半月板损伤后，通过什么方法可以恢复健康？

半月板损伤可以通过做手术的办法来恢复健康，当然也可以选择保守治疗。首先要去医院检查自己的病情严重性，轻微的可以通过修养得到康复。严重的必须要做手术，对于运动量很大的人来说，半月板损伤是特别常见的问题。一旦出现损伤之后，应该立即停止运动。在医生的指导下要正确选择治疗方案，才能够帮助大家恢复。千万要引起重视，不然的话后果非常严重，甚至要换膝盖。

急性半月板损伤可以在医生指导下服用消炎药物，同时要配用活血化瘀的喷雾剂。如果关节里有大量积血和积液的话，在这种无菌状态应该选择抽液治疗。当然要采取正确治疗方案，在此期间应该注意骨头锻炼，避免肌肉萎缩。特别是骨头的问题，应该选择去大医院治疗。千万不要在小医院听医生的安排，因为他们的技术不过关会耽误病情。

慢性半月板损伤也可以采取手术治疗，因为慢性患者病情还是非常严重的，尽快安排手术，才能够减少半月板切除的问题。避免病情发展，当然手术的过程需要做好相关护理，还要在医生指导做康复训练。生活中一般中老年人患半月板损伤的概率比较高，而且身体体重大的人，半月板也是很容易损伤。平时跑步运动的时候，应该提前做好热身，千万要注意保护膝关节。

总的来说半月板恢复肯定要一定的时间，俗话说伤筋动骨一百天。毕竟半月板也是整个关节很重要的部分，不要太过于着急，要保持良好的情绪才能够配合医生治疗。其次康复期间应该注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激或者是生冷食物，更不可以抽烟喝酒，因为要吃药，这些物质会影响药的成分。应该多吃清淡的食物，比如营养丰富的水果和蔬菜，这对病情康复会起到更好的帮助。

写作课作业D006

关于本教程

与其问「为啥要进行术后康复锻炼」，不如先了解一下， 如果在手术后，没有正确地进行康复锻炼会怎么样 。我是在手术完成的当天，在网上看到了这样一段文字，便忙不迭痛下决心——自己一定要好好听医生的话，认真进行康复锻炼。这段话是这么说的：

术后6周，我去医院复诊，医生忍不住向我吐槽：

还好，我听话，不怕痛，康复锻炼基本坚持得不错，反而免去了那可怕的「疼痛」与连医生都挠头的「麻烦」。简单来说，术后康复锻炼就是为了免除以下两个麻烦：

半月板缝合术，是修复半月板撕裂的一种微创手术。这种手术尽可能多的保留了半月板组织，但相比半月板成型手术（部分切除损坏的半月板）与半月板置换手术（换人造半月板）来说，也需要更多的时间慢慢康复。知乎上有两篇文章，详细地讲解了 啥是半月板缝合术 以及 半月板损伤相关的知识 。

0～6周康复的最终目标 ：

这6周，我是这么过来的……

目标：

康复锻炼措施：

辅助措施：

关键点：

麻药过后前两天是最痛的时候，一定要忍住痛，放松下来慢慢运动。伸不直没关系，慢慢压。脚不会动没关系，慢慢动，没力气举不起来没关系，先做收缩练习，再慢慢举。护士告诉我说，有些人麻药过后，连正常那只脚也不会动了，慢慢练、重新学会用自己的脚就是了。

我的经验是只要运动起来，疼痛会迅速减轻。手术后当晚，我几乎痛得睡不着觉。术后第一天努力开始运动，当晚就好多了。术后第二天刚刚能把两条腿能抬得一样高，就被医生赶出了医院。

目标：

康复锻炼措施：

辅助措施：

关键点：

我的教训是，因为做了几个直腿的环绕旋转，腹肌顶不住了，结果一累一偷懒，反而运动量没有达标。这直接导致了后期大腿肌肉萎缩得比较厉害，人体真的是用进废退啊！所以最好先确保自己能做的那些运动都做到量。经验是， 只要注意了「伸直压腿」，屈膝反而不必担心，一天偶尔两三次在床沿自然放松屈膝就好 。

术后第二周过完就拆线了，从此可以痛快地洗澡。康复目标及锻炼措施与第1、2周其实是一样的，也不需要冰敷和去痛片了，因为拄双拐越发熟练，下床多导致浮肿也厉害了些，注意睡觉垫高脚会好一点。

但我有一个很重要的教训，那就是下床一定要带好支具，有水的地方注意防滑。我差点摔了一次，还好不太严重，只是让伤退额外疼痛加剧了两天。要不然为了做手术付出了那么巨大的时间成本，却因为不小心摔一跤二次受伤就太不划算了。

目标：

康复锻炼措施：

辅助措施：

关键点：

我第一天双拐，第二天单拐，后来没几天索性就不要拐杖了。自从可以双腿下地行走，基本上保证了每天5000步以上。虽然其他腿部锻炼少了很多，但反正医生是这么说的， 躺床上再怎么动，都顶不过下地走一走 。

在视频号里，我记录下了前6周每天的康复锻炼过程，可以搜索「浩然与焉知」找到那些视频。

下次复诊是手术3个月之后，医生说要在那之后才可以恢复慢跑。目前我已经去掉了膝关节支具，平路上正常走路都不会有痛感。当然，特别快的行走，以及上下楼梯目前还是不行。

我决定开始慢慢恢复各种锻炼，比如拉伸和站桩这样的太极拳基本功，囚徒健身的前几式。当然，最主要的，依然是迈开腿，好好走路啦。

半月板损伤是很多长期运动和劳损的人容易患的骨骼劳损类的疾病，半月板损伤之后预后时间是比较漫长的，因为恢复总是要一个过程的。那么，半月板损伤之后该怎么治疗呢？

1、静养固定

在半月板损伤发病的急性期，不要再强忍疼痛继续活动。需要固定膝关节，膝关节用夹板或石膏托固定在伸直状态3～4周，来促进半月板修复。

2、药物治疗

在半月板发生损伤后，可以使用药物来进行消炎止痛，缓解关节肿胀，促进积液吸收。可以选择口服消炎止痛药物，或者在医生的指导下，通过关节腔注射玻璃酸钠，增加关节液的黏滞性和弹性，有润滑和吸收震荡作用，从而保护病变半月板。

3、针灸理疗

半月板损伤可以通过针灸理疗来缓解肿胀和疼痛，促进半月板的恢复。一般情况下，针灸与理疗需要坚持下来才能看到效果。理疗一般选择超短波透热法或音频疗法。

4、康复训练

半月板损伤后可以通过康复训练来缓解疼痛肿胀，保持关节活动度，维持肌肉力量，增加关节的稳定性、促进半月板的修复。康复训练需要在专业的康复师指导下进行，以防止再次损伤。

5、手术治疗

半月板损伤经保守治疗无效，疼痛严重且诊断明确的可以选择手术治疗。半月板的手术治疗包括半月板修补术、半月板部分切除术、半月板全切除术、半月板移植术。半月板移植术还不够成熟，需进一步研究。

6、注意保养

（1）适合做剧烈运动的，关节肿胀明显，表明积血多，可在严格无菌操作下抽出积液，弹力绷带稍加压包扎；如关节有交锁，可尝试到正规医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要，同时需抬高患肢休息。一般需要使用长腿外固定保持患膝于伸直位4-6周，外固定可选择管型石膏，或支具，需确保良好塑形及固定可靠。一般4周后可在支具保护下部分负重行走逐渐到完全负重。康复期间，要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩

（2）需要看你损伤的程度的，如果损伤为一度或二度损伤，那么经过一段时间的静养及康复训练后参加运动是完全没有问题的，而且很多运动爱好者的半月板都有着不同程度的损伤，所以不需要过于担心。但是如果你的损伤达到三度或三度以上，那么必须在医院接受手术治疗了，术后恢复的好，运动的问题也不会太大，但是要尽量避免过于激烈的对抗运动了。

（3）这种情况来看真系的半月板损伤会造成身体活动障碍的可以采取一些方法进行调整。给你的建议就是,你可以适当的注意好休息，不要活动和劳累并且可以进行一些理疗和热敷也都有一定的调整作用。

（4）这个当然是减少运动最好。半月板在膝盖的部位，一般来说，承受的压力比较大，很容易受损，同时因为血供不好，一旦损失，可能恢复很难。

（5）所以当我们的半月板损伤以后就尽量的要减少运动，不过可以适当的去做一些抬腿方面的运动，但是一定不能够弯曲自己的膝盖的，如果是长时间的去弯曲自己的膝盖的话就会导致半月板损伤更加严重，而且还可以适当的做一些理疗的，这对于自己半月板损伤以后的康复是非常有帮助的。

1。半月板损伤的诊断要点 a多数患者有膝关节扭伤史。 b受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,关节肿胀,屈伸活动功能障碍。 c膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 d伸屈膝关节时,膝部有弹响声。 e检查时可发现股四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。 f半月板弹响试验(麦氏征):患者仰卧,充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直,如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 g研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。 h膝关节空气造影、碘溶液造影或关节镜检查。 2。半月板损伤的机制 引起半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤。 3。半月板损伤的临床表现 急性受伤时,有人自己能听到关节内响声。往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显。走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒。忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走。这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故。部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声。 4。半月板损伤的治疗 a半月板损伤的手法治疗 (1)急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛。如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,手法如下:嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。 (2)中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2—3分钟,每次取穴3～5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 b半月板损伤的中药治疗 (1)初期 治法 活血祛瘀,消肿止痛。 方药 1)主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》) 处方:当归12克,川芎6克,乳香6克,苏木6克,红花5克,没药6克,土鳖虫9克,三七3克,赤芍9克,陈皮3克,落得打6克,紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。 2)外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》) 处方:大黄1份,栀子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黄4份,黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。 3)单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:黄柏15克,合欢皮15克,白及15克,续断15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鳖虫9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,红花6克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 (2)中期及慢性损伤者 治法 养血活血,舒筋活络。 方药 1)主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:当归9克,川芎6克,白芷9克,续断12克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1剂。 2)外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》) 处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水外洗患膝。 3)单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:白及15克,合欢皮15克,骨碎补15克,黄芪15克,续断9克,紫河车9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,苏木9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 (3)后期 治法 温经通络,补肾壮筋。 方药 1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》) 处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1剂。 2)外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》) 处方:羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。药共为末,每次取适量的药末,与适量的连须赤皮葱捣烂混和,醋炒热,布包,热熨患处。 3)单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》) 处方:紫河车30克,白及30克,土鳖虫30克,儿茶15克,血竭15克,丹参15克,骨碎补15克,乳香12克,没药12克,象皮12克,茯苓9克,牛膝9克。共研细末,用开水和蜜糖少许调敷患处,隔日换药1次。 c半月板损伤的固定方法 急性损伤者,手法解除交锁后,用夹板或用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(若半月板前角及中部损伤可固定于伸膝位,后角损伤则固定于屈膝10度位)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 d半月板损伤的手术治疗 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。 e关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。 f半月板损伤的练功活动 (1)急性损伤者,伤后3～5日肿痛稍减后,开始进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩。3周解除固定后及慢性损伤者,则应加强股四头肌锻炼,并逐步练习膝关节伸屈活动和步行锻炼。 (2)对于术后患者,为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳。