问题一:慢性食管炎吃什么药管用一般得多长时间见效 食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。
诊断
胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。
反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。
治疗措施
(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空
1多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。
3拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能 胃酸分泌,长期服用要慎重。
(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁03g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
(四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。
(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
发病机理
24小时食管pH监测发现,正常人群均有胃食管反流(gastro-esophageal reflux,GER)现象,但无任何临床症状,故称为生理性GER>>
问题二:食道炎吃什么药最好。 吃消炎药比较好的。容易使体内细菌产生耐药性,以后如果发生感染用抗生素就难以控制二,破坏体内菌群平衡,导致本来无危害的细菌过度繁殖导致感染。
问题三:食道炎吃什么药最好谢谢 对于食管炎的患者来讲。可以使用一些促进胃动力的药物以及一些抑制胃酸的质子泵抑制剂。和一些保护胃粘膜的药物。
另外注意饮食不要过饱,饭后不要过早平卧。不要吃辛辣 食物,也不要吃甜食。不要吸烟也不要饮酒。
反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。
最好还是去医院找专业的医生治疗吧。
问题四:食管炎吃什么药好 治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的 性,改善食管下段括约肌功能。
1去除病因
给予柔软流质食物,禁喂粗、硬、干、粉等 性食物。
2抗酸止吐
口服氢氧化铝。若抗酸剂效果不佳时,可口服甲氰脒胍。呕吐时,口服胃复安。
3抗菌消炎
肌注青霉素、链霉素;地塞米松。真菌感染时,静注两性霉素B。
4减少反流
由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食 性食物,避免剧烈运动。
5降低反流物的 性
降低反流物的 性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的 。
6改善食管下段括约肌的功能
餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙必利这种新胃肠动力药。
食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到各种病生理因素的 ,食管黏膜出现水肿和充血而引发的炎症。这些 有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、过于浓热的食物、茶等等。另外严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食管炎。主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。诊断主要依赖胃镜检查。
保护胃粘膜的药物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增强胃粘膜粘液
的分泌,延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力,故能保护胃粘膜不受胆汁损伤,避免H+反扩散。用法
100mg,日3次,2周后改为50mg,日3次,餐前半小时服,4~5周为一疗程。副作用有水钠潴留,故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。②硫糖铝:该药能与
胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质,并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。此外,本药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代
谢。用法:10g,日3~4次。③麦滋林-S颗粒:该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎症消失。L-谷
氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,参与促进组织修复以达到治疗目的。用法:670mg,日3次。④胃炎干糖浆:该药主要由硫酸庆大霉素、盐
酸普鲁卡因、VitB12等成分组成。具有消炎、止痛,促进胃粘膜修复等作用。用法:5g,日3次。⑤思密达:该药对细菌和病毒有很强的固定能力,对消化
道粘膜具有很强的覆盖能力。通过与粘液的作用可提高消化道粘膜胶质的韧性,以对抗各种攻击因子。用法:3g,日3次。
⑥其他:维酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氢氧化铝胶10mg,日3次口服;盖胃平4片,日3次口服;前列腺素
E250~150mg,日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
胃黏膜是能够保护人的胃,可是生活中很多人因为一些习惯导致胃黏膜变得很少。下面我们就一起来看看修复胃粘膜的药有哪些。
1第一方面:也有用饮食调养。饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情应细嚼慢咽,忌暴饮暴食避免饮酽茶,烈酒,咖啡最好不要喝了。
2第二方面:常用药物有:吗丁啉,莫沙必利胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤、药物的话最好根据医生的意见去用药才行。
3第三方面:大家最好不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
注意事项
虽然修复胃粘膜药物很多,但是大家一定要去医院看看选择适合自己的药物。同时还要注意每天多吃一些容易消化的食物才行。
硫糖铝
别名
胃溃宁
,硫糖铝
,迪先;胃笑外文名sucralfate
成分
本品为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐。
性状
白色或类白色粉末;无臭,几乎无味;有引湿性。在水中、乙醇或氯仿中几乎不溶,在稀盐酸或稀硫酸中易溶,在稀硝酸中略溶。
药理作用
能与胃蛋白酶络合,抑制该酶分解蛋白质;并能与胃粘膜的蛋白质(主要为白蛋白及纤维蛋白)络合形成保护膜,覆盖溃疡面,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀,从而利于粘膜再生和溃疡愈合。
适应症
常用于胃及十二指肠溃疡。
用量用法
口服:每次1g,1日3~4次,饭前1小时及睡前服用。混悬剂:
10
ml
bid,疗程4-6周
注意事项
1不良反应发生率约为4.7%,其中主要有便秘(2.2%)。个别病人可出现口干、恶心、胃痛等,可与适当抗胆碱药合用。
2治疗收效后,应继续服药数月,以免复发。
3不宜与多酶片合用,否则二者疗效均降低。此由于多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶,其药理作用正与本品相拮抗,所含消化酶特别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。与西咪替丁合用时,可能使本品疗效降低。
药物相互作用
不宜与多酶片合用,否则两者疗效均降低。此由于多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶,其药理作用正与本品相拮抗,所含消化酶特别是胃蛋白酶影响溃疡愈合。与西咪替丁合用时可能使本品疗效降低。
规格
片剂:每片05g。
混悬剂20%x
120ml。
临床上最常见的是反流性的食管炎,指胃内容物反流到食道,刺激食道形成无菌性炎症。治疗食管炎可选用胃动力药和抑酸药,抑制胃酸分泌,防止胃酸反流,使食道的黏膜不受胃内容物的刺激,逐渐恢复。也可根据患者临床症状,选择和胃降逆和保护食道黏膜的中药,如白芨、厚朴、姜半夏、姜竹茹等,组成中药方剂,以达到和胃降逆,保护食道黏膜的目的。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
问题一:反流性食管炎吃什么药好? 反流性食管炎治疗不理想的原因众多,病人应细心具体分析,针对性治疗。 1、忽视用药存在个体差异。对大多数病人而言,每日服用一次质子泵抑制剂(一种强抑酸药)就可以有效控制食管酸反流。但有些病人存在晚间酸突破(指发生在午夜至凌晨6时之间的烧心、胸痛、嗳酸症状)。 对这些病人来讲,如此用药就不能解决问题。质子泵抑制剂在这些病人体内可能代谢比一般人来得快,这时,就需要在傍晚加用一次质子泵抑制剂或睡前加用H2受体抑制剂。 2、忽视有效保护受损食管黏膜。已经受损的食管黏膜需要修复和保护。硫糖铝或碳酸铝镁制剂可以有效保护食管黏膜,但要注意使用方法。服这类药时不能大量用水冲服,而应让其以凝胶状,借助自身重力和食管蠕动,均匀地分布到食管黏膜上。此外,在治疗食管炎时,这类药宜在餐后半小时服用,会更有利于药物在食管内停留,起保护和修复作用。这与药物说明书上的常规用法有所不同。 3、忽视使用促胃动力药。有些病人认为,只要强力制止胃酸分泌就可以减轻酸反流,消除食管炎症,因此只要使用强力抑酸药就可以了。其实,酸反流并非全由胃酸引起,胃液里的其他成分包括从十二指肠反流到胃液里的胆汁也是引起食管炎的原因。促胃动力药在维护食管下端高压带压力方面的作用非常重要。虽然促胃动力药初服时有些病人会有轻度腹痛、腹泻,但大多数病人都能耐受。继续用药或调整剂量就会消失。 4、忽视在适当时机根治幽门螺杆菌。不少反流性食管炎病人,在知道自己同时有幽门螺杆菌感染时,都强烈要求医生立即剿灭它。殊不知,幽门螺杆菌产生的铵,有中和胃底食管连接处局部酸环境的作用,可能减轻酸对食管的腐蚀。而立即根治幽门螺杆菌,反而可能会加重酸反流。所以,应选择在食管炎基本控制后的适当时机杀灭幽门螺杆菌。 5、忽视全身疾病的影响。胃肠运动受很多因素影响,如糖尿病、硬皮病都会减缓食管和胃的清空,加重酸反流;膈疝的存在使食管下高压带消失,即使使用了促胃动力药,也难以恢复。这时,如果不针对这些原发疾病进行有效的治疗,反流性食管炎是很难治愈的。 6、忽视生活习惯的影响。有些病人在治疗期间照样抽烟、喝酒,大量食醋或喝浓茶、咖啡。还有的病人晚饭过饱,还要吃夜宵。有的病人喜欢睡前喝牛奶。有的病人睡觉时未将床头抬高30度,这些都给酸反流造成了可乘之机。 总之,反流性食管炎治疗不理想的原因众多,病人应细心具体分析,针对性治疗。 治疗反流性食管炎,使用促胃动力药非常重要。从理论上讲,比抑酸药更重要。 1、促胃动力药促胃动力药不仅可以促进胃的排空,而且增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用,目前常用的是多潘立酮(吗丁啉)和奠 利。 多潘立酮(吗丁啉) 神经中枢副作用较多,而且对小肠运动作用不明显。 西 利 因有发生心脏意外的可能,现在已很少使用,国外已禁用。 奠 利 该药对全消化道运动都有促进作用,且神经中枢不良反应少,目前常用。其分散片制剂崩解吸收迅速,效果更好。 2、抑酸药抑制酸的分泌也是重要一环,因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想,因此减少胃液分泌也是必需的。质子泵抑制剂是抑制酸分泌的强有力武器,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑;H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。 3、保护食管黏膜药保护食管黏膜使之避免进一步损伤,或帮助其修复也不可忽视,常用的药物有硫糖铝和碳酸铝镁制剂。
问题二:胃食管反流病吃什么药 药物主要是质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)和对症处理,保护粘膜的药物如果胶铋、洁维乐、安达、硫糖铝。促进胃动力的药物如吗丁啉、西 利、莫沙必利。治疗主要是去除病因,包括减肥、避免吃的过饱,少饮水喝液体食物,避免增加腹压的动作等。
在生活上需要注意:戒烟,戒酒,饮食要规律,营养均衡,清淡饮食,细嚼慢咽,七八成饱就可以了,避免辛辣 性的食物,避免碳酸饮料,避免过酸、过甜的食物,忌浓茶、咖啡,避免 胃肠道的药物。经常锻炼身体,根据自己年龄选择有氧运动,慢跑,快走,骑车,游泳等。保持心情舒畅,遇上事情不着急,不生气
问题三:食管反流吃什么药 内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的 及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
问题四:食管反流应该吃什么药呢? 你可能是反流性食管炎,认为是由于胆汁反流后引起的食管炎,经常伴有了反流性胃炎,会出现了胃痛,胃胀,反酸,恶心,胸骨后不舒服,胸骨后疼痛,影响了正常的生活,需尽早去医院做个详细检查,如果是胆汁反流性胃炎,需尽早服用兰索拉唑胶囊,多潘立酮片治疗合适,避免吃辛辣食物和生冷食物。
问题五:反流性食管炎吃什么药最好谢谢朋友 你好,您的症状是胃食管反流病的典型症状,部分病人应用奥美拉唑是会过敏。 医学上对于胃食管反流病的治疗主要有药物治疗和抗反流手术治疗。 应用药物治疗胃食管反流病的特点就是服药时效果尚可,停药后症状易于复发。 根本原因在于药物治疗只是暂时性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、胆汁等,促进胃动力的作用,一旦停用药物,症状自然就会很快复发。而且长期服药对肝肾均有损害。 因此,最佳的治疗方案是抗反流手术。 分为胃镜下射频治疗和腹腔镜下胃底折叠术。 我中心创始人:中国科学院院士汪忠镐教授,本人就是胃食管反流病病人,汪院士进行了腹腔镜下胃底折叠术后,停用了所有的抗哮喘和抗反流药物,症状神奇地消失了。 建议你最好来我院就诊,进一步检查、进一步专业治疗。 因此汪忠镐院士创办了我院的胃食管反流病中心,目的就是要让更多的同病相怜的患者早日得到最佳治疗,早日康复。
问题六:胃食管反流吃什么药好 胃食管反流病吃雷贝拉唑钠肠溶片和枸椽酸莫沙必利片
问题七:胃食管反流吃什么药 使用增加食道压力的药物和加速胃排空的药物,症状明显时可使用胃复安、西沙必利或莫沙必利,缓解期必须调节胃肠神经,口服谷维素、甲钴胺等治疗。平时注意饮食、情绪和运动。
治疗反流性食管炎,使用促胃动力药非常重要。从理论上讲,比抑酸药更重要。
1、促胃动力药
促胃动力药不仅可以促进胃的排空,而且增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用,目前常用的是多潘立酮(吗丁啉)和奠沙比利。
多潘立酮(吗丁啉) 神经中枢副作用较多,而且对小肠运动作用不明显。
西沙比利 因有发生心脏意外的可能,现在已很少使用,国外已禁用。
奠沙比利 该药对全消化道运动都有促进作用,且神经中枢不良反应少,目前常用。
其分散片制剂崩解吸收迅速,效果更好。
2、抑酸药
抑制酸的分泌也是重要一环,因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想,因此减少胃液分泌也是必需的。 质子泵抑制剂是抑制酸分泌的强有力武器,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑;H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。
3、保护食管黏膜药
保护食管黏膜使之避免进一步损伤,或帮助其修复也不可忽视,常用的药物有硫糖铝和碳酸铝镁制剂。
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