头皮裂伤应如何护理？

头皮裂伤多由锐器或钝器致伤。症状头皮裂伤多由锐器或钝器致伤。裂口大小，深度不一，创缘整齐或不整齐，有时伴有皮肤挫伤或缺损，由于头皮血管丰富，血管破裂后不易自行闭合，即使伤口小出血也较严重，甚至因此发生休克。检查常规物理检查：血常规；尿常规；便常规；生化全项；心电图；胸片等。护理锐器直接作用于头皮可致头皮裂伤。由于头皮的血管极为丰富，而且一旦破裂不能自行闭合，因此尽管破裂口不大，也会出血很多或流血不止，常让人惊慌失措。头皮裂伤后，血液自伤口涌出，护理者应立即用手掌压迫伤口，随后取洁净布带敷上后加压包扎止血，以防失血过多。然后将病人及时送医院作清创、止血、缝合处理。如创口内放置皮片引流物，应督促或陪同病人在24-48小时去医院取出引流物。创口缝合后要注意保护，不使其遭受感染，术后4-5天可去医院拆除缝线。

头皮疤痕怎么样修复头皮有了疤痕如果不影响美观，也就是疤痕非常小，头发完全可以遮盖，如果疤痕面积较大的，就要手术治疗了。下面介绍三种治疗头皮的方法。

头皮皮瓣转移修复法：这种方法适用于头面积范围较大的疤痕性脱发，治疗疤痕性脱发可根据疤痕面积及有毛发的部位的具体情况，设计邻近局部头皮皮瓣，以推进、旋转方式覆盖疤痕秃发区。一般认为疤痕性脱发区占头皮有毛发部位的1/4～1/3，都可以用头皮皮瓣转移的方法来整形修复。设计合理的均可消灭秃发区，通常头皮皮瓣转移后半年，头发生长就比较完善自然了。

直接切除缝合法：对于头面积较为狭长的疤痕性脱发而言，这种方法是可采用局部切除，将头皮直接拉拢缝合。年轻人的头皮较薄，伸展性也好，即使疤痕稍大，有时也能在切除后直接进行缝合。巴毓疤痕修复中心专家指出如果一次不能全部切除疤痕者，可采取分期多次手术切除缝合。疤痕缩小到一定的范围后，经梳理头发可完全遮盖住无发区。对于儿童期的疤痕性脱发，从颅骨发育特点来考虑，一般认为4、5岁以后手术较好。另一方面，从影响儿童的心理方面来考虑，治疗疤痕性脱发愈早愈好，宜在学龄前手术。最迟也不要晚于青春发育期。

头皮扩张器法：采用这类型的方法是为了增加已有头发头皮的供皮面积，部分秃发的患者，可应用皮肤组织扩张器扩张有毛发处的头皮，以获得额外;的头皮来修复。巴毓疤痕修复中心指出治疗疤痕性脱发分两期进行。第一期手术，预先将扩张囊埋入有毛发的头皮帽状腱膜下。治疗疤痕性脱发后自拆线后即可自注射壶向扩张囊注入无菌生理盐水，每次注入量为扩张囊的10～15%(一般为10～15毫升)，每隔3～7天注射一次，直至注满扩张囊容量，扩张到适宜为止。第二期手术为取出扩张囊，切除疤痕，把已扩张的有毛发的头皮设计成皮瓣，经推进、旋转修复创面，消灭秃发区，术后3个月至半年，头发生长就正常了。对于较大面积的疤痕性脱发区，一次扩张难以修复所有秃发区时，还可采用再次埋扩张器进行二次修复，可以修复头皮1/2～2/3面积的疤痕性脱发区。

处理原则：由于头皮中富含丰富的痛觉感受器，当头皮软组织受到外力作用引起损伤时，多损及分布于头皮上的血管、神经，引起血管神经的直接受损及继发性损害。例如血管继发性痉挛，血管收缩扩张功能障碍，神经的断裂，局部皮肤的损坏，局部的水肿，炎症的刺激等等，上述因素均可导致头痛的发生。种头痛呈剧烈的刺痛和灼痛性质，持续时间很长，如不处理可持续一天到数天。定位相对明确，以受伤部位最明显，受伤部位及其周围区域有明显的压痛，相应的局部皮肤也有潮红、水肿等炎性反应。头痛有不愉快的体验，往往伴有烦躁、苦恼、焦虑等情绪反应，当剧烈头痛让难以忍受，出现坐卧不安，甚至挣扎、叫喊时，我们可以给予镇痛治疗。措施包括非吗啡类药物如阿斯匹林、消炎痛；吗啡类镇痛药物如杜冷丁、安依痛；镇静催眠剂如苯巴比妥、氯丙嗪；抗焦虑药物如安定；抗抑郁药物如阿米替林等。随着伤口的愈合，头皮损伤所造成的头痛会逐渐缓解以致消失。头皮血管丰富，皮肤及皮下组织致密，裂伤后不易自行止血，常常因为出血严重而发生休克。且头皮皮下组织内有导静脉与颅骨板障静脉和颅内静脉窦相通，头皮损伤后一旦发生感染容易向深部蔓延而引起脑膜炎、颅骨骨髓炎、硬脑膜外脓肿、脑脓肿等并发症。所以相对来说，头皮伤口的处理比头痛的处理为重要，是不容忽视的。头皮损伤的处理原则是清创、止血、包扎，必要时植皮。[