甲亢眼突如何治疗

甲亢眼突能治疗好吗—甲亢眼突能治疗好吗 甲亢眼突能治疗好吗—甲亢眼突能治疗好吗，甲亢突眼分为两大类：一类是非浸润性眼病，又称单纯性突眼、良性突眼，甲亢患者40%-90%均有此种改变，常随着甲亢被控制而好转，预后良好。 另一类是浸润性突眼，又称内分泌浸润性突眼征、恶性突眼性Graves病、进行性突眼征，是一种危及视力且损伤外貌的自身免疫性疾病。发病率占甲亢的5%-10%，主要见于40岁以 上的患者，男性多于女性。 浸润性突眼较少见，多发于成年患者，除上述症状外，往往伴有眼睑肿胀肥厚，结膜充血水肿，眼球明显突出，可达30mm，活动受限，患者症状有明显的异物感、眼部胀痛、畏光 、流泪复视、视力下降等，角膜外露容易导致角膜溃疡等。 甲亢眼突能治疗好吗—甲亢眼突能治疗好吗。单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复，也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗。 非浸润性眼病的治疗，目前主要有以下3种方法： 1、中西药结合：突眼是甲亢这个病因导致的，他的治疗基础是控制甲状腺功能，只有甲状腺功能控制住了才有可能治疗突眼。西药控制甲状腺功能强，所以必须用上， 中药通过消肿肿散节的原理，使眼球后纤维化的变性组织逐渐恢复，耳穴治疗是中医治疗的一个基本疗法，它不仅能促进局部组织修复增生，而且还能提高免疫力，促进疾病恢复 的功效； 2、眼球后激素封闭治疗：激素的作用很多，其中有一项就是抗疤痕粘连作用，该项疗法就是通过这项作用使眼球后变形的组织逐渐改变，从而使眼球回复； 3、手术治疗：通过手术切除增生的组织，修复控制眼球活动的肌肉，该松的松，该紧的紧，来达到回复的目的。 目前采用较多的是第一种做法，可是实施起来的难度比较大，激素治疗部分患者可能出现该改变的没有改变，而不该改变的改变不少，手术治疗效果也不是很好甲亢眼突患者要掌握适合的方法积极的治疗，科学的治疗方法往往能够达到良好的治愈效果，而甲亢眼突的治疗方法一定要根据自己的病情进行选择，不同的患者治疗的方法不同。那么，治疗的方法有哪些呢下面我们就和北京甲亢医院专家一起看看吧： 专家指出，甲亢眼突患者一定要做好护理，同时选择适合的方法坚持治疗，常见的甲亢眼突治疗方法下面介绍： 1、局部治疗 加强保护性措施，注意眼睛休息，戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全，睡前涂抗菌眼膏，并戴眼罩，以保护结膜、角膜;用单侧眼罩减轻复视，高枕卧位，控制食盐摄入，滴含人工泪液的抗菌眼药水及可的松眼药水。 2、放射治疗 对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用，联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。糖尿病和高血压患者不宜用此疗法。 3、减压手术 这种甲亢突眼的治疗目的是切除眶壁和球后纤维脂肪组织，增加眶容积。适用于视神经病变可能引起视力丧失、复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失、严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视，尤其在手术切除范围扩大者。 通过以上的介绍您应该已经了解了吧。对于甲亢眼突患者们一定要注意日常的护理，同时一定要坚持治疗，全面的治疗疾病，利于疾病的康复。

眼球凸眼睑闭合这是甲亢突眼

什么是甲亢突眼

成年人最常见的眼眶病之一，属于自身免疫性疾病。

发病原因：

由一种可以同时攻击甲状腺组织眼肌、眼眶软组织的抗体所引起，女性患者居多。

可能引起的并发症：角膜溃疡；视神经病变；继发性青光眼；上方角维性角结膜炎。

常见症状：心动过速度；消瘦；甲状腺增大；畏光、流泪、异物感；复视和视力下降；眼睑闭合不全。

易患人群：家族遗传有关，如果父母有突眼，子女突眼的概率也大。

吸烟者：吸烟是明确的可以引起或恶化甲状腺相关眼病的危险因系。摄入过量也容易引起突眼。

甲亢突眼的治疗方法：

第一，中西药结合的方法: 突眼是甲亢这个病因导致的只有甲状腺功能控制住了，才有可能治疗突眼，使用西药应谨遵医嘱。中药通过消肿散结的原理，使眼球后纤维化的变性组织逐渐恢复，耳穴治疗是中医治疗的基本疗法。

第二，需要徽素疗法。

第三，手术疗法，切除增生的组织。

日常应注意以下事项:避免抽烟：减轻眼眶水肿可缓解该病的临床表现。眼表润滑剂可帮助改善角膜暴露症状。三棱眼镜可改善复视症状。日常低盐饮食可减轻水液储留及组织水肿。床头垫高可减轻眼眶水肿。

甲亢引起的眼突，我们称之为甲状腺相关性眼病，并不是所有的甲亢患者都会发生，但有相当部分的患者可以出现甲状腺相关性眼病。突眼可以发生在甲亢出现前，与甲亢一同出现，甚至在甲亢治疗好后还可以出现突眼，甚至突眼的加重。突眼患者常表现为上睑退缩，双侧或者单侧眼球突出，上睑迟落，复视以及眼球运动障碍，眼睛干涩，畏光，当压迫视神经时，可以出现视力下降，甚至失明。突眼的治疗首先要对甲亢进行治疗，甲状腺功能控制后，突眼往往能得到一定程度的缓解。严重的突眼，要给予糖皮质激素进行强化治疗，部分患者可以联合放射免疫治疗，严重的突眼，牵拉视神经的，可以给予眼眶内减压手术。

甲亢突眼的免疫抑制调节治疗

(1)糖皮质激素：糖皮质激素具有抑制免疫和非特异性抗炎作用，能减少眼眶后影多糖的沉积或加速其吸收，并使用肌肿胀减轻，疗效较肯定，尤其对于进展期突眼。对于轻度浸润性突眼，不必用糖皮质激素治疗，中度浸润性突眼(2～4级)，开始可试用小剂量强的松，每日20～30毫克，分次服用，如疗效不明显，可适当加量，至病情控制，症状好转后逐渐减量，直至维持量。也可用泼尼松龙或地塞米松等量治疗，对于严重的浸润性突眼(恶性突用)，需用大剂量糖皮质激素治疗。泼尼松每日40～120毫克，分3一4次口服、有的甚至需用超大剂量精皮质激素冲击治疗。由于大剂量精皮质激素可引起副作用，故不可能长期使用，一旦严重突眼得到控制后，即试行逐步减量。为了避免大剂量精皮质激素的副作用，需严密观察并采取必要的措施，如口服制酸剂、补钾、限钠等。如出现血糖升高、尿糖，用胰岛素控制血糖、如发生感染或消化道出血等，应及时治疗，糖皮质激素疗程一般需3～6个月或1年以上、在长时期用维持剂量时，可逐步过渡到隔日疗法(隔日服波尾松10～30毫克)。此外，严重浸润性突眼可在应用糖皮质激素的同时，合用利尿剂以增强疗效，减少糖皮质激素的副作用。常选用保钾和尿剂，加螺内酯90毫克，每日3次口服。

(2)免疫抑制剂：可应用环磷酸胺等，但疗效不肯定，有一定的副作用。有人用环抱素治疗，疗效较好但其价格昂贵，副作用大，不应作为首选。

(3)免疫调节剂：如干扰素，云克等，也有些中成药。甲亢突眼的放射治疗

眶放射治疗：对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。糖尿病和高血压视网膜病变者是眶放射治疗的禁忌证。本疗法可以单独应用或者与糖皮质激素联合使用，联合应用可以增加疗效。两者联合可减少单用放疗时病情暂时加重的发生率和单用糖皮质激素治疗时停药的复发率。

眶部放射治疗1周内可引起眶部炎症加重，而联合糖皮质激素治疗，可减轻放射治疗所引起的眼眶和结膜水肿。

现在多采用的方法为使用线性加速器释放出4—6MV的能量单侧照射。照射野包括整个眼眶、眶尖，前面避开晶体，后面避开垂体区。剂量为每眼20Gy，每周照射5次，每次2Gy。放射治疗对于解除患者的炎症症状是非常有效的，炎症的消退往往发生在行放射治疗后2～4wk内。而对于其他体征的缓解则是不完全的，有时甚至是不确定的。我们知道对于激素治疗疗效差的病例往往对放射治疗也不敏感。

甲亢突眼的手术治疗

眶减压手术:目的是切除眶壁和(或)球后纤维脂肪组织，增加眶容积。适应证包括视神经病变可能引起视力丧失;复发性眼球半脱位导致牵拉视神经可能引起视力丧失;严重眼球突出引起角膜损伤。并发症是手术可能引起复视或者加重复视，尤其在手术切除范围扩大者。

眼病变的手术方法有四种，包括：(1)眼窝减压术;(2)眼肌手术;(3)眼睑手术;(4)美容手术等。

眼窝减压术主要是利用去除眼窝(通常是内下侧)的部分骨壁来增加眼球后组织的空间，让眼球往后缩，以减少突眼及眼肌对视神经的压迫。眼肌手术则是针对肿大纤维化的肌肉做调整，以减少复视。至于眼睑手术则是调整上眼睑的Müller肌，使眼睑上拉的现象得以改善。美容手术则是对眼窝周围肿大的皮下组织做修饰，以改善眼的外观。

这位朋友,你好,甲亢眼突需要恢复的时间很长,所以不要太过担心着急积极控制甲亢,保持各项检查数值的平衡有些人需要几年才能够恢复正常,有的人需要更长的时间建议您定期复查甲亢各项检查值的,同时使用中医中药治疗,能够标本兼治,系统改善机体内分泌平衡,达到全面康复的目的,治疗时间短,抗复发性

一般治疗

1）积极调整甲状腺激素水平，维持在正常范围，忌药物突然减量或加量。

2）避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止用眼疲劳，遇强光需戴墨镜，避免情绪激动。睡眠时头高位，睑裂闭合不全者需涂眼膏或湿房保护。

药物治疗

1）糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4者，可行糖皮质激素冲击治疗，可静脉用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。治疗中需严密观察激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病，应激性溃疡，电解质紊乱，肝肾损害，骨质疏松、病理性骨折，精神失常，燥热失眠，多食易怒等。全身应用糖皮质激素有禁忌者，可给予眶内局部注射曲安奈德。

2）免疫抑制剂治疗：适用于糖皮质激素治疗的患者同样可试用免疫抑制剂，药物包括甲氨喋呤、环磷酰胺和环孢霉素等，也可与糖皮质激素联合使用。并发症包括骨髓抑制，肝肾损害，胃肠道功能紊乱，感染等。

3）局部应用肾上腺素能阻滞剂：病程早期，α肾上腺素能张力增高，使上下睑Müller肌兴奋，眼睑退缩。肾上腺素能阻滞剂硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除作用，缓解眼睑退缩。

4）局部应用肉毒杆菌素A：肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射。

放射治疗

对于药物治疗不敏感、视力急剧下降或全身情况不能耐受药物治疗者可试用局部放射治疗。采用直线加速器总剂量20Gy，每日照射剂量2Gy。并发症包括放射性白内障、视网膜病变及致癌危险等，少数患者放疗可致病情加重。

手术治疗

1）眼睑退缩矫正术：适用于眼睑退缩严重，睑裂过大，继发暴露性角膜炎或影响外观患者。手术方法包括Müller肌切除术、提上睑肌延长术、提上睑肌肌缘切开术、下睑缩肌及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及睑裂缩短术等。

2）眼肌病的手术治疗：限制性眼外肌病是该病最常见的临床表现之一，眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运动功能的原因。手术时机应在眼肌病稳定3-6月后，合并眼球高度突出者，应先行眶减压手术。

3）眼眶减压术：眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法，适合于甲状腺机能亢进的控制稳定、继发视神经病变需解除眶尖压力者，或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。对于外观因眼球突出而损毁严重者，病情不再进展后也可行该手术。

4）脂肪切除术：眼球突出程度较轻者，可经球结膜切口，切除眶内脂肪，尤其是肌锥内脂肪，达到缓解症状的目的。具有切口隐蔽、手术创伤小等优点。可与眼眶减压术联合使用。

甲亢治疗的话，有三种方案：

一，放射性碘(碘131)。但这个方法治好甲亢后，容易走向另一个极端，造成甲减，且是终生甲减，可能性是60%。再一个副作用是影响生育。

二，手术。危险程度高，因这个部位是几大动脉静脉血管均在。

三，药物。

甲亢治疗建议用中药，西药治疗副作用大，且服药时间很长，一般人身体受不了。

中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大及无名肿毒等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

甲亢忌含碘食物和含碘药物：碘是合成甲状腺激素的原料，碘多了之后，甲状腺激素加速合成，可使甲亢症状加剧，对各种含碘的造影剂也应慎用。忌的食物：海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘盐等。再就是别吃辛辣的，以及油炸的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，焦虑生气上火对这病尤其不利。生气后以及吃了燥热类的食品后，有的人会明显感觉出患病部位的不适。

甲亢眼睛突出分有两种情况，一种是良性突眼，第二种是恶性突眼，良性突眼是由于甲亢患者交感神经兴奋引起的眼球突出，这时候我们不需要针对眼突进行治疗，我们是治疗甲亢这个疾病。恶性突眼是由于眼急增粗眼球后组织炎症反应引起来的突眼，这时候我们要对它进行活动度评分，如果活动度评分超过三分以上，我们除了治疗甲亢这个疾病，还需要针对突眼进行治疗，目前一般针对恶性突眼的治疗是激素冲击治疗，当然也可以使用球后放射治疗或者是局部注射治疗。对于甲亢合并恶性突眼的患者，一定要强调把甲功控制在一个正常水平。

根据您提供的病史为甲亢引起的突眼,突眼主要是由于甲亢高代谢引起的眼肌的病理改变，可以在甲亢急性期或者治疗过程中以及治疗好转后。<br><br>本病的治疗需要针对眼病进一步治疗,可给予激素或者眼肌注射药物治疗,可进一步到内分泌科进行眼病的治疗。