肾功能受损怎么办?

肾功能受损怎么办?,第1张

肾功能不全能恢复吗关键点一肾功能不全的发病原因:

引起肾功能不全的原因可概括如下:

1肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。

2肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。

一般情况下,当肾病处于肾功能不全期,若治疗措施得当,肾功能不全就可以完全康复。但是如果是肿瘤和先天性肾病引发的肾功能不全(如多囊肾、肾囊肿),目前医学上任何治疗方法都束手无策,只能控制囊肿生长,使其不复发,以免病情恶化,影响肾功能不全患者生存寿命

大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏,约74%获得成功,肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察,其中大部分患者病情可以渐趋平稳,血尿停止,肿块缩小,并发症少,一般无重大后遗症,有效的保守治疗,不仅可降低肾脏切除率,而且能有效地减少并发症。

非手术治疗包括紧急处理和一般治疗,紧急处理包括迅速的输血,输液,复苏。对严重肾损伤患者,即使血压在正常范围,亦应采取防止休克的治疗,并密切观察血压、脉搏等生命体征变化及腹部肿块大小,血尿颜色等变化,对伴有休克的患者应在休克被纠正并处于稳定情况之后,尽快进行必要的检查,以确定肾脏损伤的程度和范围,便于选择下一步的治疗方案。

⑴绝对卧床休息。卧床休息的时间,因肾脏损伤的程度而异,肾脏裂伤应卧床休息4~6周,2~3个月不宜参加体力劳动和竞技运动。

⑵止血、镇静:应立即给予有效的止血药物,以减少继续出血的可能,由于肾损伤出血引起肾周血肿、肾纤维膜及肾周筋膜受牵拉而出现腰部胀痛或出血进入集合系统,血凝块引起输尿管梗阻,出现肾绞痛。故肾损伤患者多有明显的疼痛表现,而疼痛又会引起患者烦躁、不安、活动,进而加重肾脏出血。因此,应给予必要的镇静处理。

⑶感染的防治及补液:应给予广谱抗生素,预防感染,防止血肿感染形成脓肿,并注意补入足够的能量、血容量,维持水、电解质平衡,及时补充机体在非常态下的代谢需要。

⑷保持两便通畅,严重肾损伤患者应立即给予保留导尿,一方面有利于观察尿液颜色变化,另一方面能防止患者排尿时加重肾脏损伤。必要时给予缓泻剂帮助患者通便。防止用力排便,增加腹压,引起继发性出血可能。

⑸非手术治疗的注意事项:①密切注意生命体征变化,在肾损伤的非手术治疗过程中,特别是第1周,应严密观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。②绝对卧床休息,对于防止再出血至关重要。③观察尿液颜色变化,如果尿液逐渐转清,局部症状逐渐改善,提示出血停止,若尿液突然转清,而出现腹部疼痛加重。可能是血凝块堵塞输尿管所致。而不能盲目认为出血停止。④观察局部包块大小,对于可触及肿块的患者,入院时及时给予标记肿块范围,并观察其大小的变化。 肾损伤的大部分患者可以通过保守治疗而获治愈,但部分肾损伤患者应及时给予手术治疗,否则会引起更严重的后果。对于保守治疗的患者,在非手术治疗过程中,应密切观察病情的变化,做必要的手术治疗准备。在下列情况下应手术治疗:

⑴开放性肾损伤或贯通肾损伤患者应急诊手术,术中不仅需要修补损伤的肾脏,还应注意其他脏器的损伤情况以及有无异物的存在等;

⑵合并有胸、腹腔脏器损伤者;

⑶严重休克经大量输血补液仍不能矫正或血压回升的短期内又下降,提示有大出血可能者;

⑷非手术治疗过程中,肾区肿块不断增大,肉眼血尿持续不减,患者血红蛋白逐渐下降,短期内出现贫血者;

⑸静脉尿路造影或CT增强扫描显示造影剂明显外渗等;

⑹经较长时期的非手术治疗,仍反复出现血尿或合并感染或继发性高血压等。 ⑴伴胰腺损伤:为了避免术后发生并发症,既往肾切除率高达33%。如处理得当,就能最大限度地保留肾组织。手术时应注意:①严密缝合肾脏集合系统,且张力不能过大;②将大网膜、筋膜或结肠置于肾和胰腺之间;③充分引流,而且两个引流分别从不同部位引出。

⑵伴结肠损伤:肾损伤与结肠同时损伤约占全部肾损伤病人的25%,处理不当,极有可能发生感染性尿囊肿和肾周围脓肿。目前所采取的处理原则:①75%由开放伤所致,故而积极手术探查。②术前影像学检查难以对肾损伤做出分类时,应当剖腹探查,既可了解肾损伤的真实情况,又可使结肠损伤得到及时治疗。③肾损伤的处理原则与通常无异,即便有粪便污染依然如此,包括取除无生机的组织,止血、缝合集合系统、覆盖创面,肾被膜不能应用时,可以大网膜片或腹膜片作覆盖材料。结肠伤和肾脏伤较近者,应以大网膜片将其隔开。血管损伤者,并不因结肠伤而放弃修补。④放置引流。

⑶伴腔静脉损伤:这些伤员伤势极其严重,往往由于致命出血而死亡。为了挽救病人生命,关键在于各级抢救成员从受伤地点起就应积极复苏,尽快送往附近医院:一旦患者入院,在积极抢救休克之同时经腹进行探查,靠近肾门处切开后腹膜,直达肾蒂血管或腔静脉,迅速控制出血,清理手术野,依据伤情给予修补。 ⑴肾部引流:肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的,引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时,则只能单作引流术。如发现腹膜破裂,应吸尽腹腔内的血液和尿液,然后修补腹膜裂口,在腹膜外放置引流。引流必须彻底。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。如能放置硅胶负压球引流,效果最佳。术后引流至少留置7天,每日引流量少于10ml,连续3天后才能拔除。如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时,应用填塞法止血(大的出血点加以结扎);等待患者情况好转时,再行肾切除术。

⑵肾修补术或部分肾切除术:肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线,如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。失去活力的破碎组织应清创。如无明显感染,一般不必留置内支架或造瘘。创面应彻底引流。在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的。但在战时有感染的贯通伤,结果多不满意。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术,甚或被迫切除全肾。

⑶肾切除术:应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易,既能解除出血原因和感染来源,亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。至少应打开腹膜,查清对侧肾脏情况。肾切除适应于①无法控制的大出血;②广泛的肾裂伤,尤其是战时的贯通伤;③无法修复的肾蒂严重损伤;④伤肾原有病理改变且无法修复者,如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。肾错构瘤易发生破裂出血,但属良性。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾,故应尽量争取作部分肾切除。

⑷肾血管修复手术:肾动脉是终末分支,结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死。而肾静脉分支间有广泛交通,只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能。左肾静脉尚通过精索静脉(或卵巢静脉)和肾上腺静脉等分支回流。故可在这些分支的近腔静脉端结扎肾静脉主干而不影响肾血液循环。因此,在肾静脉损伤时左肾有较多的挽救机会。对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证实即应手术取栓。文献有报告伤后9天仍取栓成功的病例,故应积极争取。动静脉瘘和主动脉瘤应予修补,如在肾实质内则可行部分肾切除。

⑸肾动脉栓塞疗法:通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果。常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片。如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩,可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的。

目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复,故有可能经工作台仔细修复伤肾后冷冻保存,待病人情况稳定后再行植入髂窝。 ⑴持续或间歇性镜下血尿。 ⑵伤口未全愈合或有尿瘘形成或反复出现泌尿系感染。 ⑶形成肾周包裹形囊肿或肾性高血压。

直接死于肾损伤的病例不多见。大多死亡病例是由于其它重要脏器(肝、脾、胰、十二脂肠等)的损伤所致。预防需要早发现早治疗。

肾功能轻度受损害时,患者完全没有肾功能不全的感觉,只有靠化验才能得知,这个时期称肾功能不全代偿期。假如肾功能继续下降,到了仅有正常时期的30%左右时,病人可感到食欲下降、倦怠、精神不及以前,但仍有部分病人未感到不适,不求医,错过了治疗时机。这个时期称肾功能不全氮质血症期。在这个时期,应遵照医生的指示,积极治疗肾脏病,避免一切损害肾脏的物质和药物,尽量保存残存的肾组织,推迟尿毒症的到来。肾功能严重受损,体内的毒素明显升高,新陈代谢废物不能排出,出现严重酸中毒、肾性贫血、肾性骨病,患者会感到恶心、呕吐、瘙痒、全身无力不适甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐、生命垂危,即尿毒症。

肾功能受损如何治疗?您的肾脏功能已受损,蛋白的出现是肾脏滤过功能受损的外在表现是滞后于病理损伤的,肌酐的升高是肾脏排毒功能受损导致大量具体排毒功能的肾脏组织受损、硬化、纤维化,使其毒素在体内在蓄积排不出,出现肌酐、尿素氮的升高。目前您还在肾功能不全的可逆期,此期假如及时阻断病理损伤还是可以逆转受损未硬化的肾脏组织的功能。

对于一个男人来说,最害怕的就是“肾虚”俩字,因为男人一旦患上肾虚的毛病,就会出现一些亚健康的毛病,工作起来没精神,而且有些男人因为肾虚导致阳痿早泄现象,给夫妻生活带来阴影。那么,男人应如何保养肾脏呢?我教给大家一些小妙招,请你试试以下这八个方法,以便及时呵护男人肾健康。

1握固:将大拇指扣在手心,指尖位于无名指的根部,然后屈曲其余四指,稍稍用力,将大拇指握牢,如攒握宝贝一般。握固可以固守精气神在体内,平时走路、坐车、闲聊、看电视时都可以握固。

2提踵颠足:提踵时五趾抓地,两腿并拢,提肛收腹,肩向下沉,立项竖脊,百会上领;向下颠足时身体放松,轻轻咬牙,先缓缓下落一半,而后轻震地面。提踵可以牵拉腰背腿部的膀胱经肾经,轻震地面还可以按摩五脏六腑。

3用脚后跟健走:迈开大步,脚后跟先着地,不要弯曲膝盖。腿往前迈时,脚尖伸直如同踢球;前脚落地时,后脚脚尖踮起。脚后跟先着地,实际上就是刺激了“肾经”穴位。经常用这种方式健走可以有效防治骨质疏松症。

4摩肾腧:并腿坐于床沿,两手掌对搓至手心发热,分别按在后背腰部,上下按摩腰背肾腧穴,至有热感为止。可早晚各一遍,每遍约200次,可补肾纳气。

5三元式站桩:两脚分开,与肩同宽,两手由身体两侧向前合抱于腹前,位置与脐同高,两臂抱圆;同时两膝微屈,重心下沉,两膝关节微微向两旁打开。背略弓形,胸要含,背要拔,腰背部略向后拱,命门穴打开。这样前后、左右、上下都是圆,整个人显得十分圆融。这是一个补益元气的基本站桩法。常做能使肾元充沛、筋骨劲强。

6热水泡脚:泡脚最适宜的时间是每晚7~9时,这是肾经气血最衰的时辰,此时泡脚、按摩能改善全身血液循环,达到滋养肾和肝的目的。泡脚用的容器以木盆为好。泡脚水,不能太热;以40℃左右为宜。泡脚时间不宜过长,以15~30分钟为宜。7深呼吸:做深呼吸时要选择空气清新的环境,尽量用鼻子吸气。呼吸保持柔和、缓慢、均匀、深长。以6次深呼吸为一组。然后平息调整,可以再做。

8撞背:肾有久病者,可以寅时面向南身放松,身体后仰,用整个背部撞击墙壁,用力适度,借撞击的反作用力使身体回复直立,如此反复进行,每次撞击30下左右,每天可以做2~3次。

读了上文以后,对于男人来说这些知识太实用了。因为肾虚会影响生活质量,大家可试试这八方法及时呵护男人肾健康,通过按摩身体的穴位来滋养肾脏,进而起到补肾壮阳的效果。所以说,男人要想肾脏健康除了平时的饮食调理,适当运动以外,如果坚持按照资料中的方法去做,肯定对男人的肾脏健康有一定的促进作用。

维持规律作息,切勿长时间熬夜整夜,减小久坐不动的时长,加强锻炼来提高抵抗力和免疫能力,操纵性生活的频次,始终保持积极主动积极的心态,学好释放出来欠佳的心态,戒除酒烟,在中医学的指导下有效的应用中草药材来做到护肾养肾的作用。多喝水多排尿,协助冲洗肾脏功能废弃物。许多肾功能不好得人,即便歇息得很好,也总会觉得疲惫和疲劳。

由于肾的功能是填补或保持别的身体器官,一旦肾脏功能出现问题,人体就基本上损伤,与别的身体器官与此同时,也伴随肾脏功能的衰落而出现问题。这样一来身体的抵抗力、抵抗能力、身体排毒工作能力这些都是会遭受挺大的危害,那肯定也就会使人的身体发生困乏无力的情况了。肾功能不好的病人调养的形式有许多,最主要的还是得看具体的原素。

最基本的便是医护和诊治2个层面,一般医护便是尿毒症病人一定要去注意饮食的口味淡,不可以有高嘌呤食物的化学物质的摄入量,也有刺激的膳食、太辣的、尽可能都需要防止。此外一定要休息好,心态不要太有起伏。肾功能不好时,许多废弃物无法从尿里代谢出来,会有没精打采、疲惫、困乏等没劲儿的觉得。肾脏功能得病,蛋白等营养元素从肾脏功能漏出来,根据小便排除身体之外。

也会出现没劲儿的主要表现。一些病人会觉得是过于劳累,或者自身原因,而忽视了肾脏问题。慢性型肾功能衰竭的病源在中国最常见的为漫性肾炎。各种肾炎包含内分泌系统病症,如血压高、心肌梗塞、二型糖尿病等,都可能合拼肾功能减退,且这种生病人群都是慢性的肾功能衰竭的易发人群,在体检的过程中应当单做肌酐,并测算肌酐清除率,以前期发觉肾功能减退的难题。

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