向前，阻塞前房角，引起房水循环障碍，眼压升高，发生继发性青光眼。
炎症：因肿瘤组织毒素的刺激，可以发生葡萄膜炎及视神经炎等。
血管：在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。
有时可以出现自发性球内出血。
眼外转移：由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处，如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出，进而侵犯邻近组织。
全身转移：多为血行转移，常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。 本病起病症状轻发展缓慢，早期无自觉症状。发病年龄多在20～40岁，眼底改变较为明显，多为双眼，亦可单眼，有家族发病史，其临床表现主要有：
1视功能改变
呈缓慢进行性减退，幼年时即有中心视力障碍，至中年开始有明显视力下降，有的50岁才出现自觉症状有中心暗点。本病早期为旁中心暗点，暗适应功能下降，阅读困难及。无夜盲史，也有自幼视力不好，夜间视力差的病例。眼电生理检查可见ERG轻度异常改变，早期正常。随病程进展当脉络膜及继发的视网膜色素上皮、神经上皮萎缩时，ERG可表现为轻、中度视锥、视杆细胞反应异常。多焦ERG峰值显著下降，尤其是黄斑后极30°区域。根据RPE受累程度EOG可表现正常或轻度异常 患者早期无明显色盲表现，晚期可有色盲。多焦ERG 1阶和2阶反应的振幅和潜时降低。
Nagasaka等采用多焦ERG对8只早期中央晕轮状脉络膜萎缩眼检测，发现在可见的萎缩区域1阶反应降低 在不可见的萎缩区域振幅也降低，在许多区域潜时轻度延迟；2阶反应的振幅在后极和周边区域很低；与正常组比较，所有区域2阶和1阶反应的比降低并不明显。Hartley等发现中央晕轮状脉络膜萎缩患者的全视野ERG检查虽然正常 但多焦ERG已发现异常。
2眼底改变
早期可见黄斑部呈颗粒状色素脱失 中心凹光反射弥散，黄斑区呈锡箔样。有的双眼黄斑部出现水肿及渗出物、色素斑点，中心凹反光弥散。病情逐渐发展，两眼黄斑部表现为环形或卵圆形边界清楚的病变区。该区色素上皮及脉络膜毛细血管消失(图1) 脉络膜大血管呈白线状，这种病变一般可以发展到50岁以上，病变区内脉络膜的血管亦可闭塞。随着病程发展，黄斑部渐形成类圆形镜界清楚的凿孔样萎缩区，双眼基本对称，呈灰绿色，有青铜样反光，其中掺杂有棕黑色及黄白色小点，其内可见脉络膜血管及白色巩膜背景。所有病变都局限于黄斑区或黄斑旁区，从不累及及中央区以外的区域。及无异常。
1、肉食类主要用于杂性眼底病，或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血，猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液，鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐，不可暴饮暴食。
2、植物类多用于热性眼底病的辅助治疗，比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒利水消肿、活血通络作用，而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗，但杂性眼底病气血不足者也可以食用。
3、水果除了提供常见的维生素外，有些水果还非常适用于热性眼底病，如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说，最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣中医是怎样看先天性视神经萎缩。
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