视神经萎缩是一种视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍而致视力减退或丧失的一种严重眼病。病因十分复杂,治疗十分困难。
原发性视神经萎缩的治疗,首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病,绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩,即使视力损害已经非常严重。但术后视力常可得到良好的恢复,外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩,如能早期手术减压清除骨折片对视神经的压迫也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差,可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。
继发性视神经萎缩。通常无有效的治疗方法,如在病程早期积极治疗视盘炎,及尽早解除颅内高压或许能起到一定的治疗作用,但晚期无任何治疗效果。
上行性视神经萎缩无特殊治疗方法。
除病因治疗外,早期采用大量B族维生素血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。硝酸士的宁1毫克球后注射每日一次,10次为一疗程。有提高视觉兴奋作用。中药可用消遥散加减和补中益气汤等,新针疗养法主穴为风池睛明和球后配穴为瞳子髎丝竹空光明,失明合谷肾俞和肝俞等理疗可用碘离子透入等
病情分析:1、诱发失明任何的眼部疾病最大的危害就是患者失明,而视神经萎缩正是第二大的致盲眼科疾病。视神经萎缩是一种眼科疾病通常从表面是看不出来的,主要的病症现象是视力严重的下降,一旦严重了乃可能导致患者失明的出现。它的发觉严重的损害到了病人的视力,给病人的生活和工作带给了诸多损害,也是视神经萎缩给患者的危害之一。2、视野改变视野改变是视神经萎缩重要体征之一,多数的病人有中心暗点或者傍中央的暗点,生理盲点不扩大,周边视野是向心性缩小或者楔形损坏,严重的患者中央视野可以全部的丧失,是严重的视神经萎缩危害。
当然是不好呀,得治。
视神经是位于视网膜神经节细胞的轴突汇聚成束,从视盘处穿出眼球,先后在眼框、视神经管、颅内走行,然后在垂体上方两侧视神经交叉形成视交叉。医生可以直接在人体观察到的是视神经在眼球内的起始的那一段,称为“视盘”,也称“视乳头”。当然也要借助眼底镜检查。
边界清楚,颜色呈淡红色。正常情况下,视盘上有丰富的毛细血管,而且神经纤维束是透明的,光线到达时,可以通过光的折射使视盘呈现出淡红色。
那么,视神经萎缩时视盘发生了哪些改变呢?
一般来说,如果医生看到视盘颜色变淡、变白了,就会说视神经萎缩了。视盘为什么看上去变白了呢?一个是由于血管网减少,一个是由于不透明的神经胶质细胞增生。见图3。大家见过皮肤破了之后结的疤吧。意识差不多,视神经受到一定的损伤后,就会发生血管减少、胶质细胞增生等反应,就像皮肤结疤一样会留下痕迹。换一句话说,视神经萎缩是视神经损伤后的遗留状态。
视神经萎缩并不是一种疾病。视神经萎缩是不同的视神经疾病的共同结果。视神经炎、缺血性视神经病变、外伤性视神经病变、中毒性视神经病变、遗传性视神经病变、压迫性视神经病变等等都会导致所谓“视神经萎缩”。发现有视盘变白,也就是说发现了视神经萎缩,不是诊断出了疾病,必须进一步寻找病因,才能针对性地治疗及评价预后。
视神经萎缩了,不代表不能治疗了。更不代表视力会越来越坏。我们人体的各个功能都有一定的贮备,大家知道我们有两个肾脏,一个出来问题,或者献出去一个,剩余一个肾脏维持正常的排泄功能是没有问题的。视功能也一样,视神经纤维损害了一部分,不代表就会失明。我们见过很多患者,视盘白白的,但视力还可以维持在05左右,甚至更好。而且,只要损害因素去除,视神经的损害不是进行性的,不会自我恶化。
所以,我们应该关注的是什么原因导致了视神经萎缩,而不是视神经萎缩本身。其实,“视神经萎缩”不是一个恰当的名字,不能正确的反应疾病的状态,也很容易给患者造成误解和不必要地心理负担。
视神经萎缩会严重影响患者的视力,如果不及时进行正确的处理,甚至会引起失明的情况发生。所以发现自己有这种现象之后,患者千万不能够耽误病情,应该严格遵从医生的嘱咐,规范系统的进行治疗,以尽量延缓病情的进展。
眼睛是心灵的窗户,所以平时我们一定要保护好自己的视力。如果发现自己有视神经萎缩的现象,那么患者千万不能够耽误病情,应该及时去医院的眼科就诊,尽早寻找专业眼科医生的帮助,及时进行相关治疗,以避免失明的情况发生。
视神经萎缩的病因较为复杂,每个人的具体病情都不一样,所以得了这种病情后有的患者可能会失明,而有的患者不会。如果患者的病情并不是特别严重,而且发现病情较早,及时进行了规范系统的治疗,那么病情很有可能能够得到控制,这样就不会导致失明的情况发生。但如果患者的病情非常严重,已经对绝大部分的视神经造成了不可逆的损伤,或者治疗不及时,那么很有可能会引起视力完全丧失,从而导致失明的情况发生。对于这种疾病,我们应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,这样才能尽量避免失明的情况发生。
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